木通的功效與作用

木通的功效與作用性涼；味苦；歸心、小腸、膀胱經(jīng)。功效瀉火行水，通利血脈。治小便赤澀，淋濁，水腫，胸中煩熱，喉痹咽痛，遍身拘痛，婦女經(jīng)閉，乳汁不通。禁忌內(nèi)無濕熱，津虧，氣弱，精滑，溲頻及孕婦忌服。木通是一種屬于木通科的落葉蔓性木本植物，藥用它的莖梗。因它的莖梗有細(xì)細(xì)孔，兩頭都通，所以叫木通。果實(shí)及藤入藥，能解毒利尿，通經(jīng)除濕；甜味可食，也可釀酒；莖蔓可用于編制用具，并可代繩。目前所用的木通藥材，主要有關(guān)木通、川木通、淮通和白木通四類．其中使用最廣的關(guān)木通為馬兜鈴科木通馬兜鈴的木質(zhì)莖;其次為川木通．為毛茛科小木通繡球藤等的木質(zhì)莖．而歷代本草所記載的木通則為木通科木通．目前很少見用。別名：通草、附支（《神農(nóng)本草經(jīng)》），丁翁（《吳普本草》），丁父（《廣雅》），菖藤（《本草經(jīng)集注》），王翁、萬年、萬年藤（《藥性論》），烏覆（《唐本草》）。木通的功效【性味】：苦；性寒①《本經(jīng)》：味辛，平。②《吳普本草》：雷公：苦。③《別錄》：甘，無毒。④《藥性論》：微寒。⑤《海藥本草》：溫平。【歸經(jīng)】：心；脾；腎；小腸；膀胱經(jīng)。①《綱目》：手厥陰心包絡(luò)，手足太陽小腸、膀胱。②《木草匯言》：入手少陰、足太陽經(jīng)。③《藥品化義》：入睥、心、小腸、膀胱四經(jīng)。④《本草經(jīng)解》：入手太陰肺經(jīng)。⑤《要藥分劑》：入心、腎、膀胱、小腸四經(jīng)?！竟πc作用】清熱利尿；活血通脈。主小便赤赤；淋濁；水腫；胸中煩熱；喉喉疼痛；口舌生瘡；風(fēng)濕痹痛；乳汁不通；經(jīng)閉；痛經(jīng)。降火利尿木通大苦大寒、入心、膀胱經(jīng)，上能清心降火，下能利尿泄熱，使?jié)駸嵯滦?。從小便而出。用于淋瀝澀痛或心火亢盛，下移于小腸，因致口舌生瘡，心煩尿赤者。通經(jīng)下乳木通，《本草綱目》用治“催生下胞”“女人血閉。月候不勻?！庇帜芟氯?。木通，走而守，通調(diào)月經(jīng)，下婦人乳汁。利尿消腫肺為水之上源，能通調(diào)水道，下輸膀胱。木通清肺熱，利小便，分消濕熱。常用于濕熱引起的水腫?；钛ū阅就嗪胙郑型ɡ鸥[、血脈關(guān)節(jié)，活血止痛之功，可用治熱痹，熱痹是由于邪熱壅于經(jīng)脈關(guān)節(jié)，氣血郁滯不通，以致關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，或伴發(fā)熱，惡風(fēng)，煩悶不安。木通苦寒清通，行瘀活絡(luò)，用之關(guān)節(jié)郁滯得通。濕熱可除。清熱解毒木通即入氣分，又入血分。擅長清熱鰓毒，為外科常用?！久艺撌觥竣佟侗窘?jīng)》：主去惡蟲，除脾胃寒熱，通利九竅血脈關(guān)節(jié)，令人不忘。②《吳普本草》：止自汗。③《別錄》：療脾疸常欲眠，心煩噦，出音聲，療耳聾，散癰腫諸結(jié)不消，及金瘡、惡瘡、鼠瘺、踒折、鼻息肉，墮胎，去三蟲。④《藥性論》：主治五淋，利小便，開關(guān)格。治人多睡，主水腫浮大，除煩熱。⑤《食療本草》：煮飲之，通婦人血?dú)猓殖疅岵煌ㄖ畾?，消鼠瘺、金瘡、踒折，煮汁釀酒妙。⑥《本草拾遺》：利大小便，令人心寬下氣。⑦《海藥本草》：主諸瘺瘡；喉嚨痛及喉痹，并宜煎服之，磨亦得，急即含之。⑧《食性本草》：主理風(fēng)熱淋疾，小便效急疼，小腹虛滿，宜煎湯并蔥食之有效?！颉度杖A子本草》：安心除煩，止渴退熱。治健忘，明耳目，治鼻塞；通小腸，下水，破積聚血塊，排膿，治瘡癤，止痛，催生下胞，女人血閉，月候不勻，天行時疾，頭痛目眩，羸劣乳結(jié)，及下乳。⑩《安徽藥材》：治腳氣浮腫。木通的作用利尿作用實(shí)驗(yàn)證明，木通有明顯的利尿作用。木通酊劑給家兔口服、木通煎劑給家兔口服或靜脈注射均有明顯的利尿作用。但其灰分則無利尿作用。說明使其產(chǎn)生利尿作用的不是鉀鹽，而是其他的有效成分。關(guān)木通煎劑給麻醉犬和兔靜脈注射時均見短時間尿量減少，未見利尿作用。而正常人口服，則尿量有所增加，但氯化物排出則較對照組為少?？咕饔脫?jù)初步體外試驗(yàn)結(jié)果，木通水浸劑或煎劑對多種致病真菌有不同程度的抑制作用。同屬植物AkebialongeracemosaMatsum(產(chǎn)我國臺灣省及日本)中提得的皂甙，對大鼠、小鼠有利尿作用；對大鼠的實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎也有某些抑制作用，它能延長環(huán)己巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間，有一定的鎮(zhèn)痛作用。低濃度對家兔離體腸管和心房無明顯作用，高濃度則使腸管收縮，心房抑制。對離體兔耳血管有收縮作用，口服毒性很小，注射給藥則有一定毒性。對心血管系統(tǒng)的作用關(guān)木通煎劑對離體蟾蜍、豚鼠的心臟有類似洋地黃樣的作用，研究證明該作用是由其中所含的鈣及鞣酸所引起。關(guān)木通煎劑(0.5?2g/kg)給麻醉兔和犬靜脈注射，可使其血壓立即上升，然后下降，并呈現(xiàn)持續(xù)時間較長的繼發(fā)性血壓降低現(xiàn)象。某些兔則只有血壓降低。馬兜鈴酸劑量為1mg/kg、2mg/kg、5mg/kg和10mg/kg時給麻醉貓靜脈注射，可使之血壓升高，但心率無改變；若劑量增至20mg/kg時，則致心跳幅度和心率增加。馬兜鈴酸尚能使血管收縮；亦能加強(qiáng)腎上腺素的加壓反應(yīng)。對平滑肌的作用關(guān)木通煎劑對離體小鼠小腸有興奮作用，對離體小鼠未孕和已孕子宮有抑制作用。馬兜鈴酸對家兔在體和離體腸管及貓的在體子宮均有收縮作用。強(qiáng)心關(guān)木通水煎劑對離體豚鼠心臟有強(qiáng)心作用。降壓關(guān)木通水煎劑對家兔血壓有持續(xù)的降壓作用。抗腫瘤關(guān)木通和白木通對小鼠S180等多種動物模型有抑制生長作用。其他作用馬兜鈴酸能提高吞噬細(xì)胞的活力，并能對抗?jié)娔崴梢种仆淌杉?xì)胞的作用。木通的副作用臨床應(yīng)用的木通種類有三種，馬兜鈴科木通（關(guān)木通）、木通科木通（三葉木通）、毛茛科木通（花木通）。現(xiàn)代研究表明木通有較小毒性，毒性成分為木通甲素（馬兜鈴酸）、木蘭花堿及木通皂苷。過量的馬兜鈴酸致內(nèi)臟血管發(fā)生病變，導(dǎo)致腎臟供血障礙，引起腎小球壞死。馬兜鈴酸可能對腎細(xì)胞直接損害。木通中含較多鉀離子，尿毒癥本身排鉀困難，鉀不能排出體外，產(chǎn)生高鉀血癥。此外，木通毒素可引起內(nèi)臟毛細(xì)血管病變，造成內(nèi)臟出血、水腫，及消化道出血等癥狀。主要為中毒反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為：上腹不適、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、食欲不振、頭痛、面部浮腫、尿頻、尿急、夜尿、腰痛、少尿、無尿、血壓上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、二氧化碳結(jié)合力降低、高血鉀、低血氯、最后導(dǎo)致腎衰竭而死亡。用藥建議《本草經(jīng)疏》：“凡精滑不夢自遺及陽虛氣弱，內(nèi)無濕熱者禁用。妊娠忌之?！薄兜门浔静荨罚骸澳I氣虛，心氣弱，汗不徹，口舌燥，皆禁用?！敝兴庩P(guān)木通中含有的馬兜鈴酸能損傷腎小管及間質(zhì)，會使近端腎小管刷狀緣脫落、壞死，患者出現(xiàn)腎性糖尿和低分子蛋白尿，同時有遠(yuǎn)端腎小管酸中毒及低滲尿。木通治病驗(yàn)方木通散（《婦人大全良方》）木通、青皮、川楝子、蘿卜子、舶上茴香、莪術(shù)、木香、滑石（莪術(shù)、木香、滑石、用巴豆炒黃，去巴豆末用），（茴香炒），上為末，煎蔥白酒，主治脅肋苦痛，并小腹?fàn)恳础?dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）生地黃、甘草（生）、木通各等分上同為未；用法用量：每服三錢，水一盞。入竹葉同煎至五分。食后溫服，用治小兒心熱（小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，咬牙口渴）。治水氣方（《圣惠方》）烏臼皮二兩，木通一兩（銼）。檳榔一兩，上件藥，搗細(xì)羅為散，用法用量：每服不計(jì)時候，以粥飲下二錢，用治水氣，小便澀。身體虛腫。治尿血方（《本草經(jīng)疏》）木通、牛膝、生地黃、天門冬、麥門冬、五味子。黃柏、甘草，同煎服。用治尿血。通草飲（《圣濟(jì)總錄》）木通（銼）三兩，桑根白皮（銼，炒），石韋（去毛），赤茯苓（去黑皮），防已、澤瀉各一兩半，大腹（炮）四枚，上七昧，粗搗篩。用法用量：每服三錢匕.水一盞半，煎至一盞，去渣，食前溫服，如人行五里再服。用治涌水，腸鳴腹大。木通散（《圣惠方》）木通二兩（銼），赤茯苓二兩。羚羊角屑一兩半，川升麻一兩半，馬藺根一兩，川大黃一兩半（銼砰）微炒，川芒硝二兩，前胡二兩（去蘆頭）.桑白皮二兩（銼）。上件藥，搗粗羅為散。用法用量：每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，不計(jì)時候溫服。用治喉痹，心胸氣悶，咽喉堵塞不通。調(diào)經(jīng)方（《本草經(jīng)疏》）木通、牛膝、生地黃、延胡索，同煎服，治婦人經(jīng)閉及月事不調(diào)。木通湯（圣濟(jì)總錄）木通、鐘乳各一兩，漏蘆（去蘆頭）二兩，栝樓根，甘草各一兩。上五味，搗銼如麻豆大，每服三錢，水一盞半。黍米一撮同煎，候米熟去滓，溫服，不拘時，用治產(chǎn)后乳汁不下。分心氣飲（《太平惠民和劑局方》）木通、赤芍、肉桂、半夏、赤茯苓、桑白皮、陳皮、大腹皮、青皮、甘草、羌活、紫蘇、生姜、大棗，主治一切氣不和或事不隨意。使郁之氣，留滯不散，停于胸膈等證。木通散（《醫(yī)學(xué)綜旨》）木通、條芩、木香、檳榔、紫蘇、枳殼、白術(shù)、茯苓、生姜。用治妊娠四肢浮腫，或身面目俱浮，謂之子腫。萬全木通散（《醫(yī)學(xué)入門》）木通、滑石、茯苓、車前子、瞿麥，用治膀胱有熱，小便難而黃。木通散（《證治準(zhǔn)繩》）木通、蘇葉、桑白皮、豬苓、赤茯苓、檳榔、生姜、蔥白。用治腳氣，腎炎等引起的水腫。八正散（《太平惠民和劑局方》）木通、車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子、甘草、大黃。用治濕熱結(jié)于膀胱，則溲時澀痛，淋瀝不盡，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。通乳丹（《傅青主女科》）人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗，用豬蹄煮湯，用治氣虛血少，乳汁化源不足，無乳可下者。下乳涌泉散（《清太醫(yī)院配方》），當(dāng)歸、自芍、川芎、生地黃、柴胡、青皮、花粉、漏蘆、木通、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行，甘草。用治產(chǎn)后乳汁分泌少，胸脅脹悶，情志抑郁不樂或有微熱，食欲減退。五淋散（《醫(yī)宗金鑒》）當(dāng)歸、赤芍、苦葶藶、黃芩、木通、梔子、車前子、淡竹葉、滑石、葵子、甘草、赤茯苓。用治膀胱有熱，血淋澀痛?？由ⅲā夺t(yī)宗金鑒》）桑皮、瞿麥、木通、梔子、赤茯苓、車前子。甘草、葵子。用治濕熱蓄久石淋，莖中痛。木通的附方治小兒心熱（小腸有火，便亦淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，咬牙口渴）：生地黃、甘草（生）、木通各等分。上同為末，每服三錢，水一盞，入淡竹葉同煎至五分，食后溫服。（《小兒藥證直訣》導(dǎo)赤散）治尿血：木通、牛膝、生地黃、天門冬、麥冬、五味子、黃柏、甘草。同煎服。（《本草經(jīng)疏》）治水氣，小便澀，身體虛腫：烏臼皮二兩，木通一兩（銼），檳榔一兩。上件藥，搗細(xì)羅為散，每服不計(jì)時候，以粥飲下二錢。（《圣惠方》）治涌水、腸鳴腹大：木通（銼）三兩，桑白皮（銼，炒）、石韋（去毛）、赤茯苓（去黑皮）、防己、澤瀉各一兩半，大腹（炮）四枚。上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，食前溫服，如入行五里再服。（《圣濟(jì)總錄》通草飲）治喉痹，心胸氣悶，咽喉妨塞不通：木通二兩（銼），赤茯苓二兩，羚羊角屑一兩半，川升麻一兩半，馬藺根一兩，川大黃一兩半（銼碎，微炒），川芒硝二兩，前胡二兩（去蘆頭），桑白皮二兩（銼）。上件藥，搗粗羅為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，不計(jì)時候溫服。（《圣惠方》木通散）治婦人經(jīng)閉及月事不調(diào)：木通、牛膝、生地黃、延胡索。同煎服。（《本草經(jīng)疏》）治產(chǎn)后乳汁不下：木通、鐘乳各一兩，漏蘆（去蘆頭）二兩，天花粉，甘草各一兩。上五味，搗銼如麻豆大，每服三錢匕，水一盞半，黍米一撮同煎，候米熟去滓，溫服，不拘時。（《圣濟(jì)總錄》木通湯）治心經(jīng)有熱，唇焦面赤，小便不通木通、連翹各三錢。水盅半，燈心草十莖，煎八分服。（《醫(yī)宗必讀》通心散〕治妊娠小便不通及胞轉(zhuǎn)臍下脹痛木通、黃芩、冬葵子、生地黃（焙）各二兩。上為末，用面糊和丸如梧子大。每服二十丸，燈心草湯下，食前服。（《普濟(jì)方》木通丸）治婦人臍腹疼痛，不省人事木通（去皮）、白芍藥（炒）、五靈脂（炒）各等分。上（口父）咀，每服五錢，醋水各半盞，煎七分，溫服。（《濟(jì)陰綱目》）治風(fēng)熱多睡，頭痛煩悶?zāi)就ǘ桑ㄤS），粳米二合。上以水二大盞，煮木通取汁一大盞半，去滓，下米煮粥，溫食之。（《圣惠方》木通粥）治小兒（廣頹）疝，發(fā)作疼痛木通（銼）、膽礬（研）各一分。上研為散，每服半錢匕，米飲調(diào)下。（《普濟(jì)方》木通散）治響?zhàn)弈就?、川楝子各一錢，大茴五分，飛鹽三分半。為末，水酒空心調(diào)服。（《（魚孚）溪單方選》）治睪丸炎木通莖藤30?60g,蔥適量。水煎熏洗。（《福建藥物志》）治喉嚨痛用木通煎湯服之，或?qū)⒛就ê?，咽津亦得。（《普?jì)方》）治酒髓鼻木通、細(xì)辛、炮附子。蜜和，綿裹納鼻中。（《脈因證治》）治小兒鼻塞及生息肉木通（銼）、細(xì)辛各半兩。上件藥搗細(xì)羅為散，以綿裹少許，納鼻中，日三易之。（《圣惠方》）聰耳磁石酒：磁石30克，木通、石菖蒲各80克，白酒1700克。將磁石搗碎，用紗布包裹；石菖蒲用米泔水浸2日后切碎，微火烤干。把3味藥裝入紗布袋里，與白酒同置入容器中，密封浸泡7天后即可服用。早、晚各一次，每次飲服20~30毫升。功效：通竅，聰耳。適用于肝腎陰虛所致之耳鳴、耳聾等癥。木通宜忌配伍【和合宜忌】內(nèi)無濕熱，津虧、氣溺、精滑、溲頻、孕婦忌服?！侗静萁?jīng)疏》：“凡精滑不夢自遺及陽虛氣弱。內(nèi)無濕熱禁用，妊娠忌之?！薄兜门浔静荨吩唬骸澳I氣虛、心氣弱、汗不徹、口舌燥，皆禁廂?！薄九湮閼?yīng)用】配生地、竹葉治心經(jīng)熱盛的口舌生瘡，伴見口渴、面赤、心胸?zé)幔”愠帱S，熱淋刺痛。生地滋陰涼