急性腹痛診斷流程

注：此流程為急診醫(yī)師診治重癥參考。急診重癥診治流程圖—腹痛腹痛診斷流程既往腹痛診斷流程既往病史相關檢查癥狀、體征1、消化系統(tǒng)、潰瘍病史、劇烈嘔吐、肝膽疾病、結石病史2、冠心病、心絞痛史3、突發(fā)性劇烈疼痛4、肺部疾病5、胰腺疾病6、外傷7、育齡婦女、經(jīng)期不規(guī)則8、變態(tài)反應疾病史9、泌尿系統(tǒng)疾病1、上腹痛2、中腹痛、臍旁痛3、下腹痛4、轉移痛5、絞痛6、拒按、壓痛、反跳痛7、后背叩擊痛8、板狀腹9、注意腹痛部位、性質(zhì)、程度、誘因、發(fā)作時間與體征關系、伴隨癥狀1、胸腹CT2、生化各項3、腹部平片4、血常規(guī)5、尿常規(guī)6、心電圖7、各種酶學檢查8、腹部彩超9、便常規(guī)+潛血真性腹痛假性腹痛一、腹腔器官炎癥胸部疾病1、急性心梗、4、大葉性肺炎。2、主動脈夾層動脈瘤5、急性肺梗塞、3、心包炎、6、肋間神經(jīng)痛等二、空腔臟器穿孔五、腸系膜血管缺血性疾病六、婦產(chǎn)科疾病急性腹痛1、急性闌尾炎2、急性膽囊炎3、急性膽管炎4、急性胰腺炎5、急性胃腸炎6、急性出血壞死性腸炎1、血常規(guī)、凝血項2、小生化3、腹部彩超4、心電圖5、必要時查腹部CT6、便常規(guī)+潛血急查全腹CT片/血管造影1、急查婦科彩超2、尿妊娠試驗，3、血常規(guī)血型、4、凝血四項，5、下腹雙合診及腹部彩超二、代謝性疾病三、結締組織病及變態(tài)反應疾病1、糖尿病酮癥酸中毒（最常見）2、低血糖3、低血鈣等腹型過敏性紫癜等三、急性腸梗阻四、肝、脾破裂或腹腔內(nèi)腫瘤破裂胃十二指腸潰瘍穿孔膽道病變穿孔腹部立位片/腹部CT/彩超血常規(guī)便常規(guī)+潛血凝血四項心電圖胸腹ct心彩超小生化尿液分析血離子腹部立位片、腹部彩超和CT二．培訓的及要求培訓目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權、利”相結合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應立即報告主管領導，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。10、必須按規(guī)定對單位員工進行培訓和新員工上崗教育；11、嚴格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令，保證本單位所有人員不違章作業(yè)。三、安全獎懲：1、對于全年實現(xiàn)