《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題與答案

《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、缺02和CO2潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響,不包括()A、出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B、導(dǎo)致腦組織堿中毒C、導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫D、出現(xiàn)神志不清、昏迷E、導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫正確答案：B2、下列細(xì)胞因子中,與慢性阻塞性肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是()A、IL-5B、IL-13C、IL-4D、IL-8E、IL-10正確答案：D3、男性,60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛I個(gè)月,多在夜間發(fā)作.與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段拾高。首選治療的藥物是()A、β受體阻滯劑B、硝酸酯類(lèi)C、洋地黃類(lèi)D、鈣通道阻滯劑E、胺碘酮正確答案：D4、男.50歲。突發(fā)眼底出血1小時(shí)。高血壓病史10年,規(guī)律服用降壓藥1年,平時(shí)血壓140/95-100mmHg。查體:血壓210/120mmHg,結(jié)膜無(wú)出血、充血,雙肺呼吸音清,心率90次/分,律齊,雙下肢無(wú)水腫。治療宜首選()A、口服美托洛爾B、口服氨氯地平C、靜脈滴注硝普鈉D、口服卡托普利E、肌內(nèi)注射利血平正確答案：C5、尿蛋白在3+以上,應(yīng)考慮以下哪種疾病()A、腎血管疾病B、腎小管疾病C、腎間質(zhì)疾病D、尿路感染E、腎小球疾病正確答案：E6、硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物的主要作用是()A、抑制甲狀腺激素的釋放B、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱C、抑制促甲狀腺激素的作用D、抑制碘的吸收E、抑制甲狀腺激素合成正確答案：E7、男,58歲。因肺源性心臟病、呼吸衰竭入院。神志清楚。動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治療30分鐘后,復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO270mmHg,PaCO280mmHg。該患者CO2分壓增加最可能的原因是()A、呼吸中樞抑制B、膈肌疲勞C、心力衰竭加重D、氣道阻力增加E、氧中毒正確答案：A8、下列檢查結(jié)果中,對(duì)診斷痰菌陰性肺結(jié)核意義最大的是()A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性B、典型的胸部X線(xiàn)表現(xiàn)C、痰結(jié)核分枝桿菌PCR陽(yáng)性D、血結(jié)核抗體陽(yáng)性E、血ADA(腺苷脫氨酶)水平增高正確答案：B9、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療多長(zhǎng)時(shí)間未見(jiàn)效,才考慮切脾?()A、1個(gè)月B、3~6個(gè)月C、4~9個(gè)月D、2個(gè)月E、>6個(gè)月正確答案：E10、男.45歲.1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/100mmHg長(zhǎng)期口服氨氯地平等藥物治療。2個(gè)月前診斷為糖尿病,口服降糖藥治療,目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是()A、高血壓3級(jí),高危B、高血壓1級(jí)C、高血壓2級(jí),很高危D、高血壓2級(jí),高危E、高血壓3級(jí),很高危正確答案：E11、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不伴有心力衰竭者首選()A、靜脈注射維拉帕米B、口服苯妥英鈉C、靜脈滴注利多卡因D、靜脈滴注10%氯化鉀E、口服美西律正確答案：A12、下列哪項(xiàng)應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變()A、血清胃泌素下降B、五肽胃泌素試驗(yàn)顯示胃酸缺乏C、血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性D、并發(fā)上消化道出血E、X線(xiàn)鋇餐顯示多發(fā)性潰瘍正確答案：B13、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪?)A、pH下降,PaO2下降,PaCO2下降B、pH上升,PaO2下降,PaCO2上升C、pH上升,PaO2下降,PaCO2下降D、pH正常,PaO2下降,PaCO2上升E、pH下降,PaO2下降,PaCO2上升正確答案：C14、患者,女,43歲,肝硬化,近2個(gè)月腹脹加重,上腹部隱痛伴低熱,以下午明顯,乏力、納差。查體:全腹膨隆,未捫及包塊,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。B超肝硬化。AFP40ug/mL腹水檢查:比重1.018,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,蛋白42g/L,細(xì)胞總數(shù)4000×106/L,白細(xì)胞50×106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪種疾病的可能性大?()A、自發(fā)性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、門(mén)靜脈血栓形成D、化膿性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移正確答案：B15、下列腹水檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義()A、腹水比重為1.016B、腹水腺苷脫氨酶活性增高C、腹水蛋白質(zhì)含量30g/LD、腹水pH<7.35E、腹水葡萄糖<3.4mmol/L正確答案：B16、高血壓最嚴(yán)重的病變是()A、視網(wǎng)膜出血B、腦出血C、顆粒性固縮腎D、左心室肥大E、腦軟化正確答案：B17、關(guān)于非甾體抗炎藥(NSAID)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、至少服用二周方能判斷治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效B、通?？赏瑫r(shí)服用二種NSAID,以增強(qiáng)療效C、可分為非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑二類(lèi)D、選擇性COX-2抑制劑嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)較少E、效果不明顯時(shí),可換另一種NSAID正確答案：B18、慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期使用呋塞米需監(jiān)測(cè)()A、肝功能B、糖化血紅蛋白C、尿滲透壓D、血電解質(zhì)E、血脂正確答案：D19、關(guān)于慢性腎炎,哪項(xiàng)不正確()A、水腫時(shí)有時(shí)無(wú)B、不出現(xiàn)尿毒癥C、貧血D、不同程度的蛋白尿E、血壓升高正確答案：B20、女性,56歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸,氣短5年。1月來(lái)咳嗽,咳黃痰,喘憋,不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),夜間不能平臥。查體:端坐位,頸靜脈怒張,心率130次/分。心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。針對(duì)患者的心律失常,首選治療為()A、利尿藥B、硝酸甘油C、控制心室率D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、抗凝治療正確答案：C21、男,54歲。發(fā)作性胸痛3天,于勞累時(shí)發(fā)作,休息5分鐘可緩解,每天發(fā)作3-4次,最近2小時(shí)內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次,每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)A、門(mén)診預(yù)約動(dòng)態(tài)心電圖檢查B、門(mén)診預(yù)約超聲心動(dòng)圖檢查C、立即收住院監(jiān)測(cè)心電圖和血肌鈣蛋白D、立即收住院行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)E、立即收住院行胸部X線(xiàn)片檢查正確答案：C22、下列結(jié)腸鏡檢查特點(diǎn),哪點(diǎn)最能提示潰瘍性結(jié)腸炎()A、黏膜彌漫性充血、脆性增加,常有糜爛或淺小潰瘍B、黏膜彌漫性受累,有深大的潰瘍C、黏膜節(jié)段性充血、脆性增加,常有糜爛或淺小潰瘍D、病變常以近端結(jié)腸為主,并向遠(yuǎn)端發(fā)展,呈連續(xù)性分布E、黏膜節(jié)段性受累,有深大的潰瘍正確答案：A23、女,58歲?？人浴⒑粑щy2周余。查體:體溫36.8℃,右側(cè)肋間隙變寬,右下肺叩診呈濁音,呼吸音及語(yǔ)音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況是()A、肺氣腫B、肺實(shí)變C、氣胸D、胸腔積液E、肺不張正確答案：D24、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是()A、貧血程度B、血壓高低C、血清鉀的含量D、內(nèi)生肌酐清除率E、尿量多少正確答案：D25、65歲女性患者,因腦出血入院后作清潔中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng),菌落計(jì)數(shù)>105/ml,患者無(wú)發(fā)熱、腰痛、排尿不適,不應(yīng)采取的措施是:()A、密切觀察B、經(jīng)常清潔外陰C、多飲水,勤排尿D、氧氟沙星0.2g口服,每日2次,連用3天E、雙腎B超、腹部X線(xiàn)平片正確答案：D26、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是()A、ST段上斜型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)B、ST段弓背向上抬高>0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)C、ST段水平型壓低>0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)D、ST段水平型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)E、ST段上斜型壓低>0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)正確答案：D27、對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治?其中PaCO2增高提示()A、出現(xiàn)心力哀竭B、病情惡化C、出現(xiàn)呼吸性堿中毒D、無(wú)臨床意義E、病情好轉(zhuǎn)正確答案：B28、男性、24歲,因球后潰瘍而胃大部切除術(shù)后一個(gè)月,上腹部疼痛,呈鈍痛,無(wú)規(guī)律性且經(jīng)常有腹瀉,用制酸藥和痢特靈等對(duì)癥治療,效果不佳,為進(jìn)一步明確診斷可選擇下列哪項(xiàng)檢查最為適宜()A、便常規(guī)+糞便隱血檢查B、胃腸鋇餐透視檢查C、用五肽胃泌素作刺激試驗(yàn)D、B型超聲檢查E、纖維胃鏡檢查正確答案：E29、下列哪項(xiàng)不是慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)()A、貧血B、氮質(zhì)血癥C、高鈣血癥D、代謝性酸中毒E、低鈉血癥正確答案：C30、女,71歲。急性前壁心肌梗死2天,輕微活動(dòng)后喘憋。查體:血壓100/60mmHg,雙肺底可聞及少量細(xì)濕啰音,心率102次/分。該患者的心功能分級(jí)為()A、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)B、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)C、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)D、Killip分級(jí)Ⅰ級(jí)E、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)正確答案：B31、有關(guān)鐵的描述,正確的是()A、體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵B、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵C、血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵D、食物中的鐵以二價(jià)鐵為主E、腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵正確答案：E32、女性,18歲?；忌虾粑栏腥?周后,感心悸,氣短,乏力,心率98次/分。心電圖示PR間期為0.22秒。應(yīng)診斷為()A、竇性心律不齊B、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯E、一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E33、急性胰腺炎患者,實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)()A、血尿素氮下降B、血糖降低C、血清脂肪酶降低D、高血清正鐵血白蛋白E、血鈣升高正確答案：D34、磺脲類(lèi)降糖藥的主要不良反應(yīng)是()A、皮疹B、粒細(xì)胞減少C、肝功能損害D、低血糖E、惡心、嘔吐等消化道癥狀正確答案：D35、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述,哪點(diǎn)正確()A、一般均有腹瀉,糞質(zhì)多稀爛且?；煊叙ひ築、因?qū)俜歉腥拘约膊?故不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱C、因不是腫瘤性病變,故患者不應(yīng)有血便出現(xiàn)D、因?qū)俜歉腥拘约膊?故應(yīng)沒(méi)有膿便出現(xiàn)E、因不是腫瘤性病變,故患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦正確答案：A36、支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為()A、大量膿性痰,有分層B、大量粉紅色泡沫痰C、大量乳狀痰D、大量白色黏液狀痰E、大量白色泡沫痰正確答案：A37、下列檢查結(jié)果對(duì)確診肺結(jié)核最有價(jià)值的是()A、痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性B、血清結(jié)核抗體陽(yáng)性C、胸部X線(xiàn)片示肺部空洞性病變D、痰結(jié)核分枝桿菌PCR陽(yáng)性E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：A38、肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙主要見(jiàn)于()A、肺泡毛細(xì)血管急性損傷B、肺彌散功能障礙C、肺動(dòng)脈高壓D、肺性腦病E、支氣管肺感染和阻塞正確答案：D39、女,28歲。妊娠28周?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)血糖水平:空腹、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別為5.0mmol/L、9.5mmol/L、9.0mmol/L、8.5mmol/L。1周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L?；颊呦党醮稳焉?既往無(wú)糖尿病病史。最可能的診斷為()A、妊娠期糖耐量減低B、糖耐量正常C、糖尿病合并妊娠D、妊娠糖尿病E、特殊類(lèi)型糖尿病正確答案：D40、預(yù)防肝性腦病哪個(gè)不正確()A、避免大量利尿劑B、消化道出血時(shí)應(yīng)輸注庫(kù)存血C、減少進(jìn)食高蛋白飲食D、避免大量放腹水E、積極治療肝硬化正確答案：B41、48歲女性患者,因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,臨床診斷為慢性腎盂腎炎,下列哪項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù):()A、尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌>105/mlB、尿蛋白+~++,尿白細(xì)胞++~+++C、尿濃縮功能減退D、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形E、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛,腰痛、病程4年正確答案：D42、治療肝硬化腹水時(shí)提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液()A、復(fù)方氨基酸B、生理鹽水C、高滲葡萄糖D、白蛋白E、等滲葡萄糖正確答案：D43、男18歲,運(yùn)動(dòng)員。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心跳慢,無(wú)自覺(jué)不適,平素體健。查體:血壓120/80mmHg心率50次/分。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過(guò)緩是否為生理性,再次測(cè)量患者心率之前應(yīng)囑咐其()A、深吸氣B、安靜休息C、Valsalva動(dòng)作D、深呼氣E、運(yùn)動(dòng)正確答案：E44、男,55歲。心房顫動(dòng)5年,1年前曾發(fā)作語(yǔ)言不利伴肢體活動(dòng)障礙。該患者長(zhǎng)期抗栓治療的藥首選()A、潘生丁B、阿司匹林C、華法林D、尿激素E、低分子肝素正確答案：C45、慢性再生障礙性貧血患者最常見(jiàn)的感染是()A、敗血癥B、尿路感染C、腸道感染D、上呼吸道感染E、皮膚感染正確答案：D46、131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,最常用見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、甲狀腺功能亢進(jìn)危象B、甲狀腺癌變C、白血病D、血小板減少E、甲狀腺功能減退癥正確答案：E47、女,69歲。呼吸困難伴左胸痛2天,活動(dòng)后呼吸困難加重,胸痛于吸氣時(shí)加重,無(wú)咳嗽、咳痰、咯血和發(fā)熱。結(jié)腸癌術(shù)后化療中。查體:血壓110/75mmHg,口唇發(fā)紺,左下肺可聞及少許細(xì)濕啰音,心率96次/分,律齊,P2>A2,胸骨左緣第5助間可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。首先考慮的診斷是()A、肺血栓栓塞B、重癥肺炎C、結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭正確答案：A48、甲狀腺功能減退的治療首選()A、補(bǔ)鈣B、碘131C、口服碘劑D、甲狀腺激素E、左旋甲狀腺素正確答案：E49、鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有力的證據(jù)是()A、靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止B、心室率的快慢C、對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)D、QRS波群寬大畸形的程度E、是否存在房室分離正確答案：E50、急性淋巴細(xì)胞白血病()A、甲氨蝶呤B、DA方案C、阿霉素D、VP方案E、環(huán)磷酰胺正確答案：D51、男性,17歲,多尿、多飲、多食一個(gè)月,兩天前感冒,發(fā)熱、食欲減退,惡心、嘔吐,查血糖30mmol/L,尿酮體++,CO2結(jié)合力15,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療()A、優(yōu)降糖B、降糖靈治療C、5%NaHCO3靜滴D、小劑量(速效)胰島素治療E、中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素治療正確答案：D52、男,56歲?！傲鞲小焙蟪霈F(xiàn)高熱咳嗽、黃痰伴痰中帶血。胸部X線(xiàn)片示右下肺大片狀影,其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)圓形透亮區(qū)。最可能感染的病原體是()A、肺炎支原體B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、肺炎克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E53、女,30歲。乏力、頭暈伴月經(jīng)過(guò)多半年?；?yàn):Hb60g/L,RBC3.1x1012/L,WBC7.3x109/L,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患者最可能的化驗(yàn)結(jié)果是()A、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原卟啉增高B、血清鐵增高,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原卟啉降低C、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,紅細(xì)胞游離原卟琳降低D、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,紅細(xì)胞游離原卟啉增高E、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原卟啉降低正確答案：A54、下列哪一項(xiàng)不符合I型的糖尿病的臨床特點(diǎn)()A、血糖波動(dòng)大,易發(fā)生低血糖B、對(duì)外源性胰島不敏感C、血漿胰島素常常明顯降低D、三多一少病狀明顯E、容易發(fā)生酮癥酸中毒正確答案：B55、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)是()A、以上均是B、關(guān)節(jié)腫脹常與疼痛、壓痛同時(shí)存在C、對(duì)稱(chēng)性D、持續(xù)性E、時(shí)輕時(shí)重正確答案：A56、二尖囤狹窄時(shí),體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于()A、脾動(dòng)脈B、腎動(dòng)脈C、腦動(dòng)脈D、腸系膜動(dòng)脈E、下肢動(dòng)脈正確答案：C57、我國(guó)原發(fā)性肝癌最主要的原因是()A、血色病B、酒精性肝硬化C、丙型肝炎病毒D、黃曲霉素E、乙型肝炎病毒正確答案：E58、女性,56歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸,氣短5年。1月來(lái)咳嗽,咳黃痰,喘憋,不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),夜間不能平臥。查體:端坐位,頸靜脈怒張,心率130次/分。心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。該患者最可能的心律失常為()A、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律不齊C、室性期前收縮D、心房顫動(dòng)E、房性期前收縮正確答案：D59、使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到遺傳學(xué)緩解的首選藥物是()A、甲基芐肼B、馬法侖C、馬利蘭D、羥基脲E、干擾素正確答案：E60、男性,45歲,1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀,未予重視,平時(shí)也不注意飲食控制?；颊?日前參加同學(xué)聚餐,吃較多海鮮及肉食,并飲飲酒約500ml,晨起感覺(jué)右跖趾關(guān)節(jié)疼痛,局部腫脹、發(fā)熱。目前考慮最可能的診斷是()A、足部細(xì)菌性感染B、糖尿病足C、痛風(fēng)D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C61、男,66歲。慢性阻塞性肺病患者?！吧虾粑栏腥尽焙蟪霈F(xiàn)高熱、咳嗽、膿痰伴痰中帶血。胸部X線(xiàn)片示右上肺大片狀影,其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)圓形透亮區(qū),葉間裂略下移。最可能感染的病原體是()A、厭氧菌B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎支原體D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：B62、關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn),下列說(shuō)法不正確的是()A、甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí),周?chē)馨图?xì)胞比例增加,單核細(xì)胞增加,但白細(xì)胞總數(shù)減低B、大多數(shù)患者有程度不等的彌漫性、對(duì)稱(chēng)性甲狀腺腫大C、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常D、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高,脈壓增大E、甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂_答案：D63、男,20歲。發(fā)熱、咳黃色膿痰4天。查體:T39.2℃,右肺聞及濕羅音。胸部X線(xiàn)片示右肺下葉大片致密影。血WBC19x109/L。給予抗生素治療,2天后癥狀加重,出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,右肺呼吸音明顯降低。胸部X線(xiàn)片顯示右側(cè)胸腔積液。最可能的診斷是()A、肺炎合并肺炎旁胸腔積液B、支氣管擴(kuò)張合并急性感染C、肺癌合并胸腔積液D、肺炎合并肺膿腫E、結(jié)核性滲出性胸膜炎正確答案：A64、女,32歲。陣發(fā)心悸3個(gè)月。發(fā)作時(shí)心電圖示:心室率240次/分,I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置,QRS波群正常,并與P波保持固定關(guān)系。預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速最有效的方法是()A、射頻消融術(shù)B、口服地高辛C、口服美托洛爾D、口服胺碘酮E、口服維拉帕米正確答案：A65、下列哪個(gè)不是肝功能減退的表現(xiàn)()A、牙齦出血B、胃底靜脈曲張C、蜘蛛痣D、食欲極差E、肝掌正確答案：B66、下列疾病中,最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是()A、肺水腫B、特發(fā)性肺纖維化C、膈肌癱瘓D、肺結(jié)核E、硅肺正確答案：C67、下列哪個(gè)屬于侵襲因素()A、前列腺素B、細(xì)胞更新C、黏膜血流量D、幽門(mén)螺桿菌E、胃黏液/碳酸氫鹽屏障正確答案：D68、下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中,錯(cuò)誤的是:()A、晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形B、受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱(chēng)性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C、可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)D、不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E、晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)正確答案：D69、女,25歲。頭暈、乏力2個(gè)月。既往體健,近1年來(lái)月經(jīng)量明顯增多。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb95g/L,RBC3.5x1012/L,紅細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,WBC4.5x109/L,PIt310x109/L,糞隱血(-)。最根本的治療措施是()A、給予糖皮質(zhì)激素B、給予雄性激素C、治療婦科疾病D、給予鐵劑E、給予維生素B12及葉酸正確答案：C70、患者,男性,49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。人院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診斷為“心絞痛”。其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是()A、左心室肥厚勞損B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、T波高大D、ST段下移,T波低平,雙向,倒置E、ST段呈短暫的抬高,形成單向曲線(xiàn)正確答案：C71、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是()A、胃癌B、膽道疾病C、急性胃黏膜損害D、消化性潰瘍E、肝硬化食道靜脈曲張破裂出血正確答案：D72、超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)價(jià)心臟收縮功能的主要指標(biāo)是()A、E/AB、左心室大小C、右心室大小D、左心房大E、左室射血分?jǐn)?shù)正確答案：E73、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的特點(diǎn)是()A、消瘦、惡液質(zhì)明顯B、甲狀腺素明顯增高C、常有突眼D、常伴甲狀腺腫大E、高代謝癥狀明顯正確答案：A74、下列關(guān)于糖尿病臨床表現(xiàn)的論述,哪一項(xiàng)是最正確的()A、糖尿病病人都有三多癥狀B、目前糖尿病的主要死因是酮癥酸中毒C、因煩渴、多飲而引起多尿D、顱神經(jīng)損害是常見(jiàn)的并發(fā)癥E、部分病人以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀正確答案：E75、上消化道大出血休克患者,下列措施中首選()A、輸血B、滴注垂體后葉素C、三腔二囊管止血D、急診內(nèi)鏡檢查E、冰水洗胃正確答案：A76、應(yīng)用胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()A、注射部位感染B、過(guò)敏反應(yīng)C、局部脂肪萎縮D、低血糖E、視力改變正確答案：D77、提示左心功能不全的脈博是()A、奇脈B、重搏脈C、遲脈D、交替脈E、水沖脈正確答案：D78、屬于抗凝異常的實(shí)驗(yàn)室檢查的是()A、血PC測(cè)定B、血栓素B2測(cè)定C、PF3有效性測(cè)定D、血vWF測(cè)定E、血D-二聚體測(cè)定正確答案：A79、脾大最顯著的疾病是()A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案：A80、男,46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體:血壓150/100mmHg,心率86次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐96umol/L.血尿酸50um/L。該患者不宜選用的降壓藥是()A、鈣通道阻滯B、β受體拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、噻嗪類(lèi)利尿劑E、血管緊張素II受體拮抗劑正確答案：D81、男性,28歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年,檢查肝肋下3cm,脾肋下8cm?；?yàn)血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞100x109/L,骨髓象原始細(xì)胞3%,Ph染色體陽(yáng)性。正確的治療是()A、脾切除B、CHOP方案C、DA方案D、羥基脲E、VP方案正確答案：D82、下列哪項(xiàng)是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)()A、脈壓增大B、甲狀腺腫大C、脛前黏液性水腫D、睡眠時(shí)心率增快E、月經(jīng)減少正確答案：C83、哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素()A、腎盂腎炎B、腎靜脈血栓形成C、慢性腎炎D、急性腎炎E、腎病綜合征正確答案：E84、男,65歲。1小時(shí)前突發(fā)暈厥,意識(shí)恢復(fù)后自覺(jué)胸悶、氣短。1周前行關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體:血壓90/65mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心率96次/分,P2亢進(jìn)。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是()A、超聲心動(dòng)圖B、頭顱CTC、血D-二聚體D、CT肺動(dòng)脈造影E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：D85、下述哪項(xiàng)因素與腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)()A、內(nèi)源性毒性物質(zhì)使溶骨活性增加B、繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)C、酸中毒使骨質(zhì)脫鈣D、1,25-二羥維生素D3生成減少E、高磷血癥和低鈣血癥正確答案：A86、男性,50歲,消瘦無(wú)力3個(gè)月,嘔吐宿食,鋇餐檢查可見(jiàn)胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損,應(yīng)診斷為()A、胃癌幽門(mén)梗阻B、胃癌C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍并幽門(mén)梗阻E、胃潰瘍正確答案：D87、最易引起急性心力衰竭的心律失常是()A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、偶發(fā)房性期前收縮C、偶發(fā)室性期前收縮D、快速心房顫動(dòng)E、一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D88、胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液返流,經(jīng)用制酸藥物治療效果不顯,可選用下列哪種藥物治療較適宜()A、呋喃唑酮B、普魯本辛C、多潘立酮(嗎丁啉)D、硫糖鋁E、膠體鉍(Demol)正確答案：C89、男,65歲。急性前璧心肌梗死3小時(shí),既往有高血壓、糖尿病病史。平時(shí)血壓140~150/70-80mmHg。查體:血壓90/70mmHg,雙肺呼吸音清,心率85次/分,律齊。該患者血壓降低的最可能原因是()A、大動(dòng)脈彈性降低B、外周阻力降低C、心臟每搏輸出量降低D、主動(dòng)脈壁硬化E、心率降低正確答案：C90、急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的酸堿失衡是()A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒正確答案：B91、抗甲狀腺藥物的主要副作用是()A、粒細(xì)胞減少B、腎臟損害C、藥疹D、肝功能損害E、胃腸道反應(yīng)正確答案：A92、男性,45歲,1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀,未予重視,平時(shí)也不注意飲食控制。患者1日前參加同學(xué)聚餐