新型冠狀病毒防控措施課件

新型冠狀病毒防控措施2023/9/6新型冠狀病毒防控措施2023/8/31

新型冠狀病毒防控措施

XX區(qū)婦幼保健院院感科2023/9/6新型冠狀病毒防控措施

2023/8/32

醫(yī)院感染控制（一）嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風(fēng)險(xiǎn)，做好個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生、病區(qū)管理、環(huán)境通風(fēng)、物體表面的清潔消毒和醫(yī)療廢棄物管理等醫(yī)院感染控制工作，最大可能避免醫(yī)院感染發(fā)生。2023/9/62023/8/33

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)1.所有醫(yī)務(wù)人員從事診療活動(dòng)期間均應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩。2.預(yù)檢分診處：穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩。3.發(fā)熱門(mén)診、呼吸科門(mén)診、感染性疾病科和隔離病房：日常診療活動(dòng)和查房時(shí)，穿工作服、一次性隔離衣，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩，采集呼吸道樣本時(shí)，戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡或防護(hù)面屏;接觸血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，加戴乳膠手套；氣管插管、支氣管鏡檢查、氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時(shí)，戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套、穿醫(yī)用防護(hù)服（可加一次性防滲透隔離衣），必要時(shí)佩戴呼吸頭罩。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫個(gè)人防護(hù)裝備，禁止穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開(kāi)污染區(qū)，以避免各個(gè)分區(qū)的交叉污染。5.給患者及陪同家屬戴醫(yī)用外科口罩。2023/9/6醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)2023/8/34其他注意事項(xiàng)

1.隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員和患者通道應(yīng)分開(kāi)，醫(yī)務(wù)人員通道應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū)。2.戴手套不能替代手衛(wèi)生。3.對(duì)隔離收治的患者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，如確需探視，按有關(guān)規(guī)定指導(dǎo)探視人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。2023/9/6其他注意事項(xiàng)2023/8/35醫(yī)院感染防控和個(gè)人防護(hù)

3、學(xué)史早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告到過(guò)疫區(qū)（武漢市華南海鮮市場(chǎng)暴露史）流行病接觸過(guò)相關(guān)病人臨床表現(xiàn)不明原因肺炎表現(xiàn)隔離報(bào)告醫(yī)護(hù)人員防護(hù)患者隔離隔離措施根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離空氣隔離接觸隔離2023/9/6醫(yī)院感染防控和個(gè)人防護(hù)

3、學(xué)史早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告接觸過(guò)6重要的隔離措施距離、通風(fēng)手衛(wèi)生、口罩手套、眼罩防護(hù)服清潔消毒粘膜消毒2023/9/6重要的隔離措施2023/8/37醫(yī)務(wù)辦公室MedicalAdministration

Office2023/9/6醫(yī)務(wù)辦公室2023/8/38標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。2023/9/6標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2023/8/39醫(yī)務(wù)辦公室MedicalAdministration

Office一級(jí)防護(hù)穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服（白大褂），必要時(shí)戴一次性乳膠手套適用于一般診療活動(dòng)：

預(yù)檢分診、普通門(mén)診、感染科門(mén)診2023/9/6醫(yī)務(wù)辦公室一級(jí)防護(hù)2023/8/310二級(jí)防護(hù)（加強(qiáng)防護(hù)）穿戴一次性工作帽、護(hù)目鏡（防霧型）、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)內(nèi)服或工作服、外套一次性防滲透隔離衣/一次性防護(hù)服（視情況而定）、一次性乳膠手套、必要時(shí)穿一次性鞋套。適用于醫(yī)務(wù)人員在從事與患者有密切接觸的診療活動(dòng)時(shí)（如發(fā)熱門(mén)診、留觀(guān)室和隔離病房）。2023/9/6二級(jí)防護(hù)（加強(qiáng)防護(hù)）2023/8/311二級(jí)防護(hù)穿脫順序穿防護(hù)用品順序手消毒→戴一次性圓帽→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴護(hù)目鏡/面屏→穿隔離衣/防護(hù)服→穿鞋套→戴手套脫掉防護(hù)用品順序脫鞋套→摘掉手套→手消毒→脫隔離衣/防護(hù)服→手消毒→摘下護(hù)目鏡/面屏→手消毒→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→

手消毒→摘一次性圓帽→手消毒/洗手→更換個(gè)人衣物2023/9/6二級(jí)防護(hù)穿脫順序2023/8/312三級(jí)防護(hù)（額外防護(hù)）穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)內(nèi)服或工作服、外套一次性防護(hù)服、一次性乳膠手套、一次性鞋套適用于為患者實(shí)施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開(kāi)等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí)* 佩戴全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套時(shí)可無(wú)需戴護(hù)目鏡和醫(yī)用防護(hù)口罩2023/9/6三級(jí)防護(hù)（額外防護(hù)）2023/8/313正確使用防護(hù)用品當(dāng)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換2023/9/6正確使用防護(hù)用品2023/8/314。e)

接觸患者周?chē)h(huán)境后，包括接觸患者周?chē)尼t(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后。手衛(wèi)生的5大指征醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生下列情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒:接觸患者前。清潔、無(wú)菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液分泌物排泄物、傷口敷料等之后。接觸患者后。2023/9/6。e)接觸患者周?chē)h(huán)境后，包括接觸患者周?chē)氖中l(wèi)生的5大指15醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒下列情況應(yīng)洗手：-

當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)-可能接觸對(duì)速干手消毒劑不敏感的病原微生物時(shí)下列情況時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：-

接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后-

直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后2023/9/6醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生2023/8/316注意事項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員洗手方法嚴(yán)格按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定的“六步洗手法”執(zhí)行。手消毒劑選擇衛(wèi)生手消毒時(shí)首選速干手消毒劑，過(guò)敏人群可選用其他手消毒劑；洗必泰（氯己定）不能有效滅活冠狀病毒，不建議使用，推薦使用含氯、乙醇、過(guò)氧化氫等手消毒劑。戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生2023/9/6注意事項(xiàng)2023/8/317患者管理患者隔離單間隔離相同病原體感染者可多人間2023/9/6患者管理2023/8/318患者管理患者應(yīng)當(dāng)帶外科口罩培訓(xùn)患者培訓(xùn)患者在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水洗手，手上沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)可使用快速手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒限制患者探視或陪護(hù)，減少院內(nèi)交叉感染2023/9/6患者管理2023/8/319病例監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)在新型冠狀病毒感染的肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過(guò)程中，應(yīng)提高診斷和報(bào)告意識(shí)，對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)的可疑暴露史，包括哺乳動(dòng)物、嚙齒動(dòng)物、禽類(lèi)等，尤其是野生動(dòng)物的接觸史，與類(lèi)似病例的密切接觸史。病例報(bào)告醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合觀(guān)察病例定義的患者時(shí)，應(yīng)立即（2小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病種選擇“人感染新型冠狀病毒”，以“觀(guān)察病例”類(lèi)型上報(bào)。2023/9/6病例監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)2023/8/320流行病學(xué)調(diào)查縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到人感染新型冠狀病毒感染病例報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查，并進(jìn)行密切接觸者登記（醫(yī)院配合）。標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)收治觀(guān)察病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本，通知縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)盡快將標(biāo)本送至具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件的上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)病原排查檢測(cè)。采集的臨床標(biāo)本包括：病人的咽拭子、下呼吸道標(biāo)本（如氣管分泌物、氣管吸取物、肺泡灌洗液）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。住院病例的標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員在疾控機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下采集2023/9/6流行病學(xué)調(diào)查2023/8/321密切接觸者的追蹤和管理一、病例的密切接觸者與病例（觀(guān)察和確診病例）發(fā)病后有如下接觸情形之一者：1.與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員2.診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類(lèi)似近距離接觸的人員3.病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員4.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員5.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員2023/9/6密切接觸者的追蹤和管理2023/8/322密切接觸者的追蹤和管理二、管理要求.對(duì)密切接觸者采取集中隔離或居家醫(yī)學(xué)觀(guān)察，醫(yī)學(xué)觀(guān)察期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸后14天.居家醫(yī)學(xué)觀(guān)察的密切接觸者應(yīng)相對(duì)獨(dú)立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，集中觀(guān)察的密切接觸者應(yīng)保障分室居住3.由指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測(cè)量并詢(xún)問(wèn)其健康狀況，填寫(xiě)《新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察登記表》.醫(yī)學(xué)觀(guān)察期間出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫＞37.3℃）、咳嗽、氣促等機(jī)型呼吸道感染癥狀者，則立即向區(qū)疾控、衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告，并按規(guī)定送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，采集標(biāo)本開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排查工作.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察期間，如果其接觸的觀(guān)察病例排除