2023年中級職稱考試腫瘤學與腫瘤放射治療技術基礎與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試腫瘤學與腫瘤放射治療技術基礎與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.在我國，男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是A.鼻咽癌B.喉癌C.口腔癌D.甲狀腺癌E.上頜竇癌2.常規(guī)放射治療中，垂體的耐受劑量為A.23GyB.30GyC.40GyD.45GyE.50Gy3.低熔點鉛的熔點為A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃E.90℃4.頭頸部鱗癌再增殖的時間在治療后多久開始，以后就出現加速再增殖A.1周左右B.2周左右C.4周左右D.8周左右E.不會出現5.高能電子束通常的照射方法是A.兩射野對穿照射B.兩射野交角照射C.單野照射D.多野等中心照射E.調強治療6.電子線照射乳腺胸壁野時不正確的是A.機架角為0°B.裝限光筒C.患者仰臥位D.升床E.轉小機頭7.呈浸潤性生長的良性瘤是A.平滑肌瘤B.纖維瘤C.海綿狀血管瘤D.皮下脂肪瘤E.骨瘤8.常規(guī)分割時，鼻咽癌放療的根治劑量一般為A.6000～6600cGyB.7000～8000cGyC.7500～8500cGyD.6600～7000cGyE.8000～9000cGy9.在放射治療過程中，氧效應的機制主要為A.增加自由基產生B.固定DNA損傷C.減少腫瘤的加速再增殖D.促進DNA損傷的修復E.以上都不對10.ICRU29號和50號報告建議，用來表示靶區(qū)劑量的有A.最小靶劑量B.最大靶劑量C.平均靶劑量D.A+BE.A+B+C11.下述關于喉癌常規(guī)放療描述正確的是A.聲門癌放療首選60Co或4MV直線加速器B.喉癌通常采用分段照射以減少上呼吸道和上消化道并發(fā)癥C.放療分次劑量宜低于2Gy，即1.8Gy/次D.第二原發(fā)腫瘤是放療常見的急性期反應E.聲門上型喉癌的射線能量選擇對療效影響較大12.垂直于射線中心軸的平面內，以該平面射線中心軸交點處劑量為100%時，該平面內20%～80%等劑量線所包圍的范圍是A.幾何半影區(qū)B.物理半影區(qū)C.穿射半影區(qū)D.模體半影區(qū)E.散射半影區(qū)13.腫瘤轉移是A.有組織B.非隨機C.存在器官選擇性D.多步驟E.以上均是14.晚期霍奇金病可采用的化療方案是A.ABVDB.StandfordⅤC.BEACOPPD.HDC/AHSCTE.以上均正確15.下列有關頭頸部腫瘤治療及預后的說法，正確的是A.頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于早期發(fā)現和診斷，所以治愈率較高B.下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差C.頸部淋巴結轉移并不影響患者的生存率D.同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術前治療E.頭頸部腫瘤術前放療劑量在50～60Gy16.60鈷放射源的平均壽命為A.5.27年B.7.59年C.10.93年D.10.54年E.21.08年17.以下不屬于周圍型肺癌的影像學特點的是A.往往表現為肺結節(jié)或腫塊B.腫瘤內部常有小空泡C.邊緣多有臍樣切跡或深分葉、毛刺和胸膜牽拉D.部分邊界邊緣較規(guī)則，中心易壞死彤成空洞，多呈偏心性，內壁凹凸不平E.常出現葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎18.關于前列腺癌常規(guī)外照射，下列敘述不正確的是A.采用前后野和兩側野四野照射法B.射野上界位于恥骨聯合上5cmC.下界位于坐骨結節(jié)下緣D.前后野兩側界常為射野中心各旁開3.5～4cmE.側野前界位于恥骨骨皮質后緣，后界包括直腸前壁后6～10cm，不避開直腸后壁19.如果測得某能量的高能電子束PDD曲線，則電子束的模體表面平均能量是A.2.33RsMeVB.2.33R50MeVC.2.33R80MeVD.2.059RsMeVE.2.059R50MeV20.用適形射野，配合使用多野結合、楔形板、組織補償技術等，以下哪種情況最有可能使其高劑量區(qū)分布形狀與靶區(qū)一致A.靶區(qū)很大、形狀不規(guī)則且沿縱軸方向扭曲B.前列腺、鼻咽癌等腫瘤C.食道、氣管、中樞神經系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等部位的腫瘤靶區(qū)D.病變周圍有較多的重要器官、靶區(qū)呈凹形E.對于小體積、形狀比較規(guī)則的凸形靶區(qū)21.Clark根據惡性黑色素瘤腫瘤浸潤深度對病變進行了組織學分類，以下描述錯誤的是A.Ⅰ度為病變局限于表皮內B.Ⅱ度為侵犯至真皮乳頭C.Ⅲ度為侵犯至真皮乳頭與網狀層交界處D.Ⅳ度為病變局限于網狀層E.Ⅴ度為病變達皮下組織22.CT模擬定位比常規(guī)模擬定位有更大的優(yōu)勢，但其優(yōu)勢不明顯的情況是A.靶區(qū)鄰近腦干B.靶區(qū)鄰近脊髓C.靶區(qū)形狀極不規(guī)則D.靶區(qū)為表淺部位，如鎖骨上E.靶區(qū)需切線野照射23.食管上接咽，沿氣管后緣經上縱隔，過橫膈的食管裂孔，止于胃的賁門，相當予下列哪項水平A.第8胸椎B.第9胸椎C.第10胸椎D.第11胸椎E.第12胸椎24.要在記錄單上留有擺位人員和記錄人員的簽名位置，并且每執(zhí)行完一次必須A.簽名或蓋章B.放療醫(yī)生檢查C.放療護師登記D.放療物理師驗證E.設備工程師維修25.食管壁由下列哪項組成A.黏膜B.黏膜下層C.黏膜肌層D.黏膜外層E.以上都是26.最常見的皮膚惡性黑色素瘤類型為A.結節(jié)型黑色素瘤B.肢端雀斑型黑色素瘤C.乳頭狀黑色素瘤D.雀斑型黑色素瘤E.表淺轉移型黑色素瘤27.60鈷治療機經修整的半影區(qū)寬度不超過A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm28.腦瘤放療的指征不包括A.顱內高壓嚴重且無有效減壓措施B.手術未能完全切除C.高危區(qū)域不易手術D.不適合外科手術E.術后復發(fā)補充放療29.關于內乳淋巴結單獨一野電子束偏角照射技術，下列敘述不正確的是A.內乳淋巴結的劑量確實可靠，受深度變化的影響小B.與內切野鄰接處胸壁與乳腺組織不產生低劑量區(qū)C.對縱隔及肺組織的照射少D.不受乳腺病變部位及胸廓寬窄的影響E.照射技術簡單30.子宮頸癌源皮距垂直照射后野常采用A.俯臥位B.仰臥位C.截石位D.膝胸臥位E.側臥位31.患者男，57歲。聲嘶伴咽部不適半年。查體：左頸部可捫及一質硬固定包塊，無壓痛。最有可能的診斷為A.鼻咽癌B.聲帶息肉C.扁桃體癌D.聲門癌E.喉結核32.肺癌放射治療時，食管反應多數出現在照射多少時，表現為進食時食管痛A.1000～2000cGB.2000～3000cGyC.3000～4000cGyD.1周E.1個月33.射野中心軸一般指的是A.源中心與照射野幾何重心兩點連線B.源中心與照射野中心兩點連線C.源中心與照射野劑量計算點兩點連線D.源中心與照射野劑量歸一化點兩點連線E.源中心與準直器中心兩點連線34.下列指標對前列腺癌的診斷價值最大的是A.PAPB.PSAC.t-PSAD.f-PSAE.t-PSA/f-PSA35.臨床照射一個位于骨組織后的軟組織病灶應該選擇A.20kV低能X線B.30kV低能X線C.60鈷γ線或高能X線D.高能電子線E.以上任意一種射線均可36.鉛對60鈷的γ射線的半價層是1.25cm，若擋鉛的厚度是5cm，則擋鉛后面的劑量是擋鉛前的A.6.25%B.12.5%C.25%D.50%E.80%37.放射治療中應用最廣的射線是A.淺層X線B.深部X線C.高壓X線D.高能X線E.γ線38.現有研究表明，易瑞沙和特羅凱相比，易瑞沙的優(yōu)勢可能是A.療效好B.服藥方便C.皮疹等副反應較輕D.對于敏感患者，顯效快E.沒有什么優(yōu)勢39.放射治療過程包括A.對患者進行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的B.經CT模擬定位或模擬機透視拍片定位確定靶區(qū)C.治療計劃優(yōu)化D.射野核實后進行出束治療E.以上均是40.放療擺位中定位激光燈中心的水平與垂直的允許精度為A.±0.1cmB.±0.2cmC.±0.3cmD.±0.4cmE.±0.5cm41.斗篷野照射喉保護大小一般為A.1cm×1cmB.2cm×2cmC.3cm×3cmD.4cm×4cmE.5cm×5cm42.與60鈷相比，普通X線治療機的缺點主要在于A.深部劑量高，皮膚量低B.深部劑量低，皮膚量高C.旁向散射少D.骨吸收量少E.皮膚反應輕43.下列不屬于根治性放射治療的是A.治療后渴望獲得長期生存B.給予根治劑量的照射C.照射范圍較大D.照射劑量也高E.照射劑量率高44.患者女，55歲。發(fā)現上瞼瞼板內硬結1個月余。近半月來腫塊發(fā)展比較迅速，有出血破潰情況。完善相關檢查，腫瘤僅有局部侵犯，沒有淋巴結及遠處轉移。取病檢考慮瞼板腺癌。正確的治療原則是A.應首選手術，徹底切除腫瘤B.考慮到美容的需要，可首選放療C.先誘導化療，再手術D.先誘導化療，再放療E.手術加術后化療45.NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標準治療藥物是A.吉西他濱B.長春瑞濱C.紫杉醇D.多西紫杉醇E.培美曲塞46.治療增益比(TGF)在下列情況下，放射治療最有價值的是A.TGF=1B.TGF=2C.TGF=0.5D.TGF=0.1E.TGF=347.我國標準規(guī)定下列需每年檢定的項目的是A.劑量監(jiān)測系統(tǒng)校準控制B.等中心指示C.電子輻射野的均整度D.輻射野的半影E.線性48.立體定向放射治療的基礎環(huán)的作用不包含A.患者治療部位坐標系的參考物B.用來固定于患者的頭骨上與人體形成剛性結構C.聯系影像定位和治療擺位的核心部件D.用于治療計劃的劑量計算E.是定位、計劃、治療過程中不可缺少的部件49.有關惡性骨腫瘤保肢手術的描述不正確的是A.將腫瘤骨和宿主骨一起整塊切除B.肢體重建包括骨與關節(jié)重建和軟組織的重建C.重建后的肢體功能應不低于假肢D.必須保證各個部位均達到廣泛或根治的切除邊界E.已替代截肢手術50.與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是A.肝硬化B.病毒性肝炎C.放射線輻射D.飲用水污染E.寄生蟲第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A[解析]我國是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)，男性多于女性。在我國，男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。2.參考答案：D3.參考答案：C[解析]外加擋塊均由純鉛制成，由于鉛的熔點比較高(327℃)制作困難，多用于射野標準擋塊使用。而對于每個患者制作特定形狀的鉛塊，采用低熔點鉛可克服鉛的缺點，實現了患者個體化的不規(guī)則限光筒。低熔點鉛的熔點約為70℃。4.參考答案：C[解析]從TCD50的分析發(fā)現頭頸部鱗癌再增殖的時間在治療后4周左右開始，以后就出現加速再增殖，治療總時間的延長會降低腫瘤局部控制率。5.參考答案：C[解析]高能電子束通常單野照射。6.參考答案：A[解析]為保證有較好的劑量分布，通常射線入射方向與胸壁垂直，機架角約為15°～20°。7.參考答案：C[解析]海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無包膜紫紅色病損，呈浸潤性生長。平滑肌瘤、纖維瘤及皮下脂肪瘤是良性腫瘤，肉眼觀呈膨脹性生長。8.參考答案：D9.參考答案：B[解析]當帶電粒子穿過生物物質時產生許多電子對，這些電子對壽命極短，約為10-10s，生物物質吸收了放射線以后形成自由基，從而啟動一系列事件，最終以損傷的形式表達出來。在有氧存在的情況下，氧與自由基形成有機過氧基(RO2)，它是把物質的不可逆形式，于是損傷被化學固定下來，因此認為氧對照射的損傷起“固定”作用。10.參考答案：E[解析]用來表示靶區(qū)劑量的有最小靶劑量、最大靶劑量、平均靶劑量。11.參考答案：A[解析]聲門癌位置較淺，且病變多位于聲帶前1/3～1/2，結合喉部解剖特點，放療以60Co或4MV直線加速器為首選。喉癌通常采用常規(guī)分割治療且分次劑量最好不要低于2Gy。對于聲門上下區(qū)癌，射線能量選擇對療效影響不大。第二原發(fā)腫瘤作為放療的晚期并發(fā)癥少見。12.參考答案：B[解析]垂直于射線中心軸的平面內，以該平面射線中心軸交點處劑量為100%時，該平面內20%～80%等劑量線所包圍的范圍稱為物理半影區(qū)，它包括了幾何半影、穿射半影和散射半影。13.參考答案：E14.參考答案：E15.參考答案：A[解析]頭頸部腫瘤大多由于病變表淺，有利于早期發(fā)現和診斷，所以治愈率較高，可達40%～70%。16.參考答案：B17.參考答案：E[解析]葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎為中央型肺癌的表現。18.參考答案：E[解析]前列腺癌常規(guī)外照射采用前后野和兩側野四野照射法，射野范圍包括：射野上界位于恥骨聯合上5cm，下界位于坐骨結節(jié)下緣，前后野兩側界常為射野中心各旁開3.5～4cm，側野前界位于恥骨骨皮質后緣，后界包括直腸前壁后6～10cm，需避開直腸后壁。19.參考答案：B20.參考答案：E[解析]對于小體積、形狀比較規(guī)則的凸形靶區(qū)，用適形射野，配合使用多野結合、楔形板、組織補償技術等，有可能使其高劑量區(qū)分布形狀與靶區(qū)一致，大體積和形狀復雜的腫瘤應用調強適形手段才能獲得較好的劑量分布。21.參考答案：D[解析]惡性黑色素瘤的皮膚浸潤深度對預后有明顯影響，故了解其分類較重要，Ⅳ度應為病變已穿透網狀層。22.參考答案：D[解析]CT模擬定位在頸部及鎖骨上等表淺部位不如X線模擬定位簡單。23.參考答案：D[解析]食管的解剖是上接咽，相當于第6頸椎下緣水平，沿氣管后緣經上縱隔，過橫膈的食管裂孔止于胃的賁門，相當于第11胸椎水平。24.參考答案：A25.參考答案：E[解析]食管壁由黏膜、黏膜下層、黏膜肌層、黏膜外層組成。26.參考答案：E[解析]結節(jié)型黑色素瘤占所有皮膚惡性黑色素瘤的15%～30%，雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超過10%，而表淺轉移型黑色素瘤占70%。27.參考答案：B[解析]60鈷治療機經修整的半影區(qū)寬度不得超過10mm。28.參考答案：A[解析]腦瘤放療的指征如下：手術未能完全切除時術后應常規(guī)放療；高危區(qū)域不易手術；不適合外科手術；術后復發(fā)補充放療等。顱內高壓嚴重且無有效減壓措施為放療禁忌證之一。29.參考答案：E[解析]乳腺癌內乳淋巴結單獨一野電子束偏角照射技術的缺點為照射技術比較復雜。30.參考答案：A[解析]注意是源皮距垂直照射而不是等中心垂直照射，所以后野采用俯臥位。31.參考答案：D[解析]聲門癌的典型癥狀。32.參考答案：B[解析]肺癌放射治療時，食管反應多數出現在照射2000～3000cGy時，表現為進食時食管痛。33.參考答案：B34.參考答案：E[解析]PSA是前列腺特異性抗原，但在前列腺良性病變中也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-DSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA對前列腺癌的診斷價值最大。35.參考答案：C36.參考答案：A[解析]現有擋鉛厚度5cm相當于5/1.25=4個半價層，所以衰減后的劑量為1/24=1/16=0.0625=6.25%。37.參考答案：D[解析]放射使用的放射源現共有三類：①放射性同位素發(fā)出的α、β、γ射線；②X線治療機和各種加速器產生的不同能量的X線；③各種加速器產生的電子束、質子束、中子束、負π介子束及其他重粒子束等。高能X線由電子直線加速器產生，是目前放射治療中最為廣泛應用的治療設備。38.參考答案：C39.參考答案：E[解析]放射治療過程包括：首先對患者進行全面的檢查，作出診斷和臨床分期，確定治療目的；放療定位，經CT模擬定位或模擬機透視拍片定位確定靶區(qū)范圍和需要保護的重要器官，利用治療計劃系統(tǒng)進行治療計劃優(yōu)化，得到各射野的參數，再行射野核實，最后進行出束治療。40.參考答案：A41.參考答案：B42.參考答案：B[解析]60鈷射線的建成區(qū)皮膚吸收量低，最大劑量點不在皮膚表面，而在皮下0.5cm處，因此皮膚反應輕。其次，60鈷射線在骨組織中的吸收量比一般X線低得多，骨損傷小。此外60鈷射線旁向散射少。43.參考答案：E[解析]根治性放射治療是指患者在放射治療后渴望獲得長期生存，此時給予患者的所有腫瘤組織以根治劑量的照射，照射范圍較大，照射劑量也高，此時