大小便標(biāo)本品管圈

晨曦圈成果匯報(bào)整理ppt

一、組建團(tuán)隊(duì)圈員的組成：放療二科共有13名護(hù)士，病假1人，大家自愿報(bào)名，共有12人組成晨曦圈，選定圈長(zhǎng)，并向圈員征集圈徽和圈名

整理ppt姓名職稱工作年限職務(wù)萬(wàn)玉莉圈長(zhǎng)劉麗護(hù)師8圈員王楠護(hù)士2圈員侯義庭護(hù)師5圈員霍紹莉護(hù)士2圈員賈先怡護(hù)士2圈員李雪艷護(hù)師6圈員彭小玉護(hù)師9圈員孫玉平護(hù)士2圈員蔡英娜護(hù)師3圈員劉世琴護(hù)師4圈員袁源護(hù)師4圈員圈內(nèi)成員結(jié)構(gòu)整理ppt晨曦圈的誕生候選圈名投票結(jié)果曙光圈2愛(ài)心圈1互信圈2和諧圈1晨曦圈4▲整理ppt圈名意義晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，給在黑暗中掙扎的人們帶來(lái)的無(wú)限希望。寓意在我們的精心護(hù)理下病人對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。整理ppt圈徽及意義1、初生的太陽(yáng)代表朝氣和希望2、一縷云彩成為一個(gè)點(diǎn)綴我們的護(hù)理前景充滿希望3、漢語(yǔ)和英語(yǔ)更是此次品管圈的詮釋整理ppt二、主題選定

評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定降低非計(jì)劃性拔管率5533163降低護(hù)士體溫表丟失率5553182提高低年資護(hù)士靜脈穿刺成功率3533144提高晨晚間護(hù)理后使用快速手消毒劑的遵從率3223105提高大小便送檢率5555201★評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策2次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重要迫切50%-75%相關(guān)5極重要極迫切75%-100%極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分、3分、2分，排第一位為本次活動(dòng)主題整理ppt選題理由123尿常規(guī)臨床上常用來(lái)協(xié)助檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)疾病，以及泌尿系統(tǒng)患者的治療用藥療效觀察糞常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)于了解消化道有無(wú)炎癥、潰瘍、出現(xiàn)、寄生蟲(chóng)感染、惡性腫瘤等有重要意義糞隱血實(shí)驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價(jià)值。整理ppt三、活動(dòng)計(jì)劃擬定PDCA日期2015.03040506070809負(fù)責(zé)人活動(dòng)步驟23-41-23-41-23-41-23-41-41-41-4姓名P組圈選出圈長(zhǎng)圈名---萬(wàn)玉莉---選出圈徽侯義庭王楠主題選定萬(wàn)玉莉侯義庭---活動(dòng)計(jì)劃擬定----孫玉平劉麗D把握現(xiàn)狀-------------劉麗彭小玉目標(biāo)設(shè)定------侯義庭王楠解析------蔡英娜劉世琴對(duì)策擬定------袁源李雪艷對(duì)策實(shí)現(xiàn)與檢討-------李雪艷賈先怡C效果確認(rèn)----------蔡英娜劉世琴A標(biāo)準(zhǔn)化---劉麗侯義庭檢討及改進(jìn)---彭小玉霍紹莉下期活動(dòng)主題---萬(wàn)玉莉李雪艷整理ppt四、把握現(xiàn)狀通過(guò)對(duì)3、4、5、6月份出院病人大小便醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)統(tǒng)計(jì)，得到每月的大小便留取率。項(xiàng)目3月4月5月6月大便送檢率81.82%86.67%81.63%85.19%小便送檢率90.45%92.56%90.72%94.34%整理ppt未留取大小便標(biāo)本調(diào)查表科室床號(hào)姓名尊敬的病友朋友，為了更好的了解未留取大小便標(biāo)本的原因，更好的為您服務(wù)，請(qǐng)您配合填寫(xiě)以下調(diào)查項(xiàng)目，謝謝!

1.您是否不知道留取大小便標(biāo)本的意義才未留取標(biāo)本的？A是B否2.您是否因?yàn)闊o(wú)大便才未留取大便標(biāo)本的？A是B否3.您是否因?yàn)樽≡簭?fù)查時(shí)間太短，還未留取就已出院？A是B否4.您是否因?yàn)闃?biāo)本盒遺失而未留取標(biāo)本？A是B否5.您是否不知道如何留取大小便標(biāo)本？A是B否整理ppt改善前檢查表未留取大小便標(biāo)本查檢表影響因素頻數(shù)/次百分比累計(jì)百分比護(hù)士督查力度不夠3841.30%41.30%患者不知道留取大小便的重要性3032.61%73.91%長(zhǎng)期便秘者大便留取困難1010.87%84.78%宣教不到位，患者標(biāo)本留取錯(cuò)誤88.70%93.48%患者住院時(shí)間短66.52%100%整理pptA護(hù)士督查力度不夠

B患者不知道留取大小便的重要性

C長(zhǎng)期便秘者留取大便困難

D宣教不到位，標(biāo)本留取錯(cuò)誤

E患者住院時(shí)間短整理ppt五、目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力）現(xiàn)狀值：3、4、5、6月份大小便送檢率平均值分別為：83.82%，92.01%目標(biāo)值=83.82%+（83.82%×84.78%×75%）=97.97%目標(biāo)值=92.01%+(92.01%×73.91%×75%)=97.93%整理ppt六、要因分析大小便送檢率不達(dá)標(biāo)督查力度不足未及時(shí)發(fā)放標(biāo)本盒忘開(kāi)醫(yī)囑標(biāo)本未及時(shí)送檢長(zhǎng)期便秘，標(biāo)本留取困難標(biāo)本盒遺失不夠重視護(hù)士醫(yī)生其它患者主觀上不重視護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)不知道大小便留取的重要性留取標(biāo)本錯(cuò)誤住院時(shí)間短宣教不到位未及時(shí)查看化驗(yàn)單整理ppt七、對(duì)策擬定一、改變護(hù)理觀念，加強(qiáng)護(hù)士督查力度1.責(zé)任護(hù)士每天通過(guò)電腦查看病人大小便標(biāo)本的執(zhí)行情況，改變服務(wù)觀念，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心。2.對(duì)于未留取的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)查明原因，督促和協(xié)助患者留取標(biāo)本，未發(fā)放標(biāo)本盒的患者及時(shí)發(fā)放標(biāo)本盒。3.改變部分護(hù)士對(duì)留不留取大小便標(biāo)本無(wú)所謂的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)4.建立大小便標(biāo)本送檢登記本。5.加強(qiáng)交接班。二、改變患者的認(rèn)識(shí)1.針對(duì)不同文化背景的患者給予合適的講解，告知患者留取大小便標(biāo)本的重要性，得到患者和家屬的配合。2.把大小便標(biāo)本的留取和送檢列入科室的入院介紹里,告知患者大小便標(biāo)本留取的重要性。整理ppt對(duì)策擬定三、協(xié)助患者留取標(biāo)本。1.責(zé)任護(hù)士須每日查看患者大小便標(biāo)本的留取情況，便秘的患者可進(jìn)行腹部穴位按摩促進(jìn)排便或通知醫(yī)師進(jìn)行灌腸。四、指導(dǎo)患者正確留取標(biāo)本1.指導(dǎo)患者及家屬正確留取尿糞的方法、注意事項(xiàng)、留取后放置的地點(diǎn)以及護(hù)士送檢的時(shí)間，在放標(biāo)本籃旁側(cè)的墻上張貼大小便標(biāo)本存放處的標(biāo)識(shí)，病人入院時(shí)詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，帶病人或家屬查看具體放置地點(diǎn)。整理ppt八.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱改變護(hù)理觀念，加強(qiáng)護(hù)士督查力度主要因素

護(hù)士被動(dòng)工作，責(zé)任心不強(qiáng)改善前：護(hù)士把標(biāo)本盒發(fā)給病人，對(duì)于病人是否留取標(biāo)本不予監(jiān)督對(duì)策內(nèi)容：

1.加強(qiáng)制度學(xué)習(xí)，改變護(hù)理觀念，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的責(zé)任心。2.責(zé)任護(hù)士每日通過(guò)電腦查看病人的大小便留取情況，督促患者及家屬留取標(biāo)本。3.對(duì)于不再病房的患者電話通知，并交接班。

對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李雪艷實(shí)施日期：2015.7.1-9.30實(shí)施地點(diǎn)：放療二科示教室對(duì)策處置：A經(jīng)效果確認(rèn)后，該對(duì)策為有效對(duì)策，所以此對(duì)策繼續(xù)實(shí)施C對(duì)策效果確認(rèn)：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策

整理ppt八.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱協(xié)助患者留取標(biāo)本主要因素長(zhǎng)期應(yīng)用止痛劑有便秘不良反應(yīng)；老年患者居多；長(zhǎng)期臥床等改善前：部分患者無(wú)大便可留取對(duì)策內(nèi)容：1責(zé)任護(hù)士深入病房，觀察應(yīng)用止痛劑的患者有無(wú)便秘等不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。2責(zé)任護(hù)士跟蹤詢問(wèn)患者沒(méi)有留取標(biāo)本的原因并處理。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：劉麗實(shí)施日期：2015.7.1-9.30實(shí)施地點(diǎn)：放療二科病區(qū)對(duì)策處置：A經(jīng)效果確認(rèn)后，該對(duì)策為有效對(duì)策，所以此對(duì)策繼續(xù)實(shí)施C對(duì)策效果確認(rèn)：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策整理ppt八.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三

對(duì)策名稱改變患者的認(rèn)識(shí)主要因素

患者不知道留取大小便標(biāo)本的重要性，易忽視。改善前：1部分患者認(rèn)為留取大小便標(biāo)本沒(méi)有意義，執(zhí)行力差。對(duì)策內(nèi)容：1.責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)宣教，讓患者知道留取大小便標(biāo)本的意義2把大小便標(biāo)本的留取和送檢列入科室的入院介紹里,讓患者意識(shí)到大小便標(biāo)本留取的重要性。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：賈先怡實(shí)施日期：2015.7.1-9.30實(shí)施地點(diǎn)：放療二科病區(qū)A對(duì)策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，該對(duì)策為有效對(duì)策，所以此對(duì)策繼續(xù)實(shí)施C對(duì)策效果確認(rèn)：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策整理ppt八.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三

對(duì)策名稱指導(dǎo)患者正確留取標(biāo)本主要因素護(hù)士沒(méi)有宣教到位，患者標(biāo)本留取不符合要求改善前：部分患者大便留取過(guò)多，無(wú)法檢驗(yàn)對(duì)策內(nèi)容：1把如何正確留取二便標(biāo)本列入入院宣教內(nèi)。2責(zé)任護(hù)士接到醫(yī)囑將標(biāo)本盒送給患者時(shí)，詳細(xì)宣教。3護(hù)士在送檢標(biāo)本前查看患者標(biāo)本留取的是否正確。

對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：袁源實(shí)施日期：2015.7.1-9.30實(shí)施地點(diǎn)：放療二科病區(qū)對(duì)策處置：

經(jīng)效果確認(rèn)后，該對(duì)策為有效對(duì)策，所以此對(duì)策繼續(xù)實(shí)施

對(duì)策效果確認(rèn)：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策整理ppt改善后檢查表未留取大小便標(biāo)本查檢表影響因素頻數(shù)/次百分比累計(jì)百分比護(hù)士督查力度不夠637.5%37.5%患者不知道留取大小便的重要性318.75%56.25%長(zhǎng)期便秘者大便留取困難318.75%75%宣教不到位，患者標(biāo)本留取錯(cuò)誤16.25%81.25%患者住院時(shí)間短318.75%100%整理pptA護(hù)士督查力度不夠

B患者不知道留取大小便的重要性

C長(zhǎng)期便秘者留取大便困難

D宣教不到位，標(biāo)本留取錯(cuò)誤

E患者住院時(shí)間短整理ppt九、效果確認(rèn)通過(guò)對(duì)7、8、9月份出院病人大小便醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)統(tǒng)計(jì)，得到每月的大小便留取率。項(xiàng)目7月8月9月大便送檢率97.98%98.34%98.22%小便送檢率98.12%98.56%98.72%整理ppt九、效果確認(rèn)-有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%=（98.18%-83.82%）/（97.97%-83.82%）*100%=101%整理ppt效果確認(rèn)-無(wú)形成果整理ppt十、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目

優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)或今后努力方向

主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選擇了目前急需解決和重要的問(wèn)題，把病人的利益放在首位從改善主題更深層次的把握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨活動(dòng)計(jì)劃擬定具有可實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃，基本能按預(yù)定進(jìn)度進(jìn)行各項(xiàng)工作。希望下次能更好的根據(jù)圈員的特點(diǎn)安排工作現(xiàn)狀把握

通過(guò)魚(yú)骨圖對(duì)二便留取率低的原因有了深刻的認(rèn)識(shí)，做到實(shí)事求是并尋求解決方法。搜集數(shù)據(jù)的效率有待提高目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)符合本圈的實(shí)際情況，目標(biāo)值適中。目標(biāo)應(yīng)進(jìn)一步提高。解析全面考慮工作各環(huán)節(jié)，運(yùn)用品管手法加強(qiáng)對(duì)品管工具的使用對(duì)策擬定群策群力，從各方面提出經(jīng)濟(jì)有效的方面對(duì)于其他擬定可實(shí)施性對(duì)策逐一進(jìn)行實(shí)施對(duì)策實(shí)施與檢討通過(guò)對(duì)策實(shí)施，加強(qiáng)了自我管理所有對(duì)策都是實(shí)施，不能確定哪個(gè)對(duì)策實(shí)施的效果更好。效果確認(rèn)通過(guò)效果確認(rèn)，使圈員體會(huì)到成就感繼續(xù)努力，再獲佳績(jī)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到實(shí)際工作中嚴(yán)格執(zhí)行所制定的規(guī)程，按流程圖落實(shí)到工作中。殘留