中藥熏洗的操作流程及注意事項

熏洗法一、定義熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法。二、目的1.緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀。2.減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛、糜爛等癥狀。3.促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合。4.治療婦女會陰部瘙癢等癥狀。三、禁忌證月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。四、護(hù)理及注意事項1.冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。2.熏洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。3.在傷口部位進(jìn)行熏洗時，按無菌技術(shù)操作進(jìn)行4.包扎部位熏洗時，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。5.所有物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。五、評估1.當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。2.病人體質(zhì)及熏洗部位的皮膚情況。3.女性病人評估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。4.病人心理狀況。查看醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄治療卡。（與評委）核對：1床張三右手腕扭傷外科消腫洗液熏洗一次。大姐您好，我是你的管床護(hù)士，我叫xxx，您今天的治療由我來做。為了更有效的核對，請您告訴我您的床號和姓名。大姐，我來看一下您的腕帶。由于您右手腕扭傷，紅腫疼痛，遵醫(yī)囑予消腫止痛治療，附于外科消腫洗液熏洗一次，以減輕腫脹，緩解疼痛。您受傷超過24小時了吧。您以前做過熏洗治療嗎？熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處淋洗，以達(dá)到疏通腠理，消腫止痛，活血化瘀作用的一種外治方法。在薰洗過程中請您不要隨意移動肢體，如果您感覺藥液溫度過高請及時告訴我，以免引起燙傷。來張姐我看一下您的右手腕部皮膚情況，局部皮膚紅腫壓痛，無破損。張姐，您以前對藥物有過敏的嗎？請問您懷孕了嗎？不是在經(jīng)期吧？面向評委口述，患者神清精神可，右手腕部皮膚紅腫壓痛，無破損。無藥物過敏史，既往體健，能配合此項操作。六、熏洗法操作1.洗手，準(zhǔn)備用物，核對藥液名稱及有效期?？谑霰匾獣r備浴巾屏風(fēng)。2.張姐，我來給您做熏洗了，您準(zhǔn)備好了嗎？請您不要緊張。張姐，我來幫您把袖子卷上去吧，以免弄濕了。3.配制藥液，消腫洗液與熱水按1:1比例配好，測量溫度，在50攝氏度到70攝氏度之間。4.將熏洗盆放于床頭桌或床旁椅上，張姐來把手腕部放在熏洗盆上方。感覺燙嗎，您有什么不舒服的感覺嗎，如果有什么不適，請及時告訴我，我會立即停止的。5.向評委口述：熏洗過程中隨時詢問患者有無不適，了解其生理和心理感受，若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者休息。6.薰洗過程中用紗布擦試肢體，以免弄濕衣服。7.測量藥液溫度，在38攝氏度到45攝氏度之間時，協(xié)助患者浸泡肢體。張姐現(xiàn)在咱們把手腕泡在藥液里吧，感覺燙嗎，有什么不舒服的嗎，如果有什么不適請及時告訴我，我會立即停止的。8.熏洗完畢，張姐熏洗時間到了，您感覺怎么樣？用紗布清潔皮膚，再次核對。9.告知患者注意休息，24小時內(nèi)盡量不要洗澡，避免著涼。整理用物。10.回治療室紗布放醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，熏洗盆溫度計放污染區(qū)其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報或降低對責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令