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文檔簡介

骨牽引的類型和護(hù)理南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

一、定義二、目的三、常見的牽引類型四、主要護(hù)理五、牽引患者的護(hù)理措施六、

并發(fā)癥的預(yù)防及處理

牽引：是利用牽引力和反牽引力作用與骨折部，以達(dá)到復(fù)位或維持復(fù)位固定的目的，同時也用于炎癥肢體的制動和攣縮畸形肢體的矯正治療，分為骨牽引，皮膚牽引，特殊牽引,是骨科常用的治療方法牽引目的：1患肢制動2保持肢體動能位3減輕患者的疼痛4使患者脫位的關(guān)節(jié)或錯位的骨折復(fù)位，并維持復(fù)位后的位置5矯正和預(yù)防因肌肉攣縮所致的關(guān)節(jié)畸形常見類型股骨髁上牽引

穿刺部位：在髕骨上緣2㎝處或內(nèi)收肌結(jié)節(jié)上2橫指處。由內(nèi)向外進(jìn)針，防止進(jìn)針時損傷股動脈。牽引重量：體重的1/7適用范圍：骨盆骨折，股骨頸骨折常見類型尺骨鷹嘴牽引穿刺部位：在髕骨上緣2㎝處或內(nèi)收肌結(jié)節(jié)上2橫指處。由內(nèi)向外進(jìn)針，防止進(jìn)針時損傷股動脈。牽引重量：

體重的1/20適應(yīng)范圍：復(fù)位困難的肱骨踝上骨折

常見類型脛骨結(jié)節(jié)牽引穿刺部位：脛骨結(jié)節(jié)頂端下、后各2㎝由外向內(nèi)進(jìn)針,防止傷及腓總神經(jīng)。牽引重量：體重的1/12~1/7適應(yīng)范圍：股骨干骨折常見類型跟骨牽引

穿刺部位：內(nèi)踝尖與跟骨后下緣連線中點(diǎn)由內(nèi)向外進(jìn)針。牽引重量：體重的1/12，約4—6㎏。適應(yīng)范圍：股骨骨折常見類型皮膚牽引牽引重量：小于5千克適應(yīng)范圍：多用于小兒及老年骨折常見類型

穿刺部位：連接兩耳外耳道，做頭部冠狀線，再做頭頂正中矢狀線相交一點(diǎn)，以此為中點(diǎn)在冠狀線線上放顱骨牽引鉗，兩釘齒的位置即為顱骨鉆孔部位。牽引重量：體重的1/12，第1、2頸椎用4㎏，以后每下降一椎體增加1㎏。復(fù)位后其維持量為3-4㎏適用范圍：頸椎骨折脫位。顱骨牽引其它常見類型枕頜帶牽引

適用范圍：輕微頸椎骨折脫位，頸椎盤突出

牽引重量：小于5千克骨盆兜帶牽引

適用范圍：骨盆骨折并有明顯分離移位

牽引重量：小于10千克

1患者舒適度的改變

與疼痛或牽引引起不適有關(guān)2患者自理能力下降

患者與骨折及牽引限制活動有關(guān)3焦慮

與意外受傷及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)4知識缺乏

與患者缺乏牽引相關(guān)知識有關(guān)5潛在并發(fā)癥

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