瞳孔的評估（定）課件

瞳孔的評估

《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》基礎(chǔ)篇（第二版）

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外二科石翠恩1大家好瞳孔的評估

《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》基礎(chǔ)篇（第二版）

——你會觀察瞳孔嗎？？2大家好你會觀察瞳孔嗎？？2大家好主要內(nèi)容：01觀察瞳孔的意義02瞳孔觀察的內(nèi)容03如何正確觀察瞳孔04相關(guān)鏈接:異常瞳孔的變化3大家好主要內(nèi)容：01觀察瞳孔的意義02瞳孔觀察的內(nèi)容03如何正確觀觀察瞳孔的意義：瞳孔的變化是觀察中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病演變的重要指標(biāo)。

為治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。4大家好觀察瞳孔的意義：瞳孔的變化是觀察中樞性神經(jīng)瞳孔的觀察內(nèi)容：瞳孔的大小

5大家好瞳孔的觀察內(nèi)容：瞳孔的大小5大家好如何正確觀察瞳孔：

評估者一手拇指、示指撥開患者上下眼瞼，另一手拿瞳孔尺與患者的瞳孔對比，以觀察瞳孔的形狀和大小。要點(diǎn)：

在自然光線下進(jìn)行瞳孔的形狀和大小6大家好如何正確觀察瞳孔：瞳孔的形狀和大小6大家好如何正確觀察瞳孔：囑患者注視遠(yuǎn)處，將電筒光源由外側(cè)移向瞳孔中央并迅速移開，以觀察反應(yīng)是否呈活躍和對稱收縮。稱為直接對光反射瞳孔對光反射

用手隔開患者兩眼，用手電筒照射一眼，觀察另外一眼的動態(tài)反應(yīng)，叫間接對光反應(yīng)7大家好如何正確觀察瞳孔：囑患者注視遠(yuǎn)處，將電筒光源由外側(cè)移向瞳孔中異常瞳孔的觀察1、雙側(cè)瞳孔縮小

指瞳孔的直徑＜2mm

常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、使用嗎啡類及人工冬眠類藥物反應(yīng)或蛛網(wǎng)膜下腔出血8大家好異常瞳孔的觀察1、雙側(cè)瞳孔縮小異常瞳孔的觀察2、針尖樣瞳孔指瞳孔的直徑＜1mm

常見于人工冬眠藥物中毒、腦橋損傷等9大家好異常瞳孔的觀察9大家好異常瞳孔的觀察3、雙側(cè)瞳孔散大

指瞳孔的直徑＞5mm常見于阿托品藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高及瀕死狀態(tài)10大家好異常瞳孔的觀察3、雙側(cè)瞳孔散大10大家好異常瞳孔的觀察4、雙側(cè)瞳孔不等

常見于腦外傷、腦腫瘤及腦疝等11大家好異常瞳孔的觀察4、雙側(cè)瞳孔不等11大家好異常瞳孔的觀察5、瞳孔對光反射的改變瞳孔對光反應(yīng)遲鈍瞳孔對光反應(yīng)消失多見于病情危重或臨終時(shí)表現(xiàn)12大家好異常瞳孔的觀察5、瞳孔對光反射的改變12大家好

小結(jié)瞳孔觀察內(nèi)容和意義瞳孔大小、形狀和對光反射。1、瞳孔觀察方法測量瞳孔大小、觀察瞳孔直接和間接對光反射時(shí)瞳孔變化是靈敏、遲鈍還是消失。2、相關(guān)鏈接：異常瞳孔的觀察：1、瞳孔縮??；2、針尖樣瞳孔3、瞳孔散大；4、雙側(cè)瞳孔不等大5、對光反射的異常3、13大家好小結(jié)瞳孔觀察內(nèi)容和意義1、瞳孔觀察方法2、相