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-1-工程情況工程名稱建設(shè)單位名稱建設(shè)單位地址工程負責人電話工程設(shè)計單位合同編號合同簽訂日期主要施工項目設(shè)備數(shù)工程計劃施工日期開工工程總預算(萬元)土建竣工設(shè)備施工單位基本情況單位名稱單位地址組織機構(gòu)代碼法定代表人許可證編號許可證有效期現(xiàn)場施工組織施工機構(gòu)名稱施工機構(gòu)地址電話傳真施工現(xiàn)場負責人移動電話現(xiàn)場技術(shù)負責人移動電話施工分包施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼(萬元)現(xiàn)場管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況作業(yè)項目姓名身份證編號持證作業(yè)類別（方法）級別（項目）在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實；在施工過程中，嚴格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗。施工單位法定代表人：日期：施工現(xiàn)場負責人：日期：現(xiàn)場技術(shù)負責人：日期：備注安全監(jiān)察機構(gòu)意見接受告知書人員：日期：意見：
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