常見傳染病的預(yù)防課件

常見傳染病的預(yù)防復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院胡貫中EMAIL：huguanzhong8@163.com1常見傳染病的預(yù)防復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院胡貫中1傳染病定義由病原體引起的，能在人與人、動物與動物、人與動物之間相互傳播的一類疾病。2傳染病定義由病原體引起的，能在人與人、動物與動物、傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)(條件)

1.傳染源2.傳播途徑3.易感者3傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)(條件)

1.傳染源3

傳染源定義

體內(nèi)有病原體存在，并能將其排出體外的人或動物。

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傳染源定義體內(nèi)有病原體存在，并能將

傳染源分類（1）病人（2）受感染的動物（3）病原攜帶者

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傳染源分類（1）病人5

傳播途徑

病原體從傳染源體內(nèi)排出后，經(jīng)不同方式到達(dá)易感者所經(jīng)過的道路稱為傳播途徑。

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傳播途徑病原體從傳染源體內(nèi)排出后，經(jīng)（1）空氣傳播：肺結(jié)核、SARS、流感、麻疹、白喉等（2）經(jīng)血傳播：艾滋病、乙型病毒性肝炎（3）經(jīng)水傳播：血吸蟲病、傷寒、霍亂、甲肝（4）飲食傳播：菌?。?）蟲媒傳播：瘧疾、絲蟲病、乙腦（蚊、蚤等）（6）土壤傳播：芽孢---破傷風(fēng)、炭疽桿菌7（1）空氣傳播：肺結(jié)核、SARS、流感、麻疹、白喉等7

易感者是指對某種傳染病缺乏特異性免疫的人。

易感性與年齡、職業(yè)、性別、免疫水平等有關(guān)。8

易感者是指對某種傳染病缺乏特異性免疫的人。8控制傳染病流行的三個(gè)措施控制傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感者切斷其中任一環(huán)節(jié)，流行即可終止。9控制傳染病流行的三個(gè)措施控制傳染源

《中華人民共和國傳染病防治法》

(1989年施行，2004年修訂)法定傳染病的分類：3類

甲類、乙類和丙類

10《中華人民共和國傳染病防治法》

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。(2種)

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(25種)

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

(10種)11甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。(2008年將手足口病納入丙類傳染病管理。2009年將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。2013年，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。

目前我國的法定傳染病合計(jì)39種甲類（2種）、乙類（26種）和丙類（11種）

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2016年全國法定傳染病疫情報(bào)告

全國共報(bào)告法定傳染病發(fā)病率為506.59/10萬,死亡率為1.33/10萬。全國甲類傳染病中鼠疫報(bào)告發(fā)病1例;霍亂報(bào)告發(fā)病27例，無死亡，報(bào)告發(fā)病率較2015年上升100.00%。乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為215.67/10萬，死亡率為1.31/10萬。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的92.48%，報(bào)告死亡數(shù)居前5位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感，占乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的98.84%。丙類傳染病中，報(bào)告發(fā)病率為290.91/10萬,死亡率為0.02/10萬。132016年全國法定傳染病疫情報(bào)告全國共報(bào)告法定傳染病發(fā)

病毒性肝炎

VIRALHEPATITIS14

病毒性肝炎

VIRALHEPATITIS14病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛，發(fā)病率高等特點(diǎn)。15病毒性肝炎（viralhepatiti

病毒性肝炎分型分型病毒傳播甲型HAVRNA腸道乙型HBVDNA血行丙型HCVRNA血行丁型HDV-RNAHBV+HDV戊型HEVRNA腸道庚型HGVRNA血行TTV型TTVDNA輸血16

病毒性肝炎分型分型病毒傳播甲型HAVRNA腸道乙型HBVD

乙型肝炎

HEPATITISB17

乙型肝炎

HEPATITISB17傳染源（一）病人乙肝的潛伏期一般為50~150天，平均為60~90天。急性期病人是危險(xiǎn)的傳染源；無黃疸型肝炎是重要的傳染源；慢性乙肝病人，也是重要傳染源。18傳染源（一）病人18（二）HBsAg（乙肝表面抗原）攜帶者

HBsAg攜帶者是最主要的傳染源；

19（二）HBsAg（乙肝表面抗原）攜帶者19傳播途徑20傳播途徑20（一）血液傳播

被HBV污染的血制品通過輸血使受血者多數(shù)發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時(shí)也會感染HBV。

21（一）血液傳播21（二）垂直傳播主要是母嬰傳播。我國現(xiàn)有HBsAg陽性者中，約85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。

22（二）垂直傳播22（三）性傳播

性傳播是乙肝傳播的一個(gè)主要途徑，世界衛(wèi)生組織把乙肝定為性傳播疾病，作為安全的性行為，對于易感者，應(yīng)該使用避孕套。23（三）性傳播23（四）密切接觸傳播

并非指工作和生活上的一般接觸，應(yīng)理解為一些具有體液交流的一些接觸方式，比如接吻等。HBV可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。24（四）密切接觸傳播24（五）醫(yī)源性傳播

被HBV污染的醫(yī)療器械，通過輸液、拔牙、內(nèi)窺鏡檢查、腹腔鏡手術(shù)等方式，均可傳播HBV。25（五）醫(yī)源性傳播25易感者人對HBV普遍易感。尤其是出生于高發(fā)區(qū)的人、男性同性戀者、吸毒靜脈注射者、血液透析病人、HIV感染者、孕婦、HBV感染者的家庭成員、共同居住者或有性接觸者。26易感者26乙型肝炎的預(yù)防27乙型肝炎的預(yù)防27

乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后90～95％的人群可產(chǎn)生足夠的對乙肝的保護(hù)力。注射乙肝疫苗是最終消滅乙肝的最有效的方法！接種乙肝疫苗28乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后90～95％的人群可世界衛(wèi)生組織提倡：疫苗接種是預(yù)防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟(jì)的手段!29世界衛(wèi)生組織提倡：疫苗接種是預(yù)防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟(jì)的肺結(jié)核

pulmonarytuberculosis30肺結(jié)核30

什么是結(jié)核?。?/p>

結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的常見慢性傳染病，可以發(fā)生在身體的任何部位，最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。31什么是結(jié)核病？31肺結(jié)核有哪些常見癥狀？

肺結(jié)核早期主要癥狀為咳嗽、咳痰兩周以上。有些病人痰中帶血，有低燒、盜汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。32肺結(jié)核有哪些常見癥狀？肺結(jié)核早期主要癥狀為咳嗽傳染源排菌的病人（尤其是痰涂片陽性、未經(jīng)治療者）

33傳染源33傳播途徑主要通過呼吸道傳播（大聲說話、咳嗽、打噴嚏）飛沫

34傳播途徑主要通過呼吸道傳播34易感者

普遍對結(jié)核菌易感。

感染和發(fā)病的過程受2個(gè)條件決定：即感染結(jié)核病菌病毒毒力的大小和身體抵抗力的因素。人體初次受到結(jié)核菌感染后，通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病，少數(shù)人在抵抗力降低時(shí)，可發(fā)生結(jié)核病。老年人、幼兒、青少年易患病，而慢性病人，孕產(chǎn)婦等抵抗力低下的人也需注意。35易感者普遍對結(jié)核菌易感。35肺結(jié)核的預(yù)防

36肺結(jié)核的預(yù)防

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一、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教：使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。

二、注意鍛煉身體：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平衡膳食對增加抵抗力非常必要。37

一、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教：使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式，養(yǎng)三、定時(shí)體檢：做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。四、有癥狀及時(shí)就醫(yī)：咳嗽、咳痰兩周以上，痰中帶血、低燒、盜汗、胸痛、食欲差、疲乏、消瘦等。38三、定時(shí)體檢：做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。38肺結(jié)核有傳染性，病在肺部癥典型,咳嗽咳痰超兩周，快去就醫(yī)檢查清。如果治療不及時(shí)，影響健康危生命，身體乏力難干活，傳染親朋與他人。3939細(xì)菌性痢疾Bacillaryclysentery

40細(xì)菌性痢疾Bacillaryclysentery40定義細(xì)菌性痢疾（簡稱菌?。┦怯芍举R菌屬(痢疾桿菌)引起的常見腸道傳染病。

41定義41臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重為主要特征。重者可出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦炎。夏、秋季發(fā)病。感染后免疫力不持久。4242傳染源病人和帶菌者43傳染源病人和帶菌者43傳播途徑

消化道傳播（糞-口途徑）。痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸。