科研設(shè)計課件

第三章科研設(shè)計【護(hù)理科研方法】

上海電視大學(xué)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)1.第三章科研設(shè)計【護(hù)理科研方法】上海電視大學(xué)護(hù)理學(xué)本科專掌握實(shí)驗(yàn)性研究、類實(shí)驗(yàn)性研究、非實(shí)驗(yàn)性研究、量性研究、質(zhì)性研究的概念；常用的抽樣方法；確定研究對象的注意事項(xiàng)；自變量、因變量、外變量的概念；隨機(jī)抽樣、非隨機(jī)抽樣、單純隨機(jī)抽樣、整群抽樣、分層抽樣、方便抽樣、網(wǎng)絡(luò)抽樣、主觀抽樣的概念和抽樣方法；測評指標(biāo)的概念；實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計的基本要素；設(shè)對照組和隨機(jī)分組的方法；實(shí)驗(yàn)性研究、類實(shí)驗(yàn)性研究、非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計的優(yōu)點(diǎn)和局限性學(xué)習(xí)目標(biāo)2.掌握實(shí)驗(yàn)性研究、類實(shí)驗(yàn)性研究、非實(shí)驗(yàn)性研究、量性研究、質(zhì)性研學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉選擇測評指標(biāo)的注意事項(xiàng)；非實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型3.學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉選擇測評指標(biāo)的注意事項(xiàng)；3.1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一節(jié)科研設(shè)計的

基本要素5科研設(shè)計的其他內(nèi)容4.1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一確定研究類型研究類型按設(shè)計內(nèi)容質(zhì)性研究前瞻性研究回顧性研究實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究按研究性質(zhì)按研究方法5.確定研究類型研究按設(shè)計內(nèi)容質(zhì)性研究前瞻性研究回顧性研究實(shí)驗(yàn)性用隨機(jī)分組的方法，將研究對象分為實(shí)驗(yàn)組和對照組對實(shí)驗(yàn)組施加干預(yù)措施，以觀察干預(yù)的效果評價自我管理教育對提高腎移植患者自我管理行為的效果將某醫(yī)院100例腎移植患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組實(shí)驗(yàn)組：為期1個月的自我管理教育對照組：傳統(tǒng)的健康教育干預(yù)結(jié)束后，比較兩組腎移植患者自我管理行為有無差異1.1實(shí)驗(yàn)性研究確定研究類型舉例名詞解釋概念6.用隨機(jī)分組的方法，將研究對象分為實(shí)驗(yàn)組和對照組1.1實(shí)驗(yàn)性研對研究對象施加干預(yù)措施但研究設(shè)計缺少隨機(jī)分組或沒有設(shè)對照組或二者均無探討個體化心理疏導(dǎo)降低外科患者術(shù)前焦慮的效果對照組：某外科病房第一季度患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理實(shí)驗(yàn)組：該外科病房第二季度患者，個體化心理疏導(dǎo)干預(yù)后比較兩組患者術(shù)前焦慮狀況有無差異實(shí)施干預(yù)，但未隨機(jī)分組1.1類實(shí)驗(yàn)性研究確定研究類型舉例概念7.對研究對象施加干預(yù)措施1.1類實(shí)驗(yàn)性研究確定研究類型舉例概念不對研究對象施加任何干預(yù)措施在自然狀態(tài)下進(jìn)行研究急診科護(hù)士工作壓力源與應(yīng)對方式的調(diào)查糖尿病患者自我管理能力與相關(guān)因素分析本科男護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀的調(diào)查研究通常是對現(xiàn)狀進(jìn)行描述，或分析變量之間的相關(guān)性1.1非實(shí)驗(yàn)性研究確定研究類型舉例概念8.不對研究對象施加任何干預(yù)措施1.1非實(shí)驗(yàn)性研究確定研究類型舉定量研究先規(guī)定資料收集的方法，通過獲取數(shù)字資料并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析來解釋現(xiàn)象的因果關(guān)系定性研究研究者憑借研究對象的主觀資料和進(jìn)入當(dāng)事人的處境中參與分析資料，找出某種共同特性和內(nèi)涵用文字描述結(jié)果詳見第四章內(nèi)容1.2量性研究和質(zhì)性研究確定研究類型質(zhì)性研究量性研究9.定量研究1.2量性研究和質(zhì)性研究確定研究類型質(zhì)性研究量性研究利用現(xiàn)有資料進(jìn)行分析和總結(jié)的方法優(yōu)點(diǎn)：省時、省力、省錢不足：可能因記錄缺失或誤差影響結(jié)果可靠性持續(xù)觀察研究對象若干時間后，對變化情況進(jìn)行比較的方法優(yōu)點(diǎn)：多采用隨機(jī)對照方法，設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)結(jié)果可信不足：持續(xù)時間長，耗費(fèi)人力物力1.3回顧性研究和前瞻性研究確定研究類型前瞻性研究回顧性研究10.利用現(xiàn)有資料進(jìn)行分析和總結(jié)的方法1.3回顧性研究和前瞻性研究1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一節(jié)科研設(shè)計的

基本要素5科研設(shè)計的其他內(nèi)容11.1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一2.1確定入選條件確定研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考國內(nèi)外通用標(biāo)準(zhǔn)年齡范圍病程病情嚴(yán)重度倫理問題：是否自愿參與研究、是否知曉病情排除標(biāo)準(zhǔn)有某些并發(fā)癥或病情復(fù)雜可能影響結(jié)果者無法按要求完成干預(yù)者可能影響資料收集的因素其他特殊情況不適宜參與研究者12.2.1確定入選條件確定研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考國內(nèi)外通2.2確定抽樣方法確定研究對象單純隨機(jī)抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣整群抽樣隨機(jī)抽樣產(chǎn)生的樣本代表性好，但方法較復(fù)雜，實(shí)際研究中較難實(shí)施非隨機(jī)抽樣產(chǎn)生的樣本代表性不如隨機(jī)抽樣，但操作便捷，使用較多非隨機(jī)抽樣隨機(jī)抽樣方便抽樣配額抽樣主觀抽樣網(wǎng)絡(luò)抽樣掌握13.2.2確定抽樣方法確定研究對象單純隨機(jī)抽樣隨機(jī)抽樣產(chǎn)生的樣本總體中的每個研究個體被選入樣本的幾率完全相同最基本的隨機(jī)抽樣方法具體方法將總體的全部研究個體統(tǒng)一編號用抽簽、隨機(jī)數(shù)字表抽取部分個體2.2.1單純隨機(jī)抽樣隨機(jī)抽樣掌握14.總體中的每個研究個體被選入樣本的幾率完全相同2.2.1單純隨按一定比例或間隔抽取研究對象具體方法將總體的每個研究個體按某一特征順序編號確定抽樣比（每隔多少個單位抽取一個研究個體）用隨機(jī)方法確定從第n個開始抽取按抽樣比抽取個體2.2.2系統(tǒng)抽樣隨機(jī)抽樣掌握15.按一定比例或間隔抽取研究對象2.2.2系統(tǒng)抽樣隨機(jī)抽樣掌握1把總體按若干標(biāo)志或特征分成若干層在每層中隨機(jī)抽取研究對象各層樣本之和組成樣本分層可根據(jù)：年齡、性別、學(xué)歷、工齡、病情嚴(yán)重程度等具體方法確定分層標(biāo)志從各層中隨機(jī)抽取樣本2.2.3分層抽樣隨機(jī)抽樣掌握名詞解釋16.把總體按若干標(biāo)志或特征分成若干層2.2.3分層抽樣隨機(jī)抽樣掌從總體中隨機(jī)抽取若干群對象如學(xué)校、醫(yī)院、病房、社區(qū)、居委會等選取這些群內(nèi)的個體作為樣本具體方法隨機(jī)抽取群抽取群內(nèi)的個體2.2.4整群抽樣隨機(jī)抽樣掌握17.從總體中隨機(jī)抽取若干群對象2.2.4整群抽樣隨機(jī)抽樣掌握17便利抽樣用最容易找到的人/物作為研究對象代表性最差的抽樣方法優(yōu)點(diǎn)：簡便易行缺點(diǎn)：選擇性偏倚，樣本不能代表總體2.2.5方便抽樣非隨機(jī)抽樣18.便利抽樣2.2.5方便抽樣非隨機(jī)抽樣18.根據(jù)總體中某個特征分層用非隨機(jī)的方法，從各層按比例抽取樣本原理類似分層抽樣，但各層抽樣時非隨機(jī)2.2.6配額抽樣非隨機(jī)抽樣19.根據(jù)總體中某個特征分層2.2.6配額抽樣非隨機(jī)抽樣19.目的抽樣、判斷抽樣研究者根據(jù)自己的專業(yè)知識/經(jīng)驗(yàn)及對研究總體的了解，有意識地選擇某些研究對象優(yōu)點(diǎn)：實(shí)用性強(qiáng)，適用于探索性、前瞻性研究2.2.7主觀抽樣非隨機(jī)抽樣20.目的抽樣、判斷抽樣2.2.7主觀抽樣非隨機(jī)抽樣20.滾雪球抽樣利用社會關(guān)系網(wǎng)的優(yōu)勢和朋友間具有共性的特點(diǎn)進(jìn)行抽樣具體方法先訪問具有代表性的第一個個體然后由第一人推薦第二人…如滾雪球逐漸增加樣本人數(shù)適用于尋找特殊群體或較難獲得的樣本2.2.8網(wǎng)絡(luò)抽樣非隨機(jī)抽樣掌握名詞解釋21.滾雪球抽樣2.2.8網(wǎng)絡(luò)抽樣非隨機(jī)抽樣掌握名詞解釋21.樣本量的大小取決于：研究類型

實(shí)驗(yàn)性研究<非實(shí)驗(yàn)性研究資料性質(zhì)計量資料<計數(shù)資料指標(biāo)的敏感性敏感性越高，樣本量越小干預(yù)措施的有效性有效性越高，樣本量越小研究的實(shí)際情況樣本來源、經(jīng)費(fèi)、時間、研究對象配合度2.3確定樣本量確定研究對象22.樣本量的大小取決于：2.3確定樣本量確定研究對象22.2.4確定樣本來源確定研究對象設(shè)計要求樣本來源所需病例數(shù)具備的技術(shù)力量研究目的病房門診醫(yī)院社區(qū)23.2.4確定樣本來源確定研究對象設(shè)計要求樣本所需具備的研究目的2.3確定研究對象的注意事項(xiàng)確定研究對象嚴(yán)格規(guī)定總體的條件（納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)）盡量按隨機(jī)原則選取樣本確定足夠的樣本量太少缺乏代表性；太多不易嚴(yán)格控制，浪費(fèi)人力物力掌握24.2.3確定研究對象的注意事項(xiàng)確定研究對象嚴(yán)格規(guī)定總體的條件（1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一節(jié)科研設(shè)計的

基本要素5科研設(shè)計的其他內(nèi)容25.1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一確定研究變量自變量影響研究目的的主要因素不受結(jié)果的影響，卻可導(dǎo)致結(jié)果的產(chǎn)生或影響結(jié)果因變量外變量因果干擾是科研的目的，隨自變量改變的影響而改變，也可受其他因素的影響，是研究中想要觀察的結(jié)果或反應(yīng)能夠影響研究結(jié)果的干擾因素，在科研設(shè)計中應(yīng)設(shè)法控制外變量的干擾操控自變量測量因變量排除外變量干擾掌握名詞解釋26.確定研究變量自變量影響研究目的的主要因素因變量外變量因果干擾PBL教學(xué)法對護(hù)理本科生評判性思維能力的研究自變量：PBL教學(xué)法因變量：評判性思維能力外變量：年齡、年紀(jì)、學(xué)習(xí)成績、教育背景、個性特征等糖尿病運(yùn)動會對糖尿病患者血糖控制的效果自變量：糖尿病運(yùn)動會因變量：血糖外變量：年齡、飲食、服藥情況、疾病嚴(yán)重程度等確定研究變量舉例27.PBL教學(xué)法對護(hù)理本科生評判性思維能力的研究確定研究變量舉例1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一節(jié)科研設(shè)計的

基本要素5科研設(shè)計的其他內(nèi)容28.1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一也稱為觀察指標(biāo)是用來反映或說明研究目的的一項(xiàng)現(xiàn)象指標(biāo)，也是確定研究數(shù)據(jù)的觀察項(xiàng)目，通過測評指標(biāo)所獲得的各項(xiàng)資料可以歸納出研究結(jié)果4.1測評指標(biāo)選擇測評指標(biāo)名詞解釋29.也稱為觀察指標(biāo)4.1測評指標(biāo)選擇測評指標(biāo)名詞解釋29.特異性能準(zhǔn)確反映研究目的和研究內(nèi)容靈敏性指標(biāo)本身、測量手段客觀性客觀指標(biāo)結(jié)合主觀指標(biāo)；選用信效度高的研究工具可行性儀器、經(jīng)費(fèi)、技術(shù)、倫理4.2選擇測評指標(biāo)的注意事項(xiàng)選擇測評指標(biāo)30.特異性4.2選擇測評指標(biāo)的注意事項(xiàng)選擇測評指標(biāo)30.1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一節(jié)科研設(shè)計的

基本要素5科研設(shè)計的其他內(nèi)容31.1確定研究類型2確定研究對象3確定研究變量4選擇測評指標(biāo)第一確定收集資料的方法問卷調(diào)查、訪談、觀察、生物學(xué)測量確定統(tǒng)計學(xué)方法確定研究進(jìn)度和經(jīng)費(fèi)預(yù)算估計研究中可能出現(xiàn)的問題，并提出解決方案研究對象不配合、樣本量是否足夠、能否獲得相關(guān)人員的支持、研究對象失訪等科研設(shè)計的其他內(nèi)容32.確定收集資料的方法科研設(shè)計的其他內(nèi)容32.1實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計的基本要素2實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型3實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第二節(jié)實(shí)驗(yàn)性研究33.1實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計的基本要素2實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型3實(shí)驗(yàn)性烹飪實(shí)踐課對糖尿病患者飲食控制的效果分析康復(fù)新液濕敷與安普貼外敷治療壓瘡的療效觀察不同外科手消毒方法對皮膚的影響實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素舉例34.烹飪實(shí)踐課對糖尿病患者飲食控制的效果分析實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素干預(yù)措施設(shè)立對照隨機(jī)分組掌握35.實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素干預(yù)措施設(shè)立對照隨機(jī)分組掌握35.干預(yù)措施——處理因素，人為的施加因素干預(yù)措施的可操作性為保證干預(yù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、客觀性、可重復(fù)性必須詳細(xì)說明具體方法、時間、頻率、內(nèi)容、實(shí)施者、質(zhì)量控制措施干預(yù)措施的可行性應(yīng)考慮人力、物力、時間、研究對象接受度、依從性干預(yù)措施的倫理性必須保證干預(yù)措施安全、無害研究對象知情同意實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.1干預(yù)措施36.干預(yù)措施——處理因素，人為的施加因素實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.1干預(yù)措施烹飪實(shí)踐課對糖尿病患者飲食控制的效果分析實(shí)驗(yàn)組干預(yù)措施：首先由營養(yǎng)師講述飲食結(jié)構(gòu)、食物對血糖的影響、如何挑選食物、飲食誤區(qū)等；教會患者計算總熱量、主副食攝入量、三大營養(yǎng)素的比例等。讓患者根據(jù)所學(xué)知識計算自己當(dāng)日晚餐的熱量攝入，由營養(yǎng)師和糖尿病教育護(hù)士指正，并讓患者到營養(yǎng)廚房參觀晚餐制作過程。最后，患者在糖尿病中心進(jìn)晚餐，由營養(yǎng)師預(yù)先根據(jù)患者所填資料預(yù)定好。研究期間，患者的降糖藥或胰島素治療方案保持不變。舉例37.實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.1干預(yù)措施烹飪實(shí)踐課對糖尿病患者飲食設(shè)立對照組的目的排除與研究無關(guān)的干擾因素，即控制外變量的影響最大限度地使實(shí)驗(yàn)組和對照組在盡可能相同的條件下進(jìn)行觀察以準(zhǔn)確地解釋處理因素與結(jié)果之間的關(guān)系如何保證實(shí)驗(yàn)組與對照組具有可比性采用隨機(jī)分組或配對設(shè)計的方法“空白對照”需考慮倫理性，不剝奪研究對象應(yīng)享有的措施干預(yù)后彌補(bǔ)對照組（if干預(yù)有效無害）實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.2設(shè)立對照組間對照自身對照標(biāo)準(zhǔn)對照空白對照掌握38.設(shè)立對照組的目的實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.2設(shè)立對照組間對照掌實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.2設(shè)立對照家庭干預(yù)對腸造口患者生活質(zhì)量的影響

音樂療法對緩解全麻術(shù)后患者疼痛的效果觀察舉例教材例3-939.實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.2設(shè)立對照家庭干預(yù)對腸造口患者生隨機(jī)分組的目的使實(shí)驗(yàn)組和對照組在均衡的條件下進(jìn)行比較，兩組具有可比性以最大限度地降低干擾變量的影響，排除研究者主觀因素的影響隨機(jī)分組的方法簡單隨機(jī)分組隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)排列表法配對隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.3隨機(jī)分組教材例3-103-11教材例3-12教材例3-13掌握40.隨機(jī)分組的目的實(shí)驗(yàn)性研究的基本要素1.3隨機(jī)分組教材例3-11實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計的基本要素2實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型3實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第二節(jié)實(shí)驗(yàn)性研究41.1實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計的基本要素2實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型3實(shí)驗(yàn)性設(shè)計方案優(yōu)點(diǎn)：簡單易行，統(tǒng)計分析相對簡單可設(shè)多個對照組，處理組數(shù)和各組樣本量不受限制缺點(diǎn)：隨機(jī)區(qū)組對干擾因素的平衡缺乏有效控制，導(dǎo)致兩組可比性較差對個體間的同質(zhì)性要求較高實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計類型2.1隨機(jī)區(qū)組設(shè)計教材例3-14RECO1

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R：隨機(jī)分組E：實(shí)驗(yàn)組C：對照組X1：實(shí)驗(yàn)組干預(yù)措施X2：對照組干預(yù)措施O1：干預(yù)前觀察或測量O2：干預(yù)后觀察或測量42.設(shè)計方案實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計類型2.1隨機(jī)區(qū)組設(shè)計教材例3-14設(shè)計方案將主要的非實(shí)驗(yàn)因素按相近原則對研究對象配對（2組）或配伍（2組以上）將每個配對/伍組中的研究對象按隨機(jī)化原則分配到各組中給予相應(yīng)的干預(yù)措施研究流程與隨機(jī)區(qū)組設(shè)計相同，區(qū)別僅在于隨機(jī)分組適用于影響研究結(jié)果的外變量多且樣本量有限的研究優(yōu)點(diǎn)：可以排除多個外變量對研究結(jié)果的影響可以減少樣本含量，提高統(tǒng)計效率缺點(diǎn)：難以配伍的研究對象只能舍棄，造成樣本量的損失有研究對象失訪時使統(tǒng)計學(xué)處理復(fù)雜實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計類型2.2配伍組設(shè)計教材例3-1543.設(shè)計方案實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計類型2.2配伍組設(shè)計教材例3-154設(shè)計方案（2×2析因設(shè)計）優(yōu)點(diǎn)：高效率的實(shí)驗(yàn)設(shè)計，能分析不同處理因素的組合間的交互作用缺點(diǎn)：統(tǒng)計分析方法較為復(fù)雜處理因素和水平不宜過多實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計類型2.3多因素設(shè)計（析因設(shè)計）考試不作要求B1B2A1A1B1A1B2A2A2B1A2B2教材例3-1644.設(shè)計方案（2×2析因設(shè)計）實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計類型2.3多因素設(shè)1實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計的基本要素2實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型3實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第二節(jié)實(shí)驗(yàn)性研究45.1實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計的基本要素2實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型3實(shí)驗(yàn)性實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性優(yōu)點(diǎn)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計和嚴(yán)格的控制能準(zhǔn)確地解釋自變量與因變量之間的因果關(guān)系研究的科學(xué)性和客觀性較高實(shí)驗(yàn)性研究局限性大多數(shù)護(hù)理研究難以找到具有可比性的對照組受實(shí)踐和倫理限制，無法做到隨機(jī)分組掌握46.實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)性研究局限性掌握46.1類實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型2類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第三節(jié)類實(shí)驗(yàn)性研究47.1類實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型2類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第三設(shè)計方案具有人為的施加因素（干預(yù)措施）有對照組，但未隨機(jī)分組未隨機(jī)分組，也無對照組自身前后對照類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型類實(shí)驗(yàn)性研究48.設(shè)計方案類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型類實(shí)驗(yàn)性研究48.自身前后對照重復(fù)測量自身對照標(biāo)準(zhǔn)對照以現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)或正常值作為對照必須以大樣本量調(diào)查或研究得出的常模為參考標(biāo)準(zhǔn)

研究心理輔導(dǎo)對學(xué)生考前焦慮情緒的效果將心理輔導(dǎo)后學(xué)生的焦慮評分與焦慮評分常模進(jìn)行比較類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型1.1不設(shè)對照組的類實(shí)驗(yàn)研究教材例3-17O1

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教材例3-18舉例O2

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49.自身前后對照類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型1.1不設(shè)對照組的類實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計方案設(shè)立實(shí)驗(yàn)組和對照組受研究條件限制，

無法做到隨機(jī)分組護(hù)理學(xué)研究中最常用的類實(shí)驗(yàn)設(shè)計類型優(yōu)點(diǎn)：簡便易行，便于研究開展，也易為研究對象接受缺點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)組合對照組可比性差（必須基線測評，比較兩組可比性）類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型1.2非隨機(jī)設(shè)對照組的類實(shí)驗(yàn)研究教材例3-19ECO1

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50.設(shè)計方案類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型1.2非隨機(jī)設(shè)對照組的類實(shí)驗(yàn)研究1類實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型2類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第三節(jié)類實(shí)驗(yàn)性研究51.1類實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型2類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第三類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性優(yōu)點(diǎn)在實(shí)際研究中可行性更高不易違背倫理原則類實(shí)驗(yàn)性研究局限性對自變量和因變量的因果關(guān)系論述較弱可信度不如實(shí)驗(yàn)性研究高掌握52.類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)類實(shí)驗(yàn)性研究局限性掌握52.1非實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型2非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第四節(jié)非實(shí)驗(yàn)性研究53.1非實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型2非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第四乳腺癌患者的應(yīng)對體驗(yàn)癌癥化療患者希望水平與應(yīng)對方式、社會支持的關(guān)系癌癥患者家屬對告知患者真相的態(tài)度非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型舉例54.乳腺癌患者的應(yīng)對體驗(yàn)非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型舉例54.不施加任何干預(yù)措施在完全自然的狀態(tài)下進(jìn)行研究用來描述、比較各種變量的現(xiàn)狀或相關(guān)性非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型非實(shí)驗(yàn)性研究描述性研究相關(guān)性研究分析性研究個案研究隊(duì)列研究(前瞻性)隨訪研究(縱向研究)病例對照研究(回顧性)現(xiàn)況調(diào)查(橫斷面調(diào)查)常采用質(zhì)性研究55.不施加任何干預(yù)措施非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型非實(shí)驗(yàn)性研究描述性研現(xiàn)況調(diào)查（橫斷面調(diào)查）在特定的時間內(nèi)，通過調(diào)查的方法對某一人群的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，從而描述其健康狀況的分布分為普查和抽樣調(diào)查應(yīng)用最多的描述性研究非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型描述性研究1.1教材例3-2156.現(xiàn)況調(diào)查（橫斷面調(diào)查）非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型描述性研究1.1教隨訪研究（縱向研究）對某一特定人群進(jìn)行定期隨訪，觀察疾病或某種特征在該人群及個體中的動態(tài)變化在不同時間對同一人群進(jìn)行多次現(xiàn)況調(diào)查的綜合研究注意事項(xiàng)應(yīng)盡量考慮觀察對象的代表性無對照研究，慎下結(jié)論考慮時間因素對研究的影響考慮到失訪問題非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型描述性研究1.1教材例3-2257.隨訪研究（縱向研究）非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型描述性研究1.1教材探討所研究的各個變量之間是否存在關(guān)系存在什么樣的關(guān)系更具有探索原因的作用，可為進(jìn)一步研究提供依據(jù)護(hù)理本科生專業(yè)態(tài)度與學(xué)習(xí)動機(jī)的相關(guān)性研究腦卒中患者抑郁發(fā)生情況及其相關(guān)因素研究維持性血液透析患者飲食依從性及其影響因素的調(diào)查非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型相關(guān)性研究1.2教材例3-23舉例58.探討所研究的各個變量之間非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型相關(guān)性研究1.2隊(duì)列研究（前瞻性）觀察目前存在差異的兩組或多組研究對象在自然狀態(tài)下持續(xù)若干時間后的差異暴露組VS非暴露組（對照組）優(yōu)點(diǎn)：能直接獲得與疾病相關(guān)聯(lián)的危險因素，直接分析病因缺點(diǎn)：耗費(fèi)人力、物力、財力、時間肥胖與糖尿病的關(guān)系高脂飲食與冠心病的關(guān)系非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型分析性研究1.3舉例由因求果59.隊(duì)列研究（前瞻性）非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型分析性研究1.3舉例由病例對照研究（回顧性）將現(xiàn)在已確診患有某一疾病的患者作為病例組將不患病但具有可比性的另一組作為對照組通過調(diào)查回顧兩組過去的各種可能的危險因素尋找可能與該疾病有關(guān)的因素優(yōu)點(diǎn)：省時省力，能充分利用現(xiàn)有資料的信息缺點(diǎn)：可能由于患者回憶偏倚影響研究結(jié)果

非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型分析性研究1.3由果及因60.病例對照研究（回顧性）非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計類型分析性研究1.3由1非實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型2非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第四節(jié)非實(shí)驗(yàn)性研究61.1非實(shí)驗(yàn)性研究常見的設(shè)計類型2非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第四非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性優(yōu)點(diǎn)簡便易行

可以收集較多的信息非實(shí)驗(yàn)性研究局限性無法解釋自變量與因變量之間的因果關(guān)系只能用來描述和比較各變量的狀況掌握62.非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)非實(shí)驗(yàn)性研究局限性掌握62.1樣本量大小不當(dāng)2樣本的同質(zhì)性差3對照組設(shè)置不恰當(dāng)4干預(yù)措施可操作性差第五節(jié)科研設(shè)計中的常見問題5測評指標(biāo)不恰當(dāng)63.1樣本量大小不當(dāng)2樣本的同質(zhì)性差3對照組設(shè)置不恰當(dāng)4干預(yù)措施護(hù)士長工作壓力源的調(diào)查選取參加某次護(hù)士長培訓(xùn)班的40名護(hù)士長作為調(diào)查對象存在的問題樣本來自全國各個醫(yī)院，醫(yī)院等級、類型差異大年齡、性別、工作年限、工作科室同質(zhì)性差僅選取40例，樣本量過小研究設(shè)計中的常見問題樣本量大小不當(dāng)1舉例64.護(hù)士長工作壓力源的調(diào)查研究設(shè)計中的常見問題樣本量大小不當(dāng)1舉研究設(shè)計中的常見問題樣本量大小不當(dāng)1代表性差、假陰性結(jié)果樣本量過小1浪費(fèi)人力物力、難以嚴(yán)格控制2樣本量過大不同翻身頻率對昏迷病人壓瘡發(fā)生率的影響每組30例病人，比較壓瘡發(fā)生率存在的問題：實(shí)際發(fā)生率低、指標(biāo)不敏感舉例健康教育對肥胖患者飲食控制的影響存在的問題：研究對象過多，干預(yù)質(zhì)量難以控制教材例3-2665.研究設(shè)計中的常見問題樣本量大小不當(dāng)1代表性差、假陰性結(jié)果樣本1樣本量大小不當(dāng)2樣本的同質(zhì)性差3對照組設(shè)置不恰當(dāng)4干預(yù)措施可操作性差第五節(jié)科研設(shè)計中的常見問題5測評指標(biāo)不恰當(dāng)66.1樣本量大小不當(dāng)2樣本的同質(zhì)性差3對照組設(shè)置不恰當(dāng)4干預(yù)措施護(hù)士長工作壓力源的調(diào)查選取參加某次護(hù)士長培訓(xùn)班的40名護(hù)士長作為調(diào)查對象存在的問題樣本同質(zhì)性差如統(tǒng)計測量指標(biāo)均值，是假性均值，結(jié)果無意義研究設(shè)計中的常見問題樣本的同質(zhì)性差2樣本同質(zhì)性差入選條件不明確未按入選條件篩選研究對象舉例對策：限定入選條件或分層分析67.護(hù)士長工作壓力源的調(diào)查研究設(shè)計中的常見問題樣本的同質(zhì)性差2樣消化道腫瘤患者照顧者的心理狀況照顧者與患者的關(guān)系：配偶15例、子女10例、其他親屬12例、其他（護(hù)理員等）23例消化道腫瘤類型：胃癌13例、食道癌7例、結(jié)腸癌16例、肝癌12例、直腸癌6例、胰腺癌5例、膽管癌1例病程：<1個月2例、1-6個月24例、6-12個月14例、>1年20例如每層樣本量足夠多，可進(jìn)行分層分析如每層樣本量不夠，樣本代表性差，無法分析，應(yīng)限定入選條件或增大樣本量研究設(shè)計中的常見問題樣本的同質(zhì)性差2舉例68.消化道腫瘤患者照顧者的心理狀況研究設(shè)計中的常見問題樣本確定樣本的注意事項(xiàng)研究設(shè)計中的常見問題嚴(yán)格規(guī)定入選條件（同質(zhì)性）盡量按隨機(jī)原則選取樣本（代表性）確定足夠的樣本量太少缺乏代表性；太多不易嚴(yán)格控制，浪費(fèi)人力物力69.確定樣本的注意事項(xiàng)研究設(shè)計中的常見問題嚴(yán)格規(guī)定入選條件（同質(zhì)1樣本量大小不當(dāng)2樣本的同質(zhì)性差3對照組設(shè)置不恰當(dāng)4干預(yù)措施可操作性差第五節(jié)科研設(shè)計中的常見問題5測評指標(biāo)不恰當(dāng)70.1樣本量大小不當(dāng)2樣本的同質(zhì)性差3對照組設(shè)置不恰當(dāng)4干預(yù)措施研究設(shè)計中的常見問題