腦外科教學(xué)查房課件整理

腦外科教學(xué)查房怎樣思想，就有怎樣的生活腦外科教學(xué)查房腦外科教學(xué)查房怎樣思想，就有怎樣的生活腦外科教學(xué)查房術(shù)前腦外科教學(xué)查房怎樣思想，就有怎樣的生活腦外科教學(xué)查房腦外科教1腦外科教學(xué)查房課件整理2腦外科教學(xué)查房課件整理3腦外科教學(xué)查房課件整理4腦外科教學(xué)查房課件整理5病史小結(jié)診斷及依據(jù)鑒別診斷治療方案病史小結(jié)6基底節(jié)？基底節(jié)區(qū)腦出血基底節(jié)？7基底節(jié)

|―――――||

尾狀核豆?fàn)詈?/p>

|||――――――――――――||||殼核蒼白球

|||――――|||

新紋狀體舊紋狀體

||

病變時(shí)出現(xiàn)肌張力降低，運(yùn)動(dòng)過多病變時(shí)出現(xiàn)肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少基底節(jié)8基底節(jié)區(qū)，影像學(xué)名詞？包括，基底節(jié)及內(nèi)囊，為一不太明確的區(qū)域。內(nèi)囊，概念很明確，包括內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝部及內(nèi)囊后肢。基底節(jié)，或基底核，指大腦的中心灰質(zhì)核團(tuán)，包括尾狀核、豆?fàn)詈?、杏仁核和屏狀核。廣義的基底節(jié)是將紅核、黑質(zhì)、及丘腦底核也作為基底神經(jīng)節(jié)的一部分?；坠?jié)區(qū)，影像學(xué)名詞？包括，基底節(jié)及內(nèi)囊，為一不太明確的區(qū)域9腦外科教學(xué)查房課件整理10病理微動(dòng)脈瘤小動(dòng)脈壁的脂質(zhì)透明變性病理微動(dòng)脈瘤11病因原發(fā)性腦損害繼發(fā)性腦損害顱內(nèi)壓升高病因原發(fā)性腦損害12鑒別診斷出血性腦梗死動(dòng)脈瘤破裂腦動(dòng)靜脈畸形海綿狀血管瘤煙霧病顱內(nèi)腫瘤出血血液系統(tǒng)疾病鑒別診斷出血性腦梗死13內(nèi)科治療一般處理腦出血急性期高血壓的處理降低顱內(nèi)壓激素的應(yīng)用止血?jiǎng)┑膽?yīng)用內(nèi)科治療一般處理14腦出血急性期高血壓的處理a

腦血流量自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能：人體在不同狀態(tài)下血壓經(jīng)常變動(dòng)，但腦血流量則保持不變。

腦灌注壓：CPP=MAP-ICP

腦血流量自動(dòng)調(diào)節(jié)對(duì)血壓的容許變動(dòng)范圍是：MAP=70～120mmHg腦出血急性期高血壓的處理a

腦血流量自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能：人體在不同15腦出血急性期高血壓的處理b血壓的容許的范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腦血流量保持不變；MAP低于70mmHg時(shí)，腦血流量將明顯減少，導(dǎo)致低氧缺血損害，繼發(fā)急性腦水腫和顱內(nèi)壓升高；若MAP高于120mmHg，小動(dòng)脈收縮將被突破而變?yōu)楸粍?dòng)性擴(kuò)張，導(dǎo)致過度灌注加重顱高壓。而在慢性高血壓患者，因其對(duì)較高的血壓已漸適應(yīng)，其腦血流的血壓調(diào)節(jié)上限將會(huì)上移，甚至高達(dá)250mmHg。腦出血急性期高血壓的處理b血壓的容許的范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腦血流量16降低顱內(nèi)壓甘露醇的藥理使用方法注意事項(xiàng)誤區(qū)降低顱內(nèi)壓甘露醇的藥理17外科治療外科治療18腦外科教學(xué)查房課件整理19Ⅴ級(jí)：患者已處于晚期，手術(shù)很難奏效。Ⅲ級(jí)最適合手術(shù)。Ⅱ、Ⅳ級(jí)絕大多數(shù)適合手術(shù)治療，依病情而定，如血腫量大、內(nèi)科治療不佳等。Ⅰ級(jí)多發(fā)于皮質(zhì)下或殼核，一般不需手術(shù)，但血腫量>30ml可考慮手術(shù)。Ⅴ級(jí)：患者已處于晚期，手術(shù)很難奏效。20手術(shù)方法開顱血腫清除術(shù)

鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)

手術(shù)方法開顱血腫清除術(shù)21手術(shù)錄像腦卒中的外科治療.rmvb手術(shù)錄像腦卒中的外科治療.rmvb22影響手術(shù)效果的因素患者年紀(jì)意識(shí)水平：出血量及部位：手術(shù)時(shí)機(jī)：手術(shù)方式：影響手術(shù)效果的因素患者年紀(jì)23常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療消化道出血肺部感染急性肺水腫常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療消化道出血24恢復(fù)期治療急性期康復(fù)治療恢復(fù)期的治療1.功能鍛煉2.藥物治療3.高壓氧治療4.語(yǔ)言訓(xùn)練5.心理康復(fù)恢復(fù)期治療急性期康復(fù)治療25謝謝謝謝2656、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！?/p>