公立醫(yī)院績(jī)效工資分配方案-二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效分配方案

公立醫(yī)院績(jī)效工資分配方案-二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效分配方案2.建立科學(xué)的績(jī)效考核體系，以科室工作量和經(jīng)濟(jì)效益為依據(jù)，突出重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)的分配宗旨，不與藥品掛鉤，不與科室收入直接掛鉤。3.加強(qiáng)崗位配置管理，盡可能做到人員配置與其承擔(dān)的業(yè)務(wù)量達(dá)到最佳組合，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。4.優(yōu)化資源配置，促進(jìn)節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的發(fā)展提供支持。5.建立公正、透明、科學(xué)的績(jī)效分配制度，調(diào)動(dòng)全院各級(jí)各類人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性，提高員工的績(jī)效水平，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和提高市場(chǎng)占有率。6.提高管理人員的素質(zhì)，為員工職務(wù)變動(dòng)、薪酬管理、成本核算、培訓(xùn)發(fā)展等管理活動(dòng)提供科學(xué)依據(jù)。7.以客戶為導(dǎo)向，即以病人為導(dǎo)向、以內(nèi)部員工為導(dǎo)向，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，以安全醫(yī)療為基本要求，提升員工的忠誠(chéng)度與滿意度。8.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，提高醫(yī)院的社會(huì)效益，為人民群眾提供高效、便捷、優(yōu)質(zhì)、特色的醫(yī)療保健服務(wù)。2.為控制總量，臨床一線采用當(dāng)月收支結(jié)余部分按一定比例作為全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配總額，并將其分解為數(shù)量獎(jiǎng)70%、質(zhì)量獎(jiǎng)20%、服務(wù)獎(jiǎng)10%。3.原則上，科室或醫(yī)療組應(yīng)作為基本核算單元，但如果無(wú)法以科室或醫(yī)療組為基本核算單元，則以醫(yī)務(wù)人員個(gè)人作為基本核算單元。4.質(zhì)量考核和服務(wù)管理目標(biāo)考核與科室績(jī)效掛鉤。5.在綜合質(zhì)量考核中提高《浙江省關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥及相關(guān)信息公示要求》中的相關(guān)指標(biāo)的比重?？?jī)效工資的組成分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，兩者比例嚴(yán)格按照政府規(guī)定發(fā)放?；A(chǔ)性績(jī)效工資預(yù)發(fā)在每月基本工資內(nèi)，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分具體分為工作量收入與成本核算考核績(jī)效工資、綜合質(zhì)量考核績(jī)效工資和服務(wù)考核績(jī)效工資。績(jī)效工資考核基本方法包括工作量考核和業(yè)務(wù)收入考核。工作量考核包括病區(qū)考核、門診考核、醫(yī)技科室考核和其他考核。業(yè)務(wù)收入考核以醫(yī)療收入為主要依據(jù)，以科室為單位，藥品不列入收入范圍?；?yàn)費(fèi)、各類功能檢查費(fèi)、氧氣費(fèi)納入科室50%考核。住院科室按整體科室為核算單位，除藥品收入和血費(fèi)收入以外的醫(yī)療收入均納入科室收入?？?jī)效工資的總量控制采用當(dāng)月收支結(jié)余部分按一定比例作為全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配總額，并將其分解為數(shù)量獎(jiǎng)、質(zhì)量獎(jiǎng)和服務(wù)獎(jiǎng)。在綜合質(zhì)量考核中，提高《浙江省關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥及相關(guān)信息公示要求》中的相關(guān)指標(biāo)的比重。原則上，科室或醫(yī)療組應(yīng)作為基本核算單元，但如果無(wú)法以科室或醫(yī)療組為基本核算單元，則以醫(yī)務(wù)人員個(gè)人作為基本核算單元。質(zhì)量考核和服務(wù)管理目標(biāo)考核與科室績(jī)效掛鉤。(2)大五官科住院病人沒(méi)有固定的科室，而是掛靠在其他科室。在手術(shù)過(guò)程中的一切費(fèi)用收入（不包括麻醉收入）都?xì)w大五官科室所有，而其他所有收入則屬于住院科室。床日工作量歸住院科室，入院工作量補(bǔ)貼按五五分成。(3)住院病人通過(guò)門診相關(guān)科室治療產(chǎn)生的收入（如中醫(yī)、針灸、推拿、理療、高壓氧、血透等）按二八分成，住院科室得到其中的二成，門診科室則得到八成。(4)外科手術(shù)病人的手術(shù)費(fèi)收入歸各手術(shù)科室，麻醉收入歸麻醉科，而手術(shù)材料費(fèi)收入則歸手術(shù)室所有（材料成本均由手術(shù)室承擔(dān)）。重癥監(jiān)護(hù)（ICU）病人的手術(shù)收入歸手術(shù)科室所有。(5)各科專家出門診的收入歸本科室核算，成本按規(guī)定分?jǐn)?。門診科室的核算原則上以科室為單位，但若科室核算不便，則可以核算到人。一條龍的科室，門診發(fā)生的收入與成本均合并在一起核算。門診所發(fā)生的一切業(yè)務(wù)收入（不包括藥品與檢查）全額納入科室或個(gè)人的核算。成本支出方面，直接成本直接核算到科室或本人，而間接費(fèi)用則按科室或個(gè)人的收入比例予以承擔(dān)。門診退休返聘人員不列入核算范圍，返聘工資按級(jí)別由院部統(tǒng)一支付。急診內(nèi)、外科均作為獨(dú)立科室，120不列入核算科室。急診護(hù)理部門獨(dú)立核算。推拿科，包括針灸、理療、熏蒸等以科室為單位，收入與成本合并，不單獨(dú)核算。各科室護(hù)士人員的成本由所在科室承擔(dān)，績(jī)效工資按護(hù)理部規(guī)定額度，所在科室予以發(fā)放。醫(yī)技藥劑科室方面，放射CT、化驗(yàn)室、B超室、內(nèi)窺鏡室、病理科、心電圖、腦電圖、胎監(jiān)室、血透室、高壓氧等作為獨(dú)立的核算部門，以本部門當(dāng)月所產(chǎn)生業(yè)務(wù)收入減去發(fā)生的費(fèi)用成本以后再按比例分配，住院檢查收入只按50%納入本科。藥庫(kù)、門診藥房、中藥房、住院藥房、制劑室不分科，統(tǒng)一進(jìn)行核算。以當(dāng)月的藥品銷售（全院的藥品收入）按綜合差價(jià)率計(jì)算剔除藥品成本，減去本科室發(fā)生的直接費(fèi)用成本的盈余作為分配。嚴(yán)格控制藥品庫(kù)存量，藥品損缺必須查明原因，損耗率要控制在月平均庫(kù)存的0.01%以下，超過(guò)部分全額由科室承擔(dān)。輔助科室和行政后勤科室因?yàn)椴荒墚a(chǎn)生收入，所以不參與全成本核算考核。它們的績(jī)效工資分配根據(jù)臨床科室全成本核算考核的平均基數(shù)的63%按不同崗位拉開(kāi)檔次予以分配。2.輔助科室的工作量將按照上限（最高不超過(guò)臨床平均獎(jiǎng)的80%）下不包底的原則進(jìn)行考核分配，以體現(xiàn)多勞多得、不勞無(wú)獲的原則。3.業(yè)務(wù)支出將進(jìn)行核算歸集。我們將以2012年全國(guó)醫(yī)療單位會(huì)計(jì)制度改革為指導(dǎo)方針，采用科室全成本核算的方法來(lái)考核人員經(jīng)費(fèi)、消耗成本、固定資產(chǎn)使用和其他費(fèi)用。同時(shí)，管理費(fèi)用及輔助科室費(fèi)用也將進(jìn)行分?jǐn)??？剖覅⒓诱噶钚匀蝿?wù)的相關(guān)費(fèi)用不計(jì)入科室成本。4.近幾年來(lái)，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的上升，材料成本消耗增長(zhǎng)速度較快，浪費(fèi)現(xiàn)象較為嚴(yán)重。目前，百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料已超過(guò)30元，導(dǎo)致醫(yī)療虧損額度大幅度增加，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益逐年在下降。為此，控制材料成本增長(zhǎng)已成為今年醫(yī)院工作的重點(diǎn)。在全成本核算的前提下，材料成本內(nèi)控單獨(dú)作為另一項(xiàng)的目標(biāo)考核，直接與效益工資掛鉤，以每床日成本和百元收入成本將對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行考核，節(jié)約有獎(jiǎng)、超支扣獎(jiǎng)。5.具體考核辦法如下：臨床科室以上年度醫(yī)療收入總額與材料消耗作為參考依據(jù)，確定百元收入成本和每床日成本消耗額，材料成本按科室在設(shè)備總務(wù)倉(cāng)庫(kù)、藥庫(kù)、供應(yīng)室領(lǐng)用作為實(shí)際消耗。病區(qū)根據(jù)年度核定的考核指標(biāo)，領(lǐng)用衛(wèi)生材料、消耗性藥品、供應(yīng)室消毒及材料以百元醫(yī)療收入成本消耗額按月進(jìn)行考核，辦公用品等（總務(wù)倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)用）以每床日消耗額按月進(jìn)行考核。每超過(guò)或節(jié)約部分將按相同比例扣或獎(jiǎng)。例如，某病區(qū)額定百元醫(yī)療收入成本為20元，3月份醫(yī)療收入完成90000元，衛(wèi)生材料成本15000元，公式為：15000÷90000×100%=16.67（元）；（20-16.67）×90000×100%=2997元（獎(jiǎng)）。2.外科手術(shù)的材料成本考核標(biāo)準(zhǔn)包括手術(shù)室和執(zhí)行科室，根據(jù)手術(shù)名稱核定材料成本。如果超出或節(jié)約了成本，手術(shù)室和執(zhí)行科室將分別被扣除或獎(jiǎng)勵(lì)50%。3.門診各科室的材料成本考核標(biāo)準(zhǔn)按照病區(qū)的百元醫(yī)療收入成本額定基數(shù)，急診護(hù)理部門根據(jù)工作量定額考核。醫(yī)技科室的材料成本考核與門診相同，藥劑科按百元藥品差價(jià)成本額。超支或節(jié)約均按照病區(qū)計(jì)算公式獎(jiǎng)或扣。4.輔助科室和行政后勤各科的成本消耗將根據(jù)各科的特點(diǎn)，按照不同的核算方式進(jìn)行控制。全年指標(biāo)額定，年終一次性清算考核，并與效益工資掛鉤。節(jié)約將給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，超支將扣除一定比例的效益工資。具體考核科室包括供應(yīng)