淺談神經(jīng)外科護理不良事件的因素及對策

北方醫(yī)院神經(jīng)外科王美珍淺談神經(jīng)外科護理不良事件的因素及對策目前，神經(jīng)外科的護理工作量越來越大，并且神經(jīng)外科護理在醫(yī)院的臨床服務(wù)中也顯得非常重要。由于人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對神經(jīng)外科護理工作的質(zhì)量要求也不斷提高。尤其是對于神經(jīng)外科來說，由于神經(jīng)性疾病都會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，因而病情比較復雜，這就導致對神經(jīng)外科的患者進行護理的過程中出現(xiàn)了較多不良事件。為了進一步提高神經(jīng)外科護理的質(zhì)量，應(yīng)該重視防范神經(jīng)外科護理中產(chǎn)生的不良事件。神經(jīng)外科護理工作背景壓瘡意外傷害自殺跌倒給藥差錯管道滑脫常見不良事件

神經(jīng)外科護理工作的主要內(nèi)容包括做好疾病相關(guān)檢查，對患者的基礎(chǔ)疾病和基本病史進行必要的詢問和記錄，尤其是對一些危重患者，不僅要給予相關(guān)藥物和手術(shù)治療，還應(yīng)該采用常規(guī)的護理。神經(jīng)外科護理是指對患者進行入院、診治、出院、隨診等一系列觀察治療工作，并且將患者從不同病因、不同體質(zhì)、不同誘因等方面分類進行單方面護理，同時，還應(yīng)該給患者配備優(yōu)秀的醫(yī)護人員和先進的醫(yī)療設(shè)備，以減少神經(jīng)外科護理中不良事件的發(fā)生。當然，加強醫(yī)生與患者之間的溝通也很重要，這樣可以減輕患者的心理負擔，從而提高神經(jīng)外科護理的效果。一、神經(jīng)外科護理方法介紹2.1患者因素由于神經(jīng)外科患者的種類很多，大部分神經(jīng)外科患者主要的癥狀表現(xiàn)為躁動不安、不穩(wěn)定等。因此，在神經(jīng)外科護理不良事件的因素中，患者是一個非常重要的因素，主要是由于患者不配合治療、情緒易激動等，導致患者出現(xiàn)意外滑脫、跌倒、墜床等不良事件。對于神經(jīng)外科護理中出現(xiàn)的這些不良事件，神經(jīng)外科護理工作人員應(yīng)該提前做好溝通工作，使得神經(jīng)外科患者及其家屬了解患者的病情，從而保證患者能夠配合護理工作。避免由于患者因素導致神經(jīng)外科護理不良事件的發(fā)生。二、神經(jīng)外科護理不良事件的影響因素2.2護理人員因素由于神經(jīng)外科護理人員對神經(jīng)外科護理的安全管理意識不強或責任心也不強等原因，導致神經(jīng)外科護理人員對患者的病情觀察不仔細，從而導致神經(jīng)外科患者出現(xiàn)靜脈炎和壓瘡等不良事件。當然，在神經(jīng)外科護理的過程中，由于護理人員的工作壓力較大和精神高度緊張等原因，很容易導致神經(jīng)外科護理人員出現(xiàn)消極心理，從而導致神經(jīng)外科護理中出現(xiàn)一些因態(tài)度不好、服務(wù)速度較慢等因素引起的不良事件。護理人員因素導致的不良事件包括很多方面，因此需要從多方面著手解決問題：首先，加強對神經(jīng)外科護理工作人員的專業(yè)技能培訓，提高護理技術(shù)水平；其次，通過合理地安排神經(jīng)外科護理人員的工作時間和工作強度，緩解神經(jīng)外科護理工作人員的緊張情緒，從而防止神經(jīng)外科護理中不良事件的發(fā)生；最后，對神經(jīng)外科護理工作人員進行定期的考核，通過考核制度提高神經(jīng)外科護理人員的工作責任心。因此，護理人員的因素也是導致神經(jīng)外科護理出現(xiàn)不良事件的重要方面。二、神經(jīng)外科護理不良事件的影響因素2.3管理因素臨床資料顯示，由于管理中出現(xiàn)的問題也是導致神經(jīng)外科護理出現(xiàn)不良事件的重要因素。首先，由于神經(jīng)外科護理工作量大，管理又不能落實到位，使護理工作不到位。其次，由于管理因素中存在的問題，神經(jīng)外科護理人員不能較好地執(zhí)行醫(yī)生的囑咐。最后，由于管理制度不規(guī)范，導致神經(jīng)外科護理操作不到位，進而引起護理不良事件的發(fā)生。因此，通過加強管理可以較好地防止管理因素導致的神經(jīng)外科護理不良事件。二、神經(jīng)外科護理不良事件的影響因素3.1加強神經(jīng)外科的術(shù)前護理神經(jīng)外科術(shù)前護理是指與患者進行有效的溝通，使醫(yī)生及時了解患者的基本情況，然后將相關(guān)病情、手術(shù)步驟以及手術(shù)室情況告知患者。同時，手術(shù)前還應(yīng)該做好心理護理工作，從而提高患者及其家屬的信心，讓患者感受到醫(yī)院在細微之處對其的關(guān)懷和尊敬。同時，做好術(shù)前相關(guān)的準備，檢查手術(shù)室設(shè)備的運作情況，避免手術(shù)中出現(xiàn)意外。因此，術(shù)前是減少神經(jīng)外科護理中發(fā)生不良事件的重要環(huán)節(jié)。

三、防止神經(jīng)外科發(fā)生護理不良事件的措施3.2加強神經(jīng)外科的術(shù)中護理當患者進入手術(shù)室后，醫(yī)生和護士應(yīng)該熱情對待患者，以縮小醫(yī)生和患者之間的距離，并且向患者及時介紹疑問和不斷安慰患者，從而消除患者的恐懼心理。為了增強患者對治療的信心，應(yīng)該嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和按照醫(yī)院的相關(guān)制度進行護理，還應(yīng)該認真細心對待護理操作的細節(jié)，防止患者被壓傷和消毒液的進入。為了讓神經(jīng)外科患者保持舒適體位，應(yīng)該在其腋下墊軟墊。尤其是對于一些容易發(fā)生壓力傷的患者，應(yīng)該保護好受壓部位。同時，護理工作人員應(yīng)該做好護理過程中有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥評估記錄。因此，術(shù)中護理對于防止神經(jīng)外科護理中的不良事件顯得非常重要。三、防止神經(jīng)外科發(fā)生護理不良事件的措施3.3加強神經(jīng)外科的術(shù)后護理

術(shù)后護理主要是密切觀察神經(jīng)外科患者的疾病變化，同時還需要將手術(shù)標本存放好，及時對這些標本進行處理，并且做好記錄工作。當然，巡回護士需要進行必要的隨訪，通過加強神經(jīng)外科的術(shù)后護理，以保證醫(yī)生及時了解患者術(shù)后的恢復情況和患者對手術(shù)過程的滿意度。三、防止神經(jīng)外科發(fā)生護理不良事件的措施3.4注意神經(jīng)外科護理記錄中的細節(jié)

神經(jīng)外科中的護理工作應(yīng)該及時和客觀地做好護理記錄，當然，神經(jīng)外科中的護理需要注意細節(jié)，以防止神經(jīng)外科護理中不良事件的發(fā)生。神經(jīng)外科中的護理記錄應(yīng)該采用醫(yī)學規(guī)范術(shù)語，并且護理記錄的內(nèi)容要詳細，尤其是對于神經(jīng)外科護理過程中的各種操作和醫(yī)生的囑咐等。三、防止神經(jīng)外科發(fā)生護理不良事件的措施3.5注重醫(yī)院感染專項細節(jié)護理由于神經(jīng)外科疾病具有病情危重、住院時間長和病程長等特點，因而必須高度重視醫(yī)院感染的細節(jié)護理。因此，醫(yī)院應(yīng)該成立專業(yè)的感染監(jiān)測工作人員，由這些專業(yè)的感染工作人員對醫(yī)院感染細節(jié)進行監(jiān)控。當然，神經(jīng)外科護理人員應(yīng)該在日常護理工作中樹立無菌觀念，為了減少神經(jīng)外科護理中不良事件的發(fā)生，還需要加強專業(yè)神經(jīng)外科護理工作