全科醫(yī)師考試題全科醫(yī)師考試題(4)(附全部答案)

姓名：科室：得分：一、單選題1、關(guān)于陰道毛滴蟲的描述不正確的是適宜的生長溫度為25?40°C滴蟲的生活史既有滋養(yǎng)體又有包囊期pH為5.2?6.6的潮濕環(huán)境有利于滴蟲生長它不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺等它能吞噬或消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原，阻礙乳酸生成2、四神丸可治療瀉下臭如敗卵，伴有不消化之物腹痛泄瀉，每因抑郁惱怒或情緒緊張而發(fā)瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，肛門灼熱D.泄瀉清稀，脘悶食少，伴惡寒發(fā)熱E.五更泄瀉，腰酸肢冷3、健康危險(xiǎn)因素評價(jià)技術(shù)是用來研究健康危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病率及死亡率之間的關(guān)系健康危險(xiǎn)因素與急性病發(fā)病率及死亡率之間的關(guān)系健康危險(xiǎn)因素與健康保護(hù)因素之間的相互作用的關(guān)系健康危險(xiǎn)因素對健康損害的機(jī)制以上均不正確4、病人，女性，65歲，突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖P-P間期1.44s，ST段II、III、aVF抬高0.2mV,呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)心電圖ST段II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致心電圖II、III、aVF,有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致5、哪項(xiàng)不是原發(fā)性腎小球疾病病理學(xué)分型隱匿型腎小球腎炎B.輕微腎小球病變局灶性節(jié)段性病變D.彌漫性腎小球腎炎E.未分類的腎小球腎炎6、下列不提示已排卵的是卵巢內(nèi)黃體形成B.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化基礎(chǔ)體溫升高0.3?0.5C宮頸黏液涂片可見羊齒狀結(jié)晶陰道涂片可見細(xì)胞褶卷呈舟狀7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人滿足以下哪項(xiàng)條件才可以考慮妊娠病情不活動(dòng)且保持穩(wěn)定至少6個(gè)月糖皮質(zhì)激素的使用劑量為潑尼松15mg/d（或相當(dāng)劑量）以下24h尿蛋白排泄定量為0.5g以下停用免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、霉酚酸酯等至少6個(gè)月以上均是8、家人對成員的關(guān)懷及精神支持，屬于經(jīng)濟(jì)支持維護(hù)支持醫(yī)療支持結(jié)構(gòu)支持愛的支持9、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理需求，可以對以下哪些環(huán)節(jié)采取控制措施食物食物和水源水源交通交通.食物、水源和交通10、下列哪一種指標(biāo)常用來說明疾病對人的生命威脅程度A.發(fā)病率死亡率患病率罹患率病死率11、口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是加服少量雌激素B.需立即停藥加服少量孕激素加服少量雄性激素E.加倍服藥12、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校哪項(xiàng)開展巡訪A.食品安全B.人身安全C.傳染病D.公共衛(wèi)生安全E.學(xué)生營養(yǎng)狀況13、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)是由（）承擔(dān)組織保障和行政協(xié)調(diào)等職能縣級衛(wèi)計(jì)局縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)縣級疾控中心縣級人民政府鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府14、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素，不包括雌激素遺傳紫外線照射D.病毒感染E.胰島素15、病人，男性，30歲，突發(fā)腹痛以右腹為劇，并向腹股溝放射，伴腹脹、惡心。體檢：體溫正常，腹平軟，無壓痛及包塊，右腎區(qū)叩痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）5?10個(gè)/HP，余（-）。最可能的診斷是消化性潰瘍穿孔慢性腎炎急性發(fā)作夾層動(dòng)脈瘤腎結(jié)石膀胱腫瘤16、血鉀超過6.5mmol/L時(shí)，緊急處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的10%葡萄糖酸鈣10?20ml稀釋后靜脈緩慢注射5%碳酸氫鈉100?200ml靜滴5%葡萄糖溶液50?100ml加胰島素6?12U緩慢地靜脈注射口服聚磺苯乙烯15?30g，每日3次透析17、下列選項(xiàng)中對診斷腎動(dòng)脈狹窄最有意義的是病人年輕起病急，血壓顯著增高常無高血壓家族史上腹部聞及血管雜音降壓藥物治療效果不佳18、全科醫(yī)生的病人的范疇中，Illness是指人體生物學(xué)上異常自我感覺不適社會(huì)狀態(tài)不適應(yīng)社會(huì)地位不承認(rèn)以上都不是19、全科醫(yī)生的病人的范疇中，Disease指人體生物學(xué)上異常自我感覺不適社會(huì)狀態(tài)不適應(yīng)社會(huì)地位不承認(rèn)以上都不是20、病人，男性，35歲，肛門疼痛3天，肛門外有腫物突出，無便血。局部檢查：肛門外有0.7cm大小的腫物，呈暗紫色，觸痛明顯，表面光滑、邊界清楚。首先考慮的疾病是外痔血栓形成肛裂直腸脫垂D.內(nèi)痔脫出肛門周圍膿腫21、以病人為中心的接診模式包括站在病人的角度傾聽B.向病人和家屬解釋對健康問題的診斷C.與病人進(jìn)行討論和溝通與病人共同制訂診療計(jì)劃E.以上都是22、病人，女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無他處放射，伴惡心。查體：體溫39°C，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，WBC20xl0＜上標(biāo)＞9/L，血清淀粉酶120溫氏單位。最可能的診斷為A.急性胰腺炎高位急性闌尾炎膽道蛔蟲癥急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔23、全科醫(yī)療以病人為中心的健康照顧不意味著重視病人的主觀醫(yī)療需求甚于客觀需要在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系為病人部分家庭成員提供健康咨詢?yōu)椴∪颂峁┓奖阒艿降木蛹艺疹櫧逃∪苏莆兆约核技膊〉谋匾R24、“飯后走一走，活到九十九”，說出了散步和健康的關(guān)系，下面老年人散步的方法錯(cuò)誤的是散步對肌肉、關(guān)節(jié)、心臟、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)都有好處散步主要是下肢肌肉的活動(dòng)，通過鍛煉可以防止老年下肢低的肌肉的萎縮，保持關(guān)節(jié)靈活性散步最好是在晚上8點(diǎn)左右D.散步時(shí)應(yīng)步履輕松，閑庭信步散步需要注意天氣情況25、老年人綜合健康評估包括A.體能測定和心理測試身體、心理和社會(huì)交往C.患慢性病的種類、體能測定和心理測試D.患慢性病的嚴(yán)重程度、體能測定和心理測試以上均不正確26、下所列項(xiàng)目，哪一項(xiàng)不是老年人健康管理服務(wù)健康相關(guān)信息采集的內(nèi)容詢問生活方式B.體格檢查輔助檢查D.中醫(yī)體質(zhì)辨識E.癥狀27、老年人生活自理能力評估程度等級分成A.2級B.3級C.4級D.5級E.6級28、慢性腎衰竭貧血的原因營養(yǎng)不良導(dǎo)致造血原料不足毒素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多C.促紅細(xì)胞生成素減少所致透析過程中少量慢性失血E.毒素導(dǎo)致骨髓抑制29、從事高空作業(yè)、駕駛、機(jī)械操作等工作者患風(fēng)寒感冒后禁用A.撲感片風(fēng)寒感冒顆粒C.感冒清熱沖劑D.荊防合劑E.傷風(fēng)感冒顆粒30、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是A.公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù)B.以門診為主體的醫(yī)療照顧僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者強(qiáng)調(diào)使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同時(shí)提高醫(yī)療的成本效益31、10萬人口以上的社區(qū)，需要抽取多少的人群樣本進(jìn)行社區(qū)診斷2%?3%5%?10%10%?15%15%?20%20%?25%32、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的對象是醫(yī)學(xué)中的小概率事件各種類型的數(shù)據(jù)疾病的預(yù)防與治療D.有變異的醫(yī)學(xué)事件居民健康水平33、甲亢危象的治療，錯(cuò)誤的是糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫應(yīng)用利血平或普萘洛爾口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥地塞米松靜滴E.防治感染34、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血穿孔幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂35、病人，男性，68歲，有帕金森病史10余年，長期口服多巴絲肼，可出現(xiàn)以下遲發(fā)合并癥，除了視力模糊B.劑末現(xiàn)象開關(guān)現(xiàn)象D.異動(dòng)癥E.精神癥狀36、以人為中心的健康照顧不意味著A.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)勝于客觀需要在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢D.為病人提供方便周到的居家照顧教育病人掌握自己所患疾病的必要知識37、病人，男性，43歲，近2個(gè)月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，腱反射（-），跖反射無反應(yīng)。其病變定位在A.前庭神經(jīng)B.錐體外系統(tǒng)C.小腦D.脊髓后索E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束38、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動(dòng)輕柔保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持送醫(yī)院急診，輕柔搬動(dòng)，立即止血保持呼吸道通暢，必要時(shí)做人工呼吸，上止血帶39、某研究者打算比較1995—2016年之間兩種疾病的死亡率的變化速度，其統(tǒng)計(jì)圖宜采用半對數(shù)線圖圓圖C.直方圖D.散點(diǎn)圖E.百分條圖40、某病病人120人，其中男性114人，女性6人，分別占95%與5%，則下列結(jié)論正確的是該病男性易得該病女性易得男性病人的比重高于女性女性病人的比重低于男性以上都不正確41、離散程度指標(biāo)中，最容易受極端值影響的是全距標(biāo)準(zhǔn)差方差D.四分位數(shù)間距E.變異系數(shù)42、病人，女性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)肺部占位2個(gè)月，伴劇烈干咳，胸悶氣急，時(shí)有左側(cè)肋骨痛，就診于某醫(yī)院，以“肺癌可疑”收入院。入院后，病人一般情況差，因診斷尚未確定，醫(yī)生尚未將具體情況告知病人和家屬。一天，一實(shí)習(xí)醫(yī)生去給病人查體，病人詢問實(shí)習(xí)醫(yī)生自己的病情，此實(shí)習(xí)醫(yī)生如何回答在道德上最佳將自己對病情的判斷告訴病人說：“我認(rèn)為是肺癌”尊重病人的獲悉真實(shí)病情的權(quán)利，告知：肺癌的可能性極大為緩解病人的心理壓力，善意欺騙病人，告知：良性腫瘤可能性大告訴病人：肺部占位待查以上都不是43、以下哪個(gè)指標(biāo)不屬于相對比指標(biāo)患病率變異系數(shù)出生嬰兒性別比D.相對危險(xiǎn)度E.比值比44、急性重癥腦出血，首選的治療原則是預(yù)防休克B.應(yīng)用脫水劑C.控制感染立即輸血給予蘇醒劑45、病人，女性，30歲，婚后4年未孕，近2年來經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重。婦科檢查：后穹窿可捫及黃豆大小數(shù)個(gè)觸痛結(jié)節(jié)，子宮略大，質(zhì)中等，活動(dòng)差，子宮右側(cè)可捫及6cmx4cmx4cm包塊。質(zhì)韌，不活動(dòng)，壓痛（+）。此病例最可能的診斷是子宮漿膜下肌瘤子宮腺肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.右側(cè)卵巢畸胎瘤E.結(jié)核性盆腔包塊伴卵巢巧克力囊腫46、某孕婦既往有風(fēng)濕性心臟病，醫(yī)生考慮妊娠危及胎兒母親生命，這時(shí)可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合A.行善原則不傷害原則公正原則D.尊重原則E.自主原則47、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期的治療，不包括A.抗生素治療B.支氣管擴(kuò)張劑糖皮質(zhì)激素祛痰藥E.教育和勸導(dǎo)病人戒煙，脫離污染環(huán)境48、以下哪個(gè)不是居民健康檔案的考核指標(biāo)健康檔案建檔率電子健康檔案建檔率健康檔案合格率健康檔案使用率健康檔案正確率49、當(dāng)樣本含量增大時(shí)，關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤說法正確的是標(biāo)準(zhǔn)差會(huì)變小標(biāo)準(zhǔn)差會(huì)變大均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤會(huì)變小均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤會(huì)變大標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤均不變50、病人，女性，55歲，絕經(jīng)1年后陰道出血2個(gè)月，開始量多，后時(shí)多時(shí)少，檢查宮頸輕糜、子宮前位稍大、雙附件正常。確診的方法是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查C.宮頸活檢及分段診刮標(biāo)本送病檢D.腹腔鏡檢E.后穹隆刮取細(xì)胞涂片51、對于病人管理的基本內(nèi)容正確的是A.支持和解釋B.告誡或建議C.開處方、轉(zhuǎn)診D.觀察隨訪、預(yù)防E.以上都對52、能量消耗包括基礎(chǔ)代謝消耗基礎(chǔ)代謝、勞動(dòng)和活動(dòng)消耗C.基礎(chǔ)代謝、勞動(dòng)和活動(dòng)，食物特殊動(dòng)力消耗基礎(chǔ)代謝、勞動(dòng)和活動(dòng)，食物特殊動(dòng)力消耗，生長期還包生長發(fā)育所需的能量消耗以上均不正確53、病人，男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻，最為簡便的方法是拍攝X線胸片支氣管鏡檢查胸部CT判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相描繪MEFV54、全科醫(yī)生臨床診斷思維的基本推理與判斷程序的第一步是完整的病史采集、查體與分析全面構(gòu)建鑒別診斷列表C.凝聚問題排定須優(yōu)先鑒別診斷的疾病E.檢驗(yàn)各種診斷假設(shè)55、不同病因所致胃黏膜損傷和修復(fù)過程中產(chǎn)生的慢性胃炎組織學(xué)變化不包括炎癥潰瘍化生D.萎縮E.異型增生56、在偏癱側(cè)上肢和手的治療性活動(dòng)中，應(yīng)遵循哪條恢復(fù)規(guī)律由近到運(yùn)，由細(xì)到粗由遠(yuǎn)到近，由細(xì)到粗由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)由遠(yuǎn)到近，由粗到細(xì)由遠(yuǎn)到近，由淺入深57、Horner綜合征不包括病側(cè)眼瞼下垂瞳孔縮小C.眼球內(nèi)陷同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗頸靜脈擴(kuò)張58、劇烈活動(dòng)時(shí)突然胸痛，伴呼吸困難，吸氣時(shí)胸痛加重，最可能是自發(fā)性氣胸急性心肌梗死主動(dòng)脈夾層肺栓塞急性重癥哮喘59、腦卒中病人采用物理因子治療方法如功能性電刺激時(shí)，主要針對的肌群不包括肱三頭肌肱二頭肌C.前臂伸肌股二頭肌E.脛前肌60、疾病的時(shí)間分布包括A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性周期性長期趨勢E.以上都包括61、調(diào)制中頻電療法的禁忌證是軟組織損傷惡性腫瘤胃腸張力低下D.術(shù)后腸麻痹E.頸椎病62、資產(chǎn)管理比率中存貨周轉(zhuǎn)率應(yīng)為存貨周轉(zhuǎn)率=年銷售凈額/存貨存貨周轉(zhuǎn)率=流動(dòng)資產(chǎn)/存貨C.存貨周轉(zhuǎn)率=銷售成本/存貨D.存貨周轉(zhuǎn)率=利潤/存貨E.存貨周轉(zhuǎn)率=年銷售收入/存貨63、下面關(guān)于慢性肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)錯(cuò)誤V＜下標(biāo)＞1R/S＞1重度順時(shí)針方向轉(zhuǎn)位（V＜下標(biāo)＞5R/S＜1）Rv＜下標(biāo)＞1+Sv＜下標(biāo)＞5〉1.5mVaVRR/S或R/Q＞1V＜下標(biāo)＞1-V＜下標(biāo)＞3呈QS、Qr或qr（排除心肌梗死）64、排痰訓(xùn)練不包括下列哪種訓(xùn)練方式體位引流胸部叩擊C＜下標(biāo)〉?局部呼吸訓(xùn)練咳嗽訓(xùn)練胸部顫摩振動(dòng)65、某肺心病病人，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢水腫，神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32,PaCO＜下標(biāo)＞28.3kPa（64mmHg）,PaO26.5kPa（50mmHg）,氧療應(yīng)給予高壓氧治療鼻導(dǎo)管,低濃度,間歇給氧吸入高濃度氧間歇吸入高濃度氧鼻導(dǎo)管,低濃度,持續(xù)給氧66、胃癌的好發(fā)部位最多見于胃竇賁門胃體全胃E.大部分胃67、呼吸困難最常見于右心功能不全伴高度水腫右心功能不全伴腹水右心功能不全伴胸腔積液D.右心衰竭左心功能不全68、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、癲癇頭痛、嘔吐、復(fù)視頭痛、嘔吐、精神癥狀69、急性胰腺炎主要病因是膽石癥及膽道感染酒精C.高甘油三酯血癥手術(shù)與創(chuàng)傷E.胰管阻塞70、下列哪項(xiàng)生活方式或生活環(huán)境不是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素長期臥床酗酒體力活動(dòng)過少D.充足日照吸煙71、下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭A.主動(dòng)脈狹窄B.輸液過多過快肺心病心包炎E.二尖瓣狹窄72、中醫(yī)治療疾病的根本原則是A.因人因地制宜B.治病求本C.標(biāo)本緩急D.扶正祛邪調(diào)整陰陽73、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小B.脂肪顆粒小，且富有解脂酶含較多的消化酶，有利于消化D.含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥含鐵與牛乳相同，但吸收率高74、從病人的最初線索中快速形成一系列可能的診斷假說，然后從這些假說中推出應(yīng)該進(jìn)行的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，再根據(jù)檢查結(jié)果對系列假說逐一排除，最后得出可能的診斷結(jié)果。此種臨床診斷思維模型為模型辨認(rèn)窮盡推理假設(shè)與演繹方法D.流程圖算法推理E.歸納法75、慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起代謝性酸中毒低鉀低氯性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒稀釋性低鈉血癥76、根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)要求，