2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識二考點(diǎn)試題：臨床用藥評價

2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識二考點(diǎn)試題：臨床用藥評價

n.單選題］老年人對苯二氮類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào),

覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀，在臨床上被稱為

A.震顫麻痹綜合征

B.老年期癡呆

C.“宿醉〃現(xiàn)象

D.戒斷綜合征

E.錐體外系反應(yīng)

本題答案：C

解析：關(guān)注老年人對苯二氮類的敏感性和"宿醉"現(xiàn)象。（1）靜脈注射

一一更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。（2）老年人

對苯二氮類藥物較敏感一一服藥后可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，

覺醒后可發(fā)生震顫、思維遲緩、運(yùn)動障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、

肌無力等"宿醉"現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。因此，必須告知患者晨起時

宜小心，避免跌倒。故答案選C。

2［.單選題］巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

A.肝臟損害

B.高鉀血癥

C.深度呼吸抑制

D.胃、十二指腸潰瘍

E.繼發(fā)感染

本題答案：C

解析：本題考查巴比妥類藥物的不良反應(yīng)。巴比妥類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)

具有普遍的抑制作用，中毒時表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、

體溫降低、休克，死于呼吸抑制。故答案選C。

3[.單選題]下述催眠藥物中，入睡困難的患者應(yīng)首選

A.扎來普隆

B.氟西泮

C.谷維素

D.阿普睫侖

E.地西泮

本題答案：A

解析：對入睡困難者首選扎來普隆，該藥起效快，保持近似生理睡眠,

醒后無不適感，但扎來普隆不適合長期使用。

4[.單選題]長期應(yīng)用不但加速自身代謝，而且可加速其他合成藥物代

謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C嗖毗坦

D.佐匹克隆

E.阿普睫侖

本題答案：A

解析：本題考查巴比妥類的藥物相互作用。苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑,

提高藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。

如在應(yīng)用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制劑麻醉之前有長期服用巴比妥

類藥物者，可增加麻醉劑的代謝產(chǎn)物，增加肝臟毒性的危險。故答案

選Ao

5[.多選題]地西泮的不良反應(yīng)包括

A.嗜睡、頭昏、乏力

B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)

C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性

D.帕金森綜合征

E.凝血機(jī)制障礙

本題答案：A,B,C

解析：本題考查地西泮的不良反應(yīng)。地西泮的不良反應(yīng)主要有注意力

不集中、嗜睡、頭昏、乏力，長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性。大劑

量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動功能障礙、言語含糊不清，甚至昏迷和呼吸

抑制。故答案選ABC。

6[.多選題]可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括

A.巴比妥類

B.苯二氮類

C.苯妥英鈉

D.哌替咤

E.嗎啡

本題答案：A,B,D,E

解析：苯妥英鈉常見行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失

調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血

及昏迷。余選項(xiàng)藥物均可產(chǎn)生軀體依賴性。

7［.多選題］巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括

A.后遺效應(yīng)

B.產(chǎn)生耐受性

C.產(chǎn)生依賴性

D.溶血反應(yīng)

E.“宿醉〃現(xiàn)象

本題答案：A,B,C,E

解析：本題考查巴比妥類的不良反應(yīng)。巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏

力、頭昏、嗜睡等后遺效應(yīng);長期應(yīng)用可使肝臟藥物代謝酶活性增強(qiáng),

加速自身代謝，產(chǎn)生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長期應(yīng)用

還可產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。未見溶血反應(yīng)。故答案選ABCE。

81多選題］對小兒高熱性驚厥有效的藥物包括

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.戊巴比妥

E.苯妥英鈉

本題答案：A,B,C,D

解析：本題考查常見的抗驚厥藥。常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水

合氯醛、地西