護(hù)理部制度牌

病人入院須知：（一）病人應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)則。（二）在查房時(shí)間不得離開病房。（三）未經(jīng)許可不得進(jìn)入護(hù)士辦公室和翻閱病歷，如有意見可向護(hù)士長或主治醫(yī)生提出。（四）傳染病人須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。（五）保持病室整潔，布局有序，注意通風(fēng)，病人不應(yīng)互串病房。

（六）愛護(hù)公物，節(jié)約用電用水，如損壞公物，應(yīng)按章賠償。附：病房工作人員守則一、向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評估，了解患者有何需求，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療。二、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激。對個(gè)別患者提出的不合理要求應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則。三、遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋。四、尊重患者，注意保護(hù)患者隱私。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋患者或在處置室進(jìn)行。五、在檢查、治療和處理中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，耐心細(xì)致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。六、患者死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡量屏風(fēng)遮擋隔離避免影響其他患者。七、對手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術(shù)后使其安心休養(yǎng)。八、保持病房安靜整潔。合理安排工作時(shí)間、避免嘈雜。九、保持病房空氣流通、清潔衛(wèi)生。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。十、重視患者的心理護(hù)理，對其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，并定時(shí)向患者征求意見，改進(jìn)工作。

病房搶救室工作制度

1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。

2)藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

3)急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。

4)無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。

6)及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。

7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

8)急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于?？萍本取?/p>

9)所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。

麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號文件）進(jìn)行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。

1）各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數(shù)相符。

2）病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

3）醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時(shí)補(bǔ)充，憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到藥房領(lǐng)藥。

4）發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶；發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。

5)麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查，如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。

6)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。

7)護(hù)士長必須加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，每周檢查并記錄。病房管理制度：1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。2.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。5.保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。6.醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。7.病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。8.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。9.定期對患者進(jìn)行健康教育。定期召開患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。10.病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房

治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度1．室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚；設(shè)流動(dòng)洗手設(shè)備；室內(nèi)嚴(yán)禁閑雜人員入內(nèi)，以減少污染機(jī)會(huì)。2．堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃，每日通風(fēng)換氣，紫外線照射每日兩次，每次6o分鐘，每月做空氣培養(yǎng)一次。3．無菌物品專柜存放，標(biāo)志明確，先期先用，定期檢查有效期，有效期≦___7_天。4．醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，各種操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)消毒手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；保持治療臺面清潔。5．無菌物品必須一人一用一滅菌。6．抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24_小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。7．碘酒、酒精應(yīng)密閉保存并有明顯標(biāo)識，消毒液每日更換，容器每周滅菌2次，常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布）一經(jīng)打開，應(yīng)注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。8．鑷子、持物鉗實(shí)行干缸保存，使用時(shí)注明時(shí)間并每4_小時(shí)更換一次。9．治療車上物品應(yīng)排放有序：上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配備有快速手消毒劑。10．各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格各例，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)行換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。醫(yī)院病房護(hù)士職責(zé)：1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.做好基礎(chǔ)護(hù)理和患者的心理護(hù)理工作。4.認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。5.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。6.經(jīng)常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理并報(bào)告。7.參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出論文，以提高護(hù)理水平。8.指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生員工作。9.負(fù)責(zé)做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導(dǎo)。經(jīng)常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進(jìn)措施。定期組織患者學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進(jìn)措施，在出院前做好衛(wèi)生宣教工作。10.辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。11.認(rèn)真做好病室物資、器材的使用及保管工作，并注意堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。

舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。

心肺復(fù)蘇ABC

A步驟

將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意

讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

B步驟

口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。

一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。

注意

吹氣不宜過大，時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

C步驟

胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。

注意

按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)；過重會(huì)使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。

終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。藥物過敏性休克的搶救措施1、立即停用有關(guān)致敏藥物。2、平臥，吸氧，分秒必爭地?fù)尵取?、腎上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要時(shí)20～30分鐘后再皮下靜脈注射1次。4、地塞米松5～10mg或氫化考地松100～200mg加入10%糖水中靜滴。（