內(nèi)科健康教育

頁腳內(nèi)容頁腳內(nèi)容#3、保持心情開朗，消除緊張因素，尤其忌急躁、激動。4、預(yù)防感染。甲亢患者由于代謝亢進，出汗較多，加上身體抵抗力下降，容易受涼、感冒及并發(fā)各種皮膚感染，故應(yīng)注意衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。5、患者應(yīng)穿寬松上衣、避免擠壓甲狀腺，因甲狀腺受擠壓后，可促使甲狀腺素的分泌，加重病情。6、保護眼睛。甲亢患者往往合并突眼，嚴重突眼可并發(fā)各種眼部病變，故應(yīng)注意眼睛休息，戴黑色或茶色眼鏡避免強光及各種外來刺激。7、注意抗甲狀腺藥物的副作用。主要有白細胞減少，嚴重時出現(xiàn)粒細胞缺乏癥、藥疹、肝功能異常等情況。8、一定要按規(guī)定，按時服藥，切不可隨意停藥。9、每日清晨臥床時自測脈搏、血壓，據(jù)此測算基礎(chǔ)代謝率，并定期測量體重，每間隔1-2月應(yīng)到醫(yī)院測T3、T4、血象等。如有不良反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。糖尿病健康教育指導(dǎo)疾病概要：糖尿病是一種常見的代謝內(nèi)分泌病，其基本發(fā)病機制為絕對或相對性胰島分泌不足引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)的代謝紊亂，嚴重時導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低。臨床上早期無癥狀，至癥狀期才有多尿、多飲、多食、消瘦、煩躁、肌肉疲乏無力等，久病者常伴發(fā)心血管、腎及神經(jīng)病變，常并發(fā)膿性感染。糖尿病一般分為兩型：I型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病及II型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病。治療原則：針對不同類型的糖尿病采用不同的治療方法°II型糖尿病如血糖稍偏高，一般可通過飲食控制以及體療等方法使血糖控制在正常范圍；但經(jīng)飲食控制仍未能降低血糖者，可用藥物治療。健康教育處方：1、嚴格控制飲食，這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標準體重、生理條件、勞動強度及工作性質(zhì)而定。飲食計算法：日常一般采用估計法，如主食固定，按體力需要，每日休息者主食200-250g;輕體力勞動者250-300g;中等體力勞動者300-400g;重體力勞動者400g以上，每天葷菜150g左右，蔬菜250-500g或更多，烹調(diào)用油3-4匙，應(yīng)進食少鹽食物，戒煙酒。2、合理安排休息與活動，適當參加文娛活動、體育運動及體力勞動，但應(yīng)注意防止過度疲勞。3、對糖尿病要有正確的認識。盡管糖尿病是慢性、終身的疾病，但只要堅持按醫(yī)生的正確方案治療，就可以控制病情進展。因此，要保持開朗樂觀的情緒，積極治療。4、注意個人衛(wèi)生，避免受涼，預(yù)防各種感染。5、掌握糖尿病的有關(guān)知識，學(xué)會常用的治療技術(shù)。如正確留取小便及測尿糖、觀察尿液顏色。使用胰島素治療患者應(yīng)掌握注射方法，同時應(yīng)學(xué)會觀察低血糖反應(yīng)，并掌握處理的方法。6、注意各種降糖藥物的副作用。同時，許多藥物對糖尿病有影響，服用藥物時，應(yīng)特別注意并密切觀察血糖變化。7、當血糖下降或尿糖減少時不應(yīng)馬上停藥，尤其是I型糖尿病，一般胰島素要堅持終身°II型糖尿病當血糖下降至正常時，也要服用維持量，最后能否停藥，仍需視病情而定。8、應(yīng)堅持每天餐前半小時測尿糖，如尿糖增多應(yīng)及時到醫(yī)院檢查和處理。一般患者每月1-2次到醫(yī)院檢查，如患者多食多飲癥狀突然加重，或尿量突然減少、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、頭痛、意識模糊、昏迷等時應(yīng)及時送醫(yī)院就醫(yī)。缺鐵性貧血健康教育指導(dǎo)疾病概要：缺鐵性貧血是一種最常見的貧血。此病各年齡組均有發(fā)生，尤其多見于兒童、青少年、生育年齡的婦女。缺鐵性貧血起病比較慢，臨床上最常見的癥狀是皮膚粘膜蒼白、頭暈、易疲勞、耳鳴、眼花、記憶力減退、活動時感到氣促等。治療原則：病因治療：矯正不良的飲食習(xí)慣，積極治療原發(fā)病和慢性出血性疾病。口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物。健康教育處方：1、貧血的原因很多，應(yīng)仔細檢查病因才能對癥下藥，不要自己隨便吃“補血藥”。2、食用含鐵豐富的食物，如肝、腰、肚等動物內(nèi)臟和血、蛋、肉類、豆類、海帶、紫菜、木耳，以及杏干、葡萄干、紅棗等干果或綠葉蔬菜，紅糖等；每日應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和豐富的維生素C;合理安排飲食內(nèi)容和餐次、保證攝取足夠的營養(yǎng)。3、輕度貧血，癥狀輕微者，可參加力所能及的工作，但以不感勞累為度。4、注射鐵劑部位宜深且要經(jīng)常更換，必要時局部進行熱敷。少數(shù)患者可出現(xiàn)局部疼痛和面部潮紅、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，用藥后如有尿頻、尿急等不良反應(yīng)，應(yīng)多飲水。5、硫酸亞鐵宜在飯后服用，可減少胃腸道反應(yīng)?？诜?0%枸椽酸鐵銨溶液時，最好用吸管吸入咽下。服藥時忌服濃茶，因茶葉中鞣酸能使鐵鹽沉淀，妨礙鐵的吸收。服用鐵劑后，大便會變黑，這是正常的，囑病人不必驚慌。6、如口服鐵劑3周，網(wǎng)織紅細胞或血紅蛋白無明顯增加，應(yīng)追查原因。白血病健康教育指導(dǎo)疾病概要：白血病是一種惡性程度較高的血液系統(tǒng)腫瘤，俗稱“血癌”。其特點為造血系統(tǒng)白細胞系列出現(xiàn)大量異常的增生，此種白細胞無正常的功能，并有成熟障礙。因為異常白細胞在體內(nèi)大量蓄積，可廣泛侵犯全身各種組織與臟器，使其正常的結(jié)構(gòu)和功能遭到損害，白血病有多種類型，臨床上較為多見的有急性白血病、慢性粒細胞白血病。治療原則：化療是目前治療白血病的主要手段。骨髓移植的開展，大大提高了白血病的治療效果。健康教育處方：1、飲食：少量多餐，注意食物的多樣化。以營養(yǎng)豐富的食物為宜；多食蜂蜜、蜂皇漿等含糖類食物；多食新鮮的蔬菜、水果，以補充必需的維生素c、B,改善血管脆性，減少出血；不吸煙、少飲酒。2、合理安排休息與活動。在化療過程中，適當臥床休息。緩解期可適當活動。氣功、太極拳、下棋、散步等體育活動對腫瘤患者有積極的意義，但要量力而行、持之以恒。3、注意口腔、肛門衛(wèi)生，預(yù)防感染及潰瘍的發(fā)生。4、如高燒不退者，忌用酒精擦浴，因易使皮膚粘膜出血，可采用溫水輕擦皮膚降溫及頭部置冰袋等措施。5、患者易有出血傾向，盡量避免肌肉注射，靜脈及肌肉注射后需用棉球壓迫針眼5分鐘，以免出血。6、經(jīng)治療緩解后，要定期進行血液及骨髓檢查。一般第一年應(yīng)每月檢查一次，第二年每二個月檢查一次，第三年每三個月檢查一次。三年以后可半年或一年左右復(fù)查。如平時發(fā)現(xiàn)有癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)查。原發(fā)性血小板減少性紫癜健康教育指導(dǎo)疾病概要：原發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種與免疫反應(yīng)有關(guān)的血小板減少的出血性疾病。本病分急性型和慢性型，兒童患者多為急性，成人則以慢性型多見。急性型約60%患者有感冒、腸炎等病毒感染使出血癥狀較重，驗血時血小板顯著減少，多在20X10g\l以內(nèi)。慢性出血癥狀較輕，有月經(jīng)過多，牙齦少量滲血、下肢皮膚對稱出現(xiàn)針頭大小出血點等，內(nèi)臟出血少見。血小板減少，一般在（30-80）X10g\l之間，檢查骨髓發(fā)現(xiàn)幼稚的巨核細胞數(shù)增多、血小板功能減退。如無嚴重出血，血中的白細胞、紅細胞正常。治療原則：根據(jù)病情選用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，大劑量維生素C、氨肽素、丙種球蛋白等，對經(jīng)藥物治療6個月以上未奏效者可選用脾切除。健康教育處方：1、多食蔬菜水果并從食物中補充維生素C,可采用藥膳食物和中醫(yī)食療方。如仙鶴草100g,紅棗10枚，水煎服，每天3次；或帶衣花生米6-10粒，大棗6-10枚（去核），白及6g,煎湯分服。2、要有充分的治療信心，應(yīng)保持樂觀情緒，本病一般不會危及生命，只要積極治療，多能恢復(fù)工作，與常人一樣生活。3、注意保護皮膚，避免出血。4、多食蔬菜水果，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，預(yù)防肛裂出血。5、女性患者要注意經(jīng)期衛(wèi)生，急性發(fā)作期和血小板過低，有出血傾向時，宜避免性生活。未緩解或病情未穩(wěn)定前，應(yīng)避孕。6、注意藥物的副反應(yīng)。7、服藥治療要遵醫(yī)囑。8、多查血小板計數(shù)。有反復(fù)出血癥狀者要及時上醫(yī)院檢查和治療。疾病概要：慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。通?？煞譁\表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多表現(xiàn)為飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診慢性胃炎主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。治療原則：以對癥治療為主。健康教育處方：1、飲食應(yīng)節(jié)制有規(guī)律，定時定量，避免暴飲暴食。食物宜選富營養(yǎng)、新鮮、易消化的細軟食物為主，多吃植物蛋白、維生素多的食物，避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強的食物和濃茶、咖啡等飲料。對胃酸缺乏者，宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時及用餐后2-3小時應(yīng)盡量少飲水，少食難消化、易脹氣的食物，胃酸過多者應(yīng)避免進食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙、少飲酒。2、生活規(guī)律化，注意適當?shù)男菹⒓板憻挕?、保持樂觀情緒，避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。4、應(yīng)避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期。5、對萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎1-1.5年復(fù)檢1次，重度者3-6月復(fù)查1次。肝硬化健康教育指導(dǎo)疾病概要：肝硬化是由多種病因如慢性活動性肝炎、長期酗酒等長期或反復(fù)損害肝臟而引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。臨床早期無癥狀，晚期預(yù)后不佳。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，肝昏迷是晚期肝硬化的最嚴重的并發(fā)癥。治療原則：對肝硬化的治療目前無特效藥，藥物不宜濫用。一般原則為保肝，對癥，中西藥物治療。健康教育處方：1、肝硬化肝功能代償期患者，可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動、工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)勞逸結(jié)合，活動以不感疲勞為度。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者應(yīng)以臥床休息為主。2、食高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、適量脂肪且易消化飲食。如果肝功能顯著減退或血氨偏高或有肝性腦病先兆時，應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)食物，有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽飲食。限制進水量，一般每天不超過1000ml。如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500ml。有食道靜脈曲張時，要食細軟食物。對有出血的患者禁食。嚴禁飲酒。3、肝硬化患者突然出現(xiàn)大量嘔血、黑便、頭昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或暈厥等表現(xiàn)時，說明并發(fā)上消化道大量出血，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救；如出現(xiàn)性格、行為異常及意識障礙、雙手撲動樣震顫等，應(yīng)考慮肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。4、定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。帶狀皰疹的健康教育指導(dǎo)帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒感染所引起的急性炎癥性皮膚病,該病毒感染了無免疫力或免疫力低下的兒童，就會發(fā)生水痘，部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當機體抵抗力下降后，病毒活動繁殖而激發(fā)帶狀皰疹。本病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會再發(fā)。健康教育處方：1、增強體質(zhì)，提高抗病能力。應(yīng)堅持適當?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運動，以增強體質(zhì)，提高機體歷御疾病的能力2、預(yù)防感染。感染是誘發(fā)本病的原因之一。預(yù)防各種疾病的感染，尤其是在看秋季節(jié)，寒暖交替，要適時增減衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療。3、不要過分緊張，防止情志抑郁，避免精神刺激。有的患者皮膚上可能會出現(xiàn)大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張，如果治療得當10天左右即可痊愈，治愈后一般不會復(fù)發(fā)。少數(shù)病人遺留有脅肋疼痛，但經(jīng)積極治療，仍可痊愈。4、多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。調(diào)節(jié)飲食，在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類，家禽也盡量不吃，吃些清淡的食物。5、患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處于低狀態(tài)，應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施，宜加強調(diào)節(jié)作息，生活規(guī)律化，增強抵抗力。6、預(yù)防繼發(fā)細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂?？赏庥盟幬餄穹?，促使水皰干燥、結(jié)痂。7、如發(fā)現(xiàn)有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應(yīng)及時就診。因為眼部、面部、內(nèi)臟黏膜處的帶狀皰疹往往很嚴重，需及時就醫(yī)。8、在妊娠四個月內(nèi)感染水痘-帶狀皰疹對胎兒有影響，妊娠晚期感染水痘-帶狀皰疹可引起新生兒感染，故妊娠期婦女要格外注意，不要過勞。此間不幸患本病后，請咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。帶狀皰疹病人，要避免與年幼兒與孕婦接觸。肺結(jié)核的健康教育指導(dǎo)疾病概要:肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部傳染病。臨床上多呈慢性發(fā)展，患者常有午后低熱、乏力、消瘦、月經(jīng)不調(diào)等結(jié)核毒血癥狀以及咳嗽、咳痰、痰中帶血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)高熱、呼吸困難、大咯血、發(fā)紺。肺結(jié)核分為五型，1型又稱原發(fā)性肺結(jié)核；II型又稱血行播散型肺結(jié)核；III型又稱浸潤型肺結(jié)核；W型稱慢性纖維空洞型肺結(jié)核；V型稱為結(jié)核性胸膜炎。治療原則：合理的抗結(jié)核治療。健康教育處方：1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，痰液最好吐在廢紙或手帕中并進行焚燒，外出戴口罩并盡量避免在公共場所活動，食具、茶具單獨使用，定期煮沸消毒，日用物品應(yīng)經(jīng)常在日光下翻曬，分床分被，有條件者宜分房獨睡，直到痰液檢查結(jié)核桿菌陰性3次以上。2、注意加強營養(yǎng)，必須攝入足夠的熱量，選擇食品注意多樣化，不可偏食，飲食以清淡為主，盡量做到少食多餐，堅決戒煙。3、合理安排休息與活動。對于無明顯癥狀的患者可以邊工作邊服藥治療，有輕度癥狀的患者可減少工作量，有發(fā)熱、咯血等毒血癥狀嚴重的患者應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后活動量可逐漸增加。另外，肺結(jié)核患者可根據(jù)自己4的情況進行適當?shù)捏w育康復(fù)治療。4、肺結(jié)核病程長、恢復(fù)慢，有傳染性，患者常常有抑郁和孤獨感，對疾病的康復(fù)不利，故患者要保持樂觀的心境，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。5、應(yīng)把堅持服藥看作同每日吃飯一樣重要，如發(fā)現(xiàn)漏服，須在24小時內(nèi)補服，以免治療失敗。在服藥期間應(yīng)注意觀察藥物的副作用，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就診。6、保持正確的體位，睡覺時取患側(cè)臥位。痰液較多的患者應(yīng)學(xué)會體位引流。方法是：讓病變的肺部處于水平高位，其引流支氣管的開口向下，使痰液易從支氣管咳出。7、結(jié)婚與妊娠。結(jié)核病灶有活動時不宜結(jié)婚，避免妊娠，活動期女性患者不宜哺乳。8、停藥問題?；颊咧敛≡钸_到穩(wěn)定階段尚需繼續(xù)服藥一段時間，無空洞的初治患者繼續(xù)服藥至一年半左右，有空洞的患者至痰結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰、空洞關(guān)閉后繼續(xù)服藥一年左右。9、患者應(yīng)定期（2-3個月）進行胸部X線復(fù)查及痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常變化,應(yīng)及時就診，調(diào)整治療方案。病毒性肝炎的健康教育指導(dǎo)疾病概要:病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起,以肝臟受損為主要表現(xiàn)的一種傳染病。病毒性肝炎按病毒的不同分為甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型肝炎由甲肝病毒通過消化道傳播發(fā)??；乙型肝炎主要通過血液和母嬰傳播；丙型肝炎最主要的傳播途徑是輸血；丁肝病毒只有在乙肝病毒的存在下才能傳染和致病，乙肝患者如同時感染丁肝病毒?？杉又夭∏?，甚至發(fā)展成重型肝炎；戊型肝炎主要通過糞——口途徑傳播。治療原則：病毒性肝炎的治療尚缺乏特效藥物。積極休息及適當?shù)氖褂米o肝藥物是目前治療肝炎的主要手段。健康教育處方：1、飲食。選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及熱量高的食物，多食新鮮蔬菜水果、忌刺激性食物。補充適量的脂肪、糖類和礦物質(zhì)。補糖的原則是