得了頸椎病該如何治療

得了頸椎病該如何治療？關(guān)于頸椎病的56問？1.頸椎病的發(fā)病因素有那些？頸椎病的發(fā)病是一個復(fù)雜的過程，涉及了人在生活工作，運動中的各類不良因素對頸部的影響。發(fā)病有一個潛伏積蓄的過程，發(fā)病的早期為頸椎，關(guān)節(jié)，韌帶，肌肉出現(xiàn)一種不健康的表現(xiàn)，在這個過程中，人體的生理狀態(tài)尚能維持代償完成它的生理功能。一般只出現(xiàn)頸肩酸痛時輕重的癥狀，很難引起人們的注意。當頸椎的病理變化達到一定程度，開始波及血管、神經(jīng)等組織時才表現(xiàn)出它的特有癥狀。2．頸椎病會發(fā)生哪些病理變化？在頸椎病人中會出現(xiàn)各類癥狀表現(xiàn)，每一種表現(xiàn)都具有特定的臨床體征，故此臨床上分為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、混合型與脊髓型。頸椎的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，在骨骼各部分組合中，血管、神經(jīng)等組織又潛入它的邊緣與結(jié)構(gòu)中。因此骨骼關(guān)節(jié)的病理變化必然波及到這些組織，使其受到刺激與壓迫，出現(xiàn)病人所感覺的癥狀與醫(yī)生所查的臨床體征表現(xiàn)。對頸椎病病理變化的認識，必須從頸椎骨骼、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、椎間盤組織進行查源分析。3.怎樣發(fā)現(xiàn)自己患了頸椎病？頸椎病的發(fā)生，有突然發(fā)病與緩慢發(fā)病，頸椎病的早期表現(xiàn)并不一定完全具備醫(yī)學(xué)分型中的典型癥狀，由于頸椎的退行性變，關(guān)節(jié)內(nèi)在平衡失調(diào)，肌肉首先協(xié)助維持關(guān)節(jié)的內(nèi)在穩(wěn)定，由于肌肉的維持代償作用，頸椎尚能維持其生理功能，代償?shù)募∪忾L時期處于緊張狀態(tài)而形成勞損，表現(xiàn)出頸肩肌肉酸痛癥狀。用手觸摸時會感到肌肉彈性降底，發(fā)硬與緊張，日常睡覺晨起時頻繁發(fā)生類似落枕樣的感覺，頸椎的活動不如以前靈活，總有一種發(fā)皺不利落。這種情況應(yīng)區(qū)別與頸肩勞損與落枕，更不是認為是感受風(fēng)寒、受風(fēng)著涼所致。應(yīng)該想到這會是頸椎病的初期。要及時到醫(yī)院找醫(yī)生診治或采取主動的康復(fù)治療。4.頸椎病患者為什么要及早正確就醫(yī)？頸椎病雖說是一種多發(fā)的常見病，但又是一種復(fù)雜的病癥，頸椎是人體的中樞部位，它涉及了脊髓、神經(jīng)根與供給頭部血液的椎動脈，在人體中占有了重要位置，由于頸椎病在百姓中多發(fā)，為眾所周知，但并不一定每個人對頸椎的結(jié)構(gòu)、病理變化有一個清楚的了解。對于頸椎病就醫(yī)，找醫(yī)生診治往往不為重視，而待其發(fā)展，或找別人隨意按揉推拿。由于不了解內(nèi)在病理變化，不懂得手法操作要領(lǐng)，結(jié)果適得其反使病癥加重，甚至導(dǎo)致頸椎錯位而發(fā)生嚴重后果。所以頸椎患者首先要認識到頸椎在人體中的重要地位，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，增強正確就醫(yī)意識。做到無病早防有病早治，當頸部感覺不適時，要及時到醫(yī)院就醫(yī)意識。5.同樣的頸椎病，為什么會出現(xiàn)不同表現(xiàn)？頸椎病的病理變化涉及了骨骼中各結(jié)構(gòu)部位，波及了不同的組織，但都屬于頸椎病的發(fā)病范圍，所以在診斷上統(tǒng)稱為頸椎病。在病理變化中，椎間孔變性、變窄或骨質(zhì)增生突入椎間孔時可刺激、壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)頸痛伴上臂至手指麻木痛稱為神經(jīng)根型頸椎病。椎體偏歪、滑移，使椎體橫突孔中的椎動脈血管發(fā)生扭曲或鉤狀突增生擠壓刺激椎動脈，造成椎動脈供血不足出現(xiàn)眩暈為椎動脈型頸椎病。交感神經(jīng)受到擠壓刺激時發(fā)生心慌、胸悶、出汗、情緒不穩(wěn)的癥狀，為交感神經(jīng)型頸椎病。椎動脈與神經(jīng)根同時受到波及，出現(xiàn)眩暈、手臂麻痛，稱為混合型頸椎病。椎間盤退行性變向后方突出壓迫脊髓時，不但出現(xiàn)上肢麻痛癥而且下肢綿軟行走無力，大小便控制異常表現(xiàn)為脊髓型頸椎病。病人的各種癥狀反映了不同的部位的病變，因此同樣的是頸椎病卻出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)。6.頸椎病患者為什么會出現(xiàn)大面積的頸肩酸痛癥狀？頸椎退行性變后，關(guān)節(jié)失去內(nèi)在穩(wěn)定，頸椎生理前突消失，椎體發(fā)生滑移與小關(guān)節(jié)紊亂，使頸椎的生物力學(xué)特點受到影響。這時肌肉發(fā)揮了重要代償維持作用，以完成頸椎的生理活動功能。頸部的各角度活動，是幾組肌肉協(xié)同配合共同參與舒張與收縮完成的。代償中肌肉長期在緊張狀態(tài)下運動最終形成頸肩背部肌肉勞損。由此看來骨骼，關(guān)節(jié)與肌肉是一個統(tǒng)一的整體，在相互作用下完成頸部的生理活動。頸椎病雖然是骨骼、關(guān)節(jié)、椎間盤組織的退性變產(chǎn)物，在發(fā)病中必然涉及到肌肉，所以各類型頸椎病都存在著頸肩大面積的酸痛癥狀。7.頸椎病有哪些臨床特征檢查方法？臂叢神經(jīng)牽拉試驗、椎間孔壓縮試驗、肩部下壓試驗、`霍夫曼氏征、椎動脈壓迫試驗、頭頸牽引試驗等。8.頸椎病造成的手指麻木與持無力是怎么回事？頸痛為本病所在，手麻是由于頸部病理變化而反映的一種癥狀。椎體結(jié)構(gòu)的紊亂變化，造成了椎間孔的變形與狹窄。椎體后緣的骨刺可突入椎間孔，椎間孔的狹窄與椎體后緣的骨刺對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫刺激，而出現(xiàn)神經(jīng)根受壓后的癥狀。病變在頸5?6椎節(jié)時，第6脊神經(jīng)受累，往往為前臂橈側(cè)、拇指發(fā)麻，病變在頸6?7椎節(jié)時，第7脊神經(jīng)受累可發(fā)生第2、3手指的麻木感，病變在頸第7?胸椎第1椎節(jié)時，第8脊神經(jīng)根受累，可發(fā)生第4、5手指麻木，若頸5?6，頸6?7，頸7?胸椎1同時發(fā)病，則會出現(xiàn)五個手指麻木。神經(jīng)根的長時期受壓，神經(jīng)纖維組織受到損害，降底了傳導(dǎo)與支配的功能，所以手指麻痛的病人會出現(xiàn)捏拿與持物無力。9.如何鑒別頸椎病與頸肩背肌勞損？頸椎病與頸肩背痛是兩回事，從病理變化分析有著嚴格的區(qū)別。頸肩背痛是頸肩背部肌肉由于受到外力牽拉、長期從事扶案或低頭操作，感受風(fēng)寒侵襲等因素造成的肌纖維無菌性炎癥或勞損。頸椎病為頸椎骨骼、關(guān)節(jié)的退行性變波及血管、神經(jīng)等組織所引發(fā)的病癥。頸肩背肌勞損嚴格地說不能算病癥，它只是肌肉纖維組織的一種不健康表現(xiàn)，不涉及關(guān)節(jié)骨骼、血管、神經(jīng)。除無菌性炎癥急性發(fā)作時患者感覺明顯不適外，一般反映均能夠被人所承受。急性發(fā)作后很快就會緩解。慢性勞損病程再長者也不會引起其它變化的后果。急性發(fā)作時與頸椎病的表現(xiàn)較為相似，軟組織可發(fā)生輕度腫脹，肌肉出現(xiàn)反射性痙攣，由于頸部的活動由頸肩部肌群參與完成，出現(xiàn)頭頸歪斜、頸部活動發(fā)生劇烈痛。頸部轉(zhuǎn)側(cè)、后側(cè)出現(xiàn)牽扯性活動受限。肌肉緊張痙攣可發(fā)生向肩臂、背部的放散性疼痛。10.頸椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生就一定是頸椎病嗎？從病理上來看，頸椎病的發(fā)病與骨質(zhì)增生有著密切的關(guān)系，椎體各部位的骨質(zhì)增生，均可波及到鄰近的組織而發(fā)生病癥。椎體后緣的增生可刺激神經(jīng)根，突入椎間孔的骨刺可以對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，發(fā)生神經(jīng)根型頸椎病。鉤狀突的增生可擠壓刺激椎動脈，造成椎動脈供血不足，發(fā)生椎動脈型頸椎病。小關(guān)節(jié)的增生可以使關(guān)節(jié)的內(nèi)在平衡失調(diào)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)組織的無菌性炎癥。位于交感神經(jīng)周圍的骨質(zhì)增生，可以對交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激，發(fā)生交感神經(jīng)刺激反映，出現(xiàn)交感神經(jīng)型頸椎病。11.治療頸椎病的非手術(shù)療法有那些？頸椎病的發(fā)病機制很復(fù)雜，在頸椎病的病理變化中，涉及了頸椎間盤、椎體排列結(jié)構(gòu)、小關(guān)節(jié)的吻合關(guān)系、椎體間隙、椎間孔等骨骼結(jié)構(gòu)的變化，與椎體骨骼各部位的骨質(zhì)增生變化。頸椎的退行性變，導(dǎo)致了椎體內(nèi)在平衡失調(diào)、血管神經(jīng)組織的刺激壓迫癥狀，引起臨床各類病癥的發(fā)生。在非手術(shù)治療頸椎病的方法中，主要根據(jù)頸椎病的內(nèi)在病理變化，采用松解通利關(guān)節(jié)，矯正骨骼結(jié)構(gòu)錯位、改變壓迫關(guān)系、消除無菌性炎癥反映，恢復(fù)頸椎內(nèi)在平衡與生理功能。非手術(shù)治療頸椎病的方法很多，方法的運用在臨床充分辨證的基礎(chǔ)上，做到分型對應(yīng)、以癥擇法。實踐證明，非手術(shù)治療頸椎病優(yōu)勢很大，具有簡便、易行、直觀、有效、病程短見效快的特點。除極個別需要手術(shù)治療外，絕大部分患者都可以獲得滿意的效果，甚至完成可以治愈。12.哪些頸椎病需要手術(shù)治療？脊髓型頸椎病經(jīng)長時期采用保守治療病情無改變，且影響正常生活與工作；經(jīng)長時間保守治療不能奏效病勢進一步發(fā)展；有急性進行脊髓壓迫癥狀；輕度脊髓壓迫發(fā)生突性癥狀加重者；經(jīng)CT、核磁共振或脊髓造影證實脊髓壓迫，采用非手術(shù)療法不可逆轉(zhuǎn)者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。（1）神經(jīng)根型頸椎病：①椎間孔明顯變窄，椎體后緣有巨大骨聱形成，產(chǎn)生明顯神經(jīng)根壓迫癥狀。②經(jīng)非手術(shù)療法治療6個月以上無效果或反復(fù)發(fā)作癥狀逐漸加重，經(jīng)X線片檢查與神經(jīng)定位檢查一致者。③保守治療無效，疼痛劇烈，有進行性肌萎縮。④神經(jīng)根壓迫癥狀嚴重，急性劇烈疼痛，影響正常生活者，均應(yīng)采取手術(shù)治療。（2）頸性眩暈，猝倒癥狀頻繁發(fā)生，經(jīng)長時期保守治療無效。（3）經(jīng)選擇性椎動脈造影或彩色普勒顯示椎動脈受退行性變因素壓迫者要考慮手術(shù)治療。（4）長期頻繁發(fā)作，癥狀嚴重，經(jīng)非手術(shù)治療無效，嚴重影響日常工作與生活，X線片顯示頸椎節(jié)不穩(wěn)，椎間盤明顯退行變性者可考慮手術(shù)治療。13.為什么有些頸椎病患者會出現(xiàn)下肢癥狀？在頸椎病患者中，多數(shù)病人反映于頸痛、肩臂麻木與眩暈癥狀。但仍有少數(shù)病人除頸部不適外，反映于下肢感覺異常、疼痛無力，同時伴有綿軟破行步態(tài)不穩(wěn)，甚至行走顫抖跌跤現(xiàn)象。往往認為是坐骨神經(jīng)或風(fēng)寒濕痹引起的神經(jīng)麻痹。其實造成這種下肢癥狀的原因在頸部，說明頸椎病的病理變化涉及了脊髓，產(chǎn)生了脊髓的壓迫癥狀。這種癥狀為脊髓型頸椎病的特有表現(xiàn)。14.功能活動鍛煉在頸椎病康復(fù)中有何作用？康復(fù)醫(yī)療是疾病康復(fù)的重要途徑，功能鍛煉為頸椎病在組織恢復(fù)中的一項主要方法。頸椎病發(fā)病后，形成了骨關(guān)節(jié)組織、韌帶、肌肉、血管、神經(jīng)的一系列生理的變化。功能活動鍛煉有助于機體組織的調(diào)整，使受累損傷的組織重新恢復(fù)正常的生理功能。15.頸椎病患者在哪些情況下不適宜進行運動功能鍛煉？頸椎病的運動功能鍛煉是患者普遍運用進行的康復(fù)療法，但并非每位患者在任何情況下都可以隨意進行。進行運動鍛煉首先要結(jié)合自己的病況與整體的身體性掌握，處于頸椎病的非常發(fā)病期和頸椎病的特異病理變化下，進行頸部運動鍛煉，不但達不到鍛煉的目的，反而會使病情加重或復(fù)雜化。在患者有其他的疾病的同時進行運動鍛煉，會引起體內(nèi)的生理反應(yīng)，造成不良后果。16.高枕睡眠與頸椎病的發(fā)生有關(guān)系嗎？頸椎病的發(fā)生與長年高枕睡眠有很大的關(guān)系，睡眠中頸與枕關(guān)系密切，一個人每天約1/3的時間在睡眠中度過，枕頭是睡眠中維持頸部體位的工具。人的睡眠一般分為仰位與側(cè)臥位，當置于仰臥位時，枕頭過高就會使頸部處于微屈位。正常的頸椎有向前突的生理曲度，頸椎的生理曲度在人體生物學(xué)中有著重要意義，它可以保持關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定，增強頸椎的彈性，減輕或緩沖外力的震蕩。長期長時間使頸部處于微屈位就會使正常的頸椎生理前發(fā)生改變，形成變直或反張后凸。椎間盤在屈位下后位壓力增大易向外膨出或突出。當睡姿處于側(cè)臥位時，枕頭過高就會使頸部發(fā)生側(cè)傾，韌帶、關(guān)節(jié)受到長期、長時間的側(cè)傾不平衡的牽拉，易使肌肉彈性張力降低而形成勞損。椎體關(guān)節(jié)長時間的處于側(cè)傾狀態(tài)，易發(fā)生頸椎側(cè)彎，導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)內(nèi)在平衡失調(diào)。椎間的失穩(wěn)構(gòu)成了頸椎退行性變的因素。17.日常中應(yīng)從哪方面注意預(yù)防頸椎??？頸椎病的普遍發(fā)生，最關(guān)鍵的是人們?nèi)狈︻i部保健與健康的意識，在生活中隨意自若，工作中默守其姿，運動中缺乏防護，使頸椎病的發(fā)病因素自由滋生。預(yù)防頸椎病首先要對頸椎病有一個清楚的認識，看到它對人體的危害與造成的后果，感到預(yù)防頸椎病是健康中的一件大事，注意克服日常中各種影響頸椎健康的不利因素。糾正生活中不良習(xí)慣與姿勢，防止頸肩外力損傷，調(diào)整工作體位，加強平素的活動鍛煉。進行全身與頸肩的活動鍛煉，有利于增強體質(zhì)與保持頸肩肌肉張力與彈性，維持頸椎關(guān)節(jié)的內(nèi)在平衡與生理運動關(guān)系。對于防止頸椎過早的發(fā)生退行性變有著重要意義。獲得活動鍛煉的效果在于堅持持久，養(yǎng)成生活中注重鍛煉身體的習(xí)慣。18.落枕是怎么回事？會出現(xiàn)哪些癥狀反映？落枕又稱“失枕”，顧名思義發(fā)病與枕頭有直接的關(guān)系。多因睡眠時枕頭高底有直接關(guān)系。多因睡眠時枕頭高低不適，睡姿體位不正，使肌肉受到異常體位的牽拉，肌群發(fā)生痙攣緊張，嚴重者可波及到關(guān)節(jié)發(fā)生骨縫微錯，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)在平衡失調(diào)。亦可由于睡眠時感受風(fēng)寒侵襲，使經(jīng)絡(luò)受阻氣血凝滯而發(fā)生筋絡(luò)不合。偶有在無準備情況下頸部突然扭轉(zhuǎn)肌肉突然收縮，由于肌肉受到突然牽拉而發(fā)生痙攣，出現(xiàn)肌緊張的僵滯狀態(tài)。根據(jù)落枕所涉及的組織分肌肉型與關(guān)節(jié)型，肌肉型損傷病人表現(xiàn)于頭頸強硬轉(zhuǎn)動不利，偶有頭部轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)生劇烈疼痛并牽連頸背酸脹疼痛。胸鎖乳突肌頸斜方肌痙攣張力增高，損傷的肌肉可發(fā)生輕度脹腫。關(guān)節(jié)型落枕癥狀表現(xiàn)較重，頸椎發(fā)生側(cè)彎或呈前屈位，多為轉(zhuǎn)側(cè)或后仰明顯受限，翻身困難。由于椎體內(nèi)在平衡，周圍肌群發(fā)生保護性痙攣，按壓頸椎棘突正中有明顯壓痛并向肩背放散疼痛。19.落枕后應(yīng)如何治療？對于落枕的要根據(jù)落枕的類型、程度去考慮應(yīng)該怎樣治療。一般屬于肌肉損傷類型的落枕。為一種暫時性肌痙攣緊張，肌纖維組織伴有一定的水腫與無菌性炎癥反映，具有自然恢復(fù)的趨勢，大部分患者靠自然恢復(fù)在一周內(nèi)多可獲愈，關(guān)節(jié)型落枕反映于骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的紊亂變化，癥狀反映較重，頸部發(fā)生明顯功能障礙，嚴重地影響了日常工作與生活。運用常規(guī)的家庭物理療法很難解決關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的錯縫，應(yīng)及時到醫(yī)院找醫(yī)生或正脊師診治，進行牽引、手法復(fù)位。一經(jīng)復(fù)位活動功能可以當即改善，疼痛癥狀可隨之減輕。切忌找他人（非專業(yè)醫(yī)生或正脊師）隨意按揉推拿，以防發(fā)生嚴重后果，經(jīng)醫(yī)生復(fù)位后可在家中配合一些理療、中藥敷等康復(fù)方法，短時間內(nèi)即會獲得康復(fù)。20.頻繁發(fā)生落枕說明什么問題？頻繁發(fā)生落枕的病人與偶然發(fā)生落枕的表現(xiàn)有所不同，落枕后除肌肉癥狀外，多表現(xiàn)于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥狀。其實引起病發(fā)的因素關(guān)鍵在于頸椎的退行性變。頸椎發(fā)生退行性變后，椎體間隙變窄，椎體邊緣與小關(guān)節(jié)突增生，由于韌帶發(fā)生松弛椎間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定受到一定影響，導(dǎo)致了頸椎的內(nèi)在平衡失調(diào)。因此降低了對睡眠時體位的耐受能力，睡姿與體位稍有不良就會發(fā)生像落枕樣的癥狀。甚至在正常情況下也會感覺到晨起頸肩酸痛。頻繁的落枕說明了頸椎已存在一定的退行性病理變化，為頸椎病早期階段所反映的一中表現(xiàn)。21.什么叫頸椎小關(guān)節(jié)紊亂？引起頸椎小關(guān)節(jié)紊亂有哪些因素？頸椎小關(guān)節(jié)紊亂為頸椎關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一種小錯動變化，中醫(yī)稱為“骨錯縫”。正常的小關(guān)節(jié)有嚴謹?shù)膶详P(guān)系，周圍由關(guān)節(jié)囊包裹具有相應(yīng)的穩(wěn)定性，當外力作用和某種因素的作用波及下，導(dǎo)致小關(guān)節(jié)的吻合關(guān)系發(fā)生變化出現(xiàn)錯動、偏移，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為小關(guān)節(jié)紊亂。引起小關(guān)節(jié)可有以下幾種原因：（1）頸部扭挫傷因素。（2）慢性勞損因素。（3）睡眠體位因素。（4）退行性變因素。22.頸椎小關(guān)節(jié)紊亂有哪些表現(xiàn)？頸椎小關(guān)節(jié)紊亂涉及了關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的變化，主要表現(xiàn)于頸部歪斜，活動功能障礙，由于內(nèi)在平衡失調(diào)，肌肉發(fā)生保護性痙攣，頸部發(fā)生牽涉性疼痛并向肩背部放射，身體轉(zhuǎn)側(cè)時稍有牽動頭頸，即可發(fā)生劇烈疼痛。由于頸椎側(cè)彎，可使椎動脈發(fā)生扭曲。多數(shù)病人發(fā)生頭部供血不足而伴有頭暈癥狀，臨床檢查時頸斜方肌、胸鎖乳突肌明顯緊張，頸椎側(cè)彎畸形，頸部活動對多以側(cè)轉(zhuǎn)、后伸為明顯受限，發(fā)病部位有明顯的壓痛與扣擊痛。23.頸肩肌肉勞損是怎么回事？會有哪些癥狀表現(xiàn)？頸肩肌肉勞損為一種陳舊性慢性軟組織損傷。急性損傷為搬抬背扛重物或體育運動中的投擲、舉重等用力過猛，肌肉發(fā)生扭曲牽拉損傷。亦可由于頸肩跌仆挫傷等外力因素直接發(fā)生軟組織損傷。傷后肌纖維組織發(fā)生充血脹腫。由于早期處理不當或后期恢復(fù)不良，肌纖維組織發(fā)生增厚、粘連，使肌肉的彈性與張力降低而遷延不愈形成慢性勞損。慢性勞損無明顯外力致傷病史，多由于扶案工作與低頭操作，頸肩長期處于一種體位，肌肉在一種姿勢下長期、長時間的受到牽張，或長期事搬運、機械操作等職業(yè)，頸肩部肌肉受到一種動作的過度頻繁牽拉，超負荷的肌肉運動而導(dǎo)致肌肉發(fā)生肥厚、肌纖維組織的彈性減退。亦可由于頸肩部感受風(fēng)寒濕的侵襲，造成氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)不通，使肌肉的微循環(huán)發(fā)生，出現(xiàn)僵硬，彈性降低，肌張力受到影響而發(fā)生勞損。24.哪些原因可引起少兒頸椎寰樞椎脫位？少兒頸椎寰樞椎脫位并不少見，少數(shù)患者由外傷引起，多數(shù)則由于炎癥的因素間接所致脫位。外傷因素多由跌仆時頭部觸地挫傷或翻斤斗時頭部過度屈曲，亦可由于頸部突然屈轉(zhuǎn)發(fā)生損傷。炎癥因素來源于鼻咽喉部的感染，包括化膿性或特異性感染，如急性扁桃體炎、急性咽炎、咽后膿腫、鼻咽腔炎、急性頸淋巴腺炎等。由于炎癥的影響波及，使頸寰樞椎關(guān)節(jié)、韌帶發(fā)生松弛，頸部肌肉發(fā)生發(fā)射性痙攣，頸椎在失穩(wěn)狀態(tài)下寰樞椎側(cè)塊被枕骨和樞椎擠卡而前脫位，亦可受長肌、頭前直肌、頭長肌的攣縮而發(fā)生旋轉(zhuǎn)性單側(cè)脫位。25.寰樞椎脫位有哪些表現(xiàn)？寰樞椎脫位后表現(xiàn)于頸部疼痛，頸胸鎖乳突肌，頸斜方肌緊張痙攣，頸部歪斜，頸部旋轉(zhuǎn)時疼痛加重，頭部置于前屈位時引起頭痛反應(yīng)。頸部活動受限，活動時頸部有------軋音?；颊叱７从痴聿柯槟净蝾^顱前傾與下墜之感。部分病人出現(xiàn)上肢麻木、無力、下肢行走無力、走路步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。26.少兒寰樞椎脫位有哪些治療方法？少兒寰樞椎脫位應(yīng)請醫(yī)生或正脊師進行手法復(fù)位。由于炎癥間接造成脫位者應(yīng)同時進行抗感染治療，以消除發(fā)病因素。復(fù)位后應(yīng)用頸圍領(lǐng)進行固定保護，待以關(guān)節(jié)囊、韌帶進行修復(fù)。一般固定3?4周即可。27.何謂斜頸？斜頸是指由于某些原因?qū)е骂^頸歪斜現(xiàn)象的統(tǒng)稱，是兒童期較常見的疾患。由于尚未得到及時的矯正治療，斜頸現(xiàn)象與畸形可以延續(xù)到成年。隨頸部的畸形變化，面部五官可隨之偏斜，因此在幼兒期及早發(fā)現(xiàn)，進行正確的矯正，治療有著重要的意義。28.斜頸的發(fā)病原因有哪些？形成斜頸的原因為多種因素，最常見的肌性斜頸主要是由于患兒出生前胎位不正，頭頸部扭曲，致曲側(cè)頸部的肌肉（主要是胸鎖乳突?。┭\發(fā)生障礙致肌肉變性逐漸攣縮，引起頸部兩側(cè)肌力平衡失調(diào)，使頭部偏向變性攣縮的一側(cè)，形成頭頸側(cè)傾。也可由于頸部骨骼因素導(dǎo)致斜頸，如頸椎椎骨的先天性畸形，稱為“骨性斜頸”。亦可因一側(cè)耳朵聽力減退，當注意傾聽時，便出現(xiàn)頭頸歪斜的姿勢，或因眼部疾患，視物時兩眼不能協(xié)同正視，尤其是當注意視物時，須將頭略傾斜以調(diào)整兩眼的視覺出現(xiàn)斜頸狀態(tài)，這類頸部肌肉骨骼以外的疾病導(dǎo)致的斜頸稱為假性斜頸。29.斜頸有哪些治療方法？由于斜頸的發(fā)病機制不同，根據(jù)其病理變化分別采用手術(shù)與非手術(shù)療法進行治療。（1）肌性斜頸，對于輕度攣縮的嬰幼兒可采用非手術(shù)療法，進行按摩治療。以舒通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，消瘀散結(jié)，使攣縮的肌肉獲地松解，筋結(jié)得到消散。（2）骨性斜頸，由于頸椎骨骼畸形引起的骨性斜頸，須根據(jù)骨骼畸形的具體情況，采用相應(yīng)方法的矯形手術(shù)治療。（3）假性斜頸，因耳疾所致的假性斜頸，則需分別到耳科、眼科進一步檢查，確診后進行相關(guān)的治療。30.頸椎的生理曲度有什么特點?人體在端坐或戰(zhàn)立時從側(cè)方看人的頸部似乎是直的,但其內(nèi)的頸椎并不是直的,而是有一段向前突出的弧度,這一弧行的突起,在醫(yī)學(xué)上稱為頸椎的生理曲度.頸椎生理曲度的形成是由于頸椎間盤前緣厚后緣薄造成的,這是人體生理的需要,可以增加頸椎的彈性,起到一定的緩沖震蕩的作用,防止大腦的損傷.同時,也是頸部脊髓、神經(jīng)、血管等重要器官正常生理活動的需要。頸椎生理曲度的改變，可引起相應(yīng)的病理變化。31.頸椎病的診斷及分型如何？頸椎病的診斷標準有兩條：（1）臨床表現(xiàn)與X線片所見均符合頸椎病患者，可以確診。（2）具有典型頸椎病的臨床表現(xiàn)，而X線片上尚未有異常變化者，應(yīng)在排除其他疾患的前提下，診斷為頸椎病。對臨床上無癥狀和體癥，只是X線片上出現(xiàn)異常者，不應(yīng)診斷為頸椎病。但要對X線片上陽性所見加以描述。頸椎病根據(jù)癥狀與體癥的不同可分為5種類型，分別是頸型、神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型和脊髓型。32.哪種頸椎病患者易產(chǎn)生眩暈癥狀？有不少頸椎病患者就診時訴說有眩暈癥狀。癥狀發(fā)作時可有旋轉(zhuǎn)、搖晃等感覺，在頭頸部活動或姿勢改變時誘發(fā)及加重，恢復(fù)姿勢則能緩解其癥狀，故稱體位型性眩暈。眩暈癥狀是椎動脈型頸椎病的一個主要臨床表現(xiàn)。雙側(cè)椎動脈供給大腦血流量約占總數(shù)的百分之十至百分之十五，供脊髓，脊神經(jīng)根等組織的血流量約占總數(shù)的百分之九十。頸椎屈伸時對椎動脈張力影響不大，不會引起供血障礙，但在向一側(cè)旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈時，因增加了該側(cè)椎動脈張力以致供給大腦的血流量減少，此時，正常人往往可由另一側(cè)椎動脈代償，以保證大腦，脊髓、脊神經(jīng)根等的正常血液供應(yīng)。33.頸椎病患者手指麻木是怎么回事？頸椎病患者手指麻木有一定的特征性，或是橈側(cè)二指或三指（大拇指、食指或合并中指）、或是尺側(cè)二指或三指（小指、無名指或合并中指），五個手指全麻的較少。可累及前臂、上臂，常伴有握力降低的現(xiàn)象，或局部肌肉痙攣。這是由于頸椎髓核突出或脫出、后方小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)骨刺形成和小關(guān)節(jié)松動等可對脊神經(jīng)根造成刺激、牽拉與壓迫，可導(dǎo)致脊神經(jīng)根和周圍組織的反應(yīng)性水腫，椎管狹窄使神經(jīng)根處粘連，產(chǎn)生手指麻木癥狀。34.為什么有些頸椎病患者會出現(xiàn)下肢癥狀？有些頸椎病患者除了頸項部不適外，最明顯的特征是下肢麻木、疼痛、無力，同時伴有明顯的跛行、顫抖、步行搖晃、跌倒等現(xiàn)象。這種下肢癥狀是脊髓型頸椎病所特有的癥狀。脊髓型頸椎病是因為椎體骨質(zhì)增生，髓核脫出后形成粘連、機化無法回納等原因造成脊髓持續(xù)性壓迫，或當頸椎活動時脊髓在凸出部來回摩擦，使脊髓受壓或受刺激而產(chǎn)生癥狀。也可由于通過交感神經(jīng)的間接刺激或脊髓血管的直接受壓或受刺激，造成相應(yīng)部位的缺血，產(chǎn)生癱瘓癥狀；先天性椎管狹窄等也是不容忽視的癥狀。35.什么是項韌帶鈣化？為什么頸椎病患者易出現(xiàn)項韌帶鈣化？頸椎病患者在發(fā)生椎間盤、椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié)退變的同時，長期的過度負荷和勞損也導(dǎo)致了包括項韌帶在內(nèi)的頸椎有關(guān)韌帶的退變。在椎體失穩(wěn)、頸椎生理曲度變直的情況下，早期可以使項韌帶纖維增生或硬化，后期則因致慢性長期的刺激，碳酸鈣和磷酸鈣不斷沉積于與病變椎體相一致的局部而發(fā)生鈣化乃至骨化，由于項韌帶的局部硬化與鈣化，可直接對頸椎起到制動作用，從而可增加頸椎的穩(wěn)定性，減緩頸椎病的進一步發(fā)展，因此，這種變化是一種人體自然的、本能的防御機制的產(chǎn)物。36.怎樣用理療方法治療頸椎??？理療是物理療法的簡稱，就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、點、熱、磁等作用于人體，以達到治療和預(yù)防疾病目的的方法。理療對治療頸椎病有很多的療效，可根據(jù)頸椎病的不同型，不同時期采用不同的理療方法,可選擇干擾電療,音頻電療,直流電離子導(dǎo)入,超聲波,紅外線,激光和蠟療等,這些方法對改善頸部的血液循環(huán),止痛,消除神經(jīng)根的炎癥水腫及緩解粘連均起積極作用.37.什么樣的頸椎病患者需要手術(shù)治療?頸椎病患者的治療首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,絕大多數(shù)患者通過非手術(shù)療法可以得到緩解或治愈.但也有一定患者,經(jīng)過正規(guī)非手術(shù)治療無效,神經(jīng)根或脊髓壓迫癥狀逐漸加重或反復(fù)發(fā)作,以致于嚴重影響工作或生活者;或癥狀發(fā)作突然,確診為頸椎病并經(jīng)短時間正規(guī)非手術(shù)治療無效,嚴重影響工作和生活者.38.頸椎病手術(shù)治療的基本原理和基本方法是什么?頸椎病手術(shù)治療的原理主要是減輕壓迫,消除刺激,增強穩(wěn)定,制動以防止進行性損害等.通過手術(shù),主要所要達到的目的是為擴大神經(jīng)根管,橫突孔,椎間孔,椎管,解除或松解對神經(jīng),血管,頸髓等的刺激與壓迫;去除病變的椎間盤,骨贅及過于肥厚或骨化的韌帶,以達到減壓,消除刺激,壓迫和粘連的目的,椎間植骨以恢復(fù)或增強頸椎的穩(wěn)定性,恢復(fù)其生理曲線,或限制局部活動,防止進一步的脊髓,神經(jīng)損害.39.怎樣預(yù)防頸椎病?目前,國內(nèi)對頸椎病的病因病理還有一些不同看法,但是很多致病因素是肯定的,如頸部外傷,勞損,落枕,風(fēng)寒,枕頭不當?shù)鹊?因此必須針對這些發(fā)病因素進行預(yù)防,同時應(yīng)強調(diào)一要早,二要持之以恒.頸椎病的預(yù)防必須注意做到以下幾點:（1）閱讀有關(guān)頸椎病的書,掌握用科學(xué)的手段防治疾病.（2）保持樂觀的態(tài)度,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā).（3）加強頸肩部肌肉的鍛煉.（4）避免高枕睡眠的不良習(xí)慣.（5）注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要大瞌睡.（6）及早,徹底治療頸,肩,背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病.（7）勞動或走路時要防止閃,挫傷.（8）堅持一定量的體育鍛煉.40.頸椎生理曲度是怎么一回事？正常人的頸部活動范圍如下：屈曲350~450，伸展350~450，左右側(cè)曲450，左右旋轉(zhuǎn)600~800，人體端坐或站立時，從側(cè)方看人的脖子似乎是直的，但包圍其內(nèi)的頸椎并不是直的，而是在其中有一段向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起，醫(yī)學(xué)上稱為頸椎的生理曲度。在X線上，沿此曲度的走行，在各個頸椎椎體后緣連成的一條光滑的弧形曲線，稱之為頸椎生理曲線，正常值為12±5mm為。其測量方法是從齒狀突后上緣至第七頸椎椎體后下緣作一直線，上述弧線的最高點至這條直線的最大距離就是頸曲大小的數(shù)值。41.什么叫頸椎病？所謂頸椎病，即是指頸段脊柱的臨床疾患，它包括頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等所發(fā)生的退行性變及其繼發(fā)改變。其可使脊髓、神經(jīng)、血管等組織受損害而引起一系列臨床癥狀，輕者頭、頸、臂、手、上胸背、心前區(qū)疼痛或麻木；重者可出現(xiàn)四肢癱瘓、截癱、偏癱、大小便失禁。此外，還可有頭暈、耳鳴、耳聾、視物不清、霍納氏征、發(fā)作性猝倒、聲音嘶啞、咽部異物感、吞咽障礙及嘆息樣呼吸等，又稱為頸椎綜合征。42.什么是頸型頸椎?。款i型脊椎病也稱局部型頸椎病，它是指具有頭、頸、肩、臂疼痛和相應(yīng)的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎間不穩(wěn)和輕度的增生等變化。此型臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。它和神經(jīng)根型頸椎病的主要區(qū)別在于沒有手指串麻、肌肉萎縮等神經(jīng)根刺激和壓迫癥狀。由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復(fù)發(fā)作使病情加重，不少反復(fù)落枕的病人多屬于此型。此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時機，因而提出這個類型，對于頸椎病的防治具有重要意義。43.什么是神經(jīng)根型頸椎?。可窠?jīng)根型頸椎病是在風(fēng)寒、勞損、外傷等因素作用下引起頸項和肩臂部經(jīng)脈閉塞、氣血瘀滯和肝腎不足造成的椎間盤退變，骨質(zhì)增生，頸椎關(guān)節(jié)、韌帶的松動、錯位、刺激或壓迫了頸神經(jīng)根等組織而發(fā)生的一種最常見和多發(fā)的綜合癥候群，約占所有頸椎病的60%，以中老年人為多見，但青少年也有不少人發(fā)病。頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。多發(fā)部位依次為頸3、4頸5、6頸6、7。急性頸椎間盤突出一般為單發(fā)，而頸椎病多為多發(fā)。病程長短不一，大部分呈慢性，拖延時間較長，其間反復(fù)發(fā)作，間隔時間不等。一般起病緩慢，但外傷、勞累、風(fēng)寒、外感、炎癥或枕頭和姿勢不當常為其誘發(fā)因素。44.什么是交感神經(jīng)型頸椎病？交感神經(jīng)型頸椎病是由于頸椎退行性變造成頸部交感神經(jīng)受刺激而出現(xiàn)的一種癥候群，占頸椎病的5%以下。其發(fā)病率雖然不高，但癥狀繁多，影響廣泛，包括患側(cè)的上半部軀干、頭部、上肢以及很多內(nèi)臟和五官，即交感神經(jīng)分布的所謂“上象限”區(qū)均可受累。因而可以出現(xiàn)疼痛，感覺異常，血管運動、腺體分泌和營養(yǎng)障礙，特別是臟腑和五官的功能障礙。交感神經(jīng)痛的特點為酸困，有壓迫感和灼痛、鈍痛，產(chǎn)生的部位深在，界限模糊不清，并有彌漫性擴散，不沿神經(jīng)干的徑路傳導(dǎo)。45.什么是脊髓型頸椎病？脊髓型頸椎病是指頸椎間盤向后突出，椎體后緣骨刺、黃韌帶肥厚、椎管狹窄、椎體滑移等原因?qū)顾璧闹苯訅浩龋换蛘哂捎诮桓猩窠?jīng)的刺激，導(dǎo)致脊髓血管痙攣等原因造成的脊髓變性壞死，并由此引起的以肢體功能障礙為特點的癥候群。其在頸椎病各型中所占的比例雖然不高，約為10%~15%，但對人體的影響較大，輕的影響生活，重的可以造成癱瘓及二便失禁和性功能障礙。46.什么是椎動脈型頸椎?。孔祫用}型頸椎病是由于頸椎不穩(wěn)、退變、骨刺直接刺激或壓迫椎動脈，或者由于刺激了頸椎關(guān)節(jié)囊韌帶或椎動脈壁周圍的交感神經(jīng)引起的反射性椎動脈痙攣而導(dǎo)致椎動脈供血不足的一種病癥。臨床上較為常見，以眩暈為主要癥狀，因而也有人稱之為“頸性眩暈”。猝倒是本型特有的表現(xiàn)。本型發(fā)病年齡較其它型為高，一般在40歲以上，這可能與年老退化及血管硬化有關(guān)。年青人發(fā)病則多見于女性，與頸椎不穩(wěn)和神經(jīng)類型有關(guān)。47.頸椎損傷后為什么易得頸椎?。恳蝾i椎損傷后局部有血液滲出，形成血腫，血腫被吸收機化，而后鈣化、骨化，導(dǎo)致骨贅形成，若骨贅壓迫脊髓、神經(jīng)血管，則一起一系列頸椎病的癥狀，所以說頸椎損傷后易得頸椎病。48.頸椎長骨刺就是頸椎病嗎？不少人把X線片上所見到的頸椎部位增生的骨刺，認為就是頸椎病，其實不然。因為頸椎病是一種比較復(fù)雜的頸段脊柱的臨床綜合病癥，它不僅在X線片上有異常表現(xiàn)，更重要的是由于頸椎部位的病理變化引起的神經(jīng)系統(tǒng)或椎動脈等受到的刺激或壓迫而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。至于X線片上所見到的頸椎部位增生的骨刺，只是頸椎為適應(yīng)應(yīng)力的改變而產(chǎn)生的變化，它是一種退變的征象。49.項韌帶鈣化有什么意義？顧名思義，項韌帶鈣化就是指項部的韌帶出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象。從病因來看，可由外傷或頸椎退行性變而發(fā)生項韌帶鈣化。在頸部損傷中，項韌帶可自棘突的附著部撕裂，此時可發(fā)生廣泛出血，以后血腫機化，最后出現(xiàn)鈣化。在頸椎椎間盤及頸椎關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變化時，則出現(xiàn)頸椎節(jié)段性不穩(wěn)，椎體承受力不均勻，并有椎體側(cè)彎或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)移位。在相當該節(jié)段水平的項韌帶可發(fā)生鈣化，這可能由于頸椎失穩(wěn)時，項韌帶負荷更大，受損傷的機會也多的緣故；這時往往可在頸后部觸及發(fā)硬的組織腫塊。項韌帶鈣化及骨化多見于頸椎中及下部，是頸椎病典型的臨床標志之一。50.頸椎病患者手指麻木是怎么一回事？手指麻木是頸椎病十分常見的一個癥狀，這是由于頸椎的退變、增生（骨刺）、錯位等因素刺激或者壓迫了頸神經(jīng)根，而這些神經(jīng)根所發(fā)出的神經(jīng)纖維分布于肩部、上肢和手部，當它們受到刺激或壓迫時，就會造成相應(yīng)的神經(jīng)支配部位出現(xiàn)麻木，肌肉營養(yǎng)不良，無力和萎縮，皮膚干燥，手指活動不靈活等表現(xiàn)?？梢姡种嘎槟臼且环N神經(jīng)根刺激癥狀，僅僅是頸椎病的癥狀之一。麻木雖然表現(xiàn)在手指或肩臂，但病變的根源在頸部。頸部病變得以恢復(fù)，手指麻木也就會自然消失。51.什么樣的頸椎病易產(chǎn)生眩暈癥狀？正常情況下，走行于頸椎橫突孔內(nèi)的椎動脈雖可因轉(zhuǎn)頭而影響一側(cè)椎動脈的供血量，但另一側(cè)椎動脈可以代償之，而不出現(xiàn)任何不適。然而，當頸6以上有鉤椎關(guān)節(jié)增生時，椎動脈可受到直接的擠壓而使得管腔變小，從而影響該動脈血流量。特別是第五頸椎橫突孔距椎體較近，更易造成椎動脈的壓迫，還可因為刺激了該處的交感神經(jīng)而造成反射性的血管痙攣，則更加影響了椎動脈的供血量。此外，頸椎病的發(fā)病年齡也是動脈硬化的好發(fā)年齡。在上述病理改變的基礎(chǔ)上，每當頭部旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈時，極易加重椎動脈的刺激和壓迫，加以對側(cè)動脈代償能力下降，就會發(fā)生一時性的大腦供血障礙，因而出現(xiàn)眩暈等癥狀。同樣的道理，對于這類病人行手法治療時也要極為慎重，絕對不可行暴力或過度旋轉(zhuǎn)，以往因此而發(fā)生突發(fā)性癱瘓者屢有報道。52.什么叫頸性血壓異常？因頸椎病造成的血壓升高或降低，被稱為頸性血壓異常，其中以血壓升高較為多見。據(jù)研究，本病與頸椎病所導(dǎo)致的椎基底動脈供血失常和頸部交感神經(jīng)受刺激引起的功能紊亂有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)可以歸納為頸椎病的癥狀加上血壓的異常改變，如頭痛、頭暈、頸肩背部僵硬、疼痛、上肢無力、手指麻木等。病程一般均在一年以上。有的病人并不以血壓升高前來就診，而是在體檢或因頸痛等就診時才發(fā)現(xiàn)血壓升高。也有的病人按“高血壓”久治不愈，當治療頸椎后血壓也隨之降至正常或接近正常。53.頸椎病會引起心絞痛和心律失常嗎？可以肯定地說，頸椎病可以引起心絞痛和心律失常