2023年醫(yī)學(xué)類A全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初級(jí)護(hù)士?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解卷

2023年醫(yī)學(xué)類A全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初級(jí)護(hù)士?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.小兒心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志包括A.瞳孔擴(kuò)大B.可聽到心音，自主呼吸恢復(fù)C.頸動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)D.血壓大于60mmHgE.神志逐漸恢復(fù)2.扁桃體炎多見于

A.1歲以內(nèi)B.2～3歲C.4～10歲D.14～15歲E.青春期3.新生兒及3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒化膿性腦膜炎的特點(diǎn)是：A.熱度可高可低，可無熱或體溫不升B.常見拒乳、吐奶、凝視、尖叫、驚厥C.前囟門緊張或膨隆D.以全身中毒癥狀為主E.以上說法都正確4.紅硬，硬結(jié)直徑6mm，則結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)結(jié)果應(yīng)為

A.陰性B.可疑C.弱陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性E.極強(qiáng)陽(yáng)性5.腎病患兒血液處于高血凝狀態(tài)，護(hù)理中應(yīng)注意

A.絕對(duì)臥床休息B.鼓勵(lì)多飲水C.盡量采用肌內(nèi)注射D.給予凝血藥物E.禁止使用靜脈留置針6.新生兒敗血癥感染主要途徑是A.皮膚黏膜B.呼吸道C.消化道D.臍部E.醫(yī)源性感染7.小兒顱骨發(fā)育過程中屬異常的是

A.出生時(shí)后囟很小或已閉合B.前囟約為1.5～2cmC.顱骨縫約于3～4個(gè)月閉合D.前囟在1歲以前閉合E.前囟晚閉見于佝僂病8.發(fā)現(xiàn)麻疹后報(bào)告疫情的時(shí)間在發(fā)現(xiàn)

A.4小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)9.預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的主要措施是A.斷臍后蓋消毒紗布B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.應(yīng)用破傷風(fēng)免疫球蛋白D.及時(shí)給予大劑量青霉素E.推廣無菌接生10.新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)特征為A.癥狀和體征較典型B.腦膜刺激征不明顯C.持續(xù)高熱D.頸強(qiáng)直E.易激惹11.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月至3歲C.5～7歲D.7～10歲E.10～14歲12.Ⅱ°營(yíng)養(yǎng)不良兒體重低于正常A.10%～15%B.15%～20%C.20%～25%D.25%～40%13.一4個(gè)月嬰兒，來兒保門診檢查，可認(rèn)為發(fā)育異常的情況是A.前囟未閉1.5×2cmB.乳牙未萌生C.頭尚不能抬起D.不能伸手取物E.擁抱反射消失14.門診部?jī)?nèi)預(yù)診制度的作用為

A.治療傳染病患兒B.減少患兒等候時(shí)間C.創(chuàng)造休息環(huán)境D.解決就診問題E.保護(hù)易感兒童15.患兒，8個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，從未加輔食。近日來面色蠟黃，表情呆滯，舌面光滑，有輕微震顫，肝于肋下4cm。血常規(guī)檢查：HB：90g/L，RBC：2×1012/L，血清維生素B12降低。該患兒最適宜的治療是給予A.輸血B.鐵劑+維生素CC.維生素B12+葉酸D.強(qiáng)的松E.鈣劑16.新生兒期的保健護(hù)理重點(diǎn)為：A.保暖B.合理喂養(yǎng)C.注意皮膚清潔護(hù)理D.預(yù)防交叉感染E.以上都是17.生后1～6個(gè)月小兒體重計(jì)算公式為：體重(kg)=出生體重+月齡×A.0.4B.0.5C.0.6D.0.7E.0.818.傳染病一般具有

A.病原性B.傳染性C.流行性D.季節(jié)性E.普及性19.單純性腎病的特征是：A.持續(xù)高血壓B.氮質(zhì)血癥C.血尿D.選擇性蛋白尿E.激素治療無效20.脫水患兒在補(bǔ)液后出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥21.根據(jù)小兒呼吸道解剖的特點(diǎn)，易患的疾病是A.耳咽管較寬、直、短、呈水平位容易引起中耳炎B.右側(cè)支氣管由氣管直接延伸，異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管C.呼吸道感染時(shí)易引起喉頭水腫和狹窄而出現(xiàn)呼吸困難D.嬰幼兒上頜竇發(fā)育已充分易患鼻竇炎22.適合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的食物有

A.肉類B.麥麩C.咖啡D.茶水E.植物纖維23.孕35周，早產(chǎn)兒，有窒息史，生后18小時(shí)出現(xiàn)腦性尖叫，易激惹，并出現(xiàn)驚厥，最有可能的診斷是A.新生兒破傷風(fēng)B.新生兒核黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.化膿性腦膜炎24.急性腎小球腎炎伴急性腎功能衰竭，護(hù)理措施最重要的是A.詳細(xì)記錄出入水量"量出為入"B.無鹽、低蛋白飲食C.定期復(fù)查腎功能D.預(yù)防感染25.急性腎小球腎炎常見發(fā)病年齡是A.1～2歲B.3～4歲C.4～6歲D.5～10歲26.急性腎小球腎炎并發(fā)急性腎衰竭常出現(xiàn)在

A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.多尿期E.恢復(fù)期27.4.

A.急性腎小球腎炎B.肺炎C.腦膜腦炎D.胰腺炎E.心肌炎小兒麻疹最常見的并發(fā)癥為28.小兒氣管插管吸痰時(shí)，吸痰管在氣管插管內(nèi)停留時(shí)間不宜超過A.5sB.5～10sC.10～15sD.15～20sE.20～25s29.嬰幼兒腹瀉脫水，靜脈輸液的原則是A.定量定性定速度B.先快后慢先濃后淡C.酌情補(bǔ)鈣補(bǔ)鎂D.盡早補(bǔ)鉀30.預(yù)防嬰幼兒腹瀉的重點(diǎn)是A.口服ORS液B.加強(qiáng)衛(wèi)生宜教C.提倡母乳喂養(yǎng)D.注意飲食衛(wèi)生31.8.

A.咽部充血，有皰疹B.易合并膿胸、膿氣胸C.發(fā)熱合并結(jié)膜炎D.肺部聞喘鳴音及過清音E.刺激性咳嗽葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)是32.患兒，8個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，從未加輔食。近日來面色蠟黃，表情呆滯，舌面光滑，有輕微震顫，肝于肋下4cm。血常規(guī)檢查：HB：90g/L，RBC：2×1012/L，血清維生素B12降低。你考慮該患兒可能發(fā)生的疾病是A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.溶血性貧血E.感染性貧血33.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律是A.個(gè)體差異B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序規(guī)律D.連續(xù)性與規(guī)律性34.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保暖、靜臥B.嚴(yán)密觀察C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢，給氧E.預(yù)防感染和顱內(nèi)出血35.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則哪些是不正確的A.迅速給服大劑量維生素DB.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣C.緩慢靜脈注射10%葡萄酸鈣D.大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用36.患兒，5個(gè)月。睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。該患兒正確的診斷為A.佝僂病初期B.佝僂病極期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.營(yíng)養(yǎng)不良37.男孩，3歲。昨起發(fā)熱37.5～38℃，今晨在頭面部和軀干發(fā)現(xiàn)紅色斑丘疹，部分皮疹已形成皰疹。最有可能的診斷是A.猩紅熱B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.麻疹E.水痘38.應(yīng)用脫水劑的正確方法包括A.應(yīng)在30分鐘之內(nèi)滴入B.20%甘露醇靜脈滴速盡量快C.甘露醇有結(jié)晶，略加溫后輸注D.注意防止藥液外滲E.必要時(shí)可重復(fù)使用39.患兒，女，1歲。發(fā)熱嘔吐、排尿時(shí)哭鬧、排尿中斷2天，懷疑泌尿系感染收住院，采取的處理措施中除外

A.鼓勵(lì)多飲水B.清潔外陰C.降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化D.立即給予抗菌藥物E.留取尿培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)40.患兒，1歲。嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L。根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給予A.2:1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液E.1/5張含鈉液41.為中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒補(bǔ)液時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A.補(bǔ)液總量應(yīng)適當(dāng)減少B.補(bǔ)液速度稍慢C.注意補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)D.注意補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂E.不應(yīng)補(bǔ)鉀42.小兒口炎的護(hù)理問題有A.口腔粘膜改變B.體溫過高C.進(jìn)食困難D.哭鬧43.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形為A.方顱B.顱骨軟化C.肋骨串珠D.“手鐲、腳鐲”E.“O”、“X”型腿44.法洛四聯(lián)癥患兒，青紫輕重程度決定于A.室間隔缺損程度B.卵圓孔是否關(guān)閉C.肺動(dòng)脈狹窄程度D.右心室大小程度E.主動(dòng)脈騎跨程度45.正常小兒發(fā)育正確的有

A.出生時(shí)，頭圍比胸圍大B.1歲體重約為出生時(shí)的3倍C.1歲時(shí)前囟已閉合D.3歲身長(zhǎng)約為出生時(shí)的2倍E.生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期為新生兒期46.細(xì)菌性肺炎抗菌治療抗菌藥物一般用至：A.體溫正常后3～4天，肺部體征基本消失B.體溫正常后4～5天，肺部體征基本消失C.體溫正常后5～7天，肺部體征基本消失D.體溫正常后7～9天，肺部體征基本消失E.體溫正常后10～14天，肺部體征基本消失47.孕35周，早產(chǎn)兒，有窒息史，生后18小時(shí)出現(xiàn)腦性尖叫，易激惹，并出現(xiàn)驚厥，為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選的檢查是A.外周血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血?dú)夥治鯠.腦室穿刺引流E.頭顱B超48.兒科門診設(shè)置包括：A.預(yù)診室B.浴室C.急診室D.普通門診E.保健門診49.小兒少尿標(biāo)準(zhǔn)是指尿量少于(按平方米體表面積計(jì))：A.400ml/平方米B.350ml/平方米C.300ml/平方米D.250ml/平方米E.200ml/平方米50.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是

A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.鐵需要量增加D.鐵吸收不良E.鐵丟失過多第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：BCD[解析]瞳孔收縮是組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征，故答案A是不對(duì)的；心跳呼吸恢復(fù)后，重要臟器因缺氧受損傷，患兒有可能因腦缺氧而成昏迷狀態(tài)，仍需進(jìn)行腦復(fù)蘇的救治，故答案E不正確。2.參考答案：C[解析]咽扁桃體生后6個(gè)月已發(fā)育，腭扁桃體1歲末才逐漸增大，在4～10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰，14～15歲時(shí)又逐漸退化，因此扁桃體炎常見于年長(zhǎng)兒，而1歲以內(nèi)少見。3.參考答案：ABCDE4.參考答案：C[解析]結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果紅硬，平均直徑在5～9mm之間為弱陽(yáng)性反應(yīng)。5.參考答案：E[解析]由于肝臟合成凝血因子增加、尿中丟失抗凝血酶、高脂血癥使血小板聚集增加等因素使腎病患兒血液處于高凝狀態(tài)，所以，禁止使用靜脈留置針，以免發(fā)生血栓。6.參考答案：D[解析]本題考點(diǎn)是新生兒敗血癥的感染途徑。產(chǎn)前與孕母感染有關(guān)；產(chǎn)時(shí)感染與胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)等有關(guān)；產(chǎn)后感染是細(xì)菌從臍部、皮膚黏膜、呼吸道或消化道侵入，以臍部感染最多見。7.參考答案：D[解析]小兒出生時(shí)后囟很小或已閉合；前囟約為1.5～2cm，1～1.5歲閉合；顱骨縫約于3～4個(gè)月閉合；前囟晚閉見于佝僂病。8.參考答案：C[解析]麻疹屬于乙類傳染病，按照我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定，該類須在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情報(bào)告。9.參考答案：E[解析]該病系接生斷臍時(shí)剪刀或其他用物消毒不嚴(yán)格，致使破傷風(fēng)桿菌侵入臍部而引起，答案B、D是患病后的治療措施，只有推廣無菌接生，才能從根本上降低發(fā)病率，達(dá)到預(yù)防目的。10.參考答案：B[解析]新生兒化膿性腦膜炎缺乏典型的癥狀和體征。起病時(shí)可與敗血癥相似，有發(fā)熱或體溫不升、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲高尖、驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前囟緊張膨隆，但腦膜刺激征不明顯。病原菌以大腸桿菌、葡萄球菌多見。11.參考答案：B[解析]3歲以前小兒大腦皮層細(xì)胞分化不成熟，對(duì)刺激易泛化，易發(fā)生驚厥。12.參考答案：A13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：C[解析]營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療原則為給予維生素B12和葉酸。16.參考答案：E17.參考答案：D[解析]小兒出生后前半年每月平均增長(zhǎng)0.7kg，為生長(zhǎng)發(fā)育的第1個(gè)高峰。18.參考答案：ABCD19.參考答案：D20.參考答案：A[解析]低鉀血癥主要的表現(xiàn)是神經(jīng)肌肉興奮性增高，患兒腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，患兒的表現(xiàn)均符合上述特點(diǎn)。21.參考答案：ABC22.參考答案：A[解析]肉類含鐵豐富且可促進(jìn)鐵吸收，其他幾類均抑制鐵吸收。23.參考答案：D[解析]該患兒出現(xiàn)腦性尖叫，易激惹、驚厥等顱內(nèi)壓增高癥狀，可除外新生兒破傷風(fēng)、新生兒敗血癥；患兒有窒息史，生后18小時(shí)，最有可能的診斷是新生兒顱內(nèi)出血。24.參考答案：A25.參考答案：D26.參考答案：A27.參考答案：B[解析]在麻疹病程中易并發(fā)肺炎，麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退，而繼發(fā)細(xì)菌感染引起的肺炎則癥狀逐漸加重。28.參考答案：C29.參考答案：ABC30.參考答案：BCD31.參考答案：B[解析]金黃色葡萄球菌的致病力強(qiáng)，能產(chǎn)生多種毒素與酶，除肺部炎癥外，易擴(kuò)散到心包、腦、肝、皮下組織等處，引起化膿性病變。32.參考答案：A[解析]患兒臨床表現(xiàn)有神經(jīng)精神癥狀，結(jié)合試驗(yàn)室檢查結(jié)果，可判斷。33.參考答案：ABCD34.參考答案：C[解析]窒息后缺血缺氧可造成多器官的損傷，如對(duì)消化系統(tǒng)可發(fā)生應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎等。復(fù)蘇后應(yīng)注意加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，注意安靜、保暖、預(yù)防感染和顱內(nèi)出血，給氧，保持呼吸道通暢，而不宜及早哺乳。35.參考答案：ABD36.參考答案：A[解析]佝僂病初期以神經(jīng)、精神癥狀為主。表現(xiàn)為睡眠不安、夜啼、多汗等神經(jīng)精神興奮性增高癥狀，以后則會(huì)出現(xiàn)骨骼病變。37.參考答案：E[解析]猩紅熱的皮疹為針尖樣丘疹；幼兒急疹特點(diǎn)為熱退疹出；風(fēng)疹患兒在發(fā)熱當(dāng)天即出疹；麻疹患兒需經(jīng)發(fā)熱3～4天出疹；只有水痘在同一部位皮膚可見斑疹、丘疹、皰疹。38.參考答案：ACDE[解析]患兒使用脫水劑應(yīng)注意：在15～30分鐘內(nèi)靜脈推注以達(dá)到高滲利尿目的，甘露醇有結(jié)晶時(shí)應(yīng)略加溫結(jié)晶溶解后靜脈注射，甘露醇一旦外滲，應(yīng)用50%硫酸鎂濕敷，甘露醇靜脈滴注20分鐘后發(fā)揮明顯脫水作用，按醫(yī)囑可于6～8小時(shí)重復(fù)給藥。39.參考答案：D40.參考答案：A[解析]根據(jù)患兒尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱判斷為重度脫水，故先快速給予2:1等張含鈉液以迅速擴(kuò)充血容量。41.參考答案：E[解析]營(yíng)養(yǎng)不良患兒因長(zhǎng)期攝入食物量不足或食物不能充分被吸收利用，大多有低鉀、低鈣，腹瀉后癥狀更為明顯，故應(yīng)在補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)的同時(shí)，及早補(bǔ)充鉀、