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神經(jīng)鞘瘤的影像診斷患者，女，49歲主訴：雙下肢乏力1年余

患者約1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力，行走費力，以右下肢明顯，同時覺雙下肢肢端發(fā)涼、麻木，但雙上肢無乏力、麻木感，無發(fā)熱、頭痛、頭暈，曾在我院康復科和中西醫(yī)結(jié)核科行理療治療后療效欠佳，自覺雙下肢無力加重，劍突以下皮膚感覺減退，同時出現(xiàn)小便及大便次數(shù)增多，有尿急、尿不盡感，無尿痛、血尿，無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黑便，今為求進一步診治就診我院，門診以“下肢乏力待查”收入我科。

起病來，患者精神、飲食、睡眠欠佳，大小便頻繁，體力下降，體重無明顯改變。

既往史：有“肩周炎”病史3年，偶有右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限不適，否認“高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、結(jié)核”等特殊病史，否認食物及藥物過敏史。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清楚，吐詞清晰，眼球活動可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，雙側(cè)鼻唇溝對稱，舌居中，口角無歪斜，頸軟，腹壁反射減弱，雙下肢肌力3級，肌張力正常高，雙上肢肌力、肌張力正常，左側(cè)腱反射稍活躍，雙側(cè)病理征陽性，右側(cè)明顯，腦膜刺激征陰性。

初步診斷：雙下肢乏力待查：脊髓病變？MSCTT3椎管內(nèi)隱約見軟組織密度團塊影，邊緣模糊不清，內(nèi)見點狀鈣化，椎體未見明顯骨質(zhì)破壞，椎間隙正常，雙側(cè)椎間孔未見明顯擴大。余未見明顯異常。T3椎管內(nèi)占位性病變可能性大。MRI平掃T3-4節(jié)段椎管內(nèi)見類圓形長T1長T2信號，大小約13×10

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