妊娠診斷婦產(chǎn)科教學(xué)

妊娠診斷

1整理ppt我可愛(ài)嗎!當(dāng)我們末出生的時(shí)候,我們是什么樣的呢？大家想知道嗎？2整理ppt早期妊娠中期妊娠

孕28周及以后妊娠分期孕13周末以前孕14～

27周末晚期妊娠3整理ppt第一節(jié)早期妊娠診斷

一、臨床表現(xiàn)（一）癥狀

1.停經(jīng)最早、最重要的癥狀。2.早孕反應(yīng)停經(jīng)6周出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、流涎、惡心嘔吐等現(xiàn)象，多在妊娠12周后消失。3.尿頻增大子宮壓迫膀胱，12周后消失。4整理ppt（二）體征1.乳房變化乳頭、乳暈增大、著色2．生殖器官變化（1）陰道壁及宮頸：充血，呈紫藍(lán)色（2）子宮：增大、變軟（3）黑加征(Hegarsign)：子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連5整理ppt二、輔助檢查1．超聲檢查（1）B超：妊娠5周見(jiàn)到妊娠環(huán)，妊娠6～8周見(jiàn)到胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)（2）超聲多普勒：妊娠7周聽(tīng)到有節(jié)律、高調(diào)的胎心音

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2．妊娠試驗(yàn)測(cè)受檢者血或尿中的hCG3．宮頸粘液檢查橢圓體4.基礎(chǔ)體溫測(cè)定雙相型，高溫持續(xù)18天不降7整理ppt第二節(jié)中晚期妊娠的診斷8整理ppt一、臨床表現(xiàn)（一）子宮增大

尺測(cè)恥骨上子宮長(zhǎng)度

手測(cè)子宮底高度9整理ppt(二）胎動(dòng)妊娠18～20周每小時(shí)3～5次（12小時(shí)大于10次）出現(xiàn)時(shí)間及頻率:10整理ppt孕婦每日早、中、晚各數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，3次相加之和乘以412小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù):11整理ppt（三）胎心音妊娠18～

20周正常120～160次/分1.時(shí)間及正常值12整理ppt

2.鑒別與下列雜音相鑒別似吹風(fēng)樣

與胎心一致與孕婦脈博一致子宮雜音腹主動(dòng)脈音臍帶雜音13整理ppt妊娠24周以前，胎心音多在

臍下正中、稍偏左或偏右聽(tīng)到妊娠24周以后，胎心音在胎兒背側(cè)聽(tīng)得最清楚3.聽(tīng)診部位及方法14整理ppt孕20周以后可經(jīng)孕婦腹壁觸到胎體

孕24周后，能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀、四肢胎頭硬而圓、有浮球感（四）胎體1.觸及胎體及診斷胎位的時(shí)間2.鑒別15整理ppt胎臀軟而寬且形狀不規(guī)則胎背平坦飽滿

肢體高低不平

16整理pptB超

胎兒數(shù)目、胎位、胎心搏動(dòng)、羊水量、胎盤位置、有無(wú)畸形超聲多普勒

可探測(cè)胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤血流音。二、輔助檢查（一）超聲檢查17整理ppt第三節(jié)胎產(chǎn)式胎先露胎方位

胎姿勢(shì)：胎頭俯曲，頦部貼近胸部，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹部，整個(gè)胎體成為頭端小，臀端大的橢圓形。18整理ppt（一）胎產(chǎn)式縱產(chǎn)式橫產(chǎn)式斜產(chǎn)式胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系19整理ppt（二）胎先露最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分1.定義20整理ppt2.種類胎先露縱產(chǎn)式橫產(chǎn)式頭先露臀先露肩先露枕先露前囟先露額先露面先露單臀先露混合臀先露足先露21整理ppt（三）胎方位胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系1.定義22整理ppt胎方位共有22種，其中縱產(chǎn)式有18種，橫產(chǎn)式有4種。枕前位(枕左前、枕右前)為正常胎方位。2.種類23整理ppt演示模型

演示胎產(chǎn)式

定義和種類胎先露的定義并舉例類型(頭、肩、臀)胎方位的定義及正常胎方位24整理ppt思考題1.中晚期妊娠的診斷依據(jù)有哪