開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)行動計劃

開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)行動計劃以老年人健康需求為導(dǎo)向，優(yōu)化供給側(cè)改革，推動老年健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，增量與提質(zhì)并重。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度結(jié)合。一、 開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)完善精神障礙類疾病早期預(yù)防及干預(yù)機制，擴大老年人心理關(guān)愛行動覆蓋范圍，針對抑郁、焦慮等老年人常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估、早期識別和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵設(shè)置心理學(xué)相關(guān)學(xué)科專業(yè)的院校、心理咨詢機構(gòu)等開通老年人心理援助熱線，為老年人提供心理健康服務(wù)。加強全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點地區(qū)的基層社會心理服務(wù)平臺建設(shè)，提升老年人心理健康服務(wù)能力，完善老年人心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二、 以連續(xù)性服務(wù)為重點，提升老年醫(yī)療服務(wù)水平增強老年疾病診治能力。在醫(yī)療機構(gòu)推廣多學(xué)科診療模式，加強老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展營養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查，在二級及以上綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展老年綜合評估服務(wù)，推動老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。推進老年醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟建設(shè)，通過?？乒步?、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項目協(xié)作、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)作等多種方式，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。加強康復(fù)和護理服務(wù)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進老年患者功能恢復(fù)。鼓勵各地以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。增強中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力，到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例達到85%以上。推廣康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔具配置人員團隊協(xié)作模式。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系，完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年患者提供居家護理、日間護理服務(wù)。發(fā)展安寧療護服務(wù)。穩(wěn)步擴大安寧療護試點，完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能和定位，推動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。創(chuàng)新連續(xù)性服務(wù)模式。鼓勵康復(fù)護理機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格管理，建立暢通合理的轉(zhuǎn)診機制，為網(wǎng)格內(nèi)老年人提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。加大居家醫(yī)療服務(wù)支持力度，鼓勵有條件的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為有醫(yī)療服務(wù)需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)，健全居家醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險防控機制，完善價格等相關(guān)政策。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療、護理、康復(fù)等服務(wù)空間和內(nèi)容。三、發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)提升老年人中醫(yī)藥健康管理水平。進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中的獨特優(yōu)勢，積極推進面向老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合施治、老年康復(fù)、安寧療護方面的獨特作用。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務(wù)。不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)的內(nèi)容，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)。加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。加快二級及以上中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力、人才培養(yǎng)能力、技術(shù)推廣能力建設(shè)，提升老年人常見病多發(fā)病的中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。加強各省級中醫(yī)治未病中心、中醫(yī)藥老年健康服務(wù)能力建設(shè)，制訂相關(guān)標準規(guī)范，培訓(xùn)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥特色服務(wù)能力。加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術(shù)和方法，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，培養(yǎng)樹立健康科學(xué)的生活方式和理念。四、強化健康教育，提高老年人主動健康能力拓展老年健康教育內(nèi)容。在全社會開展人口老齡化國情教育，樹立積極老齡觀。引導(dǎo)老年人將“維護機體功能，保持自主生活能力”作為健康目標，樹立“自己是健康第一責(zé)任人”的意識，強化“家庭是健康第一道關(guān)口”的觀念，促進老年人及其家庭踐行健康生活方式。普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護理、生命教育、應(yīng)急救助等老年健康知識，宣傳維護感官功能、運動功能和認知功能的預(yù)防措施，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養(yǎng)水平。廣泛開展關(guān)愛失智老年人的社會宣傳與公共教育活動，提升公眾的失智預(yù)防和失智照護水平。普及智能技術(shù)知識和技能，提升老年人對健康信息的獲取、識別和使用能力。加強對老年健康政策、服務(wù)和產(chǎn)品的科普宣傳。形成多元化的老年健康教育服務(wù)供給格局。支持各類教育機構(gòu)將老年健康教育納入課程內(nèi)容。鼓勵開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護者開設(shè)養(yǎng)生保健、照護技能培訓(xùn)等課程。依托全國開放大學(xué)、老年教育機構(gòu)、社區(qū)教育機構(gòu)、老年協(xié)會、城鄉(xiāng)社區(qū)黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、文化體育場館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆蓋率。創(chuàng)新老年健康教育服務(wù)提供方式。組織開展全國老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動。開發(fā)科普視頻，建設(shè)開放共享的數(shù)字化國家級老年健康教育科普資源庫。充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等多種方式和媒體媒介，傳播老年健康相關(guān)知識，宣傳老年健康達人典型案例。鼓勵各地探索可行模式，充分發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作用，增強健康教育效果。五、基本原則健康優(yōu)先，全程服務(wù)。堅持健康至上，以老年人健康為中心，提供包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等在內(nèi)的老年健康服務(wù)。需求導(dǎo)向，優(yōu)質(zhì)發(fā)展。以老年人健康需求為導(dǎo)向，優(yōu)化供給側(cè)改革，推動老年健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，增量與提質(zhì)并重。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度結(jié)合。政府主導(dǎo)，全民行動。發(fā)揮政府在促進健康老齡化工作中的主導(dǎo)作用，鼓勵社會資本參與，構(gòu)建多層次、多樣化的老年健康服務(wù)體系。倡導(dǎo)個人和家庭積極參與，共同構(gòu)建老年友好型社會。公平可及，共建共享。以保障全體老年人健康權(quán)益為出發(fā)點，不斷深化體制機制改革，積極推動城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展，確保老年健康服務(wù)公平可及，由全體老年人共享。六、“十四五”時期的形勢挑戰(zhàn)我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家，也是世界上老齡化速度最快的國家之一?！笆奈濉睍r期，我國人口老齡化程度將進一步加深，60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%,進入中度老齡化社會。老年人健康狀況不容樂觀，增齡伴隨的認知、運動、感官功能下降以及營養(yǎng)、心理等健康問題日益突出，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，失能老年人數(shù)量將持續(xù)增加。相比老年人的健康需求，與健康老齡化相關(guān)的機構(gòu)、隊伍、服務(wù)和政策支持不足。老年健康促進專業(yè)機構(gòu)缺乏，老年期重點疾病防控力量薄弱。老年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展不充分，康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護中心數(shù)量嚴重不足，存在較大的城鄉(xiāng)、區(qū)域差距；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的老年友