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術(shù)前討論
小腦幕下腦膜瘤2015-10-11一般情況患者謝某,女,41歲,漢族。1.主訴:患者以“頭痛頭昏2月余”入院,2.現(xiàn)病史:患者自述源于2015年07月左右,患者無明顯誘因感頭痛不適,無惡心嘔吐,伴頭昏,無視物旋轉(zhuǎn),與體位改變無明顯關(guān)聯(lián),否認胸悶胸痛及咯血、否認腹痛和便血、否認四肢抽搐、口吐白沫,就診于“xx市第二人民醫(yī)院”,行頭顱CT提示:小腦異常密度,建議CT增強掃描,具體處理不詳,至今日患者感頭痛頭昏不適癥狀未見明顯改善,為求進一步診療,前來我院就診,完善頭顱CT提示:小腦蚓部占位。急診科以“小腦占位”入住我科,病程中患者神志清,精神一般,飲食入眠尚可,大小便無失禁,體力體重未見明顯變化。癥狀體征1.頭痛頭暈2.閉目難立征陰性、指鼻試驗陽性、輪替試驗陰性;3.行走略跛行(不明顯)(有左腳行走時拿不住輕重感)B超:心臟彩超、雙下肢靜脈B超、腹部B超正常;胸部CT:支氣管炎;肺功能檢查:殘氣量增加,殘總比增加,小氣道功能正常,氣道阻力正常,肺通氣功能正常,肺容量正常。血氣分析:2015-10-02血氣分析(住):氧分壓71.90(mmHg),二氧化碳分壓32.80(mmHg),乳酸濃度2.40(mg/dL),氧飽和度93.80(%),血氧含量18.40(mmol/L),氧合血紅蛋白分數(shù)93.10(%);呼吸內(nèi)科會診
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