基護(hù)操作患者搬運(yùn)操作流程及評(píng)分細(xì)則

基護(hù)操作患者搬運(yùn)操作流程及評(píng)分細(xì)則準(zhǔn)備質(zhì)量操作流程質(zhì)量分流程標(biāo)準(zhǔn)1、操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手；（舉手示意計(jì)時(shí)開始）1、核對(duì)、解釋：核對(duì)醫(yī)囑、姓名、床號(hào)、腕帶；解釋、問2、評(píng)估：體重、軀體活動(dòng)能力、病損部位、是否有各種管道；意識(shí)狀態(tài)、合作能力；輪椅性能是否良好；地面是否干燥、平坦以及室外溫度；（2）松蓋被、整理衣物，妥善處理管道，移至床邊；5、協(xié)助患者坐起，穿鞋，根據(jù)天氣情況穿外衣；6、加用毛毯并扶上輪椅：（1）將毛毯鋪于輪椅上，使上端高于患者頸部15cm左右，兩側(cè)對(duì)等；（2）患者雙手置于護(hù)士肩上，護(hù)士雙手環(huán)抱其腰部，協(xié)助（3）翻下腳踏板，囑患者雙腳置于其上，身體盡量向后靠，雙手扶住兩側(cè)扶手；（4）患者坐在輪椅上后，將毛毯上端向下翻折10cm，頸部雙側(cè)圍住患者肩部、雙臂、雙下肢及腳，露出雙手，用9、松開車閘，推輪椅運(yùn)送患者至目的地；定車閘，翻起腳踏板；11、解開安全帶，解除別針，協(xié)助患者站起、轉(zhuǎn)身，坐于12、整理床單元，輪椅放回原處，洗手（1）使用前應(yīng)仔細(xì)檢查輪椅性能，以確保安全；評(píng)分細(xì)則5一項(xiàng)不規(guī)范-1分5一項(xiàng)不符合要求-1分3少一項(xiàng)-1分4評(píng)估少一項(xiàng)-1分2未做不得分2一項(xiàng)未做-1分5一項(xiàng)不規(guī)范-2分5一項(xiàng)不規(guī)范-1分8一項(xiàng)不規(guī)范-2分5一項(xiàng)不規(guī)范-2分8一項(xiàng)不規(guī)范-2分2未做不得分2未做不得分7一項(xiàng)不規(guī)范-2分8一項(xiàng)不規(guī)范-2分2一項(xiàng)不規(guī)范-1分6一項(xiàng)不熟悉-1分3一項(xiàng)不熟悉-1分6一項(xiàng)不熟悉-1分（4）運(yùn)送過程中注意環(huán)境狀況，速度適宜，隨時(shí)觀察病情（5）運(yùn)送過門檻時(shí)，抬起輪椅前輪，避免過大的震動(dòng)；下坡時(shí)要減慢速度，以免發(fā)生意外。a.告知患者或家屬使用輪椅的必要性；b.運(yùn)送過程中囑患者抓緊扶手，身體盡量向后靠；c.告知患者如有不適，及時(shí)通知護(hù)士；（7）操作常見并發(fā)癥及處理（詳見學(xué)習(xí)材料）全程質(zhì)量2、護(hù)士動(dòng)作協(xié)調(diào)、使用節(jié)力原則、輕穩(wěn)，運(yùn)送患者順利、5一項(xiàng)不符合要求-2做不到不得分考核老師：考核時(shí)間：年患者搬運(yùn)(平車運(yùn)送法)操作流程及評(píng)分細(xì)則準(zhǔn)備質(zhì)量分流程標(biāo)準(zhǔn)1、操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手；2、用物齊全：平車1輛，棉被或毛毯各1條，帆布中單1條，必要時(shí)備木板（舉手示意計(jì)時(shí)開始）1、核對(duì)、解釋：核對(duì)醫(yī)囑、姓名、床號(hào)、腕帶；解釋、問2、評(píng)估：患者體重、軀體活動(dòng)能力、病損部位、是否有各種管道；意識(shí)狀態(tài)、合作能力；輪椅、平車、擔(dān)架性能是否良好；地面是否干燥、平坦以及室外溫度；3、移開床旁桌、椅、障礙物4、根據(jù)氣溫情況將棉被或毛毯平鋪于平車上，松開蓋被、5、挪動(dòng)法：平車與床平行緊靠、固定，協(xié)助患者挪上半身、臀部、下6、一人搬運(yùn)法：（1）平車頭與床尾成鈍角、制動(dòng)；（2）協(xié)助患者屈膝，一手臂由腋下伸至肩部外側(cè)，另一手臂伸至大腿下；（3）患者雙臂交叉于操作者后頸，托起患者輕放在平車7、兩人搬運(yùn)法：（1）平車頭與床尾成鈍角、制動(dòng)；（2）甲乙二人站于床同側(cè)，將患者雙手放于胸腹前，協(xié)助其移動(dòng)至床沿；托腘窩處；（4）二人同時(shí)托起患者，使其身體向護(hù)士?jī)A斜，同時(shí)移步8、三人搬運(yùn)法：（1）平車頭與床尾成鈍角、制動(dòng)；（2）甲、乙、丙三人站于床同側(cè)，將患者者雙手置于胸腹前，協(xié)助移到床沿；評(píng)分細(xì)則分評(píng)分細(xì)則值5一項(xiàng)不規(guī)范-1分5一項(xiàng)不符合要求-1分5少一項(xiàng)-1分5少一項(xiàng)-1分3少一項(xiàng)-1分3一項(xiàng)未做-2分4一項(xiàng)不規(guī)范-2分0配合不協(xié)調(diào)-4分2一項(xiàng)未做-1分4一項(xiàng)未做-1分4一項(xiàng)未做-1分4一項(xiàng)未做-1分0一項(xiàng)不熟悉-1分3一項(xiàng)不熟悉-1分6（3）甲一手托頭、頸、肩，另一手置其胸、背部；乙一手托住患者腰部，另一手托住臀部；丙一手托腘窩處，另一（4）中間一人喊口令，三人同時(shí)托起患者使其身體向護(hù)士?jī)A斜，同時(shí)移向平車，輕放于車上；（1）平車與床平行緊靠、制動(dòng)；緊握中單四角，合力抬起，輕放于平車，返回時(shí)反向移10、過床板的使用：適用于體重較大、不能移動(dòng)的患者，（1）平車緊貼病床，車與床平行同高，落差<10cm，將過（2）搬運(yùn)者甲將患者身體側(cè)翻至90°,幾乎與床垂直；搬運(yùn)者乙將過床板盡量多地塞到患者身下；（3）使患者平躺于過床板上；（4）甲向前推，乙向近側(cè)拉，合力將患者推（拉）至平車10、根據(jù)病情需要協(xié)助取合適臥位，拉起床檔；11、整理床單元，鋪成暫空床；松閘，運(yùn)送至指定地點(diǎn)；情，整理床單位；物品；（舉手示意操作完畢）14、相關(guān)知識(shí)：（2）根據(jù)患者病情準(zhǔn)備必要的輔助工具：脊柱損傷/骨折/手術(shù)者備硬板；頸椎骨折者備頸托/頸圍；（3）推車時(shí)，車速適宜，保證患者安全、舒適，護(hù)士應(yīng)站（4）上、下坡時(shí)，將患者頭部保持在高位一端，以免引起（5）適用范圍：a.挪動(dòng)法適用于合作能力較強(qiáng)的患者；b.一人法適用于兒科或體重較輕者；b.一人法適用于兒科或體重較輕者；c.兩人法、三人法適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者；d.四人法適用于病情危重或頸腰椎骨折者；a.告知患者或家屬使用輪椅的必要性；b.運(yùn)送過程中囑患者抓緊扶手，身體盡量向后靠；c.告知患者如有不適，及時(shí)通知護(hù)士；（7）操作常見并發(fā)癥及處理（詳見學(xué)習(xí)材料）1、護(hù)患溝通有效，患者能夠配合；2、護(hù)士動(dòng)作規(guī)范，配合協(xié)調(diào)，節(jié)力原則運(yùn)用；3、搬運(yùn)過程順利、安全，無不適和意外發(fā)生。4一項(xiàng)不符合要求-22做不到不得分全程質(zhì)量患者搬運(yùn)(鏟式擔(dān)架運(yùn)送法)操作流程及評(píng)分細(xì)則流程標(biāo)準(zhǔn)流程標(biāo)準(zhǔn)1、操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范；（舉手示意計(jì)時(shí)開始）作能力；擔(dān)架性能是否良好；地面是否干燥、平坦以及室外溫度；2、將擔(dān)架分離，分別放置于患者兩側(cè)；3、將兩側(cè)擔(dān)架分別從患者身后鏟入；4、扣緊擔(dān)架頭端和腳端離合處；5、系好安全帶，保證患者安全；6、兩人方向相同，步調(diào)一致，不要擺動(dòng)，抬起患者離開；（舉手示意操作完畢）7、相關(guān)知識(shí)：評(píng)分細(xì)則一項(xiàng)不規(guī)范-1分一項(xiàng)不符合要求-1分評(píng)估少一項(xiàng)-2分一項(xiàng)未做-2分一項(xiàng)不規(guī)范-2分配合不協(xié)調(diào)-4分一項(xiàng)不熟悉-2分準(zhǔn)備質(zhì)量操作流程質(zhì)量分555（1）搬運(yùn)前檢查并處理好患者；（1）搬運(yùn)前檢查并處理好患者；（2）搬運(yùn)中要隨時(shí)觀察病情變化；（3）鏟式擔(dān)架采用分離開鋼性結(jié)構(gòu)，兩裝設(shè)有離合裝置