解剖課件之頸根與頸后三角

頸根部與頸后三角人體解剖學(xué)教研室冀珍妮1精選PPT頸根部與頸后三角人體解剖學(xué)教研室1精選PPT頸外側(cè)區(qū)

（頸后三角）枕三角肩胛舌骨肌鎖骨三角SCMREGION2精選PPT頸外側(cè)區(qū)

（頸后三角）枕三角肩胛舌骨肌鎖骨三角SCMREG枕三角

（肩胛舌骨肌斜方肌三角）前：SCM后緣后：斜方肌前緣下：肩胛舌骨肌下腹淺面：皮膚淺筋膜頸筋膜淺層深面：椎前筋膜頭夾肌內(nèi)容：副神經(jīng)頸叢臂叢分支副神經(jīng)淋巴結(jié)3精選PPT枕三角

（肩胛舌骨肌斜方肌三角）前：SCM后緣3精選PPT副神經(jīng)經(jīng)頸靜脈孔出顱行程：經(jīng)二腹肌后腹深面、頸內(nèi)靜脈前外側(cè)，在胸鎖乳突肌上緣穿入該肌，并發(fā)支支配；在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)稍上方進(jìn)入枕三角，并有枕小神經(jīng)鉤繞，經(jīng)肩胛提肌淺面斜向下外，至斜方肌中、下1/3處潛入并支配該肌。4精選PPT副神經(jīng)經(jīng)頸靜脈孔出顱4精選PPT頸叢：發(fā)出皮支、頸袢、膈神經(jīng)肌支支配肩胛提肌及椎前肌臂叢肩胛背神經(jīng)-菱形肌肩胛上神經(jīng)-岡上、下肌胸長神經(jīng)-前鋸肌5精選PPT頸叢：發(fā)出皮支、頸袢、膈神經(jīng)5精選PPT副神經(jīng)淋巴結(jié)沿副神經(jīng)排列收納枕部及耳后的淋巴注入頸外側(cè)下深淋巴結(jié)6精選PPT副神經(jīng)淋巴結(jié)沿副神經(jīng)排列6精選PPT肩胛舌骨肌鎖骨三角

（鎖骨上大窩）前：SCM后緣后上：肩胛舌骨肌下腹下：鎖骨中1/3上緣淺面：皮膚淺筋膜鎖骨上神經(jīng)頸外靜脈末段頸闊肌頸筋膜淺層深面：斜角肌下份椎前筋膜內(nèi)容：鎖骨下動靜脈臂叢頸橫動脈肩胛上動脈鎖骨上淋巴結(jié)7精選PPT肩胛舌骨肌鎖骨三角

（鎖骨上大窩）前：SCM后緣7精選PPT臂叢C5～C8前支和T1前支的一部分自斜角肌間隙穿出，行于鎖骨下動脈后上方8精選PPT臂叢8精選PPT臂叢神經(jīng)阻滯鎖骨中點(diǎn)上方，鎖骨下動脈搏動處后上方上界體表投影胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交點(diǎn)至鎖骨中、外1/3交點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)的連線9精選PPT臂叢9精選PPT頸橫動脈淺支-頸淺動脈分布于斜方肌深面周圍組織深支-肩胛背動脈10精選PPT頸橫動脈10精選PPT肩胛上動脈與同名神經(jīng)伴行至肩胛骨背側(cè)11精選PPT肩胛上動脈11精選PPT沿鎖骨下A和臂叢排列VirchowL.結(jié)：左V角處的L結(jié)胃癌或食管下段癌轉(zhuǎn)移可累及此淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)12精選PPT沿鎖骨下A和臂叢排列鎖骨上淋巴結(jié)12精選PPT頸根部P343界于頸與胸之間，通向胸腔若干器官結(jié)構(gòu)經(jīng)此區(qū)聯(lián)系頸、胸部和上肢13精選PPT頸根部P343界于頸與胸之間，通向胸腔13精選PPT頸根骨性周界外側(cè)：第一肋及其軟骨前：胸骨柄后：T114精選PPT頸根骨性周界外側(cè)：第一肋及其軟骨14精選PPT頸根的重要結(jié)構(gòu)肌M.動脈A.靜脈V.神經(jīng)N.淋巴管臟器15精選PPT頸根的重要結(jié)構(gòu)肌M.15精選PPT前斜角肌中斜角肌后斜角肌頸深肌椎前肌頸長肌頭長肌頭前直肌16精選PPT前斜角肌頸深肌椎前肌頸長肌16精選PPT前斜角肌起：3~6頸椎橫突前結(jié)節(jié)止：前斜角肌結(jié)節(jié)神經(jīng)支配：C5、6前支作用:屈頸毗鄰：內(nèi)側(cè)，縱行的血管神經(jīng)胸膜頂及肺尖；前后外，胸頸上肢間的橫行血管神經(jīng)頸深肌17精選PPT前斜角肌頸深肌17精選PPT中斜角肌起：樞椎橫突及下位5個頸椎橫突后結(jié)節(jié)前方止：肋結(jié)節(jié)與鎖骨下動脈溝神經(jīng)支配：C3-8前支作用:屈頸毗鄰：前外，SCM、鎖骨、肩胛舌骨??；前，前斜角??；后，肩胛提肌、后斜角肌*斜角肌間隙18精選PPT中斜角肌18精選PPT后斜角肌起：4~6頸椎橫突后結(jié)節(jié)止：第2肋神經(jīng)支配：C6~8前支作用:屈頸19精選PPT后斜角肌19精選PPT椎前肌頸長肌位置：脊柱頸部及上3個胸椎體前面下內(nèi)側(cè)：起，上3個胸椎體及下3個頸椎體；止，上位頸椎體（2~4）及下位頸椎橫突前結(jié)節(jié)(5~7)上外側(cè)：起，下位頸椎橫突前結(jié)節(jié)（3~6），止，寰椎前結(jié)節(jié)神經(jīng)支配：C3~8前支作用：屈頸20精選PPT椎前肌20精選PPT頭長肌位置：頸長肌上方起：3~6頸椎橫突前結(jié)節(jié)止：枕骨底下面神經(jīng)支配：C1~6前支作用：屈頸21精選PPT頭長肌21精選PPT頭前直肌位置：寰枕關(guān)節(jié)前方起：寰椎橫突根部止：枕骨底下面神經(jīng)支配：C1~6前支作用：屈寰枕關(guān)節(jié)22精選PPT頭前直肌22精選PPT頸根部動脈鎖骨下動脈分支椎動脈胸廓內(nèi)動脈甲狀頸干肋頸干肩胛背動脈23精選PPT頸根部動脈鎖骨下動脈23精選PPT鎖骨下動脈起：右，頭臂干（胸鎖關(guān)節(jié)后方）；左，主動脈弓.走行：呈弓形繞過胸膜頂?shù)那吧戏阶咝邢蛲?，?jīng)斜角肌間隙至第一肋外側(cè)緣止：第一肋外側(cè)緣24精選PPT鎖骨下動脈起：右，頭臂干（胸鎖關(guān)節(jié)后方）；左，主動脈弓.被前斜角肌分為三段：第一段：前斜角肌內(nèi)側(cè)緣，第二段：在前斜角肌的后方第三段：在前斜角肌外側(cè)緣體表投影：左側(cè)從鎖骨上小窩，右側(cè)從胸鎖關(guān)節(jié)，分別向兩側(cè)上外至鎖骨中點(diǎn)弓形線，最高點(diǎn)距鎖骨上緣1cm。25精選PPT被前斜角肌分為三段：25精選PPT椎動脈起：鎖骨下動脈第1段上壁行程：沿前斜角肌內(nèi)側(cè)緣上行于胸膜頂前方，穿上6個頸椎橫突孔，枕骨大孔入顱下段毗鄰：內(nèi)，頸長?。煌?，前斜角??；前，左側(cè)有胸導(dǎo)管；后，第7頸椎橫突、星狀神經(jīng)節(jié)及C7、8后支26精選PPT椎動脈起：鎖骨下動脈第1段上壁26精選PPT胸廓內(nèi)動脈起：鎖骨下動脈第1段下壁行程：于鎖骨胸骨端、頸內(nèi)靜脈、頭臂靜脈及第1肋軟骨后方入胸腔，沿1~6肋軟骨后面下降，約在第6肋軟骨下緣附近分為腹壁上動脈和肌膈動脈。27精選PPT胸廓內(nèi)動脈起：鎖骨下動脈第1段下壁27精選PPT甲狀頸干起：鎖骨下動脈第1段前壁分支：1）甲狀腺下動脈該動脈走向上內(nèi)，橫過頸動脈鞘的后方，至甲狀腺下葉，分支營養(yǎng)甲狀腺、咽和食管、喉和氣管等。28精選PPT甲狀頸干起：鎖骨下動脈第1段前壁28精選PPT甲狀頸干2）肩胛上動脈經(jīng)膈神經(jīng)和前斜角肌前方、鎖骨后方向下外走行，經(jīng)肩胛上橫韌帶淺面達(dá)岡上窩，繞肩胛岡至岡下窩，營養(yǎng)岡上肌、岡下肌。29精選PPT甲狀頸干2）肩胛上動脈29精選PPT甲狀頸干3）頸橫動脈淺支30精選PPT甲狀頸干3）頸橫動脈淺支30精選PPT肋頸干起：右，鎖骨下動脈第2段后壁；左，第1段。分支：最上肋間動脈頸深動脈31精選PPT肋頸干起：右，鎖骨下動脈第2段后壁；左，第1段。31精選PP肩胛背動脈（頸橫動脈深支）起：鎖骨下動脈第3段后壁走行：先向外側(cè)，穿臂叢到中斜角肌前方，后經(jīng)肩胛提肌深面達(dá)肩胛上角，沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣達(dá)肩胛骨下角。供應(yīng)：菱形肌、背闊肌、斜方肌32精選PPT肩胛背動脈（頸橫動脈深支）32精選PPT頸根部的靜脈頸內(nèi)鎖骨下頭臂v.33精選PPT頸根部的靜脈頸內(nèi)33精選PPT鎖骨下靜脈起點(diǎn)：第一肋的外側(cè)緣起于腋靜脈走行：經(jīng)鎖骨與前斜角肌之間走向內(nèi)側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)后方與頸內(nèi)靜脈匯合*靜脈角34精選PPT鎖骨下靜脈起點(diǎn)：第一肋的外側(cè)緣起于腋靜脈34精選PPT屬支：頸外靜脈（頸前靜脈）

穿刺：鎖骨下緣中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處至同側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上緣的連線

35精選PPT屬支：頸外靜脈（頸前靜脈）35精選PPT頭臂靜脈由同側(cè)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合而成左右頭臂靜脈在右側(cè)第1胸肋接合處匯合形成上腔靜脈36精選PPT頭臂靜脈由同側(cè)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合而成36頭臂靜脈屬支1）椎靜脈來源：椎內(nèi)靜脈叢的小屬支與局部深層肌的小靜脈走行：沿橫突孔下行，在椎動脈周圍形成靜脈叢37精選PPT頭臂靜脈屬支37精選PPT2）甲狀腺下靜脈走行：自甲狀腺下極穿出，經(jīng)氣管前面下行。38精選PPT2）甲狀腺下靜脈38精選PPT頸根部的神經(jīng)

迷走神經(jīng)

右喉返神經(jīng)

膈神經(jīng)

走行39精選PPT頸根部的神經(jīng)

迷走神經(jīng)

右喉返神經(jīng)

膈神經(jīng)

走行39精選胸導(dǎo)管與右淋巴導(dǎo)管40精選PPT胸導(dǎo)管與右淋巴導(dǎo)管40精選PPT胸膜頂及肺尖胸膜頂Sibson筋膜毗鄰前：鎖骨下a.、前斜角肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、鎖骨下v.、胸導(dǎo)管后：交感干和T1前支外：中斜角肌及臂叢內(nèi)：左，鎖骨下v.及左頭臂v.；右，頭臂干、右頭臂靜脈、氣管41精選PPT胸膜頂及肺尖胸膜頂41精選PPT椎動脈三角周界：外側(cè)界：前斜角肌內(nèi)側(cè)界：頸長肌底：鎖骨下動脈第一段內(nèi)容物椎動脈頸胸神經(jīng)節(jié)甲狀腺下動脈肺尖與胸膜頂42精選PPT椎動脈三角周界：42精選PPT以前斜角肌為標(biāo)志描述頸根部主要結(jié)構(gòu)的配布43精選PPT以前斜角肌為標(biāo)志描述頸根部主要結(jié)構(gòu)的配布43精選PPT1)前方膈n.（右）鎖骨下v.頸橫a.肩甲上a.44精選PPT1)前方44精選PPT2)后方鎖骨下動脈2nd段臂叢肺尖及胸膜頂

45精選PPT2)后方45精選PPT3)內(nèi)側(cè)*頸內(nèi)V.*鎖骨下v.*靜脈角:左:胸導(dǎo)管注入；右:右淋巴導(dǎo)管注入*迷走n.*膈n.（左）*鎖骨下A.1st段和三條分支(甲狀頸干;胸廓內(nèi)a.;椎a.)*頸總A.*肺尖和胸膜頂*交感干(迷走N.后方)46精選PPT3)內(nèi)側(cè)46精選PPT2.靜脈頸外靜脈鎖骨下靜脈47精選PPT2.靜脈47精選PPT4)外側(cè)*鎖骨下動脈和靜脈第3段.*臂叢

48精選PPT4)外側(cè)48精選PPT小結(jié)：

頸部主要結(jié)構(gòu)的配布49精選PPT小結(jié)：

頸部主要結(jié)構(gòu)的配布49精選