2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.1小時尿有形成分排泄率試驗最適宜的標(biāo)本為A.首次晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.3小時尿E.12小時尿2.白細(xì)胞計數(shù)值的日間短暫變化主要是由于

A.分裂池的白細(xì)胞數(shù)增加B.成熟池的白細(xì)胞成熟時間縮短C.貯備池的白細(xì)胞釋放增加D.邊緣池的白細(xì)胞數(shù)量增加E.循環(huán)池和邊緣池的白細(xì)胞重新分配3.細(xì)菌細(xì)胞壁的功能不包括A.厚度因細(xì)菌不同而異B.折光性強(qiáng)，一般染料易著色C.維持菌體固有形態(tài)D.決定細(xì)菌菌體的抗原性E.可進(jìn)行物質(zhì)交換4.心肌中LD的主要同工酶是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD55.進(jìn)行血清離子鈣測定時，采用的抗凝劑應(yīng)選擇

A.枸櫞酸鈉B.EDTAC.肝素D.雙草酸鹽E.以上都可以6.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低常見于A.真性紅細(xì)胞增多癥B.急性粒細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.再生障礙性貧血E.化膿性球菌感染7.從患者新分離的腸道桿菌菌落多數(shù)是A.R型B.S型C.R或S型D.R和S型E.M型8.瑞氏染色后，紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍(lán)色顆粒，該細(xì)胞稱為A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞C.含染色質(zhì)小體紅細(xì)胞D.嗜多色性紅細(xì)胞E.靶形紅細(xì)胞9.對流感嗜血桿菌引起腦膜炎的敘述錯誤的是A.多見于5歲以下兒童B.主要由b型流感嗜血桿菌引起C.血培養(yǎng)陽性率高D.尿中可檢出細(xì)菌E.氯霉素有殺菌效果10.檢測尿中β2-微球蛋白是監(jiān)測A.腎小球功能B.惡性腫瘤C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎小管功能E.良性腫瘤11.糖尿病代謝異常不包括A.血糖升高B.血酮體升高C.尿潴留D.多尿E.血脂異常12.因pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象稱為A.P50B.血氧飽和度C.氧解離曲線D.Bohr效應(yīng)E.HbO2解離曲線13.血清清蛋白測定常用的方法是A.雙縮脲比色法B.磺柳酸比色法C.凱氏定氮法D.溴甲酚綠比色法E.麗春紅比色法14.V型高脂蛋白血癥時，患者的血清外觀特征是A.混濁B.混濁或澄清C.澄清D.奶油樣表層，下層混濁E.奶油樣表層，下層澄清15.根據(jù)WHO(2001年)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷糖尿病的血糖濃度為A.隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖＞7.8mmol/LB.隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖≥10.0mmol/LC.空腹靜脈血漿葡萄糖≥6.1mmol/I。D.空腹毛細(xì)血管血葡萄糖≥1mmol/LE.OGTT時，2h靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L16.可用于培養(yǎng)鉤端螺旋體的培養(yǎng)基是A.水解酪蛋白(MH)瓊脂B.羅氏(L-J)培養(yǎng)基C.BSK復(fù)合培養(yǎng)基D.Korthof培養(yǎng)基E.沙氏(SDA)培養(yǎng)基17.肉眼觀察呈清晰透明的腦脊液為A.正常腦脊液B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.穿刺損傷E.以上都不是18.高鉀血癥是指血清鉀高于A.5.0mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.5mmol/LE.6.0mmol/L19.抗堿血紅蛋白測定是檢測A.HbMB.HbFC.HbHD.HbAE.HbS20.巨幼細(xì)胞貧血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)值A(chǔ).貧血越嚴(yán)重，升高越明顯B.貧血越嚴(yán)重，降低越明顯C.基本正常D.先升高，后降低E.治療后升高，貧血被糾正后逐漸恢復(fù)正常21.低鈉血癥是指血鈉A.＜115mmol/LB.＜120mmol/LC.＜125mmol/LD.＜130mmol/LE.＜135mmol/L22.不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血是A.紅細(xì)胞酶缺乏性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D.骨髓病性貧血E.缺鐵性貧血23.瑞氏染色后結(jié)果偏酸，可出現(xiàn)的現(xiàn)象為A.所有細(xì)胞染灰藍(lán)色B.嗜酸性顆粒染成暗褐色C.白細(xì)胞核呈深藍(lán)色D.嗜中性顆粒染成紫黑色E.紅細(xì)胞偏紅24.在低滲溶液中紅細(xì)胞形態(tài)呈

A.皺縮、呈鋸齒形B.影形C.啞鈴形D.圓盤形E.淚滴形25.進(jìn)行OGTT時，抽血的正確時間順序的是A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180minB.餐前、餐后1h，2h，3h，4hC.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120minD.餐后30min，60min，120min，180min，260minE.餐后1h，2h，3h，4h，5h26.不能利用含硫氨基酸生成硫化氫的細(xì)菌是A.普通變形桿菌B.奇異變形桿菌C.副傷寒桿菌D.志賀菌E.傷寒桿菌27.睪酮和雌酮的共同前體是A.16α-羥雄烯二酮B.16α-羥睪酮C.雌二酮D.雌三酮E.雄烯二酮28.尿液中不受飲食和尿量影響，排出量最為恒定的是A.肌酸B.肌酐C.尿酸D.尿素E.葡萄糖29.細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查中最常用的染色法是A.革蘭染色法B.抗酸染色法C.單染色法D.莢膜染色法E.墨汁負(fù)染法30.急性粒細(xì)胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪種細(xì)胞為主A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.有核紅細(xì)胞31.多用于胰腺炎診斷的血清酶是A.CK和CK-MBB.ALP和AMYC.ALT和ASTD.AST和AMYE.AMY和LPS32.白細(xì)胞計數(shù)時，計數(shù)盤4個大方格共計數(shù)白細(xì)胞80個，則此標(biāo)本白細(xì)胞計數(shù)為

A.2×109/LB.4×109/LC.6×109/LD.8×109/LE.16×109/L33.關(guān)于放射免疫分析技術(shù)錯誤的是A.以放射性核素作為標(biāo)記物B.是一種定量檢測技術(shù)C.主要用于抗原檢測D.形成的免疫復(fù)合物中的放射強(qiáng)度與待測抗原含量成正比E.定量分析時需同時作標(biāo)準(zhǔn)管34.在急性胰腺炎時脂肪酶臨床意義表述正確的是A.出現(xiàn)早，持續(xù)時間長B.出現(xiàn)晚，持續(xù)時間長C.出現(xiàn)早，持續(xù)時間短D.出現(xiàn)早，上升幅度大E.上升幅度大，持續(xù)時間短35.下列不會出現(xiàn)低鉀血癥的是A.慢性消耗性疾病，進(jìn)食不足，腎排正常B.嘔吐、腹瀉C.醛固酮增多癥D.葡萄糖+胰島素，靜脈滴注E.代謝性酸中毒36.FDP陽性，D-二聚體正常，多為A.無纖溶亢進(jìn)B.原發(fā)性纖溶癥C.繼發(fā)性纖溶癥D.DICE.血栓形成37.肺炎克雷伯桿菌鼻硬節(jié)亞種的IMViC反應(yīng)結(jié)果是A.－＋－＋B.－－＋＋C.＋＋－－D.＋＋＋－E.＋－＋－38.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者顯著升高的血清酶是A.LDHB.ALPC.CKD.ACPE.AST39.尿中可以把糖測定出來時的最低血糖濃度為A.6.11mmol/LB.7.0mmol/LC.7.8mmol/LD.8.9～10mmol/LE.11.1mmol/L40.維生素B12缺乏癥的血象呈A.小細(xì)胞低色素性B.小細(xì)胞高色素性C.單純小細(xì)胞性D.大細(xì)胞正色素性E.正常細(xì)胞性41.患者男，21歲。牙齦出血10天，實驗室檢查結(jié)果：血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞2.8×109/L，血小板27×109/L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占32%，早幼粒18%，最有可能的診斷是A.骨髓增生異常綜合征B.慢性白血病C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.類白血病反應(yīng)42.下列檢驗結(jié)果是冠心病危險因素的是A.血清總膽固醇下降B.血清甘油三酯下降C.血清高密度脂蛋白-膽固醇增高D.血清低密度脂蛋白-膽固醇增高E.血清肌酸激酶降低43.志賀菌屬根據(jù)O抗原分為多個群，其中B群為A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.痢疾志賀菌8a亞型44.糖化血清蛋白測定反映的是檢測前A.2～3周的平均血糖水平B.4～5周的平均血糖水平C.5～6周的平均血糖水平D.6～10周的平均血糖水平E.3～4個月的平均血糖水平45.血清鐵增高見于A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.惡性腫瘤D.急性感染E.慢性感染46.在臨床上首選的骨髓穿刺部位是A.脛骨B.髂后上棘C.腰椎骨D.胸骨E.腓骨47.碳水化合物的代謝試驗不包括A.V-P試驗B.七葉苷水解試驗C.甘露醇發(fā)酵試驗D.馬尿酸水解試驗E.菊糖分解試驗48.本周蛋白檢測較為先進(jìn)的方法是A.熱沉淀-溶解法B.蛋白電泳法C.免疫電泳D.免疫速率散射濁度法E.免疫固定電泳49.CK的同工酶有A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種50.關(guān)于試帶法膽紅素測定的敘述，不正確的是A.對鑒別黃疸有意義B.采用偶氮反應(yīng)原理C.維生素C對膽紅素沒有影響D.易見光分解，應(yīng)該使用新鮮尿標(biāo)本E.酚噻嗪類藥物可干擾反應(yīng)引起假陽性第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：B[解析]細(xì)菌細(xì)胞壁一般染料不易著色，需經(jīng)特殊染色法才能染上顏色。4.參考答案：A5.參考答案：C6.參考答案：B[解析]選項A、C、D、E的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分均增高。7.參考答案：B[解析]腸桿菌細(xì)菌的菌落可分為光滑型菌落(S型)、粗糙型菌落(R型)或黏液型菌落(M型)。新鮮菌落為光滑型菌落(S型)。8.參考答案：B[解析]嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞，瑞-吉染色條件下，成熟紅細(xì)胞或幼稚紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的灰藍(lán)色點(diǎn)狀物，其顆粒大小不一、多少不等。9.參考答案：D[解析]流感嗜血桿菌性腦膜炎以3個月至3歲小兒發(fā)病率為最高，90%由b型所致。血培養(yǎng)陽性率很高，治療首選氯霉素。用濃縮尿進(jìn)行對流免疫電泳檢出的是可溶性抗原，而不是細(xì)菌。10.參考答案：D11.參考答案：C糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷而引起以慢性高血糖為特征的代謝疾病群，引起體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，可并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。12.參考答案：D[解析]當(dāng)血液中pH由正常的7.40降為7.20時，Hb與氧的親和力降低，氧解離曲線右移釋放氧增加。pH上升至7.60時，Hb與氧的親和力增加，氧解離曲線左移，這種因pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象稱為Bohr效應(yīng)。13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：E考查DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2001年)：①三多一少癥狀＋隨機(jī)血糖≥11.1mmo|/L；②FPG≥7.0mmol/L；③OGTT2h血糖≥11.1mmol/L；以上3項均可單獨(dú)用來診斷DM，但其中任一種出現(xiàn)陽性結(jié)果，日后都須用任意一種復(fù)查才能確診。16.參考答案：D[解析]水解酪蛋白(MH)瓊脂用于藥敏試驗；羅氏(L-J)培養(yǎng)基用于結(jié)核桿菌分離培養(yǎng)；沙氏(SDA)培養(yǎng)基用于真菌培養(yǎng)。BSK培養(yǎng)基用于伯氏疏螺旋體分離培養(yǎng)。17.參考答案：A[解析]肉眼觀察腦脊液透明度變化，分別以“清晰透明”、“微渾”、“渾濁”等描述。正常腦脊液清晰透明。腦脊液的透明度與其所含的細(xì)胞數(shù)量和細(xì)菌多少有關(guān)，當(dāng)腦脊液白細(xì)胞超過300×106/L時，可呈渾濁；腦脊液中蛋白質(zhì)明顯增高或含有大量細(xì)菌、真菌時，也可使腦脊液渾濁。18.參考答案：D19.參考答案：BHbF又稱抗堿血紅蛋白。20.參考答案：E21.參考答案：D[解析]血漿鈉濃度降低，低于130mmol/L稱為低鈉血癥。22.參考答案：A23.參考答案：E[解析]細(xì)胞各種成分均屬蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結(jié)合，紅細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞染色偏紅，細(xì)胞核呈淡藍(lán)色或不染色。24.參考答案：B25.參考答案：C26.參考答案：D27.參考答案：E28.參考答案：B[解析]因內(nèi)生肌酐是肌肉組織的肌酸代謝終產(chǎn)物，其產(chǎn)量與肌肉組織的質(zhì)量直接相關(guān)。在體內(nèi)產(chǎn)生速度較恒定，因而血中濃度和尿中排出量也基本穩(wěn)定。29.參考答案：C[解析]細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查最常用最重要的鑒別染色方法是革蘭染色法，通過革蘭染色法可將所有細(xì)菌分為革蘭陽性和革蘭陰性兩大類，可初步識別細(xì)菌，縮小范圍，有助于進(jìn)一步鑒別細(xì)菌。30.參考答案：C31.參考答案：E[解析]臨床上測定血液AMY主要用于診斷急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2～3小時開始升高(也有延至12小時后升高者)，多在12～24小時達(dá)峰值，2～5天下降至正常。而人體的LPS主要來源于胰腺，在急性胰腺炎時LPS會升高，且持續(xù)10～15天，增高的程度高于AMY且特異性更高。32.參考答案：B33.參考答案：D[解析]RIA免疫復(fù)合物的放射強(qiáng)度代表標(biāo)記抗原與抗體結(jié)合的量，與待測抗原含量成反比。34.參考答案：A[解析]在急性胰腺炎時脂肪酶出現(xiàn)早，持續(xù)時間長。35.參考答案：E36.參考答案：B37.參考答案：B38.參考答案：C[解析]因為CK在骨骼肌細(xì)胞中含量較豐富，故進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者血清CK酶顯著升高。39.參考答案：D40.參考答案：D[解析]維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，使得胞核發(fā)育停滯，而胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育，出現(xiàn)“核幼漿老”的巨幼紅細(xì)胞，在血象表現(xiàn)為大紅細(xì)胞。41.參考答案：C[解析]骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，白血病性原始細(xì)胞增生，多伴有惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征。此骨髓檢查增生明顯活躍，原始細(xì)胞占32%，早幼粒18%，符合急性白血病特征。42.參考答案：D[解析]冠心病的發(fā)生與高膽固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白-膽固醇增高有關(guān)，而血清高密度脂蛋白-膽固醇升高是預(yù)防冠心病的因素。43.參考答案：B44.參考答案：A45.參考答案：A[解析]血清鐵增高見于紅細(xì)胞大量破壞的溶血性貧血、紅細(xì)胞再生成熟障