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文檔簡介

產(chǎn)后出血-胎盤因素趙亭亭產(chǎn)后出血病因1、子宮收縮乏力2、胎盤因素3、軟產(chǎn)道損傷4、凝血功能障礙

導(dǎo)致產(chǎn)后出血的胎盤因素—胎盤滯留胎盤滯留胎兒娩出后，胎盤超過30分鐘未排出，稱胎盤滯留，是產(chǎn)后出血的一重要原因。但如胎盤全部未從子宮壁剝離，雖然胎盤滯留，在一段時間內(nèi)可無出血。因此正確處理胎盤滯留，對預(yù)防產(chǎn)后出血，降低產(chǎn)婦的死亡率有重要意義。胎盤滯留原因：宮縮乏力膀胱過度充盈，阻礙胎盤下降使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內(nèi)口附近子宮肌出現(xiàn)環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮頸，此種情況也可能發(fā)生在粗暴按揉子宮時。胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離其發(fā)生與既往有過子宮內(nèi)膜損傷及感染有關(guān)，妊娠合并子宮肌瘤及子宮畸形等亦是誘因。胎盤滯留臨床表現(xiàn)

胎盤剝離不全

胎盤剝離后滯留

胎盤嵌頓

胎盤粘連

胎盤植入

胎盤部分殘留胎盤滯留----胎盤嵌頓子宮收縮不協(xié)調(diào)，子宮內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，使已完全剝離的胎盤嵌頓于子宮腔內(nèi)，妨礙子宮收縮而出血，如血塊積聚于子宮腔內(nèi)，進(jìn)一步影響子宮收縮而出血。胎盤滯留-----胎盤剝離不全多見于子宮收縮乏力，或子宮收縮不協(xié)調(diào)，以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離，另一部分尚未剝離，影響

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