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文檔簡介

產(chǎn)科護理健康教育健康教育的發(fā)展一、健康教育的定義:護理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產(chǎn)物目前我國學者對健康教育的定義:是通過信息傳播和行為干預幫助個體或集體掌握衛(wèi)生健康方面的知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動過程。健康教育的發(fā)展二健康教育的目的:目的隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,患者不再被動的接受治療、護理,而是更多的渴望了解相關知識及自我護理技能。醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應能力和自我保健能力,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質(zhì)量。產(chǎn)科的健康教育方式書面式教育走廊的健康知識宣傳定期的講課與示范電視宣教有針對性的個體化教育隨機宣教答疑式教育手把手地指導產(chǎn)科的健康教育方式一書面式教育:印刷一些圖文并茂的書面材料,如入院須知、健康教育處方、導樂分娩知識、孕產(chǎn)婦之友、產(chǎn)褥期保健、新生兒疾病篩查、母乳喂養(yǎng)知識、出院指導等書面資料,內(nèi)容通俗易懂、易接受、具有針對性,在入院后系統(tǒng)地發(fā)放,使她們盡快掌握有關的健康知識。產(chǎn)科的健康教育方式二走廊的健康知識宣傳在走廊的一角可以安置健康教育黑板,設計一些形象化的實物照片,并配以文字說明張貼于病房走廊、待產(chǎn)室、撫觸室的墻面上,對母乳喂養(yǎng)的好處,早吸吮及母嬰同室的優(yōu)點、哺乳的姿勢、新生兒撫觸的手法、新生兒游泳、產(chǎn)后體操等多方面內(nèi)容進行隨時隨地地介紹。產(chǎn)科的健康教育方式三定期的講課與示范利用公休會定期在病房示教室內(nèi)進行各種常用知識的講課和操作示范,如母乳喂養(yǎng)知識、哺乳姿勢、擠奶手法、產(chǎn)后體操等。產(chǎn)科的健康教育方式四電視宣教每日在病房內(nèi)定時進行閉路電視宣教,如孕婦如何渡過分娩期、新生兒撫觸、新生兒游泳、母乳喂養(yǎng)、鳥巢式、袋鼠式撫育寶寶的方法等。產(chǎn)科的健康教育方式五有針對性的個體化教育這是產(chǎn)婦反映最好的一種形式,教育之前針對產(chǎn)婦的身體狀況、心理狀態(tài)、社會背景及疾病有關知識的了解做出評估,然后針對病人所欠缺的知識進行教育。產(chǎn)婦有疑問提出及時做出解答。產(chǎn)科的健康教育方式六隨機宣教針對不同的健康問題和心理狀態(tài),可在給產(chǎn)婦做基礎護理和技術(shù)操作時進行,利用每次與孕產(chǎn)婦接觸的機會,對她們進行宣教,起到反復加深的作用。產(chǎn)科的健康教育方式七答疑式教育對于孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的各種疑問或有特殊的病情表現(xiàn),有針對地講解、示范,以達到解除疑惑的目的,如凹陷乳頭的糾正等。產(chǎn)科的健康教育方式八手把手地指導

在新生兒出生后的30min及2h內(nèi),手把手地教會產(chǎn)婦哺乳姿勢,并讓她們掌握新生兒有效吸吮的表現(xiàn)。在產(chǎn)后3天,教會產(chǎn)婦擠奶的技巧和嬰兒撫觸的方法,通過個體化的教育,使產(chǎn)婦更加鞏固各種知識與實際操作技能。1234健康宣教時遇到的問題56聊天也是一種治療和護理手段嗎?教育對象不配合教育怎么辦?為什么要重視與病人家屬的交流?怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性?病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦?在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作?健康宣教時遇到的問題一、聊天也是一種治療和護理手段嗎?

如果我們把護理健康教育看成一件太嚴肅的事情,恐怕不會達到理想的教育效果。病人有權(quán)了解自己的病情,當然也有權(quán)選擇治療和護理的手段。醫(yī)護人員必須充分尊重病人的這些權(quán)利。護士在可能的情況下,通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料,也可以通過聊天給病人一些治療和護理的建議。一般情況下,對醫(yī)護人員的意見和建議,病人及家屬都會特別重視并遵照執(zhí)行。也就是說,在聊天過程中,醫(yī)護人員已經(jīng)把治療和護理的建議和方法傳遞給了病人,從而獲得應有的治療和護理效果。健康宣教時遇到的問題二、教育對象不配合教育怎么辦?

良好的愿望不一定就會有最佳的效果。當教育者或受教育者一方準備不足時,教育過程便可能遇到障礙。因此,教育者和受教育者都準備充分,是教育過程順利進行的前提,而這種準備都需要護士來操心。即使護士都準備好了,教育過程也不見得一帆風順。這時請注意:尊重受教育者的權(quán)利。健康宣教時遇到的問題三、為什么要重視與病人家屬的交流?

護士的職責是照護病人,但單靠護士是難以勝任的。在臨床上,病人家屬及其他陪護人可能是護士最好的幫手。因此,護士要特別注重與他們的交流,而這種交流應貫穿病人就醫(yī)的始終,包括病人痊愈離開醫(yī)院后。有的醫(yī)院管理者否認陪護人的重要性,似乎一個陪護沒有才是管理到位。這顯然是誤區(qū)。護士有責任對病人陪護者做出安排,包括什么時候來醫(yī)院,做些什么,注意些什么,以至于應該關心陪護人的身體、工作、生活和精神狀況。

健康宣教時遇到的問題四、怎樣理解操作與教育的統(tǒng)一性?

有的護士常抱怨工作忙,沒有教育的時間。但又常常有這樣的情況,護士在為病人做護理操作時,總是三緘其口,很少進行交流。實際上,這時是進行病人教育的最好時機,其教育效果要遠遠高于專門時間對病人進行說教。因為,病人并不需要也不可能系統(tǒng)地學習護理知識,他們的學習往往來自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進行護理操作時,向病人進行必要的講解會使他們感到放心并得到安慰。因此,與病人任何接觸的時間都是進行健康教育的機會。當然,這并不排除安排專門時間實施病人健康教育計劃。健康宣教時遇到的問題五、病人及家屬提問你不知道的問題怎么辦?

病人及家屬向護士提問是不受任何限制的。但護士永遠不要以簡單的“不知道”打發(fā)了事?!安欢辈坏扔凇安恢馈?,回答“不知道”就等于“不負責”,而“不負責”是要“負責的”。對不懂的東西,首先應盡量弄懂,或負責任地告訴病人應該向誰了解情況。事后還要問病人及家屬:“清楚了嗎?”這樣,病人及家屬永遠不會對你有意見。

健康宣教時遇到的問題六、在教育過程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作?

健康教育不僅僅是護士的工作,也是醫(yī)生或其他醫(yī)務人員,如藥劑師、檢驗師、影像技術(shù)人員等的責任。當然,護士在這一過程扮演著重要角色。護士應該對病人、家屬以及醫(yī)囑、特殊檢查、用藥等等情況有更多的了解,并注意教育內(nèi)容要盡量與醫(yī)生及其他醫(yī)務人員的目標一致,否則容易造成教育內(nèi)容或口經(jīng)不一致,把好事辦的不好。如何提高健康教育質(zhì)量一.提升醫(yī)護人員認知度二.加強護理專業(yè)的??婆嘤柸?改變產(chǎn)科康復傳統(tǒng)的管理模式四.在產(chǎn)科病房實施健康教育如何提高健康教育質(zhì)量一.重點提升醫(yī)護人員對產(chǎn)科護理健康教育的認識程度,伴隨著醫(yī)療手段的進度和人民生活質(zhì)量的提升,產(chǎn)科健康教育已經(jīng)成為護理學科發(fā)展的必然產(chǎn)物,護理人員必須和病患建立起信任和諧的醫(yī)護關系,創(chuàng)造一個良好的產(chǎn)科健康護理氛圍,這是構(gòu)建和諧社會的需要,也是改善我國醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,提升人民群眾生活服務質(zhì)量的一個重點工作措施;同時必須對醫(yī)護人員進行健康主題培訓,改變之前單純通過說服教育的培訓模式,提升醫(yī)護人員對護理學發(fā)展的認識。

如何提高健康教育質(zhì)量二、加強護理專業(yè)尤其是產(chǎn)科生產(chǎn)健康護理培訓,和以前不同,現(xiàn)在產(chǎn)科生產(chǎn)康復護理涉及到眾多學科,醫(yī)護人員作為健康護理的執(zhí)行者,必須對護理所涉及的醫(yī)學門類有清晰的了解和掌握,在培訓中應該盡量避免單科培訓的模式,通過參加學術(shù)研討、外派進修深造等眾多方式相結(jié)合,鼓勵醫(yī)護工作者不斷加強自身素質(zhì),及時更新業(yè)務技能,掌握護理技巧,提升溝通水平,加強護理工作的針對性和專業(yè)性,為病患提供高質(zhì)量的護理服務如何提高健康教育質(zhì)量三、改變以前產(chǎn)科康復宏觀籠統(tǒng)的管理模式,針對不同的產(chǎn)婦提供個性化的康復治療方案。之前同質(zhì)化的產(chǎn)科服務適用于生產(chǎn)生活水平較低下的狀態(tài),伴隨著生活質(zhì)量的不斷提升,人民群眾對產(chǎn)科康復提出的要求已經(jīng)逐漸提升,現(xiàn)代高壓力快節(jié)奏的工作要求對于產(chǎn)后產(chǎn)婦身體的快速恢復提出要求,應順應時代的發(fā)展,針對不同的產(chǎn)婦的身體特質(zhì)和產(chǎn)后狀況,提供不同的康復治療方案,因人而異,讓產(chǎn)婦盡快恢復身體健康。如何提高健康教育質(zhì)量四、在產(chǎn)科病房實施健康教育,使孕產(chǎn)婦得到了健康知識和實現(xiàn)保持健康狀況的愿望。在實施過程中,需要護士具有良好的溝通技巧,護患關系融洽,并選擇適宜的宣教時機與宣教方法,才能取得理想的效果,護士要不斷地完善自我,提高自身素質(zhì)和護理專業(yè)知識水平,才能滿足孕產(chǎn)婦的護理需求。才能提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度。健康教育增進了孕產(chǎn)婦對護士的信任通過認真細致地對孕產(chǎn)婦進行健康宣教,不僅能及時發(fā)現(xiàn)孕期及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)中存在的潛在問題,減輕產(chǎn)婦及家屬的許多心理負擔和壓力,而且還增強了產(chǎn)婦的健康保健意識,從而積極主動地配合治療和護理,同時增強了對護理人員的信任感,提高了產(chǎn)婦及家屬對護理人員的滿意度。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題,文字是您思想的提煉,為了最終演示發(fā)布的良好效果,請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應用:

1.主機的啟動、換向;

2.輔機的啟動;

3.為氣動裝置提供氣源;

4.為氣動工具提供氣源;

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位:m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類:按排氣壓力分:低壓0.2~1.0MPa;中壓1~10MPa;高壓10~100MPa。按排氣量分:微型<1m3/min;小型1~10m3/min;中型10~100m3/min;大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結(jié)構(gòu)分為兩大類:往復式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速(1460RPM),動件少(軸承與滑片),潤滑油在機件間形成保護膜,防止磨損及泄漏,使空壓機能夠安靜有效運作;平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機,至今使用十萬小時以上,依然完好如初,按十萬小時相當于每日以十小時運作計算,可長達33年之久。因此,將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過?;?葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間,當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時,空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍,同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動,氣密范圍變小,空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間,當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時,空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍,同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動,氣密范圍變小,空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn),噪音低,是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng):

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng):

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng):

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機,由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好,尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機,已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設計,使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付,只有磨合沒有磨損,因而壽命更長,被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜,又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少,只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔,當動渦卷作平動運動時,使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的?;钊娇諝鈮嚎s機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)(單級壓縮)工作循環(huán):4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)(單級壓縮)

壓縮分類:絕熱壓縮:1—2耗功最大等溫壓縮:1—2''耗功最小多變壓縮:1—2'耗功居中功=P×V(PV圖上的面積)加強對氣缸的冷卻,省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)(單級壓縮)1.不存在假設條件2.與理論循環(huán)不同的原因:1)余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時,發(fā)生膨脹,使實際吸氣行程(容積)減小。Vc有利的好處—

(1)形成氣墊,利于活塞回行;(2)避免“液擊”(空氣結(jié)露);(3)避免活塞、連桿熱膨脹,松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C:低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv=0.65—0.901)余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高,則λv越小。保證Vc正常的措施:余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因:二、實際工作循環(huán)(單級壓縮)第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2)進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度,用壓力系數(shù)λp表示:保證措施:合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

(0.90-0.98)2.與理論循環(huán)不同的原因:二、實際工作循環(huán)(單級壓縮)第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3)吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱,所以在吸氣過程中,機件放熱使吸入的氣體溫度升高,使吸氣的比容減小,造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量(0.90-0.95)。保證措施:加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻,防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因:二、實際工作循環(huán)(單級壓縮)第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4)漏泄的影響內(nèi)漏:排氣閥(回漏);外漏:吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量(0.90-0.98)。保證措施:氣閥的嚴密閉合,氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5)氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時,造成氣缸壓力較低,氣體比容增大,吸氣量下降。保證措施:合理的設計進氣管長度,不得隨意增減進氣管的長度,保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因:二、實際工作循環(huán)(單級壓縮)第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環(huán)不同。4)漏泄的影響5)氣體流動慣性的影響1)余隙容積Vc的影響2)進排氣閥及流道阻力的影響3)吸氣預熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因:二、實際工作循環(huán)(單級壓縮)第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量Vt----單位時間內(nèi)活塞所掃過的氣缸容積。實際排氣量Q:Q=Vt

λ輸氣系數(shù)λ

:λ=λtλv

λ

pλl漏泄的影響余隙容積Vc的影響進排氣閥及流道阻力的影響吸氣預熱的影響二、實際工作循環(huán)(單級壓縮)第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理指示功率pi

:按示功圖計算的功率理論功率Ps、PT

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