全科醫(yī)師考試題全科醫(yī)師考試題(36)(附全部答案)

姓名：科室：得分：一、單選題1、促進嬰幼兒感知覺發(fā)展的目的主要是促進體格發(fā)育促進心理行為發(fā)育促進代謝功能促進內(nèi)分泌功能以上均不正確2、發(fā)細最主要的原因是黑色素增多血紅蛋白增多還原血紅蛋白增多氧合血紅寮白增多血細胞血紅蛋白含量過低3、為落實慢性非傳染性疾病篩檢工作，應(yīng)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展（）歲以上首診病人測量血壓工作TOC\o"1-5"\h\z25歲35歲45歲55歲60歲4、病人，女性，72歲，1年前無誘因出現(xiàn)雙膚、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.LC左右，無明顯規(guī)律，翻身、起床利活動受影響。雙上肢上舉受限，不能下陳,四肢肌力4級，肌張力正常，無明顯壓痛點。血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常?？购丝贵w系列均陰性。該病人最可能的診斷是多發(fā)性肌炎重癥肌無力纖維肌痛綜合征風濕性多肌痛結(jié)節(jié)性多動脈炎5、家系圖是醫(yī)生在一頁紙上總結(jié)與家庭有關(guān)的大量信息的工具，可用來描述家庭資源、家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能家庭功能、家庭問題、家庭重要事件家庭資源、遺傳性疾病家庭結(jié)構(gòu)、醫(yī)療史、疾病的遺傳狀況等以上都是6、病人，女性，42歲，反復(fù)上腹痛3年，饑餓時明顯，進食后很快緩解，春孝多發(fā)。可能診斷是慢性胃炎功能性消化不良消化性潰瘍胃癌膽囊炎7、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點錯誤的是鈣礴比例適當（2：1）,較少發(fā)生低鈣血癥含消化酶較多乳糖量較多含飽和脂肪酸多蛋白質(zhì)、糖、脂肪比例適當8、新生兒保健的重點應(yīng)放在生后第1周生后10天內(nèi)生后第2周生后第3周生后第4周9、下列關(guān)于精神活動的說法，哪項是錯誤的精神活動是大腦機能的產(chǎn)物精神活動是以客觀現(xiàn)實為基礎(chǔ)的病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離，因此與客觀現(xiàn)實無關(guān)精神活動包括認知、情感、意志等過程意識是人特有的精神活動哪種疾病一般不引起阻塞性黃疸膽總管結(jié)石胰頭癌壺腹癌原發(fā)性硬化性膽管炎肝內(nèi)膽管結(jié)石11、尿細菌定量培養(yǎng)可能出現(xiàn)假陽性或假陰性，除了中段尿收集不規(guī)范，膀胱穿刺尿近7天內(nèi)使用過抗生素尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時尿標本在室溫下存放超過1小時12、哪項不是引起腎前性急性腎損傷的原因創(chuàng)傷、手術(shù)或出血劇烈嘔吐、腹瀉:或過度利尿心力衰竭大量應(yīng)用血管擴張劑雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎單側(cè)尿路梗阻13、簡易智力狀態(tài)檢查得分，劃分癡呆的標準正確的是文盲（未受教育）＜15分小學程度（受教育年限56年）＜20分中學（包括中專）程度S25分大學（包括大專）程度530分以上均不正確14、病人在冬豐使用自己安裝的煤爐生火取暖時，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。現(xiàn)場搶救時，首要措施是給予口對口人工呼吸給予止痛藥立即將病人搬到室外空氣新鮮處高壓氧吸入給予物理降溫15、對病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定而服用氯氮平等藥物者，至少間隔()檢查血常規(guī)一次。2周1個月3個月6個月1年16、一組分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出，常有反復(fù)發(fā)作的精神病。分裂癥狀為妄想、幻覺，及思維障礙等陽性精神病性癥狀，情感性癥狀為躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作癥狀，此為精神分裂癥分裂情感性障礙雙相障礙偏執(zhí)性精神病癲癇所致精神障礙17、老年人情感狀態(tài)粗篩陽性需進一步開展哪項檢查簡易智力狀態(tài)檢查量表情感狀態(tài)檢查量表老年抑郁量表中醫(yī)體質(zhì)辨識問詢表個人既往史18、老年糖尿病二級預(yù)防目標中哪項是正確的提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時處理糖尿病有效控制糖尿病人的血壓積極治療糖尿病視網(wǎng)膜病變注意檢測有無糖尿病性腎病以上均是19、病人，男性，40歲。下腰痛伴發(fā)熱2天來診，既往有尿急尿痛發(fā)作史，經(jīng)前列腺按摩液檢查，白細胞滿視野，2小時后體溫高達40"C,血壓11.5/7.5kPa(86/56mmHg)蹲動不安，急收ICU病房治療。哪項檢查不恰當中段尿鏡檢+培養(yǎng)分段尿鏡檢+培養(yǎng)肛門指檢前列腺按摩前列腺B超檢查20、決定家庭外部結(jié)構(gòu)的是家庭成員的成分和數(shù)量家庭成員之間的相互關(guān)系家庭成員的健康狀況家庭成員的收入及受教育水平家庭成員的價值觀21、以下各項中，最易引起阿-斯綜合征的是哪項房撲陣發(fā)性室上性心動過連非持續(xù)性室速竇性心動過速三度房室傳導(dǎo)阻滯22、以下關(guān)于急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，錯誤的為低血糖腹脹腹膜炎腹痛休克23、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是可待因0.03g10%葡萄糖酸鈣10ml腦垂體后葉激素5?10U6-氨基己酸4?6g安靜休息，消除緊張情緒24、有機磷殺蟲藥中畫，在人體分布最多的器官為肺TOC\o"1-5"\h\z脾腎肝腦25、有關(guān)小兒年齡分期，劃分正確的是A新生兒期從出生到生后1個月嬰兒期從生后到滿10個月幼兒期1?3歲學齡前期5?7歲學齡期7?15歲26、某醫(yī)院某年住院病人中肺癌病人占10.4%,該指標是強度指標頻率指標相51寸比指標絕對數(shù)指標枸成比指標27、嬰兒期的年齡范圍是A從出生到滿1周歲從滿月到1歲以前從出生后7天到1歲以前從出生到2歲以前從出生到3歲以前28、男女性別比是枸成比相對比頻率絕對數(shù)速率29、關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過連與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項是錯誤的竇性心動過速的心室率常在100?150次/分之間，而陣發(fā)性室上性心動過連時心室率在150?240次/分之間陣發(fā)性室上性心動過連的QRS時限>0.12秒，而竇性心動過速的QRS時限<0.12秒竇性心動過速時的心室律可有不齊，而陣發(fā)性室上性心動過連的心室律絕對勻齊竇性心動過速的特點是心率逐漸加快、逐漸減慢，而陣發(fā)性室上性心動過速的特點是突然發(fā)作、突然終止陣發(fā)性室上性心動過速的P波與竇性心動過速時的P波形態(tài)不同30、可治療暑濕感冒，亦可用于暈車暈船的中成藥是保濟丸番香正氣水十滴水眩暈寧防風通圣丸31、某縣有30萬人口，其中農(nóng)村居民占90%,現(xiàn)欲作農(nóng)村居民AIDS感染情況及其影響因素的調(diào)查研究，其調(diào)查對象為該縣所有常住人口該縣所有農(nóng)村居民該縣巳婚的所有常住人口該縣巳婚的所有農(nóng)村居民該縣所有常住人口利農(nóng)村居民32、健胃消食藥的服藥時間宜飯前服飯后服睡前服空腹時服腹脹痛時服33、病人，女性，68歲，偏癱病人長期臥床，大小便偶有失禁，需他人喂食，穹衣、洗漱、如廁、均需依賴他人，基本喪失活動能力，該病人的日常生活活動能力評分（ADL）量（Barthel指數(shù)）結(jié)果是<20分20?40分41?60分>60分100分34、關(guān)于支氣管哮喘不正確的是—種自身免疫性疾病外周血特異性IgE增高氣道上皮細胞粘液化生、平滑肌肥大增生p2受體功能低下膽堿能神經(jīng)張力增加35、以下哪個指標不屬于相對比指標患病率變異系數(shù)出生嬰兒性別比相對危險度比值比36、病人，女性，45歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，8點處可見潰瘍，:應(yīng)診為子宮III度脫垂子宮II度脫垂（輕度）子宮II度脫垂（重度）子宮I度脫垂（輕度）子宮I度脫垂（重度）37、初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口開口lcm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40?50滴/分靜脈點滴，4小時后宮口開大9cm;產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁；檢查下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是前置月日盤胎盤早剝子宮破裂先兆子宮破裂妊娠合并急性胰腺炎38、全科醫(yī)生對所有問題進行初步診斷鑒別分類，是為了開展早期預(yù)防B?弄清問題的線索和性質(zhì)，避免耽誤病人盡早開始治療對病人的問題全面評價按照上級規(guī)定進行操作下列預(yù)防腦卒中深靜脈血栓形成的方法中，不正確的是下肢主動運動和被動運動抬高下肢（臥床時）和穹壓力長簡襪下肢外部氣壓循壞治療對主動活動差進行下肢肌肉功能性電刺激禁用抗血小板凝聚藥物40、美國家庭醫(yī)療委員會（AmericQnBoMdofFQmilyPrmctice,ABFP）規(guī)定：家庭醫(yī)師獲得的家庭醫(yī)學專科醫(yī)師證書的有效期為幾年A3年TOC\o"1-5"\h\z5年6年8年10年對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是心電圖的病理性Q波心電圖表現(xiàn)ST段上抬肌鈣蛋白增高（定量測定）CK增高CK-MB增高42、關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制，目前被較多學者支持的是脂質(zhì)浸潤學說血小板聚隼和血栓形成學說單克隆學說損傷反應(yīng)學說以上都不正確急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床夏科三聯(lián)癥中的黃疸表現(xiàn)最早可見于全身皮膚甲床口唇黏膜鞏膜角膜44、臨床上出現(xiàn)無痛性、間歇性肉眼血尿應(yīng)考慮為急性前列腺炎腎結(jié)石膀胱結(jié)石輸尿管結(jié)石腎癌45、乳腺癌的高危人群，不勻括30歲以后初孕12歲以前月經(jīng)初潮50歲以后絕經(jīng)高纖維膳食者以上均不是46、病人心悸氣短，有風濕病史，近半年癥狀加重，查體左心界擴大，心率120次/分,胸骨左緣2?3肋間可聞及舒張期雜音，脈為水沖脈，最大可能是風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全風濕性心臟病主動脈瓣狹窄風濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣狹窄47、下列哪項不是非小細胞肺癌的組織病理學類型燕麥細胞癌鱗狀上皮細胞癌腺癌大細胞癌類癌48、艮寸病因不明疾病，描述性研究的主宴任務(wù)是尋找病因線索因果推斷確定病因驗證病因.以上均不正確49、肝硬化肝功能失代償期可有明顯的內(nèi)分泌失衡表現(xiàn)，不受影響的是性激素促紅細胞生成素腎上腺皮質(zhì)功能抗利尿劑激素甲狀腺激素50、以下哪項是全科醫(yī)生最常采用的臨床思維模型辨認法假說-演繹法窮盡推理法歸納法排除法51、隱性黃疸是指膽紅素值<17.1pmol/L17.1?34.2pmol/L>34.2pmol/L>44.2pmol/L1.71?3.42nmol/L52、對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是血細菌培養(yǎng)血白細胞層直接涂片檢苗急相蛋白測定分泌物涂片檢菌外周血檢查53、上消化道大出血嘔血時頭偏向一側(cè)的目的是減少出血便于測血壓防止窒息改善腦血供利于止血54、結(jié)腸性腹痛臨床特點不包括腹痛位于下腹部或左下腹無里急后重體重減輕少見糞便量少，肉眼可見膿、血，有黏液可有里急后重55、一急性胰腺炎病人出現(xiàn)手足搐搦，給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣后仍未能控制，查血鈣10mg/dLo應(yīng)考慮徉在下列哪一種情況低血鈣低血鉀低血鈉酸中畫低血鎂56、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的一般治療中哪項錯誤補充足夠的蛋白質(zhì)有助于骨質(zhì)疏松癥的治療每日元素鈣的總攝入量應(yīng)達800?1200mg補充維生素D400?600U/d多從事戶外活動，加強負重鍛煉有疼痛者避免給予非笛體抗炎藥57、不屬于第二級預(yù)防措施的是普查I建康教育篩查定期健康檢查病例發(fā)現(xiàn)58、骨質(zhì)疏松癥的篩檢人群不包括有使用影響骨代謝藥物史者男性70歲以上者有脆性骨折史成年人超重、肥胖者性激素水平低下的男、女成年人59、新生兒敗血癥的抗生素治療中，下列哪項不正確抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素選用有殺菌作用的藥物開始時宜采用靜脈分次給藥因肝腎功能不完善，抗生素用藥不應(yīng)超過7天注意熟悉藥物劑量及其畫性反應(yīng)60、下列哪項不屬于癌癥預(yù)防的健廉咨詢內(nèi)容戒煙限酒避免長時間強烈陽光照射低鹽飲食定期健康檢查健康的飲食61、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是減慢心率降低心肌耗氧量降低心臟的前負荷和后負荷心搏出量增加加強心肌收縮力62、醫(yī)生應(yīng)具備的信息素質(zhì)內(nèi)涵為信息意識信息檢索能力信息評價和有效利用信息道德以上都對下列哪類病人不是慢性肺心病正性肌力藥物的應(yīng)用指征感染巳控制、呼吸功能巳改善、利尿治療后右心功能無改善者以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的病人合并室上性快速心律失常，如室上性心動過速、心房顫動（心室率〉100次/分）合并急性左心衰竭的病人低氧血癥病人64、PDCA循壞的過程不包括A?評估計劃執(zhí)行檢查處理65、幽門螺旋桿苗非侵入性檢測方法是快速尿素酶試驗v上標＞13C或v上標〉14C-尿素呼氣試驗胃黏膜組織切片免疫組化染色鏡檢胃黏膜組織切片甲苯胺藍染色鏡檢細菌培養(yǎng)66、下列哪項不屬干物理療法電療法磁療法針灸療法超聲波療法水療法67、食物中毒最佳洗胃時間是6小時內(nèi)8小時內(nèi)12小時內(nèi)24小時內(nèi)14天內(nèi)68、社區(qū)常見漣康問題的臨床特點，不包括大部分健康問題尚處于早期未分化階段常伴隨大量的心理、社會問題急性問題、一過性或自限性疾患出現(xiàn)的比例較低慢性疾患多，持續(xù)時間長，對健康影響大健康問題具有很大的變異性和隱蔽性69、某地為降低肺癌的發(fā)病率，以下不是第一級預(yù)防措施的是減少空氣污染加強健康教育定期進行健康檢查控煙運動B和C70、在糖尿病神經(jīng)病變的常規(guī)評估中，以下哪項在多個專家共識中推薦MRICT掃描電生理測試放射性核素成像以上都是71、我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初期城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的主體形式為由一級醫(yī)院或基層醫(yī)療機構(gòu)整體轉(zhuǎn)型而來由家庭病床形式隼聚和拓展由城市二、三級醫(yī)院直接派出建立依黑社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依托有條件的企業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)和地方衛(wèi)生資源籌建72、下列關(guān)于再生障礙性貧血治療中基本治愈的療效標準錯誤的是貧血利出血癥狀消失血紅蛋白男性達120g/L,女性達110g/L白細胞達4x10＜上標〉9/L血小板達100x10＜上標〉9/L隨訪3個月病情穩(wěn)定未復(fù)發(fā)73、腸道息肉數(shù)目多少個稱為腸道息肉病TOC\o"1-5"\h\z105010015020074、胃癌細胞種植于下列哪項者稱為Krukenberg瘤A?腸壁卵巢腹膜腎上腺腎75、下列哪一項不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本職能計劃賦權(quán)纟臣只指揮協(xié)調(diào)控制76、臨床期預(yù)防屬于第一級預(yù)防第二級預(yù)防第三級預(yù)防特異性預(yù)防以上都不是77、磺腺類降糖藥主要適用于糖尿病合并妊娠單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人糖尿病病人手術(shù)前控制血糖糖尿病合并感染時1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙弧類78、薄荷入湯劑宜A先顛后下包煎憚化沖服79、社區(qū)健康教育的對象為A高危人群社區(qū)人群婦幼人群老年人兒童80、哪項不是白血病出血的常見部位A皮膚島腔牙齦顱內(nèi)消化道81、“杯弓蛇影”屬于A錯覺幻覺感知綜合障礙感覺過敏恐怖癥82'以下哪項被認為是與糖尿病神經(jīng)病變嚴重并發(fā)癥相關(guān)的危險因素A年輕時患有糖尿病脂質(zhì)吸收減少新診斷的糖尿病身材高大以上都是83、住院高血糖診斷標準為病人住院期間任意時點的血漿葡萄糖水平〉llmmol/L病人住院期間空腹血漿葡萄糖水平〉6.1mmol/L病人住院期間任意時點的血漿葡萄糖水平〉7.8mmol/L病人住院期間任意時點的血漿葡萄糖水平〉6.1mmol/L以上都不是84、尿道損傷最常見的癥狀是疼痛尿道出血排尿困難尿潴留尿外滲85、某?？刂茖W生吸煙活動中要求教師不吸煙，這屬于健康促進策略中的壞境支持策略政策倡導(dǎo)策略健康教育策略監(jiān)測評價策略行為干預(yù)策略86、以下關(guān)于餐后高血糖病理生理的描述，正確的是外周組織IS下降第一時相/早期胰島素分泌缺陷胰升血糖素分泌在進餐后不受抑制餐后肝糖輸出持續(xù)增高以上全是87、下列選項中伴有陣發(fā)性鼻阻塞的是慢性鼻竇炎慢性單純性鼻炎變應(yīng)性鼻炎慢性肥厚性鼻炎急性鼻炎88、心理咨詢的原則不包括自主性學習性信賴性主導(dǎo)性保密性89、關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎鑒別診斷，描述錯誤的是前者病變始于兩側(cè)砥骼關(guān)節(jié)，后者為手足小關(guān)節(jié)多發(fā)對稱性病變前者青壯年女性多發(fā)，后者青壯年男性多發(fā)前者多數(shù)類風濕因子陽性，后者類風濕因子陰性前者小關(guān)節(jié)間隙狹窄，邊緣骨質(zhì)破壞，后者椎體周圍韌帶骨化形成“竹節(jié)椎”前者晚期多形成纖維強直，后者多形成骨性強直90、腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征，與庫欣病鑒別，最有意義的試驗檢查是血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律過夜地塞米松抑制試驗24小時尿17-輕類固醇小劑量地塞米松抑制試9僉大劑量地塞米松抑制試驗91、全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作，首要任務(wù)是找出社區(qū)衛(wèi)生問題設(shè)定工作目標判定社區(qū)衛(wèi)生計劃運用社區(qū)衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生資源92、自體輸血禁忌證中，哪項是錯誤的可能患敗血癥或正在使用抗生素者曾在獻血中或獻血后48小時內(nèi)發(fā)生虛脫或意識喪失者肝、腎功能異?；蛴袊乐匦?、肺疾病者貧血、出血利血壓偏低者采血可能誘發(fā)自身疾病發(fā)作或加重者93、關(guān)于玫瑰糠疹，哪一項不正確中青年好發(fā)春秋爭多見皮疹一般呈向心性分布發(fā)病后約1?3個月不等，皮疹可自行消退皮疹消退后常復(fù)發(fā)94、發(fā)生嵌頓疝最重要的原因是疝內(nèi)容物大，疝奏小疝環(huán)小，腹壓劇增疝內(nèi)容物與疝囊粘連疝囊頸部水腫疝內(nèi)容物彈性差95、霍奇金淋巴瘤的治療策略是單純化療局部放療手術(shù)治療化療加放療生物治療96、對潰瘍性結(jié)腸炎的病人，轉(zhuǎn)診的指征是腹再2?4次/天輕中度腹痛體重減輕＜3kg有惡化