人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制

人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染 預(yù)防與控制

1整理ppt云南省確診第二例輸入性H7N9病例，與第一例輸入性H7N9病例系母女，有共同活禽接觸史?；颊吲?3歲，一家三人到江西過(guò)春節(jié)，有活禽接觸史，2月14日搶救無(wú)效死亡。2月7日，云南第一例輸入性H7N9病例3歲女童死亡。目前未發(fā)現(xiàn)人傳人情況。2整理ppt國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)數(shù)據(jù)3整理ppt主要內(nèi)容概述病原體醫(yī)院感染防控流行病學(xué)4整理ppt

概述

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾 病，其中重癥肺炎病例常可合并ARDS、膿毒性休克、甚至多器官功 能衰竭。

早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，加強(qiáng)重癥病例救治，注意中西 醫(yī)并重，有效防控、提高治愈率、降低病死率。易感者傳播途徑5整理ppt易感者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染檢分診管理辦法》途徑醫(yī)院感染防控依據(jù)

《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》《隔離技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》

《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》

病預(yù)

。。。。。。傳播6整理pptH7N9為正粘病毒科甲型流感病毒屬PB2PB1HANPNAMPNSPA一個(gè)新的重配禽源性病毒：

6個(gè)內(nèi)部片段來(lái)源于H9N2新型傳染病，人類無(wú)抵抗性7整理ppt?與H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒對(duì)禽類的致病力很弱，在禽類間易于傳播且難以發(fā)現(xiàn)，增加了人感染的機(jī)會(huì)。?對(duì)熱敏感，加熱至65℃30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。同時(shí)它對(duì)干燥、紫外線也敏感，常用含氯消毒劑均可破壞病毒傳染性。?對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。8整理ppt流行病學(xué)

傳染源：為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分為散發(fā)病例，有數(shù)起家庭聚集性發(fā)病，尚無(wú)持續(xù)人際間傳播的證據(jù)，應(yīng)警惕醫(yī)院感染的發(fā)生。

傳播途徑：呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過(guò)接觸病毒污染的環(huán)境感染。

高危人群：在發(fā)病前10天內(nèi)接觸過(guò)禽類或者到過(guò)活禽市場(chǎng)者，特別是中老年人。9整理ppt飛沫傳播?從感染者的呼吸道（如鼻、口）分泌物–如：咳嗽或噴嚏?在空氣傳播距離短（絕大多數(shù)<1米）或時(shí)間短?許多疾病可通過(guò)飛沫傳播，如：流感、SARS、百日咳?能夠飛沫直接或間接傳播10整理ppt?與感染者密切接觸（<1米）?感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話、唱歌等?飛沫直接到達(dá)易感者的粘膜（眼、鼻、口腔等）飛沫直接傳播11整理ppt?感染性飛沫污染物體表面?易感者污染的手接觸鼻、口、眼等飛沫間接傳播12整理ppt醫(yī)院感染預(yù)防與控制13整理ppt基本要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際情況，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

開(kāi)展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)、報(bào)告與處置能力，做到四早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告)，四集中(集中患者，集中專家，集中資源，集中救治﹚。

加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。14整理ppt基本要求?規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。?嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污

染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管 理規(guī)范》的規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。?在人感染H7N9禽流感感染患者診治過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置。15整理ppt

傳染源預(yù)檢分診咳嗽禮儀隔離病人口罩的使用規(guī)范轉(zhuǎn)診環(huán)境的管理傳播途徑標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生空氣的管理消毒與滅菌易感人群

規(guī)范使用防護(hù) 用品 口罩 護(hù)目鏡 隔離衣 手衛(wèi)生防控策略16整理ppt

醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，在醫(yī)院入口處設(shè)立分診臺(tái)，設(shè)立傳染病分診點(diǎn)或傳染病門診，并設(shè)隔離觀察室或隔離病區(qū)。

傳染病分診點(diǎn)或傳染病門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立、標(biāo)識(shí)明確、流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

分流傳染病疑似患者到相對(duì)獨(dú)立區(qū)域的感染性疾病科或預(yù)檢篩查室。

及早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別疑似或傳染病人，建立快速通道，提供優(yōu)先服務(wù)---提供有關(guān)診斷和治療措施，減少在人群中暴露的時(shí)間，降低其他病人和醫(yī)務(wù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供相應(yīng)診治，及早轉(zhuǎn)診。17整理ppt防控措施——預(yù)檢分診預(yù)檢分診應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)患者有無(wú)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀、流行病學(xué)史等情況，必要時(shí)應(yīng)對(duì)患者測(cè)量體溫。對(duì)疑似患者發(fā)放醫(yī)用外科口罩，并指導(dǎo)患者正確佩戴。工作人員應(yīng)正確引導(dǎo)患者到指定的感染疾病科門診（隔離門診）就診。18整理ppt

給呼吸道傳染病人提供一次性外科口罩；

咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻部；

保證所有接診區(qū)域通風(fēng)良好；

開(kāi)展健康教育，提高對(duì)疾病的認(rèn)知度。鼓勵(lì)所有患者注意呼吸道衛(wèi)生，以減少含呼吸道分泌物顆粒的傳播。19整理ppt防控措施——發(fā)熱門診?掌握流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。?醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。?陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。20整理ppt防控措施——急診?預(yù)檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。?應(yīng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。?診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。21整理ppt防控措施——收治疑似或確診患者的病區(qū)?建筑布局和工作流程應(yīng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。?對(duì)疑似或確診患者應(yīng)及時(shí)隔離，疑似患者和確診患者應(yīng)分開(kāi)安置；疑似患者單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可同室安置。22整理ppt防控措施——收治疑似或確診患者的病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫+接觸隔離?限制患者的活動(dòng)，若確需離開(kāi)時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。?醫(yī)療器具如聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具用后，應(yīng)徹底清潔和消毒。?嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。23整理ppt防控措施——醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離+接觸隔離。?醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。?使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。?每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。24整理ppt防控措施——醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)程度采取適宜的防護(hù)措施。?接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)戴清潔手套，脫手套后洗手。?可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口 罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防護(hù)服/隔離衣。在進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡等。?外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服/隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。25整理ppt防控措施——醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)程度采取適宜的防護(hù)措施。?正確穿脫防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。?處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。?每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。26整理ppt醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序--穿戴程序①清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)；手部皮膚破損的戴乳膠手套。②潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。③為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器27整理ppt醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序--脫程序

①離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡或防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)→洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。②從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。③離開(kāi)清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開(kāi)清潔區(qū)。28整理ppt防控措施——患者的管理?應(yīng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。?病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。29整理ppt防控措施——患者的轉(zhuǎn)運(yùn)—患者轉(zhuǎn)運(yùn)包括從就診地到臨時(shí)安置地，從臨時(shí)安置地到集中安置地。應(yīng)制定經(jīng)空氣傳播疾病患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)與院外轉(zhuǎn)運(yùn)的制度與流程。—疑似或確診呼吸道傳染病患者和不明原因肺炎的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治?！D(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，工作人員應(yīng)做好經(jīng)空氣傳播疾病的個(gè)人防護(hù)，轉(zhuǎn)運(yùn)中避免進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作。—疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，病情容許時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩。

—轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中若使用轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，應(yīng)通風(fēng)良好，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車。轉(zhuǎn)運(yùn)完成后，應(yīng)及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛進(jìn)行終末消毒?！颊叽_定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)告知接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門的工作人員。30整理ppt防控措施——患者的轉(zhuǎn)運(yùn)?患者出院、轉(zhuǎn)院后按《消規(guī)》進(jìn)行終末消毒。?患者死亡后，應(yīng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。31整理ppt消毒技術(shù)32整理ppt消毒的種類預(yù)防性消毒無(wú)明確的傳染源 存在消毒 隨時(shí)消毒 疫源地消毒 終末消毒33整理ppt清潔與消毒?通風(fēng)?過(guò)濾?紫外線?消毒機(jī)?化學(xué)消毒?物品分類?物品性質(zhì)?污染程度?消毒滅菌原則?環(huán)境?物品?地面?物品表面?清潔用品空氣消毒物品消毒終末消毒環(huán)境消毒34整理ppt隔離技術(shù)35整理ppt避免病人之間 的交叉感染減少醫(yī)院感染

保護(hù)職工減少職業(yè)暴露 控制傳染病防止傳播擴(kuò)散隔離目的36整理ppt

感染性疾病科應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活區(qū)，設(shè)單獨(dú)入、出口和人、出院處理室；

中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)；

隔離病區(qū)應(yīng)分為“三區(qū)”、“兩通道”和“兩緩沖”，并有實(shí)際屏障和設(shè)有隔離標(biāo)志；

區(qū)域性劃分：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；

病區(qū)隔離用于保護(hù)性隔離以及感染的防擴(kuò)散隔離，應(yīng)設(shè)在普通病房的盡頭。建筑布局37整理ppt34

污染區(qū)?進(jìn)行呼吸道傳染病診 治的病區(qū)中傳染病患 者和疑似傳染病患者 接受診療的區(qū)域，包 括被其血液、體液、 分泌物、排泄物污染 物品暫存和處理的場(chǎng) 所。?病室?污物間?患者入院、出院處理 室等

潛在污染區(qū)?進(jìn)行呼吸道傳染病診 治的病區(qū)中位于清潔 區(qū)與污染區(qū)之間，有 可能被患者血液、體 液和病原微生物等物 質(zhì)污染的區(qū)域。?醫(yī)務(wù)人員的辦公室?治療室?護(hù)士站?患者用后的物品、醫(yī) 療器械等的處理室?內(nèi)走廊

清潔區(qū)?進(jìn)行呼吸道傳染病診 治的病區(qū)中不易受到 患者血液、體液和病 原微生物等物質(zhì)污染 及傳染病患者不應(yīng)進(jìn) 入的區(qū)域。?醫(yī)務(wù)人員的值班室?衛(wèi)生間、浴室?男女更衣室?儲(chǔ)物間?配餐間38整理ppt?進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者兩通道兩通道緩沖間

通道。?醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出 入口設(shè)在污染區(qū)一端。?進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之 間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室， 為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。39整理ppt

應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。

不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置；每間病室不應(yīng)超過(guò)4人，病床間距應(yīng)不少于1.1m。

病房應(yīng)通風(fēng)良好，自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房?jī)?nèi)空氣清新。

應(yīng)配備適量非于觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。

發(fā)現(xiàn)呼吸道感染可疑病例，如果患者可以忍受，為患者提供口罩，并建議佩帶口罩；

疑似患者單獨(dú)安置，確診病例可同室安置；

實(shí)施感染控制措施，以減少疾病傳播的范圍。感染性疾病科（傳染科）管理要求40整理ppt41整理ppt

病室、病床前應(yīng)掛標(biāo)記；掛有隔離衣。

應(yīng)配備適量非于觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。

工作人員穿好工作帽、口罩、穿隔離衣前須備齊所須物品；穿隔

離衣后才能進(jìn)入隔離室，并在規(guī)定的范圍內(nèi)活動(dòng)。

患者接觸的所有物品及排泄物均須嚴(yán)格消毒。

病室每日進(jìn)行空氣消毒，醫(yī)療器械及用品按規(guī)定消毒。

按病種使用醫(yī)療器械，污染物品不得在清潔區(qū)，護(hù)士更換護(hù)理對(duì)象時(shí)均應(yīng)洗手。

嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。

隔離知識(shí)宣教。42整理ppt

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有病人采用的一種預(yù)防，不論病人是否確診或疑似傳染病，都要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，這是控制醫(yī)院感染的基本隔離措施。

基于傳播方式的隔離：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取的附加基于傳播方式的隔離預(yù)防。根據(jù)病原體傳播途徑不同采取相應(yīng)的隔離措施：接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離。隔離技術(shù)43整理ppt基于傳播的預(yù)防(對(duì)特殊病人)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(所有病人)空氣飛沫接觸44整理ppt手衛(wèi)生：洗手和手消毒戴手套醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，圍裙；處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施45整理ppt個(gè)人防護(hù)用具（PPT）防護(hù)帽防護(hù)服口罩/N-95口罩手套護(hù)目鏡/面罩鞋套/防水鞋根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護(hù)用品。46整理pptAlwaysusestandardprecautionswhenprovidingcare,evenwhenpatientlookswell!!即使病人看起來(lái)沒(méi)有感染，當(dāng)我們提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，均應(yīng)采用、

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防47整理ppt

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防用于每一個(gè)病人,在每一次診療活動(dòng)時(shí)

選擇何種個(gè)人防護(hù)設(shè)備（手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡）取決于您進(jìn)行何種操作？

基于傳播途徑的防護(hù)措施是在接觸某些有特殊感染危險(xiǎn)病人時(shí)在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上增加防護(hù)措施

選擇額外的個(gè)人防護(hù)設(shè)備取決于病人呼吸道或其它病原菌的傳播方式48整理ppt

接觸:多重耐藥菌如葡萄球菌(包括MRSA),VRE,and大腸桿菌;懷疑為艱難梭菌、諾羅病毒導(dǎo)致的腹瀉

飛沫:百日咳;流腦;季節(jié)性、流行性及禽流感;A族鏈球菌(給藥后第一個(gè)12小時(shí));腺病毒

空氣:肺結(jié)核;麻疹;水痘;及對(duì)疑似結(jié)核、流感、SARS的病人進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)

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常見(jiàn)的呼吸道病原菌可以在環(huán)境表面存活數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天（如門把手）。

病原菌可以通過(guò)污染的病人手、醫(yī)務(wù)人員手及環(huán)境表面進(jìn)行播散。

手可以通過(guò)接觸污染的表面、接觸其他身體表面如結(jié)膜或鼻粘膜、其他污染的媒介而播散感染。50整理ppt接觸傳播防護(hù)要點(diǎn)

當(dāng)直接接觸病人時(shí)，使用干凈、非無(wú)菌的手套和一次性或非一次性的隔離衣；

在接觸完病人后立即丟棄手套和隔離衣，脫掉個(gè)人防護(hù)設(shè)備后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生；

某些設(shè)備要患者單獨(dú)使用，病人公用的設(shè)備要經(jīng)常清洗和消毒；

可能已被污染的手或手套避免接觸面部、眼和口；

盡可能將患者放置于單間或?qū)⑼惒∪酥劣谕环块g。51整理ppt戴手套不能替代洗手！=脫掉手套后應(yīng)立即洗手?。?2整理ppt

感染病人在說(shuō)話、咳嗽、噴嚏時(shí)借飛沫進(jìn)行傳播

例如：腺病毒、人流感、SARS、禽流感（H7N9）和腦膜炎球菌感染

飛沫可短距離飄揚(yáng)（1米），落在未加保護(hù)的人鼻、口、眼或外環(huán)

境表面

飛沫不會(huì)在空氣中懸浮53整理ppt飛沫傳播防護(hù)要點(diǎn)

當(dāng)與病人在1米內(nèi)的距離時(shí)，戴醫(yī)用口罩；

將病人置于單間或?qū)⑼N病人置于同一房間，或?qū)⑾嗨骑L(fēng)險(xiǎn)因素的病人置于同一房間，確保病人間隔至少1米；

盡量避免轉(zhuǎn)運(yùn)病人到病房以外；

在脫掉個(gè)人防護(hù)設(shè)備時(shí)應(yīng)立即洗手54整理ppt個(gè)