醫(yī)學(xué)科研入門(mén)部分

..第一章、緒論醫(yī)學(xué)科研的概念：是應(yīng)用正確的觀點(diǎn)、客觀準(zhǔn)確的方法或手段，探討環(huán)境與安康、疾病的關(guān)系，提醒疾病的發(fā)生、開(kāi)展機(jī)制，為疾病防治提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)學(xué)科研的特點(diǎn)探索性、創(chuàng)造性、繼承性和連續(xù)性科學(xué)實(shí)踐和理論思維的系統(tǒng)性實(shí)用性復(fù)雜性多學(xué)科穿插綜合研究目的和結(jié)果的社會(huì)公益性統(tǒng)計(jì)分析的藝術(shù)性研究方法的困難性醫(yī)學(xué)科研的目的、任務(wù)和意義目的：醫(yī)學(xué)科研是認(rèn)識(shí)客觀事物、探索未知的過(guò)程，其目的旨在提醒人類(lèi)生命本質(zhì)、疾病的發(fā)生、開(kāi)展規(guī)律及其機(jī)制，說(shuō)明環(huán)境和人類(lèi)的關(guān)系，為提高人類(lèi)安康水平提供防治方法、技術(shù)、和手段。任務(wù)：認(rèn)識(shí)安康與疾病互相轉(zhuǎn)換的規(guī)律〔根底醫(yī)學(xué)〕，"治未病〞，防止發(fā)生安康向疾病轉(zhuǎn)化〔預(yù)防醫(yī)學(xué)〕，"治已病〞促進(jìn)疾病向安康轉(zhuǎn)化〔臨床醫(yī)學(xué)〕，恢復(fù)安康應(yīng)有的功能〔康復(fù)醫(yī)學(xué)〕，保護(hù)人體心理、生理安康。意義：〔1〕觀察到未知醫(yī)學(xué)事物、事件及其過(guò)程〔2〕發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事物、事件的未知規(guī)律〔3〕對(duì)醫(yī)學(xué)事物、事件規(guī)律應(yīng)用的探討〔4〕對(duì)醫(yī)學(xué)理論或?qū)W說(shuō)的驗(yàn)證、改良和開(kāi)展4、醫(yī)學(xué)科研的分類(lèi)〔按科技活動(dòng)的分類(lèi)〕〔表格〕〔1〕根底研究〔2〕應(yīng)用研究〔3〕開(kāi)發(fā)研究第二章、醫(yī)學(xué)科研的創(chuàng)新與創(chuàng)新性思維1、科研創(chuàng)新的概念和意義概念：科研創(chuàng)新旨在立項(xiàng)、論證、研究方法、研究手段、數(shù)據(jù)處理、現(xiàn)象分析、設(shè)備組合、工程理解及抽象等一系列科研活動(dòng)中所表現(xiàn)出與前人不同的思維方式和行為方式。意義：〔1〕創(chuàng)新性是醫(yī)學(xué)科研的根本特征〔2〕創(chuàng)新性促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的開(kāi)展2、創(chuàng)新思維的特征、概念概念：創(chuàng)新思維是指人類(lèi)在探索未知領(lǐng)域的過(guò)程中，充分發(fā)揮認(rèn)識(shí)的能動(dòng)作用，突破固定的邏輯通道，以靈活、新穎的方式和多位的角度探求事物部運(yùn)動(dòng)規(guī)律的思維活動(dòng)。特征：獨(dú)創(chuàng)性、多向性、綜合性、聯(lián)動(dòng)性、跨越性影響創(chuàng)新思維的因素思維定勢(shì)、從眾思維、權(quán)威思維、經(jīng)歷思維醫(yī)學(xué)科研中如何表達(dá)創(chuàng)新學(xué)習(xí)創(chuàng)新根本知識(shí)，提高創(chuàng)新能力深入了解本領(lǐng)域的研究進(jìn)展，為進(jìn)一步的創(chuàng)新奠定根底通過(guò)依據(jù)充分的科研選題進(jìn)展創(chuàng)新通過(guò)新材料、新方法和新思路進(jìn)展創(chuàng)新通過(guò)學(xué)科穿插和融合進(jìn)展創(chuàng)新通過(guò)邊緣學(xué)科研究進(jìn)展創(chuàng)新第三章、醫(yī)學(xué)科研選題1、醫(yī)學(xué)科研選題的原那么目的性原那么、科學(xué)性原那么、創(chuàng)新性原那么、必要性原那么、可行性原那么、倫理道德及規(guī)性原那么2、醫(yī)學(xué)科研選題的程序〔1〕發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題〔2〕查閱文獻(xiàn)和評(píng)價(jià)問(wèn)題〔3〕建立科學(xué)假說(shuō)〔4〕開(kāi)題報(bào)告〔5〕選題綜合評(píng)議第七章、醫(yī)學(xué)科研的根本要素、原那么和方法根本要素：受試對(duì)象、處理因素、試驗(yàn)效應(yīng)根本原那么：對(duì)照原那么、隨機(jī)化原那么、盲法原那么、重復(fù)原那么根本方法：實(shí)驗(yàn)性研究、觀察性研究第九章、醫(yī)學(xué)科研論文1、醫(yī)學(xué)科研論文的作用〔1〕科研成果的重要載體〔2〕學(xué)術(shù)交流的重要工具〔3〕科研的必備手段〔4〕培養(yǎng)能力的有效途徑〔5〕考核業(yè)務(wù)的重要指標(biāo)2、醫(yī)學(xué)科研論文的特點(diǎn)科學(xué)性、創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)性、規(guī)性第十章、醫(yī)學(xué)科研工程申報(bào)1、醫(yī)學(xué)科研工程的概念：醫(yī)學(xué)科研工程指在政府、組織、院校、企業(yè)或個(gè)人等的資助下，圍繞某一明確的醫(yī)學(xué)科學(xué)問(wèn)題或醫(yī)學(xué)科學(xué)假說(shuō)，從開(kāi)展研究的理由和依據(jù)、研究容、擬采用額研究方法、技術(shù)手段到研究的預(yù)期目的等預(yù)先制定完善的研究方案，并依據(jù)該方案實(shí)施的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。2、工程選題原那么創(chuàng)新性、根底性〔或應(yīng)用性〕、適度性、繼承性、可行性3、工程選題流程：4、立項(xiàng)依據(jù)闡述原那么有理、有利、有節(jié)5、擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題概念擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題指對(duì)到達(dá)工程研究目標(biāo)需要答復(fù)的核心科學(xué)問(wèn)題，是對(duì)工程研究具體有限制性意義的研究容，實(shí)驗(yàn)技術(shù)環(huán)節(jié)，或是工程研究中風(fēng)險(xiǎn)較高、不一定能取得預(yù)期結(jié)果的局部。第十一章、醫(yī)學(xué)科技成果申報(bào)醫(yī)學(xué)科技成果的概念：醫(yī)學(xué)科技成果指為人類(lèi)生命現(xiàn)象、生存環(huán)境、疾病發(fā)生開(kāi)展過(guò)程，或在研究防治疾病、增進(jìn)安康、優(yōu)生優(yōu)育新途徑而進(jìn)展的世人未知、未有、未用變?yōu)?、已有、已用的活?dòng)中，所取得的有價(jià)值、符合規(guī)律的結(jié)果。醫(yī)學(xué)科研成果分類(lèi)按成果功能分類(lèi)：科學(xué)理論研究成果、應(yīng)用技術(shù)研究成果、開(kāi)發(fā)技術(shù)研究成果、軟科學(xué)研究成果。按成果性質(zhì)分類(lèi)：科學(xué)發(fā)現(xiàn)、技術(shù)創(chuàng)造、技術(shù)進(jìn)步、重要技術(shù)訣竅醫(yī)學(xué)科技成果鑒定概念：醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科技成果鑒定指有關(guān)科技行政管理機(jī)關(guān)聘請(qǐng)同行專(zhuān)家，按照我國(guó)〔國(guó)家"科學(xué)研究成果鑒定方法"和"科學(xué)技術(shù)成果鑒定規(guī)程"，對(duì)科學(xué)成果進(jìn)展審查和評(píng)價(jià)，并作出相應(yīng)的結(jié)論。圍：〔1〕為解決醫(yī)藥衛(wèi)生某一科技問(wèn)題而取得的具有科學(xué)性和一定創(chuàng)新性、使用價(jià)值的應(yīng)用技術(shù)成果。在重大科技工程研究進(jìn)程中取得有科學(xué)性和一定創(chuàng)新性、獨(dú)立應(yīng)用價(jià)值或?qū)W術(shù)意義的階段性科技成果。有一定學(xué)術(shù)意義的醫(yī)藥衛(wèi)生理論成果。消化、吸收引進(jìn)技術(shù)中取得的創(chuàng)造性成果。推廣、應(yīng)用已有的科技成果并取得重大社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。有重大意義、涉及面廣，在科研上有所成果并經(jīng)過(guò)國(guó)家或部委審核程序正式批準(zhǔn)公布的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)形式：檢測(cè)鑒定、會(huì)議鑒定、函證審定程序：醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)的申報(bào)容和圍為解決醫(yī)藥衛(wèi)生的科技問(wèn)題而取得的具有科學(xué)性、創(chuàng)新性、先進(jìn)性和實(shí)用價(jià)值的科技成果。具有較高學(xué)術(shù)水平的醫(yī)藥衛(wèi)生科技理論成果、出色的醫(yī)藥衛(wèi)生科技著作。推廣、應(yīng)用已有科技成果，做出突出奉獻(xiàn)并取得顯著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的工程。具有重大意義、涉及面廣、有所創(chuàng)新、應(yīng)用效果顯著的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：為決策科學(xué)化與管理現(xiàn)代化做出突出奉獻(xiàn)，并經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)取得顯著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的軟科學(xué)研究成果。專(zhuān)利概念：指一項(xiàng)創(chuàng)造創(chuàng)造向國(guó)家審批機(jī)關(guān)提出專(zhuān)利申請(qǐng)，經(jīng)依法審查合格后向?qū)＠暾?qǐng)人授予的在規(guī)定時(shí)間對(duì)該項(xiàng)創(chuàng)造創(chuàng)造享有的專(zhuān)有權(quán)。分類(lèi)：〔1〕創(chuàng)造類(lèi)〔2〕實(shí)用新型類(lèi)〔3〕外觀設(shè)置專(zhuān)利醫(yī)學(xué)專(zhuān)利申請(qǐng)條件：新穎性、創(chuàng)造性、實(shí)用性原那么：書(shū)面申請(qǐng)?jiān)敲?、先申?qǐng)?jiān)敲础?yōu)先權(quán)原那么、單一性原那么第十二章、醫(yī)學(xué)科研的疑惑與收獲機(jī)遇產(chǎn)生客觀條件首先，與科學(xué)開(kāi)展水平相適的及預(yù)計(jì)，才容易為當(dāng)時(shí)科學(xué)工作者所發(fā)現(xiàn)和捕捉，才能為人類(lèi)所利用。其次，與社會(huì)的需要結(jié)合的機(jī)遇才有可能很快捕捉住。再次，機(jī)遇隨著研究方法、手段的進(jìn)步和更新而被發(fā)現(xiàn)和捕捉增多。機(jī)遇產(chǎn)生的客觀條件研究者要進(jìn)展自我培養(yǎng)，使自己除了掌握精湛的專(zhuān)門(mén)學(xué)問(wèn)外，還應(yīng)該具有廣博的知識(shí)根底，后者是捕捉機(jī)遇的根底。繼承與創(chuàng)新的貫穿，不受自己的假說(shuō)和流行觀念、傳統(tǒng)見(jiàn)解的束縛，是捕捉機(jī)遇的關(guān)鍵。有敏銳的判斷力，善于抓住別人的無(wú)意知覺(jué)，使之成為研究者本人的知覺(jué)。在試驗(yàn)中細(xì)致而精致的觀察，嘗試各種試驗(yàn)方法，是捕捉機(jī)遇的手段。第十三章、根底醫(yī)學(xué)研究根底醫(yī)學(xué)的概念〔根底醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其開(kāi)展規(guī)律的自然科學(xué)〕與宗旨〔提醒人體生理功能與構(gòu)造的關(guān)系，探索保持人體安康的規(guī)律，研究人體衰老的規(guī)律及其分子根底，說(shuō)明疾病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制，研究和開(kāi)發(fā)新的藥物，建立新的實(shí)驗(yàn)方法、新技術(shù)、新模型，以及新試劑、新儀器、新醫(yī)療器械、新醫(yī)用生物材料和組織工程的研究。〕第十四章、臨床醫(yī)學(xué)研究概念：臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的一門(mén)學(xué)科，通過(guò)研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體安康的科學(xué)。第十五章、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為研究對(duì)象，應(yīng)用流行病學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論，以及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，將宏觀與微觀相結(jié)合，研究疾病和安康相關(guān)問(wèn)題的發(fā)生、分布規(guī)律及其影響因素，從而制定預(yù)防對(duì)策和措施，改善和利用有益因素，控制、消除或改變有害因素，到達(dá)預(yù)防疾病、促進(jìn)安康和提高生命質(zhì)量目的的一門(mén)科學(xué)。人群調(diào)查設(shè)計(jì)的原那么研究的精華性研究的有效性：選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚隊(duì)列研究概念：隊(duì)列研究指在一個(gè)待定人群中選定觀察對(duì)象后，將其按是否暴露于某可疑因素分為不同的組〔如暴露組和非暴露組〕，通過(guò)隨訪追蹤其結(jié)局，比擬不同組之間疾病或事件發(fā)生頻率的差異，以探討這種疾病或事件與暴露之間有無(wú)關(guān)聯(lián)及聯(lián)系程度大小的一種觀察性研究。類(lèi)型：前瞻性隊(duì)列研究、歷史性隊(duì)列研究、雙向性隊(duì)列研究病例對(duì)照研究根本原理：以現(xiàn)在患有某待定疾病的患者作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過(guò)詢(xún)問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，收集既往各種可能的危險(xiǎn)因素暴露史，比擬病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)該因素與疾病之間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。類(lèi)型：非匹配病例對(duì)照研究、匹配病例對(duì)照研究實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)概念：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)是將來(lái)自同一總體的研究人群隨機(jī)分為兩組或多組，分別承受不同的干預(yù)〔處理或?qū)φ铡炒胧S訪觀察一段時(shí)間，比擬各組的結(jié)局或效應(yīng)有無(wú)差異及大小，以判斷干預(yù)措施效果的一種前瞻性、實(shí)驗(yàn)性研究方法。特點(diǎn)：前瞻、干預(yù)、隨機(jī)、對(duì)照類(lèi)型：臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)研究概念：指在實(shí)驗(yàn)室獲得的研究成果，亦包括在臨床上所進(jìn)展的某些試驗(yàn)特點(diǎn)：〔1〕能按照試驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的和要求設(shè)置處理因素。〔2〕可以通過(guò)隨機(jī)化原那么對(duì)受試對(duì)象進(jìn)展隨機(jī)分組，使受試對(duì)象各組之間到達(dá)夠好的均衡性?！?〕最大限度地減少了非處理因素對(duì)實(shí)驗(yàn)效應(yīng)及結(jié)果的干預(yù)與影響比擬真實(shí)的觀察到不同處理因素在不同組間的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)。7、實(shí)驗(yàn)研究方法的優(yōu)缺點(diǎn)體實(shí)驗(yàn)：〔1〕優(yōu)點(diǎn)：可控制暴露條件，可測(cè)定多種效應(yīng)，可評(píng)價(jià)研究特征〔如性別、年齡、飲食習(xí)慣、遺傳特征等〕的作用，可進(jìn)展隨機(jī)機(jī)制評(píng)價(jià)?！?〕缺點(diǎn)：動(dòng)物暴露與人暴露相關(guān)因素的不確定性，控制的飼養(yǎng)條件與實(shí)際生活情況不一致，處理因素暴露的程度與暴露時(shí)間的模式也明顯不同于人