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文檔簡介

手術(shù)室工作自查報告第一篇:手術(shù)室工作自查報告根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報如下:一:工作制度方面:建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對制度,差錯事故防范制度,藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項制度與操作流程。二:消毒隔離方面:1、 無菌物品專柜放置,離地面20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。2、 一次性無菌物品集中定點專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。3、 滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲槽開啟后有開啟日期,時間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。4、 無菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時內(nèi)。5、 手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線照射消毒;每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無影燈,桌面臺面與地面,連臺手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時,強(qiáng)度定期監(jiān)測。6、 各種消毒液配制正確,標(biāo)識清晰,并每日測試消毒液的濃度,各類物品浸泡時間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒在消毒液中,關(guān)節(jié)打開,消毒液定期更換。7、 每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測,合格率達(dá)100%。8、 醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。9、 腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。三、藥品物品管理方面:急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點放置,專人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時補(bǔ)充,每日清點登記。各種儀器設(shè)備專人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測,及時進(jìn)行維修。四、護(hù)理文書書寫方面:按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認(rèn)真記錄,無涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:每月組織學(xué)習(xí)院感知識,輸血制度與相關(guān)知識,各種手術(shù)的配合與新知識,新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時參加院里組織的各項學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。六:存在的不足:1、 尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;2、 術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時;3、 缺少手術(shù)院感控制的制度。七:整改措施:1、 建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。2、 術(shù)前,術(shù)后病人及時隨訪。3、 建立手術(shù)院感控制制度。第二篇:手術(shù)室工作自查報告工作自查報告工作一個月以來,通過科室組織的工作自查,我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學(xué)習(xí),但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精,平時在上班的過程中得過且過,對于每天科室安排的工作,雖能基本完成,但是偶有犯錯時候。術(shù)前訪視方面能做到每位患者進(jìn)行訪視,但碰到新開展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏,導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過術(shù)后的補(bǔ)充知識及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。隨著三甲評審的工作,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來越多,偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象,應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,對于每項操作確實做到登記在冊。帶教方面。由于手術(shù)室是一個相對”封閉”的科室,作為帶教老師,應(yīng)起到表率帶頭作用,確實讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合,基本操作,無菌觀念和技術(shù)。總之,只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng),不斷提升自己的自身修養(yǎng),不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感,不斷提高自己的綜合素質(zhì),才能勝任新時期的各項工作。董建201*年5月30日第三篇:手術(shù)室護(hù)理安全自查及整改工作總結(jié)報告手術(shù)室護(hù)理安全自查及整改工作總結(jié)報告連平縣人民醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)室的護(hù)理安全管理是整個護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分,一旦發(fā)生差錯事故及護(hù)理缺陷,輕者影響治療,延誤手術(shù)時間,重者病人致殘,甚至致死。為此我們將手術(shù)室的護(hù)理工作做一個全面、深入的自查及整改總結(jié):一.存在問題護(hù)士素質(zhì)手術(shù)室是醫(yī)治病人的特殊場所,其工作具有特殊性和獨立性,而且工作緊張、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)要求高、責(zé)任十分重大,這就要求手術(shù)室護(hù)士必須具備相應(yīng)的素質(zhì)。技術(shù)操作方面手術(shù)室護(hù)士所承擔(dān)的是特殊的工作任務(wù),知識范圍要廣,業(yè)務(wù)能力要強(qiáng),應(yīng)急能力要快,隨著社會的發(fā)展,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷的開展,新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員中技術(shù)方面風(fēng)險加大,影響護(hù)理安全。如手術(shù)體位安置方向有誤,體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷,約束帶過緊或上肢過度外展,造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng),臨時故障,或造成病人的損傷。清點物品有誤術(shù)前、關(guān)閉體腔前后,器械、敷料、縫針等清點有誤,操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出,方向不明尋找困難,器械完好性被疏忽。用藥有誤藥物擺放有錯,標(biāo)識不清導(dǎo)致誤用。手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)護(hù)送途中發(fā)生管道或引流管脫落,病人墜床,給日后醫(yī)療糾紛埋下了隱患。二.整改措施加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的自身素質(zhì)為了更好的勝任手術(shù)室這種特殊環(huán)境的特殊工作,必須加強(qiáng)體育鍛煉及心理素質(zhì)培訓(xùn),增強(qiáng)適應(yīng)能力和耐受能力,及時調(diào)整好身體和心態(tài),永遠(yuǎn)保持健康的身體、心理素質(zhì),以適應(yīng)長期緊張的工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各層手術(shù)室護(hù)士均需按專科護(hù)士的要求落實護(hù)理理論和技術(shù)操作,不斷深化自身知識內(nèi)涵,拓寬護(hù)理知識面,熟練掌握各種搶救技術(shù),熟知各種儀器的使用方法,妥善安置手術(shù)體位,使肢體處于功能位防止過度外展或牽拉而損傷神經(jīng),做到術(shù)中主動、及時、默契的配合。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作,控制術(shù)中感染。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)清點制度手術(shù)前、后洗手護(hù)士與巡回護(hù)士必須認(rèn)真仔細(xì)清點器械、敷料、縫針等,同時檢查器械是否完好,凡屬清點范圍內(nèi)的物品,未經(jīng)允許,不得拿出或拿進(jìn)手術(shù)間,術(shù)中臨時添加的物品,要與洗手護(hù)士核對,所有記錄都要詳細(xì)登記到清點本上。在每臺手術(shù)后清洗器械,打包時,要再次核對器械件數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度術(shù)中需要輸血時,必須經(jīng)兩人認(rèn)真核對無誤方可給患者輸入。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要復(fù)述一遍無誤后方可執(zhí)行,用過的空安瓿、輸液瓶應(yīng)保留便于核對,待手術(shù)結(jié)束后方可扔掉。手術(shù)室內(nèi)的各種藥品和物品都應(yīng)定點放置,標(biāo)簽醒目。加強(qiáng)病人的安全管理認(rèn)真檢查平車的安全性能,轉(zhuǎn)送病人時,妥善安置好各種管道,拉起床欄??傊?,手術(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),是保證護(hù)理質(zhì)量的根本,我們將貫徹預(yù)防為主的精神,每個人行動起來不斷吸收經(jīng)驗,更新觀念,提高綜合素質(zhì),最(我們一定會做的更好)在無菌包外包裝上有待改進(jìn),包外密封專用膠帶尚未應(yīng)用,無菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。(6)對物品的清洗和消毒的監(jiān)測有待提高,缺乏對壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測,雖然有化學(xué)監(jiān)測但缺乏物理和生物監(jiān)測。(7)無健全的持續(xù)質(zhì)量管理體系,清洗,消毒,滅菌操作過程無記錄,消毒監(jiān)測和滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料沒有保存。手術(shù)室:建筑布局流程較合理,建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo),通道設(shè)置合理,照明基本達(dá)標(biāo),有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備,藥品配備齊全,儀器,設(shè)備,器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài),手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備,刷手間有洗手池和非觸式水龍頭,功能可以滿足需求。不足之處,具體表現(xiàn)在:(1) 非觸式手消毒裝置欠缺。(2) 空氣消毒機(jī)尚未安裝。(3) 醫(yī)學(xué)專用機(jī)流量表漏氣存在安全隱患,建議檢查維修。(4) 紫外線消毒車,暫缺消毒燈管2根。(5) 手術(shù)室門后無固定設(shè)備,建議安裝固定閥門。(6) 手術(shù)室限制區(qū),半限制區(qū),女更衣室,男更衣室墻面無插座,無法進(jìn)行空氣消毒。(7) 手術(shù)器械:不銹鋼盆型號太大,建議更換成小號盆。(8) 手術(shù)室暫缺標(biāo)準(zhǔn)化外科洗手圖譜。(9) 心電監(jiān)護(hù)儀,除顫儀,氧氣筒暫缺(10) 手術(shù)患者計費(fèi),耗材體系尚未建立。六,一次性物品購入質(zhì)量監(jiān)測檢查。(1) 一次性物品使用前,細(xì)菌抽檢和監(jiān)測未實施,無記錄。(2) 手術(shù)衣,手術(shù)包,吸引器連接管,規(guī)格,質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn),建議予以更換。(3) 拖鞋,鞋套,明膠海綿,6.5號橡膠手套

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