如何有效預(yù)防藥物過(guò)敏

如何預(yù)防藥物過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防藥物過(guò)敏最重要的是？A.詢問(wèn)過(guò)敏史B.藥物過(guò)敏試驗(yàn)

事件經(jīng)過(guò)患者男性，65歲

原有“高血壓、肝癌病史”于3月10日因騎車(chē)致“多處軟組織搓傷，牙齦撕裂傷”入院。醫(yī)囑予頭孢脞肟抗感染治療，護(hù)士詢問(wèn)過(guò)敏史時(shí)，病人自訴既往靜滴青霉素時(shí)有惡心現(xiàn)象遂一直未再使用，據(jù)此我院護(hù)士認(rèn)為浙江省《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中有凡青霉素皮試過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏癥狀者（胸悶、氣促、皮癢、微循環(huán)障礙及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等），或曾青霉素皮試陰性，但以后在試用過(guò)程中卻發(fā)生變態(tài)反應(yīng)者，禁做頭孢菌素皮試的規(guī)定為由，拒絕為該病人做皮試。醫(yī)生只好停用頭孢脞肟改用頭孢克洛膠囊口服。次日上午，醫(yī)囑予頭孢呋辛靜滴，護(hù)士再次根據(jù)以上理由拒絕做皮試，拒絕用藥。醫(yī)生不愿更改醫(yī)囑，理由是該病人多次在市人民醫(yī)院及本院使用頭孢呋辛，就在最近09年12月住院期間也仍在使用頭孢呋辛，未出現(xiàn)不良反應(yīng)（有出院記錄提供為證）。護(hù)士長(zhǎng)將此事報(bào)告護(hù)理部，護(hù)理部連同病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)詢問(wèn)過(guò)敏史，認(rèn)為該病人在使用青霉素時(shí)有惡心等胃腸道不適史，與藥物本身胃腸道反應(yīng)有關(guān)，與青霉素過(guò)敏反應(yīng)有本質(zhì)區(qū)別應(yīng)可做試驗(yàn)，不應(yīng)該認(rèn)為既往有過(guò)敏史。應(yīng)予做皮試。之后，兩名護(hù)士再次詢問(wèn)過(guò)敏史，仍堅(jiān)信病人應(yīng)存在過(guò)敏史，而拒做皮試。當(dāng)日下午，該病人轉(zhuǎn)入我院內(nèi)科，醫(yī)囑仍予頭孢呋辛靜滴。內(nèi)科護(hù)士詢問(wèn)過(guò)敏史后，常規(guī)予皮試，陰性后靜滴頭孢呋辛未出現(xiàn)不良反應(yīng)。討論焦點(diǎn)該患者惡心等胃腸道反應(yīng)是否視作變態(tài)反應(yīng)，二者如何區(qū)別？近期的住院記錄是否應(yīng)予采信？口服頭孢克洛可以不做皮試？為什么多人詢問(wèn)過(guò)敏史后會(huì)出現(xiàn)截然不同的判斷？皮試陰性，如該病人在使用該藥時(shí)仍發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生哪些影響？護(hù)士的行為是否妥當(dāng)？您如何看待本次事件？過(guò)敏反應(yīng)是某些藥物如抗菌藥物等的常見(jiàn)不良反應(yīng),常見(jiàn)癥狀為皮疹、蕁麻疹、藥熱、血管神經(jīng)性水腫、哮喘等,嚴(yán)重的反應(yīng)可發(fā)生剝脫性皮炎、過(guò)敏性休克,甚至死亡。各種青霉素過(guò)敏在正常人群中占0.7%～10%,青霉素嚴(yán)重過(guò)敏引起死亡的發(fā)生率為0.002%

引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物主要有抗生素、磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥、局麻藥、激素、維生素、酶類(lèi)及其他生化制劑、疫苗、類(lèi)毒素、抗毒血清、造影劑等藥物過(guò)敏反應(yīng)的類(lèi)型過(guò)敏反應(yīng)分為四種類(lèi)型:Ⅰ型(即發(fā)型)、Ⅱ型(細(xì)胞毒型)、Ⅲ型(免疫復(fù)合型)、Ⅳ型(遲發(fā)型)。在臨床上藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)很少表現(xiàn)為單一型,多表現(xiàn)為混合型而以某一型為主我們常說(shuō)的變態(tài)反應(yīng)一般指Ⅰ型(即發(fā)型)

藥物過(guò)敏試驗(yàn)方法劃痕試驗(yàn)法皮內(nèi)試驗(yàn)法斑貼試驗(yàn)法點(diǎn)刺試驗(yàn)法眼結(jié)膜試驗(yàn)法口服試驗(yàn)法靜脈試驗(yàn)法藥物過(guò)敏癥狀皮膚過(guò)敏癥狀：如瘙癢、皮下水腫、皮炎、紅斑和各種皮疹(蕁麻疹、丘疹、斑疹等)等較為常見(jiàn)，嚴(yán)重的可引起剝脫性皮炎。呼吸系統(tǒng)癥狀：如過(guò)敏性鼻炎、哮喘以及呼吸道阻塞癥狀，表現(xiàn)為胸悶憋氣、心悸、喉頭堵塞、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭暈、面部及四肢麻木，這些是過(guò)敏性休克的前驅(qū)癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為意識(shí)喪失、昏迷、抽搐及大便失禁等。其它常見(jiàn)的癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、血尿、血壓下降、煩躁不安以及冷汗。國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀觀點(diǎn)一：頭孢菌素類(lèi)抗生素注射或口服給藥前一般不必皮試；依據(jù)《中國(guó)藥典》（2005版）無(wú)明確規(guī)定頭孢菌素必須做過(guò)敏試驗(yàn)觀點(diǎn)二：根據(jù)藥品使用說(shuō)明書(shū)決定是否做過(guò)敏試驗(yàn)；依據(jù)《新編藥物學(xué)》（第16版）對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物皮試未做常規(guī)規(guī)定，但指出具體產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中有規(guī)定用前必須皮試的應(yīng)按說(shuō)明書(shū)執(zhí)行，且注明“皮試液參考濃度300μg/ml”觀點(diǎn)三：青霉素類(lèi)和頭孢類(lèi)都應(yīng)該做皮試。文獻(xiàn)資料不同品種、不同規(guī)格、不同廠家的頭孢菌素類(lèi)之間也不一定存在交叉過(guò)敏性頭孢菌素類(lèi)藥物本身無(wú)免疫原性，不引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，其高分子聚合物雜質(zhì)才是主要的過(guò)敏原，青霉噻唑基為青霉素過(guò)敏反應(yīng)的基本物質(zhì)，以R側(cè)鏈為主的各異衍生物在頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)中起重要作用。各種頭孢菌素與青霉素之間無(wú)共同的抗原決定簇。呂萍認(rèn)為青霉素與半合成青霉素之間、頭孢菌素類(lèi)藥物之間均呈現(xiàn)不完全性交叉過(guò)敏反應(yīng),建議應(yīng)用擬用藥物做皮試,以提高皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性,減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,增加用藥的安全性,增加患者用藥的機(jī)會(huì)文獻(xiàn)資料陸瑩、王裕珍、陸培新、樊儉等認(rèn)為β2內(nèi)酰胺類(lèi)藥物間存在著交叉與非交叉過(guò)敏反應(yīng),因此在使用頭孢類(lèi)藥物前必須對(duì)擬用藥物進(jìn)行試敏,防止藥物過(guò)敏反應(yīng)。皮試前、注藥前以及在使用過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)密觀察,并隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備,以防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生;一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并積極搶救,這是確?；颊哂盟幇踩闹匾胧┲弧Ｎ墨I(xiàn)資料李君霞.呂新強(qiáng)《青霉素皮試過(guò)敏者58例再皮試觀察》認(rèn)為對(duì)于自述既往青霉素過(guò)敏史者,一律改用其他藥物,從而嚴(yán)重限制了青霉素的使用,造成衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)費(fèi)用增加,耐藥細(xì)菌株增加等不良后果，認(rèn)為只要醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待患者就可以提高青霉素的使用率,從而為國(guó)家節(jié)約醫(yī)藥資源,降低患者醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)也提高了我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。機(jī)體對(duì)青霉素過(guò)敏隨時(shí)間、體內(nèi)環(huán)境、免疫狀況等條件而改變,故一次皮試結(jié)果只能表示機(jī)體在某一階段內(nèi)對(duì)青霉素的過(guò)敏狀態(tài),認(rèn)為青霉素過(guò)敏并非終身性。文獻(xiàn)資料邱蘭萍.李冰.陳若冰.孫亞男等調(diào)查國(guó)內(nèi)頭孢菌素過(guò)敏試驗(yàn)的現(xiàn)狀顯示國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院使用情況不盡相同,有的應(yīng)用頭孢菌素不做過(guò)敏試驗(yàn);有的用青霉素皮試液做頭孢菌素過(guò)敏試驗(yàn);有青霉素過(guò)敏史的放棄使用頭孢菌素。但認(rèn)為值得注意的是,對(duì)青霉素過(guò)敏者,使用頭孢菌素應(yīng)慎重,最好做過(guò)敏試驗(yàn)。目前由于頭孢菌素的價(jià)格不菲,患者很難接受用原液做皮試成為一項(xiàng)常規(guī)操作。初步建議:(1)醫(yī)生在用藥之前必須仔細(xì)詢問(wèn)對(duì)β-內(nèi)酰胺族抗生素的過(guò)敏史。(2)對(duì)于有青霉素過(guò)敏史的患者,可換藥或進(jìn)一步做該藥試敏。(3)對(duì)于沒(méi)有青霉素過(guò)敏史的患者及未知者,可先用青霉素試敏進(jìn)行篩查,如果是陰性,可以使用;如果是陽(yáng)性,則考慮換藥或做該藥的皮試。文獻(xiàn)資料許青蘭.賀廣文認(rèn)為青霉素皮試一定要按照藥典規(guī)定及青霉素過(guò)敏試驗(yàn)嚴(yán)格操作，不能任意放寬皮試判斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同年齡、不同疾病患者要認(rèn)真分析、準(zhǔn)確判斷劉秀梅明認(rèn)為臨床上假陽(yáng)性的發(fā)生率是很高的,應(yīng)引起高度重視賈玉英通過(guò)實(shí)踐認(rèn)為判斷青霉素皮試結(jié)果時(shí),若發(fā)現(xiàn)疑似過(guò)敏,應(yīng)結(jié)合患者的具體情況,考慮可能的原因,以排除假陽(yáng)性,增加安全性。文獻(xiàn)資料郝敏《青霉素類(lèi)藥物皮試研究進(jìn)展》在詢問(wèn)患者全身情況時(shí)要注意患者心理因素的作用會(huì)使陽(yáng)性率大大提高。詢問(wèn)時(shí)注意使患者放松,消除緊張情緒,尤其是女患者。詢問(wèn)應(yīng)用非誘導(dǎo)方式,即不按陽(yáng)性主訴范圍逐一詢問(wèn)。而是強(qiáng)調(diào)詢問(wèn)用藥前后全身有什么異樣感覺(jué)。主張新生兒免做皮試者的理由青霉素過(guò)敏反應(yīng)以繼發(fā)型最為嚴(yán)重,IgE是繼發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的主要抗體,而新生兒體內(nèi)缺乏IgE;新生兒接觸青霉素的機(jī)會(huì)不多,體內(nèi)不會(huì)存在相應(yīng)的抗體及生物活性物質(zhì)文獻(xiàn)資料植彩群《影響青霉素皮試結(jié)果相關(guān)因素及對(duì)策》護(hù)理人員對(duì)青霉素皮試結(jié)果的判斷應(yīng)持科學(xué)、正確的態(tài)度,不能掉以輕心,也不能過(guò)于謹(jǐn)慎輕率地判斷為陽(yáng)性,應(yīng)根據(jù)患者的皮試表現(xiàn)、對(duì)照試驗(yàn)、用藥史、過(guò)敏史、家族史及患者現(xiàn)時(shí)的體質(zhì)狀況等綜合分析考慮,對(duì)皮試結(jié)果作一正確的判斷,對(duì)配合醫(yī)生敏感用藥有重要的臨床意義文獻(xiàn)資料李亞玲《青霉素皮試假陽(yáng)性30例分析》出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)一是操作者責(zé)任心不強(qiáng),二是怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),三是盲目地相信病人的主訴,四是臨床片面追求安全用藥范圍有寧嚴(yán)勿寬的傾向。誤把假陽(yáng)性反應(yīng)的病例判斷為陽(yáng)性,局限了患者的用藥范圍。因此,我們本著對(duì)病人負(fù)責(zé)的精神,科學(xué)分析,以下幾點(diǎn)可供鑒別:①皮試前詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。②是否是過(guò)敏體質(zhì)。③詢問(wèn)既往有無(wú)青霉素皮試過(guò)敏史及用藥史。④家族中有無(wú)青霉素過(guò)敏史,尤其是近親中,可作為鑒別真?zhèn)蔚闹匾獏⒖家罁?jù)。⑤試驗(yàn)液按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確配制，假陽(yáng)性反應(yīng)主要是由于刺激所導(dǎo)致,而陽(yáng)性反應(yīng)原具有明顯的特異性。假“陽(yáng)性”的原因操作者責(zé)任心不強(qiáng),只聽(tīng)信病人自述“陽(yáng)性”;怕麻煩,怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),不去鑒別真?zhèn)巍２僮鞑划?dāng),業(yè)務(wù)不熟練,如皮試液濃度過(guò)大,注入藥量過(guò)多或針頭刺入過(guò)深,均易造成假陽(yáng)性反應(yīng)。皮試液未做到現(xiàn)用現(xiàn)配,青霉素皮試液配制后存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易造成假陽(yáng)性反應(yīng)。病人因恐懼,發(fā)生疼痛性暈厥,亦被誤認(rèn)為陽(yáng)性反應(yīng)。皮膚細(xì)嫩,對(duì)皮膚消毒液刺激敏感其他：病人基礎(chǔ)疾病等的影響防范措施

對(duì)自述“陽(yáng)性”者,不輕信、不怕麻煩、不怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),在做好急救準(zhǔn)備的前提下,按常規(guī)進(jìn)行皮試,視為陰性后,在嚴(yán)密觀察下給藥。

注射皮試液前,一定要待消毒液揮發(fā),局部皮膚干燥后,再推進(jìn)皮試液。

操作時(shí)應(yīng)做到皮試液濃度及推進(jìn)的藥量要準(zhǔn)確,操作要符合操作規(guī)程。為了觀察準(zhǔn)確,推進(jìn)皮試液的皮丘周?chē)?應(yīng)立即劃上虛線為記號(hào),便于觀察與鑒別。

青霉素皮試液一定要現(xiàn)用現(xiàn)配。防范措施皮試前應(yīng)詢問(wèn)患者有否藥物過(guò)敏史,青霉素類(lèi)抗生素更換同類(lèi)藥物或不同批號(hào)藥品,以及停藥3日以上,最好重新作皮試。皮試液應(yīng)以新?lián)Q用藥物或新批號(hào)藥品配制?？股赜绕淝嗝顾仡?lèi)的皮試液應(yīng)新鮮配制,不宜久貯(如青霉素皮試液配制后在冰箱2～8℃保存不應(yīng)超過(guò)24小時(shí))。防范措施小兒皮膚細(xì)嫩,對(duì)刺激敏感,假陽(yáng)性率高于成人,觀察時(shí)尤應(yīng)注意

被冠以青霉素皮試“陽(yáng)性”的病人,再次皮試或用藥前,一定要做好急救準(zhǔn)備,并做好安慰、解釋工作。

對(duì)主訴有青霉素過(guò)敏史的病人,注射后一定觀察48小時(shí)以上,以防發(fā)生意外。防范措施兩種以上的藥物過(guò)敏試驗(yàn)不宜同時(shí)進(jìn)行每種藥物過(guò)敏試驗(yàn)至少間隔30min以上,以免病人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),特別是全身癥狀,導(dǎo)致難以判斷何種藥物過(guò)敏。

在注射藥物后應(yīng)觀察病人30min后無(wú)反應(yīng)方可離開(kāi)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后請(qǐng)病人在護(hù)士的視野內(nèi)進(jìn)行觀察,并交待病人和家屬皮試判斷的時(shí)間,出現(xiàn)不適及時(shí)呼叫防范措施對(duì)皮試過(guò)敏可疑者,可請(qǐng)其他護(hù)士共同判斷或重新做藥物試驗(yàn)對(duì)比。不能更換的藥物則在嚴(yán)密觀察、搶救措施準(zhǔn)備下進(jìn)行脫敏注射,且應(yīng)得到病人和家屬的同意并做好文字記錄,以防發(fā)生護(hù)理糾紛。

全身麻醉手術(shù)未醒、病危等特殊病人機(jī)體反應(yīng)低下、意識(shí)不清或生命體征不穩(wěn)定,護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生共同商討,待病人意識(shí)清楚或生命體征平穩(wěn)后,適當(dāng)擇時(shí)做皮試。

防范措施當(dāng)患者出現(xiàn)陽(yáng)性表現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行生命體征檢查,并認(rèn)真詢問(wèn)患者全身情況,但詢問(wèn)時(shí)需注意患者心理因素的作用,因此心理因素會(huì)使假陽(yáng)性率大大提高。有爭(zhēng)議才會(huì)有進(jìn)步，歡迎批評(píng)指正第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類(lèi)：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類(lèi)：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬(wàn)小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬(wàn)小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過(guò)?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過(guò)濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過(guò)濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過(guò)濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開(kāi)發(fā)并問(wèn)世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒(méi)有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過(guò)程

1—2壓縮過(guò)程

2—3排氣過(guò)程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類(lèi)：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見(jiàn)表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過(guò)程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過(guò)程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過(guò)程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來(lái)衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對(duì)氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來(lái)衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長(zhǎng)度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長(zhǎng)度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動(dòng)慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量Vt----單位時(shí)間內(nèi)活塞所掃過(guò)的氣缸容積。實(shí)際排氣量Q：Q=Vt

λ輸氣系數(shù)λ

：λ＝λtλv

λ

pλl漏泄的影響余隙容積Vc的影響進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣