湖北省農(nóng)村留守婦女生產(chǎn)生活狀況調(diào)查問(wèn)卷

附件3：吉林省農(nóng)村留守婦女生產(chǎn)生活狀況調(diào)查問(wèn)卷----------------市--------------------縣（市、區(qū)）---------------------鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）---------------------村親愛(ài)的姐妹，你好！為了了解我省農(nóng)村留守婦女整體生存和發(fā)展?fàn)顩r，我們特設(shè)計(jì)了此問(wèn)卷，誠(chéng)懇征求你的意見(jiàn)和建議，你的寶貴意見(jiàn)對(duì)改進(jìn)我們的工作非常重要。本次調(diào)查以無(wú)記名方式進(jìn)行，僅用于調(diào)研，請(qǐng)你如實(shí)填寫(xiě)相關(guān)信息，依次在你選中的答案上畫(huà)√，如選“其他”請(qǐng)?jiān)跈M線上用文字填寫(xiě)。衷心感謝你的支持與合作！以下為單選題1.你的年齡（1）18-30歲（2）31-45歲（3）46-60歲（4）61歲及以上2.你的政治面貌（1）黨員（2）團(tuán)員（3）群眾3.你的文化程度（1）小學(xué)及以下（2）初中（3）高中及中專（4）大專及以上4.你需要贍養(yǎng)的老人（1）沒(méi)有（2）1位（3）2位（4）3位（5）4位及以上5.你需要撫養(yǎng)的子女（18周歲以下）（1）沒(méi)有（2）1位（3）2位（4）3位及以上6.你的家庭人均年收入（1）1500元及以下（2）1501-3000元（3）3001-5000元（4）5001元及以上7.你的家庭年總收入（1）5000元及以下（2）5000元-2萬(wàn)元（3）3萬(wàn)元及以上8.你的年收入占家庭年總收入的比例是（1）30%以下（2）31%-50%（3）51%-70%（4）71%以上9.你的家庭主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源（1）丈夫（2）自己（3）老人（4）成年子女（5）其他10.你主要從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)（1）種植業(yè)（2）養(yǎng)殖業(yè)（3）加工業(yè)（4）園藝特產(chǎn)業(yè)（5）綠色食品發(fā)展（6）就近打工（7）其他11.你丈夫外出務(wù)工有幾年（1）1年及以內(nèi)（2）1-2年（3）3-5年（4）5年及以上12.丈夫回家探親次數(shù)（1）每年3次及以上（2）每年2次及以下（3）從未回家探親過(guò)13.丈夫與家里聯(lián)系次數(shù)（1）經(jīng)常聯(lián)系（2）偶爾聯(lián)系（3）不聯(lián)系14.丈夫跟家里聯(lián)系時(shí)最關(guān)心的問(wèn)題是什么（1）老人身體狀況（2）孩子學(xué)習(xí)生活（3）夫妻感情（4）生產(chǎn)生活15.丈夫外出期間是否將賺的錢給家里（1）是（2）否16.你的家庭遇到問(wèn)題時(shí)主要由誰(shuí)作決定（1）丈夫當(dāng)家（2）公婆當(dāng)家（3）自己當(dāng)家（4）家庭成員共同決定17.丈夫外出務(wù)工后，你是否能承擔(dān)家里的生產(chǎn)生活勞動(dòng)（1）完全能承擔(dān)（2）基本能承擔(dān)（3）力不從心（4）不承擔(dān)18.你每天用于家務(wù)的時(shí)間為（1）1小時(shí)（2）2小時(shí)（3）3小時(shí)（4）4小時(shí)及以上19.你每天用于子女教育的時(shí)間為（1）1小時(shí)（2）2小時(shí)（3）3小時(shí)（4）4小時(shí)以上20.你每天用于照顧老人的時(shí)間為（1）1小時(shí)（2）2小時(shí)（3）3小時(shí)（4）4小時(shí)以上21.村委會(huì)選舉干部時(shí)，你是否積極參加，并自己做主投票（1）是（2）否22.你是否能主動(dòng)向村委會(huì)干部提出對(duì)村務(wù)管理意見(jiàn)和建議（1）是（2）否23.村務(wù)管理中有關(guān)你的利益的事情，是否會(huì)主動(dòng)參加并提出建議（1）是（2）否24.你有煩惱的事向誰(shuí)傾訴（1）丈夫（2）朋友（3）娘家人（4）丈夫家人(5)子女25.你遇到困難首先想到的求助對(duì)象是（1）親戚（2）朋友（3）村干部（4）婦聯(lián)組織（5）其他（請(qǐng)用文字填寫(xiě)_________________________________________）26.丈夫外出務(wù)工后，你是否有安全感（1）有（2）沒(méi)有27.丈夫外出務(wù)工后，你是否擔(dān)心婚姻感情會(huì)發(fā)生變化（1）是（2）否28.丈夫外出務(wù)工后，你的婚姻家庭狀況（1）穩(wěn)定（2）不穩(wěn)定（3）離婚29.你的身體健康狀況（1）健康（2）良好（3）一般（4）患病30.你休閑時(shí)間，做得最多的活動(dòng)是（1）打麻將或玩牌（2）串門(mén)聊天（3）看書(shū)看電視上網(wǎng)（4）健身活動(dòng)（5）其他31.你是否參加?jì)D聯(lián)組織的活動(dòng)（1）經(jīng)常參加（2）偶爾參加（3）從不參加32.你是否加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（1）加入了（2）沒(méi)加入33.你信仰以下哪種宗教（1）佛教（2）基督教（3）伊斯蘭教（4）其他（請(qǐng)用文字填寫(xiě)____________________）（5）不信以下為多選題34.你具有以下哪些稱號(hào)（可多選）（1）農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人（2）農(nóng)村技術(shù)員（3）綠色證書(shū)（4）其他（5）沒(méi)有35.你的家庭主要支出（1）家庭成員看?。?）孩子上學(xué)（3）家庭日常生活（4）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（5）其他（請(qǐng)用文字填寫(xiě)__________________________________________）36.你的家庭面臨的最大問(wèn)題是（1）勞動(dòng)強(qiáng)度大（2）家中有病人（3）子女教育壓力大（4）贍養(yǎng)老人困難（5）發(fā)展生產(chǎn)缺資金、缺技術(shù)（6）缺乏安全感（7）夫妻感情出現(xiàn)危機(jī)（8）家庭生活貧困37.當(dāng)你的權(quán)益受到侵害時(shí)，你是（1）向鄰居親友求助（2）向村委會(huì)、婦聯(lián)反映（3）通過(guò)法律途徑解決（4）保持沉默，能忍則忍38.你當(dāng)前最主要的需求是（1）能獲得技術(shù)培訓(xùn)（2）得到心理咨詢（3）得到健康服務(wù)（4）得到家庭教育