平武縣紅十字會 香港紅十字會援助項目 衛(wèi)生救護培訓課件 基本生命支持 任太清

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培訓的目的做什么：緊急施救對初學者要求知其然，不要求知其所以然為什么做：

保護生命，保護生產力——健康人才是重要生產力怎么做？掌握現場急救技術BLS救援人員警察消防教練司機志愿者醫(yī)護人員其他教師、服務員……基礎生命支持基礎生命支持

基礎生命支持亦稱基礎復蘇。其目的是迅速恢復循環(huán)和呼吸，維持重要器官供氧和供血，維持基礎生命活動，為進一步復蘇處理創(chuàng)造有力條件。基礎生命支持包括心臟驟?；蚝粑Ｖ沟淖R別，氣道阻塞的處理、建立氣道、人工呼吸和循環(huán)?；A生命支持——現場急救

現場急救(或稱院前急救)是指醫(yī)護人員未到之前，對由于疾病、意外創(chuàng)傷及災害等引起的傷害，進行就地應急處理和護理，為轉運病人創(chuàng)造有利條件，減輕病人的痛苦，防止傷勢、病情進一步惡化。人們在生活中不免會遇到一些意外事故，突然發(fā)生急病或遭受外傷，能否得到正確及時的處置，直接關系到病人的安危和預后，尤其對一些危重傷病員，時間就是生命，正確及時的救治，可以大大降低死亡率和致殘率。因此，讓更多的人掌握現場急救知識，遇到這些情況，就可以進行自救互救，對保障人們的生命安全有重大意義。

幾個概念

BLS

基本生命支持又稱為現場急救。

CPR心肺復蘇法

AED

自動體外除顫器。

BTLS

基本創(chuàng)傷救命術基礎創(chuàng)傷生命維護

ACLS高級生命支持EMS醫(yī)療救援服務系統120；999

DRABC

急救國際慣例（急救五步曲）

現場救護國際慣例“急救DRABC”：D:排除現場危險，避免二次受傷R：檢查患（傷）者意識A：檢查并打開患者通氣道B：人工呼吸，捏鼻、吹氣、松開。兩次間隔1.5秒C：人工循環(huán)*胸外心掌按壓現場急救原則

搶救生命建立通道脫離危險環(huán)境解除呼吸道梗阻控制活動性出血解除氣胸所致呼吸困難D：danger--危險,急救第1步

檢查現場環(huán)境是否有危險。這是急救第一步，很關鍵，既是確保救助者和患者的人身安全，還為了避免患者的二次受傷。比如有人觸電，就要拔掉危險物的電源；交通事故發(fā)生時，要立即設置交通故障標志；有人在地鐵里暈倒，要迅速疏散周圍人群R：response--反應,急救第2步

檢查患者的反應、清醒程度。跪在患者右側，判斷患者的意識是否清楚，千萬注意不可搖晃患者，而是輕拍他的兩肩，在其兩耳邊詢問，通過“一看（胸部起伏）、二聽（呼吸）、三感覺（頸動脈波動）”的判斷后，確定其已經休克，馬上讓身邊人撥打120急救電話。輕拍重喊高聲呼救A：airway--氣道,急救第3步

檢查通氣道。這一步要去除患者口中鼻中的異物，比如假牙、痰液，有時候舌頭在不受控制的時候也可能堵塞呼吸道，所以要保證氣道暢通。壓前額、抬下頜，將“患者”頭向后仰，檢查呼吸通氣道是否暢通。B：breathing--呼吸,急救第4步

進行人工呼吸。人工呼吸有三個步驟：捏鼻、吹氣、松開。將患者的鼻子捏住，用自己的雙唇包住患者的嘴，往患者口內吹氣，連續(xù)吹兩次，中間間隔不要超過1.5秒。C：circulation--循環(huán),急救第5步

人工循環(huán)。不要以為人工呼吸就是口對口吹氣，能否正確打開患者氣道，保持氣道通暢才是成功人工呼吸的基礎。手按在患者哪里，力量多大，頻率多少，和人工呼吸如何配合使用，都是有規(guī)定和科學依據的。絕對不能對著嘴亂吹一氣，或者按住患者胸部猛壓一陣進一步生命支持——高級生命支持進一步生命支持是指在醫(yī)院急診部門的急救，主要措施為:(1)開放氣道與通氣支持:①供氧;②開放氣道;③機械輔助通氣。(2)人工輔助循環(huán)。(3)心電監(jiān)測。早期CPRBLS早期AED早期呼救BLS生存鏈——早期通路早期高級生命支持→心肺復蘇→體外心室除顫120，110119112←先打電話快打電話成年人意識不清呼救呼叫的時間沒有明確規(guī)定發(fā)病到除顫的時間是除顫成功的決定因素→嬰幼兒兒童?大于八歲即為醫(yī)學上的成年人美國歐洲在開放氣道評估呼吸發(fā)現病人神志不清且無呼吸時不宜AED現場救護的目的

盡力施救，不提倡犧牲自己。不要感情用事，應冷靜沉著應對，盡快脫離危險境地?，F代救護的特點傳統救護的特點

現代救護是指在事發(fā)的現場，

“第一目擊者”對傷病人實施及時、科學、有效的緊急救護措施的初步救護。以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后在醫(yī)療救護下或運