廣東中醫(yī)院針灸科黃曙暉課件

廣東省中醫(yī)院針灸科黃曙暉

廣東省中醫(yī)院針灸科1

又稱(chēng)頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤(pán)逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。

什么是頸椎病TJESH

又稱(chēng)頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年2

1.頸型：

主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動(dòng)不靈活，這也是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。

2.神經(jīng)根型：

病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時(shí)連拿杯都覺(jué)得沒(méi)有力，病情嚴(yán)重時(shí)，整夜疼痛難于入睡。頸椎病的癥狀有哪些TJESH1.頸型：頸椎病的癥狀有哪些TJESH33.椎動(dòng)脈型：

病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。4.交感神經(jīng)型：

臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。

頸椎病的癥狀有哪些TJESH3.椎動(dòng)脈型：頸椎病的癥狀有哪些TJESH4

以往多見(jiàn)于中老年人，近年來(lái)有年輕化的傾向。較容易得頸椎病的人群包括：會(huì)計(jì)教師辦公室文員家庭賦閑者計(jì)算機(jī)行業(yè)人員（尤其是長(zhǎng)期使用手提電腦者)患病人群TJESH

以往多見(jiàn)于中老年人，近年來(lái)有年輕化的傾向。較容易得5

上述長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作者（如打麻將、使用位置比較低的筆記本電腦），使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，這種低頭的姿勢(shì)正是在和頸椎的正常生理曲度“作對(duì)”，使頸椎間盤(pán)內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過(guò)度，更進(jìn)一步導(dǎo)致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。TJESH

上述長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作者（如打麻將、使用位置比61.坐姿正確：將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)。胸部挺直，臀部和背部要充分接觸椅面，頸肩部放松。頭部略微前傾，眼和桌面保持33cm左右的距離。

如何預(yù)防頸椎病TJESH1.坐姿正確：

如何預(yù)防頸椎病TJESH7

要預(yù)防頸椎病的發(fā)生最重要的是坐姿正確

如何預(yù)防頸椎病TJESH

要預(yù)防頸椎病的發(fā)生

如何預(yù)防頸8

2.活動(dòng)頸部：

應(yīng)在工作1～2小時(shí)左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為準(zhǔn)。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。

如何預(yù)防頸椎病TJESH2.活動(dòng)頸部：

93.抬頭望遠(yuǎn)：當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

如何預(yù)防頸椎病TJESH3.抬頭望遠(yuǎn)：

104.睡眠方式：姿勢(shì)：不可俯著睡；不要躺著看書(shū)。枕頭：枕頭的高度應(yīng)是仰臥位時(shí)床面與頸后空隙的距離再加上3厘米左右為宜，慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。不能過(guò)硬，中央應(yīng)略凹進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕并保持略后仰，不要懸空。

如何預(yù)防頸椎病TJESH4.睡眠方式：

如何預(yù)防頸椎病TJESH11

如何預(yù)防頸椎病√“高枕有憂(yōu)”TJESH

如何預(yù)防頸椎病TJESH12普通枕頭健康保健枕如何預(yù)防頸椎病TJESH普通枕頭健康保健枕如何預(yù)防頸椎病TJESH13如何預(yù)防頸椎病TJESH如何預(yù)防頸椎病TJESH14健康保健枕如何預(yù)防頸椎病TJESH健康保健枕如何預(yù)防頸椎病TJESH15如何預(yù)防頸椎病

中藥藥枕利用藥物的揮發(fā)與滲透作用，增加頸部和腦部供血供氧，促進(jìn)生理性或病理性代謝產(chǎn)物的吸收消散，解除肌肉的緊張痙攣。蕎麥皮、木棉——支撐作用葛根、丹參、羌活、白芷——活血、解痙、柔筋蠶沙、菊花、茶葉、薄荷、金銀花——清熱解毒、清利頭目TJESH如何預(yù)防頸椎病165.避免損傷：

避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車(chē)等。

如何預(yù)防頸椎病TJESH5.避免損傷：

如何預(yù)防頸椎病TJESH176.防寒防濕：

頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系，風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。因此，避免夜間清晨洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲，避免睡覺(jué)時(shí)頸部吹風(fēng)，冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等。

如何預(yù)防頸椎病TJESH6.防寒防濕：

如何預(yù)防頸椎病TJESH187.預(yù)防感染：

積極治療頸部感染和其他頸部疾病。

如何預(yù)防頸椎病TJESH7.預(yù)防感染：

如何預(yù)防頸椎病TJESH19

預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

1.按摩百會(huì)

：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會(huì)穴，用力由輕到重按揉20～30次。功效：健腦寧神，益氣固脫。要減少頸椎病的發(fā)生，不但應(yīng)注意糾正不良的工作和生活習(xí)慣，還應(yīng)在緊張的工作之余常做自我保健按摩，可緩解頸部疲勞，預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

TJESH預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

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預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

2.對(duì)按頭部

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雙手拇指分別放在額部?jī)蓚?cè)的太陽(yáng)穴處，其余四指分開(kāi)，放在兩側(cè)頭部，雙手同時(shí)用力做對(duì)按揉動(dòng)20～30次。功效：清腦明目，振奮精神。TJESH預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

21預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

3.按揉風(fēng)池

:用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。功效：疏風(fēng)散寒，開(kāi)竅鎮(zhèn)痛。TJESH預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

22預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

4.拿捏頸肌

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將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對(duì)側(cè)，雙手用力對(duì)合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痙止痛，調(diào)和氣血。

TJESH預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

4.拿捏頸肌

:23預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

5.按壓肩井

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以左（右）手中指指腹按于對(duì)側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓10～20次，兩側(cè)交替進(jìn)行。功效：通經(jīng)活絡(luò)，散寒定痛。

TJESH預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

5.按壓肩井

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24預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

6.按摩大椎

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用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復(fù)按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發(fā)熱為佳，兩側(cè)交替進(jìn)行。功效：疏風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。

TJESH預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

6.按摩大椎

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25預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

7.對(duì)按內(nèi)、外關(guān)

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用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對(duì)側(cè)的外關(guān)穴（內(nèi)關(guān)穴對(duì)面），同時(shí)對(duì)合用力按揉0.5～1分鐘，雙手交替進(jìn)行。功效：寧心通絡(luò)，寬胸行氣。

TJESH預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操7.對(duì)按內(nèi)、外關(guān)

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預(yù)防頸椎病自我按摩操

8.掐揉合谷

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將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進(jìn)行。功效：疏風(fēng)解表，開(kāi)竅醒神。

TJESH預(yù)防頸椎病自我按摩操8.掐揉合谷

:27預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

9.梳摩頭頂

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雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè)，稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動(dòng)作20～30次。功效：提神醒目，清腦鎮(zhèn)痛。

TJESH預(yù)防頸椎病自我穴位按摩操

9.梳摩頭頂

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可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無(wú)頸椎病者可起到預(yù)防作用。

姿勢(shì)：兩腳分開(kāi)與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

頸椎病預(yù)防保健操TJESH頸椎病預(yù)防保健操TJES291.左顧右盼:頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，以自覺(jué)酸脹為好，30次頸椎病預(yù)防保健操椎動(dòng)脈型頸椎病及頸椎手術(shù)后的病人、腦栓塞、內(nèi)耳眩暈者禁用本方法鍛煉。TJESH頸椎病預(yù)防保健操椎動(dòng)脈型頸椎病及頸椎手術(shù)后的病人、腦栓塞、內(nèi)302.前后點(diǎn)頭:頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，30次頸椎病預(yù)防保健操TJESH2.前后點(diǎn)頭:頸椎病預(yù)防保健操TJESH31

3.旋肩舒頸:

雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。

4.搖頭晃腦:

頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。

椎動(dòng)脈型頸椎病及頸椎手術(shù)后的病人、腦栓塞、內(nèi)耳眩暈者禁用本方法鍛煉。

5.頭手相抗:

雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。

6.雙手托天:

雙手上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。

椎動(dòng)脈型頸椎病及頸椎手術(shù)后的病人、腦栓塞、內(nèi)耳眩暈者禁用本方法鍛煉。頸椎病預(yù)防保健操TJESH3.旋肩舒頸:頸椎病預(yù)防保健操32

頸椎病簡(jiǎn)單保健操TJESH頸33頸椎病簡(jiǎn)單保健操TJESH頸椎病簡(jiǎn)單保健操TJESH34頸椎病簡(jiǎn)單保健操TJESH頸椎病簡(jiǎn)單保健操TJESH35頸椎病簡(jiǎn)單保健操TJESH頸椎病簡(jiǎn)單保健操TJESH36頸椎病的骨科、針灸、康復(fù)、理療療法TJESH頸椎病的骨科、針灸、康復(fù)、理療療法TJESH37頸椎病的艾灸方法懸灸：溫和灸雀啄灸回旋灸TJESH頸椎病的艾灸方法懸灸：溫和灸雀啄灸回旋灸38頸椎病的食療方法風(fēng)寒濕痹：葛根、干姜

氣滯血瘀：蛇肉、黃鱔，適量飲酒痰濕阻絡(luò)：茯苓、天麻、扁豆、赤豆、薏米肝腎不足：黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞羊肉、鹿肉、魚(yú)蝦、韭菜氣血虧虛：紅棗、黑棗、桂圓肉、當(dāng)歸桑椹、阿膠TJESH頸椎病的食療方法風(fēng)寒濕痹：葛根、干姜TJESH39天麻魚(yú)頭湯材料：鳙魚(yú)（大魚(yú)）頭1個(gè)，天麻10克，龍眼肉15克，淮山20克。調(diào)料：蔥、姜各5克，油10克，鹽、胡椒粉適量。烹制方法：天麻、龍眼肉、山藥放入砂鍋內(nèi)，加水兩碗，置旺火上，燒開(kāi)武火煮30分鐘。魚(yú)頭洗干凈，另取一鍋加水燒開(kāi)，把胖頭魚(yú)頭放入鍋里焯一下。把蔥斜切段，姜切片。砂鍋置火上，加入植物油燒熱，放入蔥、姜煸出香味來(lái)，倒入裝天麻、龍眼肉、山藥湯的砂鍋內(nèi)，把魚(yú)頭也放入砂鍋內(nèi)，蒸30分鐘，取出后，放入味精攪勻即可。具有滋陰補(bǔ)血、熄風(fēng)化痰的功效，適合肝腎不足、心脾兩虛型。TJESH天麻魚(yú)頭湯材料：鳙魚(yú)（大魚(yú)）頭1個(gè)，天麻10克，龍眼肉15克40葛根五加粥：原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料同放鍋中，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥?？杉颖沁m量。功用祛風(fēng)除濕止痛。適合風(fēng)寒濕痹阻型頸椎病、頸項(xiàng)強(qiáng)痛患者。清燉水蛇：原料水蛇l條，蔥、姜、黃酒、清水適量。制法將烏蛇去皮、內(nèi)臟，洗凈，切成長(zhǎng)5厘米段塊，人沙鍋，加蔥、姜、黃酒、清水。武火煮沸后，文火燉至熟透，再加鹽即成。分次服食。功用祛風(fēng)通絡(luò)。適合征頸椎病肢體疼痛麻木者。TJESH葛根五加粥：原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制41山楂丹參桃仁粥：原料山楂30克，丹參15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗凈，丹參先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水適量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通絡(luò)止痛。適合氣滯血瘀型頸椎病患者。川芎當(dāng)歸蠶蛹粥：原料川穹10克，當(dāng)歸、蠶蛹各15克，粳米50克。制法原料洗凈，加水適量，先煎川穹、當(dāng)歸，去渣取汁，再加蠶蛹、粳米，武火熬成粥。功用養(yǎng)血活血。適應(yīng)汪氣滯血瘀型頸椎病，體質(zhì)虛弱者。TJESH山楂丹參桃仁粥：原料山楂30克，丹參15克，桃仁(去皮)6克42薏米赤豆湯：原料薏米、赤豆各50克，山藥15克，梨(去皮)200克。制法原料洗凈，加水適量，武火煮沸后文火煎，加冰糖適量即可。功用化痰除濕。適應(yīng)征痰濕阻絡(luò)型頸椎病。木瓜陳皮粥：原料木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)、川貝母各10克，粳米50克。制法原料洗凈，木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)先煎，去渣取汁，加入川貝母(切碎)，加冰糖適量即成。功用化痰除濕通絡(luò)。適應(yīng)征痰濕阻絡(luò)型頸椎病。TJESH薏米赤豆湯：原料薏米、赤豆各50克，山藥15克，梨(去皮)243天麻燉豬腦：原料天麻10克，豬腦1個(gè)。制法原料洗凈，天麻切碎，與豬腦一并放入燉盅內(nèi)，加水、鹽適量，隔水燉熟。每日吃1次，連服3-4次。功用平肝養(yǎng)腦。適合頸椎病頭痛眩暈，肢體麻木不仁。壯骨湯：原料豬骨(最好是豬尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圓肉15克，牛膝10克，淮山藥30克。制法原料洗凈，豬骨斬碎，共入鍋內(nèi)，加水適量，武火煮沸，文火煎40。60分鐘，加適量花生油、鹽、蔥、姜等配料，取湯服用。功用補(bǔ)肝腎；強(qiáng)筋骨。適合肝腎不足型頸椎病。TJESH天麻燉豬腦：原料天麻10克，豬腦1個(gè)。制法原料洗凈，天麻切碎44五子羊肉湯：原料羊肉250克，枸杞子、菟絲子、女貞子、五味子、桑椹子、當(dāng)歸、生姜各10克，肉桂5克。制法原料洗凈，菟絲子、女貞子、五味子紗布包，羊肉切成片，用當(dāng)歸、生姜、米酒、花生油各適量，炒炙羊肉后，放入沙鍋內(nèi)，放入余料，加水、鹽適量，武火煮沸后，文火煎半小時(shí)，取出菟絲子、女貞子、五味子紗布包，加人蜂蜜適量即成。功用補(bǔ)肝腎、益氣血。適應(yīng)征肝腎虧虛型頸椎病，肌肉萎縮，腰膝酸軟。TJESH五子羊肉湯：原料羊肉250克，枸杞子、菟絲子、女貞子、五味子45參棗粥：原料人參3克，粳米50克，大棗15克。制法人參粉碎成細(xì)粉，米、棗洗凈后入鍋，加水適量，武火煮沸，文火熬成粥，再調(diào)入人參粉及白糖適量。功用補(bǔ)益氣血。適應(yīng)征氣血虧虛型頸椎病。參芪龍眼粥：原料黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗凈，黨參、黃芪切碎先煎取汁，加水適量煮沸，加入桂圓肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加適量白糖即可。功用補(bǔ)氣養(yǎng)血。適應(yīng)征氣血虧虛型頸椎病。TJESH參棗粥：原料人參3克，粳米50克，大棗15克。制法人參粉碎成46風(fēng)寒：生姜煮水沐足頸項(xiàng)酸硬：葛根煮水沐足睡眠障礙：鹽水沐足

頸椎病的沐足方法TJESH風(fēng)寒：生姜煮水沐足頸椎病的沐47