肛周膿腫超聲診斷課件

肛周膿腫超聲診斷46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾肛周膿腫超聲診斷肛周膿腫超聲診斷46、法律有權打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾肛周膿腫的超聲診斷肛周膿腫是直腸肛管周圍膿腫的簡稱,指肛門周圍軟組織間隙發(fā)生急慢性化膿性感染而形成膿腫多見于20~40歲的青壯年,每個年齡都可能發(fā)生肛周膿腫一旦發(fā)生,只有手術才能治愈,而且是應盡快手術,避免感染蔓延,發(fā)生膿毒血癥、敗血癥而危及生命主要癥狀:肛周持續(xù)性劇痛局部癥狀:紅腫、皮膚溫度高、伴硬結和觸痛、可有波動感淺部:墜脹不適,納差,失眠等深部:會陰及骶尾部脹痛、全身中毒等“泛濫了技巧，孤獨了靈魂”的現象引導中學語文教師深入探討如何把寫作教學從知識的灌輸和技巧的授受提升到滋養(yǎng)生命和觸動靈性的高度這一命題。作文無生命，但是寫作文的主體是鮮活的、靈性的、豐富的、有個性的生命個體?！陡咧姓Z文課程標準》（以下簡稱《課標》）的“教學建議”中說：“高中語文教學還應體現高中課程的共同價值，重視情感、態(tài)度、價值觀的正確導向，充分發(fā)揮本課程的優(yōu)勢，促進學生整體素質的提高?！睂懽鹘虒W從把內在的生命情感外化的層面引導學生感知人生、感受生活、感悟生命；這樣的寫作過程才能實現學生自我本真（或稱為“真我”）真正意義的釋放，才能體現出學生身上應該具備的生命性、生活性、發(fā)展性的特征。一、從閱讀教學入手，引導學生體驗真實的生命，感悟真切的生命情感。從而體現閱讀教學與寫作教學的共同本質屬性——生命性文學作品的閱讀鑒賞，往往帶有主觀性和個人色彩。學生設身處地去感受體驗，重視對作品中形象和情感的整體感知與把握，就能在審美的愉悅中走進神圣的生命殿堂。朱自清的《背影》，他在文中的四次流淚，特別是后三次流淚，如果只是工匠式地肢解文本，未曾深入到淚光中品味其中折射出來的生命底色，就無法調動起學生心靈深處的生命本真情感。綴文者情動而辭發(fā)，朱自清先生看到父親爬月臺時的流淚，是他感受到生命中最真摯情感的生命感動，是兒子對父親平淡而樸素的愛的體悟；第三次流淚，是父親的背影消失在人群里他內心中進發(fā)出來的對生命中離別的感傷；文末讀完家書后的晶瑩之淚，是經歷世事浮沉、歲月歷練的他感受到自己父親生命中的悲苦、自己承擔著兒子和父親雙重角色意義后積淀的生命感悟，是他在精神上洗盡世俗塵雜后內心純凈生命的清，它是人在中年的先生用自己的生命之重解讀了父親的生命之重后的感情升華。歷史長河中的文人騷客、仁人志士賦予生命以永不磨滅的烙印，這是學生可以吸納的永不枯竭的生命之泉。閱讀教學中，教師用現實生命解讀歷史生命，這種已經真解的歷史中的生命，根植于學生的生命之中，是學生在寫作時釋放情感的催化劑。閱讀教學立足文本為學生抒寫生命的靈感、頓悟、徹悟展現最廣闊的空間，為“寫作本位”向“生命本位”的轉變提供堅強有力的支撐。這既是老師的生命，也是學生的生命；既是閱讀的生命，也是寫作的生命；既是文學的生命，也是歷史的生命。二、走進生活，實現生命與生命的互動，學生去感悟、體驗生命的厚度與寬度；這體現了生活教育與寫作教學的共性特征——生活性社會信息紛繁復雜，學生很難辨明生命的方向，有時會被誤導，從而對社會產生誤解，對生命失去熱情。這時，寫作教學就要發(fā)揮引導、喚醒、激發(fā)的效力，幫助學生透過現象看本質，辯證、全面、發(fā)展地理解身邊的世界。比如，面對扶起摔倒的老人反而被敲詐的事件，如果教師能及時進行正確的疏導，學生的心智就會豁然開朗：同樣是被報道的，這類事情和社會上獻愛心的善舉相比，哪個多？應該說，他們的卑劣行為引起了人們的關注和思考，他們代表不了廣大的善良的人們，阻礙不了社會文明的建設和發(fā)展，恰恰相反，人們會對生命有更新的認識，看待這種丑惡現象就如看待地球一般，地球有光明的一面，也有黑暗的一面，我們不能看到光明就歡欣鼓舞，處于黑暗就恐懼莫名吧，所以假惡丑的行為是社會文明進步和完善所必須的。有了這樣的事，人們才會更理性地審視內心和外物，關注生命的價值取向和發(fā)展規(guī)律，更好地建設精神文明。教師要嚴肅地告訴學生：在我們目前所處的發(fā)展階段，這種現象的出現是必然的，也是正常的，但我們可以堅信明天是新的一天，明天會更美好。在這個過程中，學生實現了具有生命尊嚴的自我價值定位；心靈世界的豐富、道德情操的升華和內在生命的充實為其健康積極的生命性格的形成做好了鋪墊。走入學生的心靈世界，喚醒學生的生命潛力，寫出充滿生命色彩的真性情作文，完成由“寫作本體”向“生命本體”的轉變。把目光轉向生活、生命領域，會把學生從技巧化、模式化、機械化的寫作誤區(qū)中解放出來，只有被解放的生命才能激發(fā)出生命的豪情、生活的激情、寫作的熱情。在生命與生命的對話中，我們不難發(fā)現生活中的牛命體驗印有明顯的個性化標簽，這就為寫作教學引導學生個性、自南、真實地表情達意提供了縱深發(fā)展的空間。三、實現生命個體的個性發(fā)展、全面發(fā)展和終身發(fā)展的過程中。寫作教學體現出了與課程屬性的同一性特征——發(fā)展性在寫作教學中，我注重了學生的個性發(fā)展。比如多角度立意的課題，以“班門弄斧”為示例——原意可立意為“在權威（行家）面前賣弄本事——自不量力，沒有自知之明”；逆向思維的立意是“弄斧偏要到班門——敢于向權威挑戰(zhàn)：或有才能，更要有自信”。再給每個小組一個詞語新解的例子，充分討論后在班內交流，可謂異彩紛呈。貼近生活，熟中求生、常中求變，學生的思維得以發(fā)散，看待事物的角度變得多元，認識生命的視角也相應發(fā)生變化。他們不再是感性地判斷是非對錯，而是學會了理性地、辯證地、客觀地、全面地、發(fā)展地審視世界的生命和生命的世界。寫作教學，甚至閱讀教學，應盡量做到每一節(jié)課會對學生的生命發(fā)展產生一定的積極影響。寫作教學應該能較好地激發(fā)學生的生命潛力，激活學生的情感體驗，激起學生的寫作熱情，使他們從“寫作本位”之被動的生命形態(tài)向“生命本位”之主動的生命形態(tài)轉化，用生命的獨特方式言說生命的本質和本質的生命。這就要求寫作教學必須遵循學生身心發(fā)展規(guī)律和新課標的精神，滿足和提升生命的需要，體現生命活動的價值取向，使學生的發(fā)展性具有動態(tài)的屬性。我們不能忽視學生發(fā)展的多樣性和差異性，更要堅持個體生命發(fā)展的獨特性。一個想象力豐富的小男孩把太陽寫成了綠色，還戴上了帽子，圍上圍巾。他的作文引起了周圍同學的哄堂大笑，但是教師卻大聲說道：“同學們，這是我所見的最有創(chuàng)意的作文！你們能猜出作者的意圖嗎？他寫的也許是一個冬天里的太陽，冬天很冷，太陽得戴上帽子，圍上圍巾。他也許希望地球上多一些綠色，所以把太陽寫成綠色?！痹谕瑢W們的議論聲中，小男孩又自信地昂起了頭。此刻，教師及時的肯定和贊賞對這位同學的身心發(fā)展、人生觀念、性格形成產生了深遠的影響：這位教師維護了學生的生命尊嚴、寫作尊嚴，也對在場的學生產生較強烈的震撼，他這一番話的生命效力遠遠超出了寫作教學本身的價值。高中生有更強烈的獲得尊重的需要，把各種生命體驗、生命感悟兼收并蓄，形成了帶有鮮明個性特征的、立體的生命意識。這與他們的自我生命意識的形成并向超我生命意識發(fā)展的階段特點密切相關。寫作教學只有把生命性、生活性、發(fā)展性放在首位，才能讓學生擁有生命的快樂與尊嚴，才能讓寫作成為精神家園的守護神、生命本真的桃花源。在全面實施素質教育的今天，體育教學越來越被重視。這是因為體育運動不僅能給孩子們帶來強健的體魄，而且能夠培養(yǎng)學生的團隊合作意識和競爭意識，也能鍛煉學生的耐心、恒心和毅力。從這個角度來講，體育教學成為培養(yǎng)性格的重要途徑之一，因而越來越被重視。但體育教學中的安全問題也不能忽視。怎樣才能在保證安全的前提下，使學生得到更好的鍛煉，增強體魄，是當前初中體育教學研究的重點。我從安全管理的角度出發(fā)，結合多年的體育教學經驗，圍繞體育教學中安全問題進行探討。1.體育教學安全問題現狀體育教學往往附帶有體能訓練或者其他劇烈活動，再加上場地設施不規(guī)范、器械處于不安全狀態(tài)、學生自我保護意識欠缺等問題，經常會發(fā)生一些突發(fā)意外傷害。而這些突發(fā)事件不僅僅會對孩子們造成身體上的傷害，甚至會對孩子們的心理造成影響，從此害怕體育活動，更有甚者影響文化課的學習，這樣不僅不能起到鍛煉身體，培養(yǎng)性格的目的，嚴重影響學生的身心健康。有調查表明百分之九十的學生見過或者是親身經歷過這樣的不安全事件或者說是事故，而初中生又是一個人生理生長和心理成熟的重要時期，所以說初中體育教學的安全問題，是初中體育教學的重中之重。盡管口號提得很響亮、問題也反復強調，但很難得到一部分老師的重視，而解決方式很是簡單粗暴，如不進行覺得危險的體育活動，把體育課調成文化課等等。以至于初中體育教學中的很多安全問題一直不能得到有效的解決或遏制。2.提升體育教學安全水平措施2.1培養(yǎng)學生的安全意識。在任何事情發(fā)展的過程中，只要你能在腦中形成一定的意識，這種意識反過來就會影響你的行為舉止。因此，如果想要提高體育教學的安全水平，就要提高學生和老師對安全的意識的認識，讓這種安全意識深入學生和老師的心中。那么學校對體育教師的要求中，就必須要有安全意識這一點，只有這樣，他們才會把學生的生命安全和健康放在重要的位置。但是，對于初中生來說，他們年齡尚小，又活力四射，所以會在體育課上有嬉戲玩鬧，而這其中會有體質差的學生，這樣就可能會造成他們在玩耍中碰到安全問題。為此，學校應該加大學生體育運動安全意識培養(yǎng)，定期給學生開展關于運動安全知識的講座，久而久之，學生養(yǎng)成懂安全的好習慣，這樣就會盡量避免在體育課上安全事故的發(fā)生。2.2學生保護自己的方法目前，在我國很多家庭只有一個孩子，他們被父母視為"掌上明珠"。對于"含嘴里怕化了，捧在手里怕掉了"的學生來說，自我保護觀念比較欠缺，在不安全事件發(fā)生時，他們往往束手無策，不知道怎么應對、處理或者是盲目從眾，加大傷害的發(fā)生。對于正處于青春期的初中生來說，相對來說都比較叛逆，越是不讓做的危險活動越要去做，既然不能制止，那么教會他們怎么防護自己就成了一個保證安全的重要途徑。首先，在做劇烈運動之前教師要要求學生進行必要的熱身運動，防止因劇烈運動造成的肌肉拉傷、韌帶損傷等情況；其次，教師要教會學生們正確的運動程序和運動姿勢，這樣就能避免不安全事件的發(fā)生。如上籃球課時，教師要提醒學生不能在人跳起后有拉扯等動作，起跳不能屈膝等注意事項，因為這些不良行為或者說是不正確的運動姿勢都是造成不安全事件的直接原因；最后，教師要做好運動前檢查，檢查運動器材的完備情況，是否處于安全狀態(tài)，只有做好運動前檢查，才能有限預防不安全事件的發(fā)生。如單杠、高低杠、標槍等運動，經常因為運動器材的不安全狀態(tài)，造成體育教學中事故的發(fā)生，對學生的身體及心理都造成很大的傷害。3.造體育教學安全環(huán)境3.1推進學校安全文化建設。安全文化就是人人重安全、人人懂安全的一種文化環(huán)境，屬于學校的軟件設施。如果一個校園的安全文化比較濃厚，學生就會在潛移默化間受到影響，就會對危險活動有一個感性的認識，遇到潛在危險的活動就會主動避讓。如在投擲標槍時，教師要求學生看見扇形區(qū)域里出現任何活物，就立即停止投擲。學生不要產生任何僥幸心理，感覺離得遠不會投擲到，但不安全意外事件往往就在此時發(fā)生。建設安全文化就要在時時處處都要注意安全，不能老師給學生講的時候注意安全，到自己活動時就不注意了，這要求體育老師嚴格要求自己，做好安全運動的榜樣。只有老師主動遵守各種安全行為，以自身做榜樣，學生才會主動遵守各種規(guī)章，遠離不安全事件，校園安全文化、體育教學安全文化才會逐漸形成，進而提升學校體育教學安全管理水平。3.2完善體育設備。完善體育教學設備和體育運動設備，保證其安全狀態(tài)，是保障體育安全教學的硬件支持。所以要求學?；蚋鞅O(jiān)管機構應加大對運動設施的定期檢查與保養(yǎng)，對那些處于不正常狀態(tài)或不安全狀態(tài)的運動設施做到及時發(fā)現并處理，以消除安全隱患。這就要求學?；蛳嚓P單位加大對運動設施的財政投入，保證運動器材安全，使孩子們身心愉悅地在鍛煉身體的同時培養(yǎng)性格，從而實現體育教學的預期目標?？傊?，只有不斷提高教學設施和體育活動設備的安全質量，教師才能放心上課，學生才能安心鍛煉，進而不斷提高初中體育教學的安全水平。綜上所述，教師要進一步提高體育教學安全的思想認識，采取行之有效措施，打造優(yōu)質、高效、安全的體育課堂，不斷提升學校體育工作整體水平，為促進青少年學生身心健康、體魄強健、德智體美全面發(fā)展而不懈努力。肛周膿腫超聲診斷46、法律有權打破平靜?！R·格林肛周膿腫1肛周膿腫的超聲診斷肛周膿腫的超聲診斷2肛周膿腫是直腸肛管周圍膿腫的簡稱,指肛門周圍軟組織間隙發(fā)生急慢性化膿性感染而形成膿腫多見于20~40歲的青壯年,每個年齡都可能發(fā)生肛周膿腫一旦發(fā)生,只有手術才能治愈,而且是應盡快手術,避免感染蔓延,發(fā)生膿毒血癥、敗血癥而危及生命主要癥狀:肛周持續(xù)性劇痛局部癥狀:紅腫、皮膚溫度高、伴硬結和觸痛、可有波動感淺部:墜脹不適,納差,失眠等深部:會陰及骶尾部脹痛、全身中毒等肛周膿腫是直腸肛管周圍膿腫的簡稱,指肛門周3病因和病理主要因素:感染(肛門腺、肛竇炎、肛周皮膚、手術、全身性疾病并發(fā)感染)感染物質一舡竇—舡窶炎直腸肛管周圍炎(膿腫的前驅)◆繼發(fā)因素:外傷、腫瘤、肛裂、內痔藥物注射、骶骨前畸胎瘤感急性期表現各種膿→腫直腸橫襞直腸靜脈叢肛柱肛竇破潰流膿肛門內括約肌肛門外括約肌肛梳肛瘺病因和病理4分類以肛提肌為界,分為肛提肌下部膿腫和肛提肌上部膿腫貼膜下骨盆直高位肌問駛腳括約肌問隙膿狂管阿深敲所缸門周膿種骨鹽直場問原膿直新黏膜下腔腫門直周圍旅見部位分類5肛提肌下部膿腫包括:肛周膿腫、坐骨肛管間隙膿腫2012/5/289:3肛周膿腫肛提肌下部膿腫包括:肛周膿腫、坐骨肛管間隙膿腫6肛提肌上部膿腫包括:骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫膿腫肛提肌上部膿腫7直腸后間隙膿腫和高位肌間膿腫直腸肛提肌腸后間隙旅到高位肌間膿腫肛管間隙膿腫后問隙膿直腸后間隙膿腫和高位肌間膿腫8臨床表現-肛周膿腫最常見,占40%-48%,肛周持續(xù)性跳動性疼痛;全身癥狀不明明顯紅腫、有201215/289:36硬結和壓痛臨床表現-肛周膿腫9臨床表