心肌梗死心電圖試題

心肌梗死心電圖［單項選擇題］1、以下為目前國際上推薦的ST段抬高型心肌梗死心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中不正確的是（）。A.ST段（J點）抬高出現(xiàn)在2個或2個以上相鄰的導(dǎo)聯(lián)B.V］導(dǎo)聯(lián)J點抬高三0.2mV二在1~匕導(dǎo)聯(lián)，男性J點抬高三0.2mVD.在V2?V3導(dǎo)聯(lián)，女性J點抬高三0.15mVE.除V：?V；導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)J點抬高三0.1mV參考答案：3b參考解析：2007年公布的《心肌梗死全球統(tǒng)一定義》及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》制定了急性心肌缺血/梗死ST段抬高的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)：①在V?V導(dǎo)聯(lián)，J點抬高男性三0.2mV,女性三0.15mV；在其他導(dǎo)聯(lián)J點抬高三0.1!^；②ST段抬高應(yīng)出現(xiàn)在2個或2個以上相鄰的導(dǎo)聯(lián)。［單項選擇題］2、提示發(fā)生急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是（）。A.II、in、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波B.V「V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波增高、ST段壓低及T波高聳C.I.舒1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.V「V「V；導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波或QS波E.V；、V、V；導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴病理性Q波參考答案：B參考解析：急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為V?V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段弓背向上抬高和壞死性Q波，由于后壁心肌壞死，電活動制失,9使對應(yīng)的V、V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波增高、ST段壓低及T波高聳。 1 2［單項選擇題］3、急性下壁心肌梗死時，V導(dǎo)聯(lián)R波增高最常見的原因為（）。A.合并右束支阻滯 1B.合并右心室肥大C.正常變異D.合并后壁心肌梗死E.逆鐘向轉(zhuǎn)位參考答案：D參考解析：急性下壁心肌梗死時，如V（V）導(dǎo)聯(lián)R波增高常提示合并后壁心肌梗死。［單項選擇題］4、急性心肌梗死分為〃ST段抬高型〃和〃非ST段抬高型〃心肌梗死的臨床意義是（）。A.有助于判斷單支還是多支冠狀動脈病變B.有助于判斷心功能的狀態(tài)C.有助于早期進(jìn)行干預(yù)治療并選擇正確的治療方案D.有助于判斷是心內(nèi)膜下梗死還是透壁梗死E.以上都對參考答案：C［單項選擇題］5、〃等位性Q波〃是指（）。A.qv>qv>qvB.存在Q4波區(qū)C.原來無q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)新的q波D.胸前導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良E.以上都是參考答案：E［單項選擇題］6、患者女性，62歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難6小時。心電圖示：11、111、aVF導(dǎo)聯(lián)51段弓背向上抬高伴Q波時限>0.03s,V?V導(dǎo)聯(lián)51段弓背向上抬高>0.1mV,冠狀動脈造影最可能的表現(xiàn)為（So5R兒左前降支閉塞8.左回旋支閉塞C.左主干閉塞D.右冠狀動脈閉塞￡左前降支和左回旋支閉塞參考答案：D參考解析：下壁心肌梗死如合并右心室梗死，一般為右冠狀動脈近端閉塞。［單項選擇題］7、患者男性，42歲，高脂血癥。因突發(fā)胸痛不能緩解就診，心電圖如圖3-3-2所示，應(yīng)診斷為（）。

圖￡3-2A.右心室肥大B.左心室肥大C.不完全性左束支阻滯D.急性前間壁心肌梗死E.預(yù)激綜合征參考答案：D參考解析：本圖V?V導(dǎo)聯(lián)R波消失，QRS波群呈QS波，伴STF背向上抬高及T波倒置，為急性前間壁心肌梗死的表現(xiàn)。另外，11、111、aVF、V?V導(dǎo)聯(lián)ST段下移，可能存在下側(cè)壁心肌缺血。心肌梗死時?？梢姷街w導(dǎo)聯(lián)QRS6波群電壓降低。［單項選