小孩子咳嗽中藥

紫菀6百部6白前6桔梗3橘紅5甘草6荊芥6防風(fēng)3半夏5茯苓5經(jīng)典的治療咳嗽名方，對寒嗽效果很好。急性期：咳嗽日久、有痰材料：炙麻黃5g、杏仁6g、甘草6g、前胡7g、桔梗6g、陳皮6g、桑白皮8、紫苑10g、牛子6g、射干6g、蘇子6g、冬花10g緩解期：少咳、有痰、汗多材料：黃芪6g、白術(shù)6g、云苓10g、桑白皮8g、五味子6g、紫苑10g、冬花10g、生龍骨10g、生牡蠣10g、白芍10g要癥狀是反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎。也有部分患者無明顯急性發(fā)作史。經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干，癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。［治法］：潤肺利咽，滋陰補(bǔ)腎，化痰散結(jié)偏方：玄參15土牛膝15桔梗9千層紙9女貞子15浙貝10麥冬12生地15旱蓮草15山萸肉10白芍12熟地15貓爪草15夏枯草12［加減偏方］:（1） 咽喉癢，加蟬衣6僵蠶9（2） 口干咽干，加沙參15玉竹15（3） 咳嗽明顯者加桑白皮10北杏10如果是肺虛咳嗽，則可按下列偏方：1、雞蛋五味子治療肺虛咳嗽：［用料］五味子60克，雞蛋2個(gè)［制用法］用水1大碗，將五味子和蛋共同浸泡1晝夜，取出雞蛋生喝，并將剩余之藥汁及五味子煎至1小碗，用白糖90克沖開涼服。［功效］斂肺滋腎，治療久咳。法半夏（10g）黃苓（10g）射干（10g）萊菔子（10g）石膏（20g）地骨皮（10g）瓜萎皮（10g）桑白皮（10g）前胡（10g）大貝（10g）青皮（5g）桔梗（10g）苦杏仁（5g）葶藶子（3g）香薷（10g）紫菀（10g）款冬花（10g）竹茹（10g）夏枯草（10g）大黃（5g）煎法：1、將大黃與石膏取出，大火煮開，然后轉(zhuǎn)小火煮20分鐘。2、 在煎大黃與石膏的同時(shí)，將其它所有藥材全部浸泡20分鐘。3、 將浸泡的藥材連同水一起加入已煎20分鐘的大黃和石膏中，一起中和后仍大火煮開，然后轉(zhuǎn)小火煮10分鐘。取其液60ML（占全部藥液的40%）。4、 將剩下的藥渣再加少量的水繼續(xù)煎15分鐘。取液80ML（占全部藥液的60%）5、 二次取出的藥液混合，一共取藥140ML。6、 一天中分6-7次給小兒喂服。7、服此藥期間，可將其它醫(yī)院開的鎮(zhèn)咳的西藥全部停掉。注意：如果小兒大便干結(jié)，在第一幅藥的時(shí)間將大黃只下一半，如果吃后大便仍干結(jié)，第二幅藥時(shí)再加全部的大黃，反之，如果大便稀，剛下幅藥不下大黃。兒咳嗽系常見病，系風(fēng)寒、熱邪侵入所致。小兒咳嗽的治療當(dāng)分虛實(shí)，區(qū)別不同病位。如感受外邪而引起的咳嗽頻作，喉癢聲重，則以祛風(fēng)為主，用蟬蛻、桑葉、荊芥、牛蒡子等；如急性喉炎的咳聲空吠樣，則以清熱解毒的板蘭根、玄參、射干、木蝴蝶為主，如咳嗽痰少，咽部堵塞，伴扁桃體充血腫大，則重用清熱利咽的射干、玄參、僵蠶等；如咳嗽痰多、色黃而粘，肺部聽診可聞及痰鳴音者重用瓜萎、浮海石、竹茹清熱化痰；如咳嗽有痰，聲重而沉，雙肺可聞及中小水泡者，重用魚腥草、桑白皮、劉寄奴等清熱化痰，活血化瘀；如咳嗽氣短，伴有哮鳴音，重用地龍、桑皮、僵蠶等解痙平喘；如久咳不愈、語音低微，伴面色脫白者加健脾益氣的太子參、茯苓及潤肺止咳的百部、百合；咳嗽后期應(yīng)調(diào)補(bǔ)脾胃，酌加山藥、茯苓、白扁豆、雞內(nèi)金等。治暴發(fā)咳嗽：款冬花二兩，桑根白皮（銼）、貝母（去心）、五味子、甘草（炙，銼）各半兩，知母一分，杏仁（去皮尖，炒，研）三分。上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水-盞，煎至七分，去滓溫服。（《圣濟(jì)總錄》款冬花湯）治久嗽不止：紫菀三兩，款冬花三兩。上藥粗搗羅為散，每服三錢，以水一中盞，人生姜半分，煎至六分，去滓溫服，日三、四服。（《圣惠方》紫菀散）治肺癰嗽而胸滿振寒，脈數(shù)，咽干，大渴，時(shí)出濁唾腥臭，臭久吐膿如粳米粥狀者：款冬花一兩五錢（去梗），甘草一兩（炙），桔梗二兩，意苡仁一兩。上作十劑，水煎服。（《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》款花湯）治喘嗽不巳，或痰中有血：款冬花、百合（蒸，焙）。上等分為細(xì)末，煉蜜為丸，如龍眼大。每服一丸，食后臨臥細(xì)嚼，姜湯咽下，噙化尤佳。（《濟(jì)生方》百花膏）治久嗽：每旦取款冬花如雞子許，少蜜拌花使?jié)?，納一升鐵鐺中，又用一瓦碗鉆一孔，孔內(nèi)安一小竹筒，筆管亦得，其筒稍長，作碗鐺相合及插筒處，皆面壅之，勿令漏氣，鐺下著炭，少時(shí)，款冬煙自從筒出，則口含筒吸取煙咽之。如胸中少悶，須舉頭，即將指頭捻筒頭，勿使漏煙氣，吸煙使盡止。如是五日一為之，待至六日，則飽食羊肉傅飪一頓。（崔知悌）久咳不愈。用早晨取款冬花一小團(tuán)，拌蜜少許，放有在瓦罐內(nèi)燒煙，缺罐留一憶，讓煙出，以口吸煙咽下。如此五日，至第六日，吃一餐羊肉包子，從此病愈。家論述】①《藥品化義》："冬花，味苦主降，氣香主散，一物而兩用兼?zhèn)?。故用入肺部，順肺中之氣，又清肺中之血。專治咳逆上氣，煩熱喘促，痰涎稠粘，涕唾腥臭，為諸證之要?jiǎng)?，如久嗽肺虛，尤不可缺?《本草乘雅半偈》：”款冬花用治咳逆上氣、善喘，喉痹，因腎苦燥及形寒飲冷，秋傷于濕者始宜?；蚧馃嵝探?，或肺氣焦?jié)M，恐益消爍毀傷矣。"《本經(jīng)疏證》：”紫菀、款冬花，仲景書他處不用，獨(dú)于肺痿上氣咳嗽篇，射干麻黃湯中用之。射干麻黃湯，即小青龍湯去桂枝、芍藥、甘草，加射干、紫菀、款冬花、大棗也。紫菀、款冬雖不得為是方主劑，然局法之轉(zhuǎn)移，實(shí)以紫菀、款冬變。故《千金》、《外臺》凡治咳逆久嗽，并用紫菀、款冬者，十方而九，則子此方亦不可不為要藥矣。然二物者，一則開結(jié)，使中焦之陰化血，一則吸陰下歸，究之功力略同，而其異在《千金》、《外臺》亦約略可見。蓋凡吐膿血失音者，及風(fēng)寒水氣盛者，多不甚用款冬，但用紫菀?？疃瑒t每同溫劑補(bǔ)劑用者為多，是不可得其大旨哉。"《本草正義》："款冬花，主肺病，能開泄郁結(jié)，定逆止喘，專主咳嗽，性質(zhì)功用，皆與紫菀絕似。所以《本經(jīng)》主治，亦復(fù)多同，于寒束肺金之飲邪喘嗽最宜。然氣味雖溫，潤而不燥，則溫?zé)嶂?，郁于肺?jīng)而不得疏泄者，亦能治之，又如紫菀開肺，寒熱皆宜之例。特比之紫菀，究是辛溫一籌，則火邪郁結(jié)，如肺癰成膿，痰紅臭穢之侯，自當(dāng)有所顧忌。甄權(quán)竟謂其主肺痿肺癰，而景岳、石頑從而和之，殊是未妥。且石頑亦謂陰虛勞嗽忌之，以其性溫也，何獨(dú)于肺癰而不畏其溫?要之，其功用大綱，多似紫菀。"款冬花方蒯三子餐^潺加味名且成：白芥子、蕨子、萊菔子、款冬花。功效：娘藏降逆、化痰平喘。主治：咳嗽喘逆、痰多胸痞。射干麻黃潺鮑成：射十、^辛、紫菀、款冬花、半夏、麻黃、生姜、五味子、大裹。功效：宣肺祛痰、下藏止咳。主治：哮痛、頓咳、小兄哮喘。款冬花散鮑成：款冬花、知母、桑蕖、半夏、甘草、麻黃、阿膝、杏仁、具母。功效：宣肺清熟、潤肺止咳。主治：咳嗽喘滿、胸膈煩^等。百花膏鮑成：百合、款冬花。功效：潤肺止咳。主治：咳嗽痰少、津少咽乾等。小兒哮喘多因邪氣壅肺，或肺氣虛弱，內(nèi)有頑痰宿飲，肺失宣降，痰邪交阻，即可形成哮喘的發(fā)作。本病主要在肺，又與脾腎有關(guān)?，F(xiàn)將我們在臨床中治療小兒哮喘的四種方法簡介于后，以求同道斧正。一、清熱理肺法此法用于治療熱證哮喘。其癥有呼吸急促，喉中有哮鳴聲，氣粗息促，口中氣臭穢，咯吐黃稠痰不爽，胸膈煩悶，喉中痰鳴，面紅唇赤，口渴喜飲，便秘溺黃，舌紅苔黃膩，指紋紫青，脈象滑數(shù)。兼有表證時(shí)，可見發(fā)熱、咳嗽、流涕、脈浮、指紋紅紫等。基本方：魚蛤石花湯（臨床經(jīng)驗(yàn)方）：魚腥草、海蛤粉、金銀花各10g，生石膏30g，杏仁、前胡、北沙參各10g，木蝴蝶5g，m貝母、桔紅各6g，水煎服。加減法：伴發(fā)熱、流涕、咳嗽者，加荊芥6?10g。氣喘甚者，加麻黃4?8g，生姜1?2片。病例：張某某，女，6歲，2003年9月12日初診?；純合迥?，加重二年。周歲時(shí)因受涼發(fā)熱，咳嗽引起哮喘，經(jīng)某醫(yī)院用西藥治療后癥有所緩解，但哮喘時(shí)有發(fā)作。診見面紅唇紺，氣粗息促，張口抬肩，胸悶煩躁，口渴喜飲水，咯吐黃稠痰，口中氣腥，尿黃，舌質(zhì)紅苔膩微黃，脈象浮數(shù)。聽診：心-），兩肺可聞及哮鳴音。查血：血色素100g/L，白細(xì)胞7X109/L，中性粒細(xì)胞64%，淋巴細(xì)胞31%，嗜酸性粒細(xì)胞5%,X線檢查：兩側(cè)肺紋理粗糙紊亂。此屬熱證哮喘，擬清熱理肺法，處方:生石膏30g,魚腥草15g,金銀花、杏仁、海蛤粉、前胡、北沙參各10g,川貝母、炙麻黃各6g,桔紅、木蝴蝶各5g,生姜1片，水煎服。復(fù)診（9月15日）：服上方三劑哮喘大減，行走時(shí)已不喘息，痰量減少，精神納食均佳，脈數(shù)、舌紅、膩苔已退，聽診兩肺哮鳴音基本消失。照原方去麻黃，加茯苓10g,繼服10劑而愈。追訪三個(gè)月，未再發(fā)作。二、 祛寒平喘法此法用于治療寒證哮喘。癥見喘急胸悶，怕冷畏寒，四肢欠溫，咳吐稀白痰，多泡沫，面色黃白，口不渴，喉中痰鳴漉漉，便溏尿清，舌淡苔薄白，指紋青滯，脈沉緊或沉緩?；痉剑憾ㄎ逯孙嫞ㄅR床經(jīng)驗(yàn)方）：炙冬花12g,炙紫苑6g,炙枇杷葉、炙杏仁各10g,炙罌栗殼6g,水煎服。加減法：四肢發(fā)冷者加桂枝。喘甚者加細(xì)辛、五味子。便溏者加白果仁、生山藥。痰鳴甚者加姜半夏。病例：程某某，男，7歲，2004年4月11日診?；純嚎却膫€(gè)月。初因感受風(fēng)寒引起咳嗽，經(jīng)鄭州市某醫(yī)院用頭抱霉素、小兒急支糖漿治療無效。又到另一醫(yī)院檢查，診為喘息性支氣管炎，用青霉素等藥治療，咳喘如故。經(jīng)再次轉(zhuǎn)院診斷為反復(fù)感冒性哮喘，用紅霉素等藥物治療，收效甚微，現(xiàn)仍咳喘不止。診見面色黃白，精神萎頓，咳嗽氣喘，咯吐白稀痰夾泡沫，晝輕夜重，咳甚時(shí)伴嘔吐，遇冷加重，手足發(fā)涼，舌質(zhì)淡紅，苔薄微黃，脈象沉細(xì)弱。聽診：心（-）,兩肺有哮鳴音，肺底部有干性羅音。此系寒性哮喘，擬祛寒平喘法治之。處方：炙枇杷葉主5g,炙冬花、炙紫苑、炙杏仁各10g,炙罌栗殼6g,生姜三片，水煎服。復(fù)診（4月15日）：服上方三劑后咳喘大減，精神轉(zhuǎn)佳，入夜已能安寐。脈象沉緩，聽診：兩肺哮鳴音消失。效不更方，照上方加炒白術(shù)，繼服6劑而愈。隨訪一年，未再發(fā)作。三、 瀉肺通腑法此法用于咳喘由于邪氣盛實(shí)者，多因六淫外襲，痰火郁熱，水飲凌肺，致使肺氣壅阻，肅降無權(quán)，氣道不利而成實(shí)喘。癥見呼吸急促，氣粗有聲，發(fā)熱不解，煩悶口干，胸滿作痛，痰涎涌盛，鼻翼煽動，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃膩，指紋紫，脈滑數(shù)等癥?；痉剑何遄渔?zhèn)喘湯（臨床經(jīng)驗(yàn)方）：葶藶子、栝樓仁、杏仁、茯苓各10g，蘇子、膽南星、白芥子各3g,桔紅、玄明粉（沖服）各6g,水煎服。病例：郭某，男，9歲，2003年9月26日診。患兒咳喘氣促月余。初起咳嗽、發(fā)熱、流涕，經(jīng)某醫(yī)院用復(fù)方阿司匹林、紅霉素等治療，發(fā)熱已退，咳嗽未止，后又重復(fù)感冒，咳嗽加重，再用上藥療欠佳。經(jīng)X線檢查：見兩肺紋理增粗紊亂，診為喘息性支氣管炎。診時(shí)面紅體胖，張口抬肩，胸悶煩躁，咳吐黃黏痰，遇熱加重。腹脹便秘，三日未便，尿黃，舌紅苔黃厚膩，口中氣臭，脈滑數(shù)。此乃實(shí)喘，擬瀉肺通臟之法治療。處方：魚腥草15g，葶藶子10g，蘇子6g，杏仁、栝樓仁、佩蘭各10g，膽南星6g，玄明粉（沖服）、大黃各10g（后入），炒檳榔6g，水煎服。復(fù)診（6月30日）：服上方三劑后下大便日二、三次，腹脹頓消，咳喘基本消失，厚膩苔退凈，脈象細(xì)數(shù)。聽診：兩肺哮鳴音消失。照原方去大黃、玄明粉，加茯苓15g，鮮竹瀝2支（每支10ml，沖服），繼服6劑告愈。四、健脾固腎法此法用于虛性哮喘由脾氣虛弱、或腎不納氣所致。脾腎虧虛，痰飲阻逆氣不降，皆可致哮喘。癥見喘促聲低，面色蒼白，形瘦神憊，身困乏力，納呆腹脹，心慌汗出，四肢發(fā)涼，大便稀溏，小便清長，舌淡嫩，或有齒痕，指紋青暗或淡隱，脈細(xì)弱，或沉細(xì)無力等癥。基本方：山藥納氣湯（臨床經(jīng)驗(yàn)方）：生山藥30g，熟地15g，炒白術(shù)、冬蟲夏草、冬花、炙遠(yuǎn)志各10g，小茴香、川牛膝、五味子各6g，生姜二片，大棗三枚，水煎服。加減法：心慌汗多者加黃芪、當(dāng)歸。手足冰冷者加熟附子、肉桂。便溏腹瀉者加黨參、茯苓。病例：陳某某，男，5歲，2004年4月20日診。哮喘三年。兩歲時(shí)因患咳嗽，久治不愈而引起哮喘，遇風(fēng)寒即發(fā)作，發(fā)病時(shí)呼吸急促，張口抬肩，喉中痰鳴，夜晚加重。因長年用麻黃素、氨茶堿、紅霉素等藥現(xiàn)已無效。診見形體瘦弱，咳喘吐白稀痰，輕度三凹征，面色淡白，身困無力，四末發(fā)涼，大便溏薄，日二三次，舌質(zhì)淡苔薄白、脈沉緩無力。聽診：心（-），兩肺有明顯哮鳴音痰鳴音。X線透視：兩肺門紋理增粗。此為虛喘，擬健脾固腎之法。處方：生山藥15g，熟地9g，茯苓9g，冬蟲夏草、冬花、炒白術(shù)、貝母各6g，川牛膝、熟附子各4.5g，水煎服。復(fù)診（4月29日）：服藥6劑后咳嗽大減，舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，脈已有力。照上方加炙黃芪10g，生姜一片，大棗三枚，繼服6劑而愈，隨訪1年未再發(fā)作。風(fēng)熱咳嗽癥見發(fā)熱，流涕，咳嗽，喉中痰鳴，咯吐黃痰，日重夜輕，小便黃赤，大便干燥，脈浮數(shù)，舌紅苔厚膩，指紋紅紫。治以疏風(fēng)清肺，化痰止咳。方用魚蛤石花湯：生石膏30g，魚腥草10g，金銀花10g，海蛤粉10g，杏仁10g，前胡10g，川貝母6g，桔紅6g，木蝴蝶6g。水煎服，每日1劑，水煎2次取汁約200ml，分3?4次服，少加白糖為引。（適合于5歲用量）。二、風(fēng)寒咳嗽癥見咳嗽頻作，痰色白稀薄，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，塞鼻不通，噴嚏流清涕，喉癢聲重，全身酸痛，小便清長，脈象浮緊，舌苔薄白，指紋紅。治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方用蘇桔甘草湯：蘇葉10g，桔梗6g，麻黃3g，甘草6g，桔紅6g。水煎，服法同前。三、 陰虛燥咳癥見咳嗽日久，干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉癢聲嘶啞，手足心熱，午后低熱，大便秘結(jié)，脈象細(xì)數(shù)，舌紅少苔，指紋紫青。治以清肺養(yǎng)陰，化痰止咳。方用養(yǎng)肺止咳湯：生地15g，北沙參10g，麥冬10g，五味子6g，小茴香6g。水