腦梗后遺癥護理分析與體會

腦梗后遺癥護理分析與體會【摘要】目的：探討腦梗后遺癥護理措施，旨在為臨床護理提供借鑒價值。方法：選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的60例腦梗后遺癥患者。按照不同的護理手段，隨機分為觀察組和對照組，每組患者30例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于腦梗后遺癥患者采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，可以顯著改善患者的語言功能、肢體功能、心理功能，療效顯著，具有臨床價值意義，可以大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】腦梗后遺癥；護理措施；臨床療效在我國現(xiàn)代臨床研究治療中，患者出現(xiàn)腦梗塞容易造成小腦的前庭代表區(qū)、前庭神經(jīng)核、以及前庭神經(jīng)顱內(nèi)段等部位出現(xiàn)缺血，腦梗塞出現(xiàn)的最常見的臨床癥狀是眩暈，患者發(fā)病一年后，仍然有語言障礙、半身不遂、口眼歪斜等臨床癥狀，腦梗塞后遺癥對于患者的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，還嚴(yán)重影響語言和肢體的康復(fù)治療。我院于2011年6月-2012年7月所接收治療的60例腦梗后遺癥患者。進行研究治療，療效顯著，報告如下。1.對象和方法1.1研究對象選取我院2011年6月-2012年7月所接收治療的60例腦梗后遺癥患者。按照不同的護理手段，隨機分為觀察組和對照組，每組患者30例。本次實驗研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。其中對照組女性患者13例，男性患者17例，年齡為53歲-83歲，平均年齡為72.3±8.5歲。病程為8年-12年，平均病程為12.53±3.15年，觀察組女性患者15例，男性患者15例，年齡為57歲-84歲，平均年齡為71.6±3.5歲。病程為9年-11年，平均病程為11.43±2.25年，兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。1.2治療方法對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，對比分析兩組患者的臨床療效。對照組患者，依據(jù)患者的心理、生理、社會環(huán)境情況，制定出相應(yīng)的計劃。對患者實行健康評估，依據(jù)患者不同的教育背景，來對患者進行宣教講解。要對患者進行針對性的護理，多為患者補充營養(yǎng)，禁止暴飲暴食。護理人員要以熱情、耐心的態(tài)度以及專業(yè)的技術(shù)來對患者進行治療、護理，從而建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，消除患者的不良情緒，使得患者處于一個輕松、愉悅的環(huán)境。同時讓家屬一起對患者進行配合治療，從而使得患者能夠進行多渠道的傾訴和幫助，使患者的心理負(fù)擔(dān)減輕，消除患者的不良情緒，從而能夠積極的配合進行手術(shù)治療。觀察組患者采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行肢體功能鍛煉，護理人員對患者講解肢體功能鍛煉的重要性和方法以及動作和步驟。患者在空氣流通的場所進行功能鍛煉，每周2次-3次，每次20min-30min。早期功能鍛煉有，舌頭、牙齒、嘴唇鍛煉運動，舌頭向前伸和向后伸，向左轉(zhuǎn)動和向右轉(zhuǎn)動各30次，刺激唾液腺的分泌。上、下牙齒互相叩擊30次左右，嘴部張開至最大范圍，停頓5s左右再進行閉合，一個20次左右。腮部運動，將嘴唇閉合，開始鼓氣，將腮部擴張到最大，停頓5s，將其他排出。鼻腔和頸部運動，深呼吸，氣體通過鼻腔，頸部運動，頭向前伸直，做旋轉(zhuǎn)運動。耳部和眼部運動，手指輕壓外耳門，促進聽力，雙手按摩眼部，做眼保健操。穴道按摩，手指按摩太陽、迎香、合谷、足三里、涌泉、頰車等穴道，舒筋活絡(luò)，調(diào)節(jié)免疫功能【1】。1.3療效判定及評價標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量檢測量表，對患者的語言能力、認(rèn)知能力、肢體功能、睡眠狀態(tài)、日常生活能力、疼痛和不適、總體健康進行評估，分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高，療效越好，疼痛與不適則相反。1.4統(tǒng)計學(xué)意義采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進行檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進行檢驗，記錄方式為（±s），P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.表1兩組患者生活質(zhì)量對比分析（±s）組別語言能力認(rèn)知能力肢體功能睡眠狀態(tài)日常生活能力疼痛和不適總體健康觀察組87.80±6.5173.68±5.6186.65±7.1889.62±6.5283.70±5.8233.44±6.2389.43±5.50對照組49.12±5.3852.23±6.2553.25±6.3363.05±4.4562.36±5.6180.52±5.3661.85±6.44P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053討論中老年患者由于機體功能嚴(yán)重衰退，脾胃氣虛、腎陽不足導(dǎo)致水谷精微不能敷布、氣血運行不暢，容易凝滯形成瘀血、痰飲等污穢。痰瘀互結(jié)會導(dǎo)致上蒙清竅發(fā)為眩暈、閉阻腦絡(luò)形成梗死，腦?；颊吆筮z癥主要有半側(cè)肢體障礙、偏癱、肢體麻木、失語、偏盲、吞咽困難等等【2】。進行舌頭、牙齒、嘴唇鍛煉運動和腮部運動和鼻腔和頸部運動耳部和眼部運動穴道按摩可以促進患者的血液循環(huán)，增強咀嚼和舌肌的肌張能力，舒筋活絡(luò)，增強患者的生存質(zhì)量。進行眼部按摩，吞咽功能障礙相關(guān)訓(xùn)練，患者通過不斷的學(xué)習(xí)和治療以及運動，重新建立患者的吞咽功能。依據(jù)患者的病情、教育程度來對患者進行健康心理干涉。確?；颊叩男睦砗蜕眢w都能夠處于健康的狀態(tài)下進行治療。協(xié)調(diào)改善患者的吞咽生理運動。兩者結(jié)合，相鋪相成【3】。綜上所述，對于腦梗后遺癥患者采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，可以顯著改善患者的語言功能、肢體功能、心理功能，療效顯著，具有臨床價值意義，可以大力推廣。參考文獻[1]王力勤.腦損傷后遺癥的護理體會[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,4(04):25-26.