母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)課件

11促進母乳喂養(yǎng)支持組織和隨訪組織的概念支持組織一些國家由熱心社會服務(wù)，有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，并經(jīng)過培訓(xùn)的人員組成，支持組織成員深入到家庭對新做母親的婦女進行咨詢指導(dǎo)，幫助她們解決母乳喂養(yǎng)中遇到的問題，成功地進行母乳喂養(yǎng)。隨訪組織由基層婦幼保健人員或醫(yī)院產(chǎn)科、兒科、醫(yī)護人員組成隨訪組織，對母親和新生兒進行家庭訪視，隨訪時間一般為產(chǎn)后7、14、28、42天、4個月、6個月，幫助解決母乳喂養(yǎng)中的問題。2促進母乳喂養(yǎng)支持組織和隨訪組織的概念支持組織一些國家由熱在愛嬰醫(yī)院，住院這段時間實行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)的管理，使母乳喂養(yǎng)率達到80%以上，這只是踏出了第一步，要貴在堅持，產(chǎn)婦能不能長久堅持，80%以上嬰兒得到在4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，這個問題就需要母乳喂養(yǎng)支持和隨訪組織的共同參與，通過對乳母的隨訪、檢查、和指導(dǎo)，督促其堅持母乳喂養(yǎng)，使4個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率得以鞏固和提高。3在愛嬰醫(yī)院，住院這段時間實行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)的管理，使母乳加強母乳喂養(yǎng)支持和隨訪組織的網(wǎng)絡(luò)建立和管理。由縣、鄉(xiāng)村級婦保人員組成，通過書面隨訪卡資料把母親介紹到鄉(xiāng)村級婦保人員，通過他們聯(lián)系了解母乳喂養(yǎng)情況。4加強母乳喂養(yǎng)支持和隨訪組織的網(wǎng)絡(luò)建立和管理。4支持和隨訪組織的職責和目標職責：宣傳母乳喂養(yǎng)的方針和知識，監(jiān)督母乳喂養(yǎng)工作進展情況，及時解決和指導(dǎo)產(chǎn)婦在喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題，增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。目標：確保自己所管轄的地段4個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到80%以上。5支持和隨訪組織的職責和目標職責：宣傳母乳喂養(yǎng)的方針和知識，監(jiān)制定制度：醫(yī)院婦保人員每月按照產(chǎn)婦出院隨訪卡到鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)了解各地母乳喂養(yǎng)情況，匯總，并及時上報。培訓(xùn)學(xué)習(xí)：培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的知識和政策，普及宣傳母乳喂養(yǎng)新知識和哺乳過程中遇到問題的解決處理，以及新生兒護理知識，有利于提高母乳喂養(yǎng)率。66影響母乳喂養(yǎng)的因素心理因素：乳母怕母乳喂養(yǎng)影響體形過于豐富的飲食，乳汁急劇增多，引起奶脹、疼痛營養(yǎng)不足，不按需哺乳，乳汁分泌少7影響母乳喂養(yǎng)的因素心理因素：乳母怕母乳喂養(yǎng)影響體形7母乳喂養(yǎng)的好處

對嬰兒

母乳是嬰兒理想的天然食物，能滿足出生4—6月嬰兒生長發(fā)育的全部營養(yǎng)需要，易消化，因此在出生后4—6內(nèi)不要給嬰兒母乳以外食物。8母乳喂養(yǎng)的好處

8母乳喂養(yǎng)的好處

對嬰兒母乳中有豐富的抗感染物質(zhì)，因此能保護嬰兒少得疾病，乳汁中含有免疫球蛋白，乳鐵蛋白，巨噬細胞，嗜中性粒細胞，TB淋巴細胞，補體，抗葡萄球菌因子及雙歧因子等抗感染物質(zhì)，又不易引起過敏，母乳喂養(yǎng)還可以避免奶瓶，奶頭污染帶來的感染，保護嬰兒少得病，因此，初乳是人生第一次免疫。9母乳喂養(yǎng)的好處

對嬰兒9母乳喂養(yǎng)的好處

對嬰兒母乳可預(yù)防過敏性疾病如濕疹，哮喘等增進母子感情有利于智力發(fā)展，1992年Lucaa證實母乳喂養(yǎng)與高智商有關(guān)促進面部和牙齒的發(fā)育，預(yù)防齲齒10母乳喂養(yǎng)的好處

對嬰兒10母乳喂養(yǎng)的好處對母親預(yù)防產(chǎn)后出血，促進子宮復(fù)舊母乳喂養(yǎng)方便，衛(wèi)生，安全，新鮮不變質(zhì)

哺乳期閉經(jīng)是產(chǎn)后6個月有效避孕方法減少乳腺癌和卵巢癌等發(fā)生11母乳喂養(yǎng)的好處對母親11母乳喂養(yǎng)的好處對社會醫(yī)院可減少節(jié)省消毒配制人工喂養(yǎng)所需奶瓶，奶粉和人力家庭方面，用于母親營養(yǎng)的消費比用于嬰兒營養(yǎng)消費便宜減少嬰兒疾病，減少醫(yī)療咨詢，藥物，化驗和住院費哺乳期閉經(jīng)可以推遲懷孕12母乳喂養(yǎng)的好處對社會12母乳喂養(yǎng)中的相關(guān)知識1313開奶前喂糖水和食物影響母乳喂養(yǎng)的原因使用奶瓶后，易產(chǎn)生乳頭錯覺，使嬰兒不愿意再吸吮母親的乳頭減低對母乳的渴求，嬰兒吸吮次數(shù)少，時間短，減少對乳房的刺激，導(dǎo)致母乳分泌量不足易使母親產(chǎn)生心理不適，誤認為自己乳汁不足，而喪失母乳喂養(yǎng)的信心或采用其他喂養(yǎng)方法14開奶前喂糖水和食物影響母乳喂養(yǎng)的原因使用奶瓶后，易產(chǎn)生乳頭錯母乳不足最常見的原因未做到有效的母乳喂養(yǎng)（沒早吸吮、勤吸吮，每次吸吮時間短，喂奶姿勢和含接姿勢不正確）乳房腫脹最常見的原因生后最初幾天未按需哺乳及喂奶姿勢不正確乳頭疼痛最常見的原因主要是含接姿勢不正確，沒有把乳頭和大部分乳暈充分放入嬰兒嘴內(nèi)。15母乳不足最常見的原因15保證母乳充足的方法早吸吮；出生后30分鐘內(nèi)，在進行母嬰皮膚接觸的同時，開始早吸吮母嬰同室。按需哺乳，吸空一側(cè)再吸另一側(cè)讓母親相信自己的奶量是足夠的夜間堅持哺乳乳母保持充分睡眠、休息，多食營養(yǎng)豐富的食物，多進水分開奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶頭16保證母乳充足的方法早吸吮；出生后30分鐘內(nèi)，在進行母嬰皮膚接母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)的時間純母乳喂養(yǎng)4-6個月后開始邊喂母乳邊添加輔食，母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到嬰兒出生后第二年（即小兒2周歲）母嬰分離時保持泌乳的方法24小時擠奶6-8次或更多1717出生后4-6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的重要性母乳營養(yǎng)豐富，成分比例適當，最適于嬰兒消化吸收。它的量和質(zhì)隨嬰兒的生長需要而改變，能夠滿足出生4-6個月內(nèi)嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，不必添加牛奶、果汁和水母乳中含有多種免疫物質(zhì)，可預(yù)防疾病，患病機會低于人工喂養(yǎng)嬰兒的2．5倍可增強母子感情交流，讓嬰兒得到更多的母愛，早開發(fā)智力，使孩子健康聰明18出生后4-6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的重要性母乳營養(yǎng)豐富，成分比例適判斷嬰兒吃到足夠母乳的方法哺乳后嬰兒很滿足，很安靜，不哭鬧。嬰兒體重增加，每周平均增重150克左右；2-3個月內(nèi)每周增重200克左右。哺乳前母親乳房有充滿感，哺乳后乳房變?nèi)彳?。嬰兒尿?4小時濕6次及6次以上，經(jīng)常有軟的大便。19判斷嬰兒吃到足夠母乳的方法哺乳后嬰兒很滿足，很安靜，不哭鬧。按需哺乳的定義按嬰兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時間（嬰兒饑餓時或母親感到奶脹時即哺乳）按需哺乳的重要性經(jīng)常性的頻繁吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，保持有足夠的母乳，有利于嬰兒的生長發(fā)育?？山獬堂洠３秩橹恼７置??？稍黾幽缸痈星?。20按需哺乳的定義20正確的哺乳和含接姿勢正確的哺乳姿勢；母親應(yīng)采取舒適的體位，坐位、立位臥位均可；嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母親的身體，下頜部接觸乳房（做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房、鼻尖對乳頭）。上述做法使嬰兒顯得輕松、愉快，母親不感到乳頭疼痛。21正確的哺乳和含接姿勢21正確的哺乳姿勢22正確的哺乳姿勢22搖籃式適用于：雙胎孩子銜接有困難治療乳腺管阻塞母親喜歡這種體位23搖籃式適用于：23欖球式（臂下式）

適用于腹部有傷口、手臂短、乳房大、乳頭位置向下指、嬰兒較小的母親24欖球式（臂下式）

適用于腹部有傷口、手臂短、乳房大、乳頭位橫臥式（交叉式）適用于：非常小的孩子：早產(chǎn)兒及新生兒病兒或傷殘兒母親喜歡25橫臥式（交叉式）適用于：25側(cè)臥式非常舒適，但開始不容易掌握需要更多的支持取舒適的側(cè)臥位，身體放松26側(cè)臥式非常舒適，但開始不容易掌握26正確的銜乳姿勢先用乳頭刺激嬰兒口周圍，待嬰兒口張大時，將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中。此時嬰兒嘴唇凸起外翻，吸吮時兩面頰鼓起，下頜緊貼乳房，可以聽到慢而有節(jié)奏的吞咽聲，看到吞咽動作。27正確的銜乳姿勢先用乳頭刺激嬰兒口周圍，待嬰兒口張大時，將乳頭正確的銜乳姿勢28正確的銜乳姿勢28正確的擠奶姿勢和手法母親身體略向前傾，用手將乳房托起，將大拇指和食指呈‘C’字形放在距乳頭跟部2厘米左右（乳暈上），其他手指自然放在胸壁上，向胸壁方向壓擠，手指固定不要在皮膚上移動，沿著乳頭依次擠空所有乳竇，擠奶時間一般為10-20分鐘，最多不超過30分鐘。29正確的擠奶姿勢和手法母親身體略向前傾，用手將乳房托起，將大拇添加補充食品的醫(yī)學(xué)指征：

嬰兒方面極低體重兒（〈1000克）及早產(chǎn)兒（〈32周），嚴重未成熟兒有潛在低血糖或低血糖，嬰兒患先天性代謝性疾病如苯丙酮尿癥要限制母乳，半乳糖血癥則絕對不能吃母乳。嬰兒脫水母乳不能滿足液體時。母親方面母親患嚴重疾病（精神病、子癇、休克、傳染病急性期、心功能Ⅲ，Ⅳ級、腎功能不全等），母親在哺乳期服禁用的藥品（細胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。30添加補充食品的醫(yī)學(xué)指征：

嬰兒方面30母乳喂養(yǎng)中常見問題處理異常情況下乳房的護理平坦乳頭

乳頭微裂乳房過度充盈乳管阻塞乳腺炎31母乳喂養(yǎng)中常見問題處理異常情況下乳房的護理31平坦乳頭

常見一些乳母，先天性乳頭頸短平、個別內(nèi)陷乳頭產(chǎn)前未完全糾正或乳房過度充盈累及乳暈部致使乳頭頂?shù)幂^平坦

（一）哺乳前乳母應(yīng)取舒適松弛的坐位姿勢濕熱敷乳房3—5分鐘，同時按摩乳房以刺激排乳反射

擠出一些乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射。這樣，乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一個易使吸吮成功的“長奶頭”32平坦乳頭32（二）哺乳時

在嬰兒饑餓時，先吸吮平坦的一側(cè)乳頭。此時，吸吮力強，易吸住乳頭和大部分乳暈

。嬰兒應(yīng)取環(huán)抱式或側(cè)坐式喂哺，以便較好地控制其頭部，易于固定吸吮部位。若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮。

（三）哺乳結(jié)束可繼續(xù)在二次哺乳間隙配帶乳頭罩33（二）哺乳時33乳頭微裂

主要是由于嬰兒含吮不正確，分娩后未能掌握正確喂哺技巧，過度地在乳頭上使用肥皂和酒精干燥劑之類刺激物以及嬰兒口腔運動功能的失調(diào)等。（一）哺乳前

乳母應(yīng)取舒適松弛的喂哺姿勢濕熱敷孔房和孔頭3—5分鐘，同時按摩乳房以刺激排乳反射擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮34乳頭微裂34（二）哺乳時

先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對另一側(cè)乳房的吸吮力讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)交替改變抱嬰位置（一次為臥位，則另一次為坐位），使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周頻繁地哺乳

在喂哺結(jié)束后，等到嬰兒放下乳頭后，再把嬰兒抱離乳房，或由于母親因某種原因，不得不中斷喂哺，則用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮。35（二）哺乳時35（三）哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭．因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮的功能；穿帶棉制寬松內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利于空氣流通，皮損的愈合注意：如果乳頭疼痛劇烈，可暫時停止母乳喂養(yǎng)24小時，但應(yīng)將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。36（三）哺乳后36乳房過度充盈即乳房內(nèi)血液、體液和乳汁的積聚，這是由于不適當或不經(jīng)常哺乳所致。通常在24小時至

48小時內(nèi)進行有效護理將有助于減輕癥狀。（一）哺乳前乳房濕敷3—5分鐘，隨后柔和地按摩、拍打和抖動乳房。

用手或奶泵擠出足夠奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確地含吮乳頭和大部分乳暈。（二）哺乳時頻繁地哺乳，將乳汁排空（三）哺乳后應(yīng)配帶支持胸罩，改善循環(huán)37乳房過度充盈37母嬰暫分離時母乳中含有豐富而比例適當、易被嬰兒消化吸收的營養(yǎng)和免疫物質(zhì)，且含有十分充足的水份，是任何乳品所不能媲美的。生病的嬰兒更需要母乳營養(yǎng)的支持，有益于疾病的治療和康復(fù)，尤其是消化道和呼吸道疾病。

母親生病時所產(chǎn)生的抗體，在哺乳過程中通過乳汁帶給嬰兒，保護嬰兒免受感染。因此，當母嬰生病時，除絕對禁忌癥外，要給予鼓勵、支持和耐心指促使母乳喂養(yǎng)繼續(xù)進行。38母嬰暫分離時38早產(chǎn)兒或新生兒與母親分離時建立簡易奶庫幫助母親在分娩后12小時內(nèi)首次擠奶，刺激下奶。指導(dǎo)母親掌握采集母乳的方法和步驟。忌用橡皮奶頭按不同胎齡等情況，選用鼻飼管、滴管、小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。增加母嬰間接觸鼓勵