傷寒論113方原文P51

TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"001桂枝湯12P29 .4\o"CurrentDocument"002桂枝麻黃各半湯23P45 5\o"CurrentDocument"003桂枝二麻黃一湯25P48 .6\o"CurrentDocument"004桂枝二越婢一湯27P51 .6\o"CurrentDocument"005桂枝加桂湯117P155 .7\o"CurrentDocument"006桂枝加附子湯174P216 .7\o"CurrentDocument"007桂枝加厚樸杏仁湯18P38 .7\o"CurrentDocument"008桂枝去芍藥湯21P42 8\o"CurrentDocument"009桂枝去芍藥加附子湯22P42 8\o"CurrentDocument"010桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯28P52 .9011桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯112P145 9012桂枝加芍藥生姜人參新加湯方62P92 9\o"CurrentDocument"013桂枝加芍藥湯279P307 10\o"CurrentDocument"014桂枝加大黃湯279P307 10\o"CurrentDocument"015桂枝人參湯163P206 11\o"CurrentDocument"016桂枝甘草龍骨牡蠣湯118P157 11\o"CurrentDocument"017桂枝甘草湯64P95 11\o"CurrentDocument"018桂枝加葛根湯方14P34 12\o"CurrentDocument"019葛根湯31P60 12\o"CurrentDocument"020葛根加半夏湯33P62 13\o"CurrentDocument"021葛根黃苓黃連湯34P63 13\o"CurrentDocument"022麻黃湯方35P64 14\o"CurrentDocument"023麻黃杏子甘草石膏湯63P93 14\o"CurrentDocument"024麻黃附子甘草湯302P333 15\o"CurrentDocument"025麻黃附子細(xì)辛湯301P331 15\o"CurrentDocument"026麻黃連翹赤小豆湯262P289 16\o"CurrentDocument"027麻黃升麻湯357P389 16\o"CurrentDocument"028大青龍湯38P67 17\o"CurrentDocument"029小青龍湯40P70 17\o"CurrentDocument"030小建中湯100102P132 18\o"CurrentDocument"031小柴胡湯3714426639496P123 18\o"CurrentDocument"032柴胡桂枝干姜湯147P190 19\o"CurrentDocument"033柴胡桂枝湯146P188 20\o"CurrentDocument"034柴胡加龍骨牡蠣湯107P138 20\o"CurrentDocument"035大柴胡湯方103P133 21\o"CurrentDocument"036柴胡加芒硝湯104P134 21\o"CurrentDocument"037茯苓桂枝甘草大棗湯65P97 22038茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（美尼爾氏綜合癥）67157 22\o"CurrentDocument"039茯苓甘草湯73356P104 22\o"CurrentDocument"040五苓散方71P103 23\o"CurrentDocument"041甘草干姜湯29P56 23\o"CurrentDocument"042芍藥甘草湯29P56 24\o"CurrentDocument"043炙甘草湯177P219 24\o"CurrentDocument"044甘草湯311P342 24\o"CurrentDocument"045厚樸生姜半夏甘草人參湯66P97 25第1頁共56頁

TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"梔子豉湯76P106 25\o"CurrentDocument"梔子甘草豉湯76P107 26\o"CurrentDocument"梔子生姜豉湯76P107 26\o"CurrentDocument"梔子厚樸湯79P110 27\o"CurrentDocument"梔子干姜湯80P110 27\o"CurrentDocument"梔子柏皮湯261P288 28\o"CurrentDocument"小陷胸湯138P180 28\o"CurrentDocument"大陷胸湯134P174 28\o"CurrentDocument"大陷胸丸131P171 29\o"CurrentDocument"文蛤散141P184 29白散方（桔梗白散方三物小白散）141P184 30\o"CurrentDocument"大黃黃連瀉心湯154P200 30\o"CurrentDocument"附子瀉心湯155P200 30\o"CurrentDocument"半夏瀉心湯149P192 31\o"CurrentDocument"甘草瀉心湯158P202 31\o"CurrentDocument"生姜瀉心湯157P201 32\o"CurrentDocument"赤石脂禹余糧湯159P203 32\o"CurrentDocument"旋覆代赭石湯161P205 33\o"CurrentDocument"瓜蒂散166P208 33\o"CurrentDocument"白虎湯176219305P218 34\o"CurrentDocument"白虎加人參湯168P212 34\o"CurrentDocument"桂枝附子湯174P216 35\o"CurrentDocument"白術(shù)附子湯174P217 35\o"CurrentDocument"甘草附子湯（腳氣）175P217 36\o"CurrentDocument"芍藥甘草附子湯68P100 36\o"CurrentDocument"干姜附子湯61P91 36\o"CurrentDocument"十棗湯152P197 37\o"CurrentDocument"附子湯304P335 37\o"CurrentDocument"大承氣湯208P246 38\o"CurrentDocument"小承氣湯208P247 38\o"CurrentDocument"調(diào)胃承氣湯207248249P245 39\o"CurrentDocument"桃仁承氣湯（桃核承氣湯）106P136 39\o"CurrentDocument"豬苓湯223P258 .40\o"CurrentDocument"蜜煎導(dǎo)233P268 .40\o"CurrentDocument"大豬膽汁并土瓜根導(dǎo)233P268 .41\o"CurrentDocument"麻子仁丸247P279 .41\o"CurrentDocument"抵當(dāng)丸126P165 41\o"CurrentDocument"抵當(dāng)湯124P162 42\o"CurrentDocument"茵陳蒿湯236P270 .42\o"CurrentDocument"黃連阿膠湯303P334 .43\o"CurrentDocument"黃連湯173P215 .43\o"CurrentDocument"桃花湯306P338 .43\o"CurrentDocument"吳茱萸湯243309P276 .44\o"CurrentDocument"豬膚湯310P341 44\o"CurrentDocument"桔梗湯311P342 .44\o"CurrentDocument"苦酒湯312P343 .45\o"CurrentDocument"半夏散及半夏湯313P344 .45046047048049050051052053054055056057058059060061062063064065066067068069070071072073074075076077078079080081082083084085086087088089090091092第2頁共56頁TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"093白通湯314P345 .46\o"CurrentDocument"094白通加豬膽汁湯315P345 .46\o"CurrentDocument"095真武湯82316P111P347 46\o"CurrentDocument"096烏梅丸338P372 .47\o"CurrentDocument"097干姜黃苓黃連人參湯359P391 .48\o"CurrentDocument"098白頭翁湯371P399 .48\o"CurrentDocument"099黃苓湯172P214 .49\o"CurrentDocument"100黃苓加半夏生姜湯172P214 .49\o"CurrentDocument"101理中丸、理中湯（人參湯）386P415 .49\o"CurrentDocument"102四逆散318P349 50\o"CurrentDocument"103四逆湯29323324353354370P355P357 51\o"CurrentDocument"104通脈四逆湯317P348 51\o"CurrentDocument"105人參四逆湯385P414 52\o"CurrentDocument"106茯苓四逆湯69P101 52\o"CurrentDocument"107通脈四逆加豬膽汁湯390P419 53\o"CurrentDocument"108當(dāng)歸四逆湯351P382 53\o"CurrentDocument"109當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯352P382 54\o"CurrentDocument"110燒裈散392P421 54\o"CurrentDocument"111枳實(shí)梔子豉湯393P422 55\o"CurrentDocument"112牡蠣澤瀉散395P424 55\o"CurrentDocument"113竹葉石膏湯397P426 55禹余糧丸方（闕） 56第3頁共56頁001桂枝湯12P29桂枝湯：桂枝三兩（去皮）芍藥三兩甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（擘）【金匱要略】桂枝9克芍藥9克甘草（炙）6克生姜（切）9克大棗（擘）4枚上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身漿漿微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。批注：外感病初期，項(xiàng)背部諸瘡病的初期，見桂枝湯證者，及自汗等證可用此方。此外，現(xiàn)代臨床還多用于治療過敏性鼻炎，多形性紅斑，濕疹，尊麻疹，皮膚瘙癢癥，肩凝癥，無脈癥，妊娠反應(yīng)，人工流產(chǎn)后發(fā)熱等。桂枝可以溫心陽，平?jīng)_逆。其氣上沖者：氣上沖欲打噴嚏。汗出沾手為濕邪。桂枝溫肝猛將。桂枝有溫脾運(yùn)脾的作用。腹部陰陽，1、隔上為陽，隔下為陰；2、臍上為陽，臍下為陰。［方義］此太陽病解肌和榮衛(wèi)之主方。所謂解肌，亦屬于辛溫發(fā)汗范圍內(nèi)的一種方法。不過這種發(fā)汗是在有汗時(shí)進(jìn)行的，所以不叫作發(fā)汗而叫作解肌。從”和榮衛(wèi)”三字體會(huì)，說明這種方法有時(shí)候不完全以出汗為目的。［主治］（1）太陽病中風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，惡風(fēng)寒，汗出，脈浮緩。（2）時(shí)發(fā)熱，自汗出。（3）常自汗出。（4）身疼痛。（5）氣上沖。以上五證，都是榮衛(wèi)不和的證候，凡見一證，即可使用本方。但必須兼有舌無苔或苔淡白而薄、不喜冷性飲食、咽喉不干燥、小便清白等癥方為妥善。［加減法］（1）兼背強(qiáng)者，加葛根（即桂枝加葛根湯）。（2）兼氣喘者，加厚樸、杏仁（即桂枝加厚樸杏仁湯）。（3）發(fā)汗過多，桂枝證仍在，惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，加附子（即桂枝加附子湯）。（4）兼腹痛，不拒按者，倍加芍藥（即桂枝加芍藥湯）.（5）兼腹痛，拒按者，倍加芍藥，更加大黃（即桂枝加大黃湯）。（6）桂枝證誤下后，兼脈促胸滿者，去芍藥（即桂枝去芍藥湯）。（7）桂枝證誤下后，兼胸滿，脈微，惡寒者，去芍約加附子（即桂枝去芍藥加附子湯）。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。服后少停一二分鐘，飲熱稀粥一碗，以助藥力。并用被子溫覆取汗。以遍體濕潤為度。不可如水淋漓，恐汗出過多，不但病不能除，且容易重感風(fēng)寒。若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之.此藥必須早午晚連續(xù)服用，時(shí)間不可拉長。每服一次，必須檢查病情有無變化，最要緊的是必須注意口渴與不渴，或喜冷性飲食與否。如果有口渴，或喜冷現(xiàn)象，可以馬上把藥停止，或配合石膏一類的寒性藥品，以免誤犯陽盛之戒。如病情沒有變化，可以繼續(xù)服用，雖二三劑也可。除此以外，注意避風(fēng)，飲食方面可吃些有營養(yǎng)的流動(dòng)性食物。忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭惡等不易消化或帶刺激性的食物，以免影響療效。［用藥大意］桂枝發(fā)汗解肌，芍藥活血斂汗，二藥配合起來，有解肌和榮衛(wèi)的作用。但二藥仍嫌力量不足，故加生姜助桂枝以散邪，加大棗、甘草調(diào)胃氣以補(bǔ)正。更服熱粥以助之，覆被以溫之，使患者得微汗，邪祛而正不傷。此誠治中風(fēng)表虛有汗，調(diào)和榮衛(wèi)之主方。［禁忌證］（1）口渴喜冷。（2）酒客及濕熱證的身熱汗出。（3）小便數(shù)，心煩，腳攣急。（4）鼻衄。（5）脈浮緊，無汗?？诳氏怖涫亲钪饕慕勺C，占人所謂"桂枝下咽，陽盛則斃”的“陽盛"二字，正是指這些證候而言，第4頁共56頁據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，不但有口渴喜冷之癥不可用.就是有口干咽燥之癥，也不可用，因?yàn)檫@些癥狀都是有熱的現(xiàn)象.除此以外，季節(jié)的春夏，我國地區(qū)的南方，都應(yīng)該慎重考慮，因?yàn)檫@些季節(jié)和地區(qū)熱性病較多，或轉(zhuǎn)變?yōu)闊嶙C較為容易。至于酒客及濕熱證，都不是太陽風(fēng)寒之病，故不用。小便數(shù)，心煩：腳攣急。屬于陰陽兩虛的太陽證。鼻衄不是陰虛，便是內(nèi)熱，所以也不能用。此外，表實(shí)無汗之證，絕不可用。［類似方劑參考］(1)麻黃湯：此治太陽證無汗之方。(2)九味羌活湯：此治四時(shí)感冒，兼有濕熱，有汗加桂枝，無汗加麻黃之方。(3)神術(shù)散：此治內(nèi)傷冷飲，外感寒邪，有汗用白術(shù)，無汗用蒼術(shù)之方。以上是主治第一項(xiàng)病證參考之方。(4)白虎湯：此治陽明病，發(fā)熱，汗出，兼口渴飲冷之方。(5)雷少逸清熱保津法：此治溫病發(fā)熱，有汗之方。以上是主治第二項(xiàng)病證參考之方。(6)參附湯：此治腎陽不足白汗之方。(7)芪附湯：此治衛(wèi)陽不足自汗之方。(8)術(shù)附湯：此治脾陽不足自汗之方。以上是主治第三項(xiàng)病證參考之方。(9)桂枝加芍藥生姜人參新加湯：此治汗后身疼痛之方。(10)桂枝附子湯：此治陽虛，風(fēng)寒濕身體疼痛之方。(11)桂枝附子湯去桂加白術(shù)湯(白術(shù)附子湯)：此治陽虛、寒濕身體疼痛之方。(12甘草附子湯：此治風(fēng)寒濕骨節(jié)疼痛，偏于寒濕之方。(13)附子湯：此治少陰病，身體疼痛，脈沉而微細(xì)之方。以上是主治第四項(xiàng)病證參考之方。(14)桂枝加桂湯：此治寒性奔豚氣上沖之方。(15)燒裈散：此治男女勞復(fù)氣上沖之方。(16)烏梅丸：此治厥陰證，上熱下寒，氣上沖之方。以上是主治第五項(xiàng)病證參考之方。002桂枝麻黃各半湯23P45桂枝麻黃各半湯：桂枝一兩十六銖(去皮)芍藥生姜(切)甘草(炙)麻黃各一兩(去節(jié))大棗四枚(擘)杏仁二十四枚(湯浸，去皮尖及兩仁者)上七味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓。溫服六合。本云，桂枝湯》合，麻黃湯三合，并為六合，頓服。將息如上法?！窘饏T要略】桂枝5克芍藥、生姜、炙甘草、麻黃、杏仁各3克大棗2枚批注應(yīng)用：用于證候介乎麻黃湯與桂枝湯二者之間，病勢比較輕微者。［方義］此治風(fēng)寒客于肌表，其癥較輕，為日較久，辛溫發(fā)汗之輕劑。［主治］太陽病，微發(fā)熱惡寒，一日二三度發(fā)，脈較微，有欲汗的趨勢。兼面有熱色，或身癢等癥。沒有口渴喜冷的內(nèi)熱現(xiàn)象。［煎服法］水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］桂枝湯解肌肉中風(fēng)寒，麻黃湯散皮膚中風(fēng)寒。因前此未汗，故不得不汗，但日數(shù)頗久，病勢也輕，所以小發(fā)其汗。［禁忌證］(1)寒熱似瘧，病勢較重，脈較有力，適用重劑治療者，不宜用。恐藥輕不能勝任。(2)兼有口渴、喜冷等內(nèi)熱現(xiàn)象者忌之?？忠曰鹨婊?，犯陽盛之戒。(3)由于汗后形成寒熱如瘧者，不宜用。因此方麻黃用量較多，恐發(fā)汗太過也。［類似方劑參考］第5頁共56頁(1)麻黃湯：此治病勢較重，辛溫發(fā)汗之重劑。(2)桂枝二越婢一湯：此治風(fēng)寒在肌表，兼口渴喜冷內(nèi)熱證，辛涼小發(fā)汗劑。(3)桂枝二麻黃一湯：此治汗后形成寒熱如瘧，麻黃用量較少，辛溫小發(fā)汗劑。003桂枝二麻黃一湯25P48桂枝二麻黃一湯：桂枝一兩十七銖(去皮)芍藥一兩六銖麻黃十六銖(去節(jié))生姜一兩六銖(切)杏仁十六個(gè)(去皮尖)甘草一兩二銖(炙)大棗五枚(擘)上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升，日再服。本云，桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分再服。今合為一方，將息如前法?！窘饏T要略】麻黃3克桂枝6克芍藥6克生姜6克炙甘草4克杏仁3克大棗2枚批注應(yīng)用：用于證候介乎麻黃湯與桂枝湯之間，病勢比較輕微者。［方義］此治汗后風(fēng)寒仍在肌表的輕證，辛溫性的小發(fā)汗劑［主治］太陽病，發(fā)汗后，輕度的發(fā)熱惡寒，如瘧狀，一日二三度度發(fā)，脈較微，沒有口渴、鼻冷等內(nèi)熱現(xiàn)象。(凌波按：鼻冷如何是內(nèi)熱，有誤)［煎服法］水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］桂枝湯解肌肉中風(fēng)寒，麻黃湯散皮膚中風(fēng)寒，但在汗出之后，雖有表證，也不宜過用發(fā)散之藥，恐汗多津亡陽也，所以麻黃用量比較少些。［禁忌證］(1)寒熱如瘧，脈雖微弱，但未經(jīng)發(fā)汗者，不宜用。因麻黃用量較小，恐不能勝任也。(2)兼有口渴、喜冷等癥者，不宜用?？终`犯陽盛之戒也。［類似方劑參考］(1)桂枝麻黃各半湯：此治寒熱如瘧，病勢較輕，未經(jīng)發(fā)汗，辛溫小發(fā)汗之劑。(2)桂枝二越婢一湯：此治風(fēng)寒在肌表，兼有內(nèi)熱，其癥較輕淺，辛涼小發(fā)汗之劑。004桂枝二越婢一湯27P51桂枝二越婢一湯：桂枝(去皮)芍藥麻黃甘草各十八銖(炙)大棗四枚(擘)生姜一兩二銖(切)石膏二十四銖(碎，綿裹)上七味，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升。本云，當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯合之，飲一升。今合為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分?！窘饏T要略】桂枝、芍藥、麻黃、炙甘草各3克大棗2枚生姜5克石膏5克批注應(yīng)用：本方為表里雙解之輕劑，用于表寒里熱之輕證。感冒、流感及熱病初起見該方證者可用此方治療。［方義］此治風(fēng)寒在肌表，兼有內(nèi)熱，癥狀較輕淺，辛涼小發(fā)汗之劑。［主治］太陽病，輕度發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈不甚浮數(shù)，而較微弱，但必須兼有口渴、喜冷等內(nèi)熱現(xiàn)象。［煎服法］水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］桂枝湯解肌，越婢湯發(fā)散表邪兼清內(nèi)熱。［禁忌證］(1)寒熱病勢較重，脈較有力，兼有內(nèi)熱者不宜服。恐藥輕不能勝任。(2)沒有口渴喜冷等內(nèi)熱證者，忌之。因石膏沒有使用的必要。(3)單發(fā)熱不惡寒，雖有口渴喜冷癥，也不宜服。因陽明經(jīng)病，不宜用桂枝。［類似方劑參考］(1)大青龍湯：此是發(fā)汗兼清內(nèi)熱之重劑。(*)桂枝麻黃各半湯：溫性小發(fā)汗劑，發(fā)汗藥較多些，是沒有內(nèi)熱癥之方。(3)桂枝二麻黃一湯：溫性小發(fā)汗劑，發(fā)汗藥較少些，是沒有內(nèi)熱癥之方。第6頁共56頁（4）白虎湯：此清陽明經(jīng)熱之方。005桂枝加桂湯117P155桂枝加桂湯：桂枝五兩（去皮）芍藥三兩生姜三兩（切）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擘）上五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云桂枝湯今加桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也?！窘饏T要略】桂枝15克芍藥9克生姜（切）9克甘草（炙）6克大棗（擘）4枚批注應(yīng)用：本方治寒氣上沖之奔豚證。該方證常見于癔病、膈肌痙攣、結(jié)腸過敏癥及心臟病。心陽氣虛，白天能看見鬼，心臟神經(jīng)官能癥，心陽不足，腎水上泛。奔豚氣，桂枝加桂湯。［方義］此溫經(jīng)補(bǔ)陽，散寒降逆，治寒性奔豚病之方.［主治］奔豚病，氣從少腹上沖，心腹疼痛，喜熱畏寒，或兼桂枝湯發(fā)熱惡風(fēng)寒的表證現(xiàn)象。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服.［用藥大意］桂枝、生姜散寒降逆，芍藥、肉桂止痛溫經(jīng)，甘草、大棗緩急和中。［禁忌證］兼熱證者忌之。［類似方劑參考］奔豚湯：此治熱性奔豚病之方。006桂枝加附子湯174P216桂枝加附子湯：桂枝三兩（去皮）附子三枚（炮，去皮，破）生姜三兩（切）大棗十二枚（擘）甘草二兩（炙）上五味，以水六升，煮取二升，去滓。分溫三服。【金匱要略】桂枝12克附子（炮）9克生姜9克大棗4枚炙甘草6克批注應(yīng)用：治陽虛自汗。［方義］此解肌兼溫經(jīng)回陽之方。［主治］太陽病，發(fā)汗過多，汗漏不止，惡風(fēng)小便難，四肢拘急，難以屈伸之證。但必須注意要兼有惡風(fēng)寒較重、脈較微、發(fā)熱、不喜冷性飲食等癥。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］桂枝湯解肌和營衛(wèi).加附子以溫經(jīng)回陽。［禁忌證］不發(fā)熱者，喜冷性飲食者（不可使用桂枝湯），脈搏不微，惡風(fēng)寒不甚或不惡風(fēng)寒者（不可使用附子），均忌之。［類似方劑參考］（1）芍藥甘草附子湯：此治汗后惡寒較甚而不發(fā)熱，回陽兼斂陰之方。（2）附子湯：此治有身疼痛沒有發(fā)熱之方。007桂枝加厚樸杏仁湯18P38桂枝加厚樸杏仁湯：桂枝三兩（去皮）甘草二兩（炙）生姜三兩（切）芍藥三兩大棗十二枚（擘）厚樸二兩（炙去皮）杏仁五十枚（去皮尖）上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗。【金匱要略】桂枝9克芍藥9克生姜9克甘草（炙）6克大棗4枚，厚樸6克杏仁6克批注應(yīng)用：用于桂枝湯證兼見咳喘之輕癥。［方義］此辛溫解肌，調(diào)和榮衛(wèi)，降氣潤肺，定喘之方。［主治］太陽病，有汗兼氣喘證，且沒有下利、口渴、喜冷等現(xiàn)象。第7頁共56頁［煎服法］水二茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］桂枝湯治太陽有汗之證，加厚樸以寬胸降氣，杏仁潤肺定喘.［禁忌證］（1）太陽無汗之喘證忌之。（參考麻黃湯。）（2）太陽有汗之喘證，兼有喜冷現(xiàn)象者也忌之。（參考麻杏石甘湯。）（3）發(fā)熱有汗之喘證，兼下利者忌之。 （參考葛根苓連湯。）（4）太陽病，下后氣喘，太陽證已罷者忌之（5）下后，利不止，而大喘者，乃上奪下爭之危候，忌用本湯。008桂枝去芍藥湯21P42桂枝去芍藥湯：桂枝三兩（去皮）甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（擘）上四味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，桂枝湯今去芍藥。將息如前法。【金匱要略】桂枝9克生姜9克大棗4枚炙甘草6克批注應(yīng)用：本方加味可用于冠心病心絞痛屬陽虛證型者。因胸滿故桂枝湯去芍藥。本方為桂枝甘草湯加姜棗而成。［方義］此辛溫散寒，救誤之方。［主治］太陽病誤用攻下藥后，胸部發(fā)滿，脈象急促，惡風(fēng)寒發(fā)熱之桂枝證尚在者。按：未經(jīng)誤用攻下藥，如遇此證時(shí)，也可使用本方。［加減法］兼脈微，惡寒較甚者，加附子一至三錢，名桂枝去芍藥加附子湯。［煎服法］用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服，取微汗，余如桂枝法調(diào)養(yǎng)。［用藥大意］桂枝、生姜散寒，大棗、炙草補(bǔ)中。去芍藥是因?yàn)檫@種胸滿，宜升不宜降，宜散不宜斂，宜溫不宜寒故也。［禁忌證］有口苦、喜飲、喜冷等熱證者忌之。［類似方劑參考］（1）桂枝去芍藥加附子湯：此治太陽病誤下后表證未罷，陽氣被傷較甚，除胸滿外兼脈微、惡寒之方。（2）小柴胡湯：此治少陽病胸滿兼有寒熱往來證之方。（3）大陷胸丸：此治下后形成結(jié)胸證，表證已解，胸部滿而兼痛之方。009桂枝去芍藥加附子湯22P42桂枝去芍藥加附子湯：桂枝三兩（去皮）甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）上五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，《桂枝湯》今去芍藥加附子。將息如前法。【金匱要略】桂枝9克生姜9克大棗4枚炙甘草9克炮附子3克（先煮1?2小時(shí)）批注應(yīng)用：本方可用于陽虛陰盛之胸痹證。因陽虛較桂枝去芍藥湯證為重，而出現(xiàn)畏寒，故加附子。本方與桂枝附子湯藥味相同，但附子用量輕，意在復(fù)陽為主。［方義］此溫經(jīng)回陽，救誤之方。［主治］桂枝證誤下后，胸滿，脈微.惡寒，桂枝證尚在者。［加減法］沒有脈微惡寒證，去附子，名桂枝去芍藥湯。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯.去滓溫服，取微似有汗，忌生冷。［用藥大意］附子回陽，治惡寒脈微之證；桂枝去芍藥治太陽病有汗胸滿之證。［禁忌證］凡有口苦、喜冷、喜飲等熱證者忌之；脈不微，惡寒不其者，也須慎重。［類似方劑參考］（1）桂枝去芍藥湯：此治桂枝證誤下后，陽氣被傷較輕，形成胸滿之方。第8頁共56頁（2）四逆湯：此治陽虛脈微、惡寒、四肢厥逆之方。010桂枝去桂加茯苓白木湯28P52桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯：芍藥三兩甘草二兩（炙）生姜（切）白術(shù)茯苓各三兩大棗十二枚（擘）上六味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，小便利則愈。本云，《桂枝湯》今去桂枝，加茯苓、白術(shù)?！窘饏T要略】桂枝9克生姜9克大棗4枚炙甘草6克茯苓9克白術(shù)9克批注：本方與苓桂術(shù)甘湯相近。治療腸癰。［方義］此治太陽病，改解表為利小便之方，乃太陽病治療之變法。［主治］太陽病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱，無汗，胸下滿微痛，小便不利。但必須在汗下后不效時(shí)方可用之。因?yàn)槿魏渭膊?，都是先用正法，后用變法。［加減法］有喜熱現(xiàn)象者，去芍藥留桂枝。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。小便利即愈。［用藥大意］芍藥開陰結(jié)而利小便；茯苓、白術(shù)健脾利濕；生姜宣散水氣；棗、草以和于中。［禁忌證］未經(jīng)汗下者，不宜用。因?yàn)樵陂_始時(shí)期病機(jī)不易肯定。［類似方劑參考］使用本方應(yīng)允體會(huì)小便癃閉證有用麻黃開外竅的治法，這樣才能體會(huì)到汗和小便的關(guān)系，才能體會(huì)到太陽膀胱的作用，才能體會(huì)到小便不利可用發(fā)汗法治愈，才能體會(huì)到發(fā)汗不解之證可以利小便。011桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆海112P145桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯：桂枝三兩（去皮）甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（擘）牡蠣五兩（熬）蜀漆三兩（洗去腥）龍骨四兩上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。本云，桂枝湯今去芍藥加蜀漆、牡蠣、龍骨?！窘饏T要略】桂枝9克生姜9克大棗4枚炙甘草6克蜀漆9克牡蠣15克龍骨12克批注：凡屬心陽不足，痰迷心竅而見驚狂、動(dòng)悸、臥起不安等癥者均可以本方加減應(yīng)用。神經(jīng)衰弱、甲亢、精神病等見該方證者可考慮本方。蜀漆是常山的幼苗。本方、桂枝干草湯、桂干龍牧湯治心陰虛。［方義］此補(bǔ)心陽，散寒邪，鎮(zhèn)驚祛痰之方。［主治］傷寒誤以火迫出汗后，陽氣飛越，驚狂不安。但必須具有身熱、惡風(fēng)寒的表寒證和不喜冷性飲食、口不渴等陽虛現(xiàn)象。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］桂枝、炙草以補(bǔ)心陽；芍藥性寒，不利于心陽之虛，故去之；姜、棗調(diào)和營衛(wèi)，以解未凈之外邪；蜀漆祛痰；龍、牡鎮(zhèn)靜，以療心神不安的驚狂。［禁忌證］喜冷畏熱，有里熱證者忌之。［類似方劑參考］桂枝甘草龍骨牡蠣湯：此治心陽被傷，外邪已凈，溫性鎮(zhèn)靜之方。012桂枝加芍藥生姜人參新加湯方62P92桂枝新加湯或桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯：桂枝三兩（去皮）芍藥四兩甘草二兩（炙）人參三兩大棗十二枚（擘）生姜四兩上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯今加芍藥、生姜、人參?！窘饏T要略】桂枝9克芍藥12克生姜12克大棗4枚甘草（炙）6克人參9克批注：本方用于虛人感冒，身疼痛，脈沉遲，或用于反復(fù)感冒，體虛不能御邪者。本方為桂枝湯重用第9頁共56頁芍藥、生姜加人參（或黨參）而成。人參太燥，可以用北沙參加大用量。全身肌肉痛，營氣不足。［方義］此系補(bǔ)虛、溫散寒邪之方，治療汗后氣虛，津液被傷，外邪未凈之證。也是治療身疼痛的另一種方法。［主治］發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲。但須注意以下三點(diǎn)：（1）必須兼有喜溫惡寒之現(xiàn)象（這是使用桂枝湯方的主要癥狀）。（2）必須沒有喜冷性飲食的癥狀（熱性藥對內(nèi)熱證是不適宜的）。（3）脈必沉遲無力方可大膽用參。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。人參另燉兌服也可。［用藥大意］人參、大棗、炙草補(bǔ)中益氣以生津液；芍藥、桂枝、生姜調(diào)營衛(wèi)，止身痛，以清余邪。［禁忌證］喜冷性飲食者忌之；不惡寒反惡熱者忌之。［類似方劑參考］（1）芍藥甘草附子湯：這是治汗后反惡寒之方。（2）附子湯：此回陽補(bǔ)氣，利水養(yǎng)陰，治身疼痛之方。013桂枝加芍藥湯279P307桂枝加芍藥湯：桂枝三兩（去皮）芍藥六兩甘草二兩（炙）大棗十二枚（擘）生姜三兩（切）上五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫分三服。本云，《桂枝湯》今加芍藥?！窘饏T要略】桂枝9克芍藥18克生姜（切）9克甘草（炙）6克大棗（擘）4枚批注：用于腹痛下利見太陽證者。臨床用于慢性腸炎、胃下垂、術(shù)后腸粘連等病癥。用大承氣湯大便不下，用本方。虛癥伏陽脈比寸關(guān)脈弱。芍藥用到30~90克，本方大便不下，每天芍藥加10克，同時(shí)桂枝與芍藥保持1比2。太陰病芍藥可以通利大便。［方義］此乃散寒、止痛之方。［主治］太陰病，腹痛或兼表寒，或不兼表寒。但必須具有腹不拒按、不喜冷性飲食、誤食冷性飲食其痛即劇、脈沉而遲等癥。［加減法］腹痛拒按者，加大黃，名桂枝加大黃湯。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］桂枝湯辛溫解肌，溫中卻寒，倍加芍藥，以治不拒按的腹痛。［禁忌證］（1）腹痛喜冷有熱證者忌之。（2）腹痛拒按有實(shí)證者忌之。［類似方劑參考］（1）桂枝加大黃湯：此治寒性腹痛拒按之方。（2）小建中湯：此治寒性腹痛不拒按，但補(bǔ)性較重之方。014桂枝加大黃海279P307桂枝加大黃湯：桂枝三兩（去皮）大黃二兩芍藥六兩生姜三兩（切）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擘）上六味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服?！窘饏T要略】桂枝9克芍藥18克生姜9克甘草（炙）6克大棗（擘）4枚大黃6克批注：本方可用于腸痙攣、腸麻痹引起的便秘，亦適用于消除痢疾、腸炎里急后重的癥狀。桂枝與芍藥比例保持1比1。芍藥用30-90克以上，功效明顯，膚陽脈弱于寸口脈為脾虛。脾虛、腎虛加點(diǎn)麻黃也是有效的。［方義］此散寒止痛，兼去積之方。此方系溫下方的開始，也系治療表寒里實(shí)證的一種類型。［主治］太陰寒邪腹痛，或兼表寒，或不兼表寒。但必須具有腹部拒按、大便不利、喜熱性飲食、脈沉遲第10頁共56頁有力等癥。［加減法］腹痛不拒按者，去大黃，名桂枝加芍藥湯。按：無惡風(fēng)寒之表證者，應(yīng)將桂枝換為肉桂，因肉桂溫里之作用較桂枝更強(qiáng)也。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，空心服之。忌食難消化的食物。［用藥大意］桂枝湯加芍藥溫散肌表之寒邪，兼止腹痛；大黃蕩滌腸胃，排泄腸中積食。［禁忌證］腹不拒按，或大便利，脈弱者，忌之；喜冷性飲食者亦忌之。因?yàn)榍罢呦蹈雇粗撟C，不適用大黃之攻下；后者系熱證，不宜用桂枝、生姜之溫?zé)?。［類似方劑參考］?）桂枝加芍藥湯：此治腹痛不拒按之方。（2）溫脾湯：此亦系溫下之劑，但溫性藥較多。（3）理中加大黃湯：此亦系溫下之劑，但補(bǔ)性藥較勝。015桂枝人參湯163P206桂枝人參湯：桂枝四兩（別切）甘草四兩（炙）白術(shù)三兩人參三兩干姜三兩上五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂，更煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服?！窘饏T要略】桂枝12克炙甘草12克白術(shù)9克人參9克干姜9克批注：本方為理中湯加入桂枝而成。人參太燥，可以用北沙參。［方義］此溫補(bǔ)腸胃兼散表寒，乃表里虛寒正治之方。［主治］太陽病，誤下后，胃脘痞滿，下利，兼有身熱惡寒之表證。但必須具有脈沉遲而虛和不喜冷性飲食等現(xiàn)象。［煎服法］水三茶杯，先煎后四味，煎至一茶杯時(shí)，再入桂枝，再煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］后四味藥名人參湯，即理中湯，以治腸胃虛寒之痞滿下利；桂枝辛溫，以散太陽之表寒。［禁忌證］有口苦喜冷等熱證者，忌之。［類似方劑參考］（1）先用四逆湯溫里，后服桂枝湯解表之法：此治表里俱寒，分治之法。（2）半夏瀉心湯：此治虛而寒熱夾雜、痞滿下利之方。016桂枝甘草龍骨牡蠣海118P157桂枝甘草龍骨牡蠣湯：桂枝一兩（去皮）甘草二兩（炙）牡蠣二兩（熬）龍骨二兩上四味，以水五升，煮取二升半，去滓。溫服八合，日三服。【金匱要略】桂枝12克炙甘草6克龍骨6克牡蠣6克批注應(yīng)用：精神刺激，心悸亢進(jìn)可用此方。［方義］此補(bǔ)心陽，鎮(zhèn)心安神，救逆之方。也系溫性鎮(zhèn)靜之劑。［主治］火逆證誤下后，心陽被傷，煩躁不安。但必須具有喜熱畏冷的現(xiàn)象。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］桂枝、甘草補(bǔ)心陽以救逆；龍骨、牡蠣鎮(zhèn)驚悸以安神。［禁忌證］喜冷畏熱者忌之，因熱證不宜用熱藥。［類似方劑參考］桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯：此溫性祛痰鎮(zhèn)靜，兼散外邪之方。017桂枝甘草湯64P95桂枝甘草湯：桂枝四兩（去皮）甘草二兩（炙）上二味，以水三升，煮取一升，去滓。頓服。第11頁共56頁【金匱要略】桂枝36克炙甘草18克批注應(yīng)用：用于多種原因所致的心動(dòng)悸之癥。［方義］此溫補(bǔ)心陽，兼補(bǔ)中氣，治心悸之方。［主治］發(fā)汗過多形成心悸之證。但必須具有喜用手按、小便尚利、喜熱怕涼或脈沉遲等方能準(zhǔn)確。按：喜用于按，說明是虛證，需用補(bǔ)藥；小便尚利，說明不需要白術(shù)、茯苓之補(bǔ)脾利水；喜熱怕涼或脈沉遲，說明須用溫性藥品。［煎服法］水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓頓服。［用藥大意］桂枝保心陽，炙草補(bǔ)中氣。心陽復(fù)則液可回，中氣和而悸自平［禁忌證］(1)喜冷或□苦脈沉數(shù)者忌之。熱證不適用熱性藥也。(2)汗仍未止，脈虛而不調(diào)者忌之。因系氣虛將脫之象，應(yīng)該補(bǔ)氣固脫。(3)四肢厥逆，小便不利，有明顯停水現(xiàn)象者不宜用。因此系陽虛水泛之重證，此方力有未足，不能勝任也。［類似方劑參考］(1)朱砂安神丸：此治血虛有熱心悸之方。(2)來復(fù)湯：此治氣虛欲脫心悸之方。(3)真武湯及茯苓四逆湯：此二方均為治陽虛水泛之重劑。但茯苓四逆湯還有補(bǔ)氣的作用。018桂枝加葛根湯方14P34［藥品］桂枝二至三錢生杭芍二至三錢炙草一至二錢生姜二至三錢大棗二至四枚葛根三至五錢【金匱要略】桂枝9克芍藥9克生姜9克甘草(炙)9克大棗(擘)4枚葛根12克批注：麻疹初期，疹見未齊，見桂枝湯證者；痢疾初期，或胃腸病兼見桂枝湯證者。他如落枕、頸椎病、頭痛亦可酌用此方。原書中有麻黃，于理不合。從林億、朱肱之說，去麻黃。脾虛、腎虛加點(diǎn)麻黃也是很有效的。［方義］此方系桂枝湯加減方之一，亦為辛溫解肌之劑［主治］太陽病，有汗兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，但必須沒有內(nèi)熱。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服，取汗。余如桂枝湯調(diào)養(yǎng)法。［加減法］無汗加麻黃，名葛根湯。［用藥大意］桂枝湯是太陽有汗惡風(fēng)之專方；葛根退熱生津潤燥，是治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾之專藥。［禁忌證］(1)凡有口苦、喜冷、喜飲等熱證者忌之。(2)無汗表實(shí)之證忌之。［類似方劑參考］葛根湯：此治太陽病無汗兼項(xiàng)背強(qiáng)直的方劑。整理者按：對于“幾幾”，注家多釋之為緊固拘牽不柔和貌，或伸頸之貌。在臨床實(shí)踐中不必待至外在形貌顯現(xiàn)方才用藥，只要主訴局部有拘急不適感即可投之。019葛根湯31P60葛根湯：葛根四兩麻黃三兩(去節(jié))桂枝二兩(去皮)生姜三兩(切)甘草二兩(炙)芍藥二兩大棗十二枚(擘)上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗，余如“桂枝法”將息及禁忌?！窘饏T要略】葛根12克麻黃9克桂枝6克生姜9克芍藥6克炙甘草6克大棗4枚批注應(yīng)用：本方用于傷寒表實(shí)而以項(xiàng)背強(qiáng)急為特點(diǎn)之證候，也可用于痢疾，麻疹初期，胃腸型感冒，肩背痛等。第12頁共56頁［方義］此辛溫解表，兼滋生津液，引胃氣上行之方。［主治］(1)太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。(2)太陽、陽明合病，下利。按：此二證必須具有太陽發(fā)熱惡寒、無汗脈浮之表實(shí)證，沒有喜冷惡熱等的內(nèi)熱證；在下利方面，更必須沒有不敢服冷性飲食的里寒證和平素消化不良的里虛證。因?yàn)轫?xiàng)背強(qiáng)幾幾是太陽經(jīng)津液被傷之證，下利是太陽病外邪內(nèi)陷之證。［加減法］不下利，嘔吐者，加半夏(即葛根加半夏湯)。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］桂枝湯加麻黃治太陽無汗之表證，葛根治項(xiàng)背強(qiáng)及下利之陽明證。［禁總證］(1)表虛有汗者忌之。(2)里熱口渴喜冷者忌之。(3)里寒不敢服冷性飲食者忌之。(4)里虛下利清谷者忌之。［類似方劑參考］(1)桂枝加葛根湯：此治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾有汗之方。(2)麻黃湯：此治沒有背強(qiáng)癥之方。(3)葛根苓連湯：此治表里俱熱泄瀉或痢疾之方。(4)桂枝人參湯：此治表里虛寒下利或痞滿之方。020葛根加冬夏海33P62葛根加半夏湯：葛根四兩麻黃三兩(去節(jié))甘草二兩(炙)芍藥二兩桂枝二兩(去皮)生姜二兩(切)半夏半升(洗)大棗十二枚(擘)上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗。【金匱要略】葛根12克麻黃9克桂枝6克生姜9克芍藥6克炙甘草6克大棗4枚半夏12克批注：葛根湯證兼見嘔吐者。［方義］此辛溫發(fā)散太陽和陽明表寒表實(shí)，兼降逆止嘔之方。［主治］太陽陽明合病之嘔吐證。但必須具有惡寒發(fā)熱無汗之表寒、表實(shí)證，并不兼口苦、喜冷性飲食之里熱證。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。嘔甚者，頻頻服之，以防把藥吐掉。［用藥大意］葛根湯治太陽陽明合病，表寒表實(shí)證；半夏降逆氣，止嘔吐。［禁忌證］沒有嘔吐癥者，忌之；沒有太陽無汗者也忌之；有內(nèi)熱喜冷性飲食者，更忌之；腸胃虛寒之嘔吐，尤不可用。［類似方劑參考］二陳湯加藿香砂仁：是治嘔吐兼表證和胃寒證之方。021葛根黃芩黃連海34P63葛根黃苓黃連湯：葛根半斤甘草二兩(炙)黃苓三兩黃連三兩上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。分溫再服?！窘饏T要略】葛根24克炙甘草6克黃苓9克黃連9克批注應(yīng)用：本方以清熱為主，用于熱入陽明發(fā)熱下利，喘而汗出，表證解與未解不是關(guān)鍵。［方義］此解表兼清里熱之方。［主治］泄瀉或痢疾，身熱，脈洪大有力。兼見喜冷性飲食或暴注下迫、肛門灼熱等現(xiàn)象。第13頁共56頁［煎服法］用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］葛根辛甘平，解肌退熱，以清陽明在表之風(fēng)熱；苓、連苦寒，燥濕清熱，以除濕熱在里之下利；甘草甘緩，調(diào)和諸藥，并輔正以勝邪。［禁忌證］身不發(fā)熱，脈無力，喜熱不喜冷者，忌之。［類似方劑參考］（1）桂枝人參湯：此治里虛寒下利，兼有表寒證之方。（2）葛根湯：此治表寒兼自利之方。022麻黃海方35P64麻黃湯：麻黃三兩（去節(jié)）桂枝二兩（去皮）甘草一兩（炙）杏仁七十個(gè)（去皮尖）上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如“桂枝法”將息?！窘饏T要略】麻黃（去節(jié)）9克桂枝6克炙甘草3克杏仁（去皮尖）9克批注：用于上呼吸道感染屬表寒證，哮喘急性發(fā)作，腎炎水腫屬陽水），以及麻疹初期。老人早起手握不住是胃氣不舒，關(guān)節(jié)痛用四逆湯、大柴胡湯、小柴胡湯。實(shí)熱者癰毒、疔、瘡，不可用麻黃。虛者不可用麻黃。手握不住，胃氣不舒，關(guān)節(jié)痛用四逆湯、大柴胡湯、小柴胡湯。桂枝起鼓動(dòng)作用。大柴胡湯調(diào)節(jié)氣機(jī)強(qiáng)，小柴胡湯調(diào)節(jié)氣機(jī)弱。麻黃重上焦。鼻血為紅汗，病已變化，其他癥狀消失，病就好了。［方義］此散寒發(fā)汗，辛溫解表之重劑。［主治］傷寒，太陽病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或身疼腰痛，或骨節(jié)痛，或單惡寒，或寒熱并見，脈浮而緊，氣喘無汗。但必須具有不喜冷性飲食，或不欲飲水，舌苔淡白而薄，或無苔而潤，小便清白等。［煎服法］水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服，覆被取汁。按：舊日先煎麻黃去上沫的煎法，我試驗(yàn)去不去沫，在療效上沒有什么差別，故改之。［用藥大意］麻桂以散風(fēng)寒；杏仁以利肺氣，并助麻黃以定喘；甘草和中以助汗源。并調(diào)和諸藥。［禁忌證］（1）陰虛或有內(nèi)熱者，如口渴喜冷性飲食者，咽喉干燥者，淋家，瘡家，衄家，亡血家，汗家，均不可服。（2）虛而兼寒者，如身重、心悸、脈微者，尺中遲者，有汗或多汗者，素有寒者，均不可服。按：以上各種病證，都指麻黃證兼見之證而言，深恐誤發(fā)其汗，亡其津液，或熱邪益甚?；蛲鲫栘誓?，釀成種種事故。［類似方劑參考］（1）桂枝湯：此治太陽病有汗之方。（2）麻杏甘石湯：此辛涼解表之方。（3）大青龍湯：此治表寒兼有內(nèi)熱之方。023麻黃杏子甘草石膏湯63P93麻黃杏仁甘草石膏湯：麻黃四兩（去節(jié)）杏仁五十個(gè)（去皮尖）甘草二兩（炙）石膏半斤（碎，綿裹）上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。【金匱要略】麻黃18克杏仁9克炙甘草9克石膏45?100克批注：本方是治療肺系熱證的辛涼重劑，常用于支氣管哮喘，肺炎，麻疹合并肺炎，百日咳，咽喉炎，慢性鼻炎，尊麻疹等。此外，有人根據(jù)肺與大腸相表里的理論，用本方治療痔瘡取得療效。麻黃重上焦。［方義］此治風(fēng)熱證，辛涼解表之方。［主治］風(fēng)熱氣喘發(fā)熱，或有汗，或無汗，但必須有內(nèi)熱喜冷之證。按：有汗是屬于內(nèi)熱較盛之證，麻黃性溫發(fā)汗宜少用，生石膏清熱宜多用。第14頁共56頁［煎服法］用水一茶杯至一茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］麻黃、杏仁解表降氣治喘，生石膏以清內(nèi)熱，炙甘草以和中。［禁忌證］無表證之喘者忌之，無里熱之喘證更忌之。［類似方劑參考］(1)麻黃湯：此為治表寒不兼內(nèi)熱喘證之方。(2)三拗湯：此為治表不甚寒、里無內(nèi)熱喘證之方。024麻黃附子甘草湯302P333麻黃附子甘草湯：麻黃二兩(去節(jié))甘草二兩(炙)附子一枚(炮，去皮，破八片)上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服?！窘饏T要略】麻黃6克炙甘草6克炮附子3克批注應(yīng)用：用于皮水，身體面目腫而兼陽氣不足者。本方與麻黃附子細(xì)辛湯主治相似但較之為輕。［方義］此治寒邪直中少陰，表里皆寒，兼補(bǔ)中之方。［主治］寒邪直中少陰，表里皆寒，其癥發(fā)熱惡寒，脈沉微，不喜冷性飲食。但病程略長，病勢稍緩，或沒有頭痛，且身體沒有顯著虛弱癥狀。［煎服法］水一茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］麻黃散表寒，附子溫里寒，炙草補(bǔ)中，對于表里皆寒證，時(shí)日稍緩者，用之相宜。按：此證甚急，雖二三日之間，也須注意虛弱方面。細(xì)辛、炙草之易正是為此，必要時(shí)還須酌加人參、熟地一類藥品。［禁忌證］喜冷性飲食者，不可服，須防陰虛血虛兼受寒邪之病。體有顯著虛弱癥狀者，不可服，須防陽虛氣虛兼受寒邪之病。［類似方劑參考］(1)麻黃附子細(xì)辛湯：此治寒邪直中少陰，表里皆寒，兼有頭痛，病在開始時(shí)，體力沒有顯著衰弱之方。(2)理陰煎或大溫中飲：此治陰虛血虛兼感寒邪之方。按：陽虛須加附子。(3)補(bǔ)陰益氣煎：此治血虛氣虛兼感寒邪之方。(4)麻黃湯(《千金翼方》卷十九方)：此治風(fēng)濕水疾，身體面目腫，不仁而重。皮水用之良。025麻黃附子細(xì)辛湯301P331麻黃細(xì)辛附子湯：麻黃二兩(去節(jié))細(xì)辛二兩附子一枚(炮，去皮，破八片)上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服?！窘饏T要略】麻黃6克細(xì)辛6克炮附子3克批注：本方又治風(fēng)冷頭痛，寒痰。細(xì)辛走少陰出太陽。［方義］此治表里皆寒之方。［主治］寒邪直中少陰，表里皆寒，發(fā)熱惡寒，頭痛，脈沉微。不喜冷性飲食，從體質(zhì)方面檢查，沒有顯著可補(bǔ)的衰弱現(xiàn)象。［煎服法］水一茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］麻黃散表寒，附子溫里寒，細(xì)辛升內(nèi)陷之陽氣。對于表里皆寒始得之證最為相宜，或兼頭痛者，用之也可。［禁忌證］喜冷性飲食者忌用，因此證須防陰虛血虛兼受風(fēng)寒之病。體質(zhì)有虛弱現(xiàn)象者忌用，因此證須防陽虛氣虛兼受風(fēng)寒之病。［類似方劑參考］(1)麻黃附子甘草湯：此治表里皆寒，或體質(zhì)較弱，或時(shí)間較長，或沒有頭痛之方。按：此證須加人參。第15頁共56頁（2）景岳理陰煎、大溫中飲：此治陰虛血虛感受寒邪之方。（3）補(bǔ)陰益氣煎：此治血虛氣虛感受風(fēng)寒之方。026麻黃連翹赤小豆湯262P289麻黃連翹赤小豆湯：麻黃二兩（去節(jié)）連翹二兩（連翹根是）杏仁四十個(gè)（去皮尖）赤小豆一升大棗十二枚（擘）生梓白皮（切，一升）生姜二兩（切）甘草二兩（炙）上八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡?！窘饏T要略】麻黃6克生姜6克生梓白皮15克連翹6克炙甘草6克大棗4枚赤小豆30克杏仁6克批注應(yīng)用：本方用于濕熱發(fā)黃兼表實(shí)證者。于臨床凡內(nèi)有濕熱外有表證，皆可化裁應(yīng)用，如瘡毒內(nèi)攻、肝炎初起、急性腎炎、尊麻疹等。生梓白皮（可用桑白皮代之）。［方義］此解表清熱、利濕退黃之方。［主治］身黃，發(fā)熱，無汗，有表證者。按：生梓白皮可以桑白皮代之。 《千金翼方》"輅”作”翹“?？蓮?。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］麻黃、杏仁、姜、棗以解表，連輅、赤小豆、生梓白皮清熱利濕以退黃。舊用潦水，取其味薄不助濕氣而利熱也。［禁忌證］黃疸沒有發(fā)熱無汗之表證者忌之，有里寒者亦忌之。［類似方劑參考］（1）茵陳蒿湯：此治黃疸兼有里證之方。（2）梔子柏皮湯：此治黃疸沒有表里證，單純濕熱郁滯之方。027麻黃升麻湯357P389麻黃升麻湯：麻黃二兩半（去節(jié)）升麻一兩一分當(dāng)歸一兩一分知母十八銖黃苓十八銖葳蕤十八銖（一作菖蒲）芍藥六銖天門冬六銖（去心）桂枝六銖（去皮）茯苓六銖甘草六銖（炙）石膏六銖（碎，綿裹）白術(shù)六銖干姜六銖上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。分溫三服，相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈?！窘饏T要略】麻黃8克升麻4克當(dāng)歸4克知母3克黃苓3克萎蕤3克芍藥1克天門冬1克桂枝1克茯苓1克炙甘草1克生石膏1克白術(shù)1克干姜1克批注應(yīng)用：前人多疑此非仲景方，姑且從之。［方義］此升散下陷之郁陽，治上熱下寒、熱多寒少證之方。［主治］傷寒誤下后，咽喉不利，吐膿血，下利不止，手足厥逆，脈沉而遲，下部脈不至等證。但必須根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、得病久暫、治療經(jīng)過，以及飲食之喜冷、喜熱，脈搏之有力、無力，全面細(xì)心分析，肯定屬于上熱下寒、熱多寒少之證方可試用。整理者按：李翰卿有麻黃升麻湯治肺痿案。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服，汗出愈。［用藥大意］麻黃、升麻以升散內(nèi)陷之陽邪；黃苓、石膏、知母以清郁積之內(nèi)熱；天冬、葳蕤滋陰；當(dāng)歸、芍藥和血。合之以治咽喉不利、吐膿血之上熱證。桂枝、干姜溫中去寒，苓、術(shù)、炙草補(bǔ)脾利濕，一方面助升陽之品以止泄，一方面防止清熱滋陰之品有傷腸胃也。這是治上熱下寒的一種方法。［禁忌證］此方寒藥較多，對于亡陽真寒假熱之證，回陽救脫尚恐不及，何敢重用升散清涼之品，故忌之。［類似方劑參考］烏梅丸：此方熱藥較多，且重點(diǎn)在于酸收。治消渴、蛔厥、久利之證屬寒熱夾雜或上熱下寒而寒證較多之方。第16頁共56頁028大青龍海38P67大青龍湯：麻黃六兩（去節(jié)）桂枝二兩（去皮）甘草二兩（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三兩（切）大棗十枚（擘）石膏如雞子大（碎）上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽遂虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也?！窘饏T要略】麻黃18克桂枝6克炙甘草6克杏仁6克生姜9克大棗10枚生石膏45?100克批注：本方為麻黃湯加石膏、姜，棗而成，乃麻黃湯證加見內(nèi)熱煩躁，臨床上流感、流腦、肺炎、急性腎炎等病可見此方證。大青龍湯表里雙解，熱重石膏用100克，熱輕石膏用45克。［方義］此麻黃湯加減方之一，乃溫散寒邪兼清里熱之方。［主治］（1）太陽病，惡風(fēng)寒，無汗，身疼痛，脈浮有力，兼煩躁、喜冷性飲食等癥。（2）溢飲，四肢發(fā)腫（此證因發(fā)腫的關(guān)系，脈浮不甚顯著）。按：以上二證必須注意有惡寒無汗和煩躁喜冷性飲食等癥。因惡寒無汗方宜使用麻桂，煩躁喜冷方宜使用生石膏。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服，取全身微汗為度，不可如水淋漓，因汗出多易致亡陽。若一服汗出則停后服。按：舊日對于汗出多者用溫粉撲法。根據(jù)實(shí)踐認(rèn)為，只要診斷和用量上考慮確當(dāng)，即無采用之必要。［用藥大意］麻黃湯加姜棗以散表寒，生石膏以清里熱。［禁忌證］（1）脈微弱，汗出惡風(fēng)之煩躁不可服。因服之則厥逆，筋惕肉胭，造成亡陽之證。（2）少陰病，不汗出，煩躁者，忌之。因此系陽虛陰寒之證。（3）無喜冷現(xiàn)象者不可服。因無里熱也。［類似方劑參考］（1）麻杏甘石湯：此解表清里，治表寒較輕里熱較重證之方。（2）桂枝二越婢一湯：此解表清里之輕劑。（3）猶龍湯：此治溫病不汗出煩躁之方。029小青龍海40P70小青龍湯：麻黃（去節(jié)）芍藥細(xì)辛干姜甘草（炙）桂枝各三兩（去皮）五味子半升半夏半升（洗）上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升?！窘饏T要略】麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克五味子12克半夏15克批注應(yīng)用：本方對于外寒內(nèi)飲表實(shí)之證皆可化裁應(yīng)用，如支氣管哮喘，支氣管炎，百日咳，急慢性腎炎，眼科疾病等。［方義］此辛溫解表兼祛水飲之方。［主治］太陽病，無汗，咳嗽，吐痰，氣喘，不得臥，身腫等。但必須沒有口渴、喜冷飲的內(nèi)熱現(xiàn)象。［加減法］（1）渴者，去半夏加瓜萎根一至二錢，因半夏性燥，故以清熱生津之萎根代之，或仿《金匱要略》加生石膏一至二錢。（2）利者，去麻黃，加茯苓一錢半至二錢。原系加莞花，太原本地?zé)o此藥。因利為里證，不宜發(fā)表，宜利水，故加茯苓。（3）噎者，去麻黃，加附子一錢至錢半。噎是痰涎水氣阻礙食道或胃脘之間，飲食不得下行之證，不宜麻黃解表，而宜附子溫里，因痰涎水氣得溫方可散也。第17頁共56頁（4）小便不利，小腹脹滿者，去麻黃，加茯苓錢半至二錢。（5）喘者，加杏仁（原方去麻黃，根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，麻黃治喘有效，不必去掉）。［煎服法］水二茶杯半，煎至多半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］麻桂二方以散表寒.細(xì)辛、五味以止咳嗽，干姜、半夏以除痰飲水氣。（根據(jù)實(shí)踐，生姜、杏仁不可去掉。）［禁忌證］無表證者忌之，有口渴喜冷飲者也忌之。［類似方劑參考］（1）香蘇散：此治外感風(fēng)寒咳嗽之通用方。（2）銀翹散、桑菊飲：此二方是治外感風(fēng)熱咳嗽之方。（3）小青龍加石膏湯：此治本證兼有熱證之方。（4）從龍湯：此治服本湯后其病未愈或愈而復(fù)發(fā)之方。030小建中海100102P132小建中湯：桂枝三兩（去皮）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擘）芍藥六兩生姜三兩（切）膠飴一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。【金匱要略】桂枝9克芍藥18克生姜9克炙甘草6克大棗4枚飴糖45克（分沖）批注：1.虛寒腹痛，按之軟，重按久按則痛減，得溫熨亦減，脈弦澀。2.產(chǎn)后腹中絞痛，虛羸不足，可用本方加當(dāng)歸6g。3.本方有補(bǔ)養(yǎng)強(qiáng)壯作用。4.飴糖就是麥芽糖，沒有麥芽糖，可用蜂蜜。飴糖健脾功效比人參強(qiáng)。飴糖就是麥芽糖，可用蜂蜜代飴糖。飴糖健脾作用人參強(qiáng)。［方義］此溫中補(bǔ)虛、緩急止痛之方。［主治］腹痛喜按，或心悸心煩。但必須是不喜冷性飲食，脈虛弱者。按：此方補(bǔ)而不滯，治虛而兼寒之胃下垂、大便不利、腹脹，不適用參、芪補(bǔ)劑者用之最效。［煎服法］水三茶杯，煎至一茶杯，去滓，人飴糖再煎至半茶杯，溫服。［用藥大意］桂枝、芍藥溫通血脈，飴糖、大棗、生姜、炙草補(bǔ)中散寒，故治虛而兼寒之種種疾病。［禁忌證］嘔家不可服，甘能動(dòng)嘔也。喜冷者不可服，熱證不宜用溫性方藥也。腹痛拒按者不可服，實(shí)證不宜用補(bǔ)性方藥也。［類似方劑參考］（1）桂枝加芍藥湯：此是治寒性腹痛之方。（2）桂枝甘草湯：此是治心陽虛心悸之方。（3）內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯：此是治產(chǎn)后虛羸不足，腹中絞痛不止之方。031小柴胡湯3714426639496P123小柴胡湯：柴胡半斤黃苓三兩人參三兩半夏半升（洗）甘草（炙）生姜各三兩（切）大棗十二枚（擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服?！窘饏T要略】柴胡24克黃苓9克人參9克半夏12克炙甘草9克生姜9克大棗（擘）4枚批注：本方對邪陷半表半里之證療效頗佳。臨床可治體虛勞熱，熱病后期，滲出性胸膜炎，肋間神經(jīng)痛，傳染性肝炎，急慢性膽囊炎，腸傷寒，急性腎盂腎炎，中耳炎，瘧疾，急性附件炎，產(chǎn)后發(fā)熱，睪丸附睪炎等。調(diào)肝脾氣虛。調(diào)節(jié)氣機(jī)小柴胡湯弱于大柴胡湯。柴胡用量最小50克。少陽膽經(jīng)，膽火內(nèi)熾，耳聾。柴胡用量小升陽舉陷，用量50克以上和解少陽。本方柴胡最大量為120克。［方義］此和解少陽半表半里，散風(fēng)清火，降逆止嘔，補(bǔ)正祛邪，治少陽虛證之方，也系少陽病之主方。第18頁共56頁［主治］少陽病，寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，頭暈?zāi)垦?，或頭角痛，口苦，咽干，苔白，耳聾，溺赤，脈浮弦而細(xì)。［加減法］(1)胸中煩而不嘔者，去人參、半夏，加瓜萎實(shí)。煩是熱證，不宜人參大補(bǔ)，恐助熱也；半夏止嘔，今不嘔，故去之；瓜萎實(shí)能通胸中之熱，故加之。(2)渴者，去半夏，加人參、瓜萎根.渴者，津液不足也，半夏性燥傷津，故去之；人參、萎根生津，清熱止渴，故加之。(3)腹中痛者，去黃芩，加芍藥。腹痛是寒邪郁滯不通的證候，故去黃苓之寒，加芍藥以通血痹，通則不痛也。(4)脅下痞堅(jiān)者，去大棗，加牡蠣。去大棗者，惡其甘以助滿也；加牡蠣者，取其咸以軟堅(jiān)也。(5)心下悸，小便不利者，去黃苓，加茯苓。心悸、小便不利者，是陽氣虛，水氣停宿也。黃苓性寒，恐傷陽氣，故去之；茯苓利水，故加之。(6)不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝。不渴是津液尚足，故不須人參之生津；外有微熱是兼太陽之表邪，故須加桂枝之解肌。(7)咳者，去人參、大棗、生姜，加干姜、五味子。咳是寒邪與水飲傷肺，肺氣上逆之證，故去參棗之補(bǔ)，生姜之散；加干姜溫肺寒，以化水飲，加五味斂肺氣，以止咳逆。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去渣溫服。［用藥大意］柴胡是和解少陽半表半里之主藥，對于寒熱往來、胸脅滿、頭眩痛等癥最為相宜；黃苓瀉火以治口苦；半夏、生姜降逆止嘔；參、草、棗補(bǔ)胃氣之虛，并調(diào)和諸藥。［禁忌證］少陽實(shí)證，胸下及腹拒按，大便燥者，忌之；伏暑、濕溫所見之胸痛寒熱如瘧，及太陽病寒熱如瘧等證，均忌之。［類似方劑參考］大柴胡湯：此治少陽兼陽明實(shí)證之方。032柴胡桂枝干姜湯147P190柴胡桂枝干姜湯：柴胡半斤桂枝三兩(去皮)干姜二兩栝樓根四兩黃苓三兩牡蠣二兩(熬)甘草二兩(炙)上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復(fù)服汗出便愈?！窘饏T要略】柴胡24克桂枝10克干姜9克花粉12克黃苓10克牡蠣10克炙甘草6克批注：用于水熱互結(jié)于胸脅(胸膜炎)的初期。桂枝、干姜是溫膽的代表藥。桂枝、干姜是溫脾、運(yùn)脾的功效代表藥。證實(shí)譫語在陽明，少陽影響神志。［方義］此是小柴胡湯加減之方，也是和解方中寒熱并用之劑。［主治］太陽病誤用汗下后，形成小柴胡證的兼證，其癥寒熱往來，胸脅滿結(jié)，口渴，心煩，但頭汗出，小便不利。必須具有大便溏，或□苦，太陽證未盡，或脈浮有力等。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。按：此方初服微煩，因藥力未及，且用桂、姜散陽郁之寒，散寒必先助火，雖有黃苓以減其熱，但仍難免出現(xiàn)心陽火郁之心微煩之癥。再服桂、姜，辛溫之性已升達(dá)，而火郁外發(fā)，故汗出便愈。［用藥大意］往來寒熱、胸脅滿是小柴胡湯的主癥，故用小柴胡湯加減治之?？识粐I，故去半夏加瓜萎根；脅下滿結(jié)，故去火棗，加牡蠣；心煩是內(nèi)熱的表現(xiàn)，故用黃苓以清之；下后大便不正常，故加干姜以溫之；因太陽證未盡，或但頭汗出，或外有微熱，或身有痛處，或脈浮有力，故去人參，加桂枝以調(diào)和營衛(wèi)。［禁忌證］沒有大便溏，不得用干姜；沒有寒多熱少或但寒不熱，不得用桂枝；沒有脈浮無力，不得用人參。［類似方劑參考］(1)小柴胡湯的加減法：此是本方用藥的依據(jù)。第19頁共56頁（2）梔子干姜湯：此是本方使用干姜的標(biāo)準(zhǔn)。（3）金匱柴胡桂姜湯：即本方之異名，治瘧寒多微有熱，或但寒不熱.此是本方使用桂枝的標(biāo)準(zhǔn)。033柴胡桂枝海146P188柴胡桂枝湯：桂枝一兩半去皮黃苓一兩半人參一兩半甘草一兩（炙）半夏二合半（洗）芍藥一兩半大棗六枚（擘）生姜一兩半（切）柴胡四兩上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升?！窘饏T要略】柴胡12克半夏10克黃芩、人參、桂枝、芍藥、生姜各5克大棗3枚炙甘草3克批注：外感纏綿不愈，胃腸病，肝膽病，胰腺炎，神經(jīng)官能癥，見此方證者均可選用。［方義］此和解少陽、調(diào)和營衛(wèi)之方。［主治］發(fā)熱惡寒，骨節(jié)疼痛（桂枝證），嘔吐，胸脅滿悶，口苦（柴胡證），脈較弱。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］此合桂枝、柴胡二方，而各取其半，用以和解太陽少陽各半之邪。整理者按：《千金翼方）卷九本方的方論”本云人參湯，作如桂枝法，加柴胡、黃苓，復(fù)如柴胡法，今用人參作半劑”亦足資參考。［禁忌證］脈有力者不可使用，因方內(nèi)有人參之補(bǔ)，恐犯實(shí)實(shí)之戒。［類似方劑參考］（1）人參敗毒散：此補(bǔ)正祛邪之方，但散邪藥較多。（2）桂枝人參湯：此祛邪補(bǔ)正之方，但溫補(bǔ)之藥較多。（3）柴葛解肌湯：此治三陽合病之方。034柴胡加龍骨牡蠣湯107P138柴胡加龍骨牡蠣湯：柴胡四兩龍骨黃苓生姜（切）鉛丹人參桂枝（去皮）茯苓各一兩半半夏二合半（洗）大黃二兩牡蠣一兩半（熬）大棗六枚（擘）上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如基子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。本云柴胡湯今加龍骨等?！窘饏T要略】柴胡12克龍骨、黃苓、生姜、鉛丹、人參、桂枝、茯苓各3克半夏10克大黃6克牡蠣5克大棗2枚批注：用治癲癇，亦治小兒內(nèi)傷食滯，外感風(fēng)寒，痰熱搏結(jié)中脘以致發(fā)生驚癰，食厥，熱厥。鉛丹可用蜀漆或常山代用。鉛丹用常山或蜀漆。治療抑郁癥。［方義］此散邪安神，瀉火祛痰，兼扶正之劑，乃救誤中較為復(fù)雜之方。［主治］傷寒誤下后神識失常，煩驚，譫語，胸滿身重，小便不利等。但必須兼有寒熱往來或發(fā)熱惡寒等太少兩陽的表證現(xiàn)象。及大便不利、口苦、吐痰、脈虛等虛實(shí)錯(cuò)雜現(xiàn)象。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。煎時(shí)大黃可在煎至水去一半時(shí)加入。［用藥大意］柴胡、桂枝、生姜以散邪；人參、大棗以扶正；龍骨、牡蠣、鉛丹、半夏以安神祛痰；黃苓、大黃以瀉火通便；茯苓利水以祛濕。［禁忌證］單純精神失常，或脈不虛，或大小便通利者，均忌之。［類似方劑參考］（1）小柴胡湯：此柴、芩、半夏和人參同用治少陽虛證之方。（2）大柴胡湯：此柴、芩、半夏和大黃同用治少陽兼陽明實(shí)證之方。（3）桂枝甘草龍骨牡蠣湯：此桂枝和龍、牡同用，治心陽虛，鎮(zhèn)心安神之方。第20頁共56頁035大柴胡海方103P133大柴胡湯：柴胡半斤黃苓三兩芍藥三兩半夏半升（洗）生姜五兩（切）枳實(shí)四枚（炙）大棗十二枚（擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。溫服一升，日三服。一方加大黃二兩；若不加，恐不為大柴胡湯。【金匱要略】柴胡24克黃苓10克芍藥10克半夏12克生姜12克枳實(shí)12克大棗4枚大黃6克批注：臨床廣泛用于急慢性肝炎、脂肪肝、急慢性膽囊炎、膽石癥及急慢性胰腺炎等。調(diào)氣機(jī)達(dá)到瀉下功效。柴胡用到50克功效才明顯。［方義］此和解少陽，兼瀉陽明實(shí)熱，表里兩解之方。［主治］少陽病，寒熱往來，胸脅苦滿，嘔吐，口苦少陽表證），心下或腹部拒按，及大便不利陽明里證）等。但舌苔必黃白相兼，脈象必浮沉有力。［加減法］（1）大便利者去大黃，恐攻下太過也。（2）舌苔黃燥或舌質(zhì)紅赤，內(nèi)熱太甚者，宜去半夏，酌加石膏、生地、芍藥。［煎服法］水三杯，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］柴胡、半夏、黃若、生姜以解少陽之表；芍藥、大黃、枳實(shí)以瀉陽明之里；大棗之甘以保護(hù)胃氣。［禁忌證］單純少陽半表半里證，不兼陽明實(shí)證者，不可用；單純陽明實(shí)證，不兼少陽半表半里證者，也不可用。因奉方兼有兩方面之作用故也。［類似方劑參考］（1）小柴胡湯：此治少陽虛證，和解之方。（2）柴胡加芒硝湯：此治少陽虛證兼陽明燥熱之方。036柴胡加芒硝海104P134柴胡加芒硝湯：柴胡二兩十六銖黃苓一兩人參一兩甘草一兩（炙）生姜一兩（切）半夏二十銖（本云五枚，洗）大棗四枚（擘）芒硝二兩上八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮微沸。分溫再服，不解更作。【金匱要略】柴胡24克黃苓9克人參9克半夏12克炙甘草9克生姜9克大棗（擘）4枚芒硝12克批注：凡小柴胡湯證兼有大便燥結(jié)，腹中堅(jiān)，潮熱者即可選用此方。［方義］此治少陽虛證兼陽明實(shí)證，救誤之方。［主治］少陽病，寒熱往來，口苦，胸脅滿，嘔吐，日晡潮熱，因誤下后大便微利，但必須腹有拒按。按：此證腹部不拒按者，也可先用小柴胡湯，因小柴胡湯也有治療潮熱的作用。若小柴胡力有未勝，則適用本方為是。［煎服法］水三茶杯，煎減半，去滓，人芒硝，再煎至半茶杯，溫服。［用藥大意］小柴胡湯和解少陽，芒硝治陽明之潮熱。［禁忌證］（1）少陽病兼潮熱下利，如腹不拒按者，不可用。（2）腹拒按，潮熱下利，如沒有少陽虛證也不可用。［類似方劑參考］（1）大柴胡湯：此治少陽兼陽明實(shí)證之方。（2）小柴胡湯：此治少陽虛證之方。第21頁共56頁037茯苓桂枝甘草大棗湯65P97茯苓桂枝甘草大棗湯：茯苓半斤桂枝四兩（去皮）甘草二兩（炙）大棗十五枚（擘）上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之?！窘饏T要略】茯苓24克桂枝12克大棗5枚炙甘草6克批注：臨床常用于神經(jīng)衰弱、心悸、慢性胃炎等。腎陽不足，腎水上泛。陽氣不足，白天見鬼，奔豚氣桂枝加桂湯。［方義］此利水補(bǔ)陽，散寒健中，預(yù)防奔豚證之方。［主治］發(fā)汗后，陽氣被傷，寒水初動(dòng)，臍下悸欲作奔豚。但必須兼有小便不利、不喜冷性飲食、脈沉而遲等寒證和水證現(xiàn)象。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］茯苓淡滲利水，桂枝補(bǔ)陽散寒，甘草、大棗補(bǔ)中以防寒水上泛。［禁忌證］兼口苦喜冷者忌之，恐兼有熱證也。［類似方劑參考］桂枝加桂湯：此為治寒證奔豚但不兼水氣之方。038茯苓桂枝白木甘草澎（美尼爾氏綜合癥）67157茯苓桂枝白術(shù)甘草湯：茯苓四兩桂枝三兩（去皮）白術(shù)甘草各二兩（炙）上四味，以水六升，煮取三升，去滓。分溫三服?！窘饏T要略】茯苓12克桂枝9克白術(shù)9克炙甘草6克批注：本方擅治脾胃虛弱，飲停中焦，嘔吐涎沫，以及眼科諸疾。天旋地轉(zhuǎn)，中陽不足、脾虛，美尼爾氏綜合癥。水濕停滯在中焦，導(dǎo)致阻止清陽上升，脾陽虛，在頭部頭弦，脾陽虛發(fā)展到腎陽虛，全身顫抖，振振微微。［方義］此補(bǔ)心陽、散寒邪、降逆氣、補(bǔ)脾利水之方。［主治］（1）傷寒誤用吐下藥，心陽被傷，水氣凌心，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊。（2）水飲短氣。（3）心下支飲，胸脅滿，目眩。以上三證都必須具有小便不利或小便不多、不喜冷性飲食、脈沉緊或沉遲等現(xiàn)象。因?yàn)檫@都是心陽虛而有寒，水邪停蓄不化之故。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓溫服。［用藥大意］茯苓利水；白術(shù)、甘草補(bǔ)脾，并助水邪之吸收；桂枝溫散寒邪，兼降水邪之上逆。［禁忌證］凡有口苦、喜冷性飲食等熱證者忌之。［類似方劑參考］（1）真武湯：此回陽鎮(zhèn)水之方。（2）茯苓四逆湯：此回陽治水兼補(bǔ)氣之方。（3）腎氣丸：此系治氣短但偏于補(bǔ)腎陽之方。039茯苓甘草海73356P104茯苓甘草湯：茯苓二兩桂枝二兩（去皮）甘草一兩（炙）生姜三兩（切）上四味，以水四升，煮取二升，去滓。分溫三服?！窘饏T要略】茯苓9克炙甘草3克生姜9