同息通的臨床知識

同息通（曲安奈德注射液）

產(chǎn)品介紹廣東省醫(yī)藥進出口公司珠海公司市場部

公司成立于92年5月，是一家國有醫(yī)藥批發(fā)經(jīng)營企業(yè)，年銷售額3億多元人民幣，并穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。公司擁有一支專業(yè)、高效、年青的員工隊伍。擁有多個總代理品種，經(jīng)銷國內(nèi)外著名生產(chǎn)廠家1000多個品種，其中作為全國總代理的“同息通”年銷售量達(dá)一千四百多萬支。公司立足于廣東，面向全國，擁有完善的銷售網(wǎng)絡(luò)，在全國設(shè)有32個辦事處。同息通（曲安奈德注射液）TRANSTON生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥有限公司同息通的產(chǎn)品特點：國內(nèi)唯一不含醋酸根的曲安奈德，產(chǎn)品質(zhì)量比美進口康A(chǔ)國家醫(yī)保藥品產(chǎn)品介紹：同息通：每1ml含40mg曲安奈德。

是通過對天然皮質(zhì)類固醇化學(xué)結(jié)構(gòu)的改造而獲得新藥的成功典范。

其特點包括有強大的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用，半衰期適中和無水鈉潴留不良反應(yīng)。同息通的臨床使用是相當(dāng)廣泛的，可進行肌肉注射、關(guān)節(jié)腔注射、骶管注射、硬膜外注射、痛點注射、穴位注射和皮下注射。

腎上腺皮質(zhì)激素作用機制：

通過降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性，減少炎性滲出，減輕局部炎癥性腫脹，疼痛癥狀

；

能起到減輕過敏反應(yīng)引起的充血，水腫，皮疹平滑肌痙攣及細(xì)胞的損害。腎上腺皮質(zhì)激素作用機制：

抑制粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞向炎癥部位遷移，并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成與釋放，減輕急性炎癥癥狀和抑制癥后組織損傷的修復(fù)；

抑制纖維結(jié)締組織的增生，減輕和預(yù)防粘連和疤痕的形成；廣泛的臨床適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)軟組織疾病：如

骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、腰腿痛、腰椎間盤突出等；皮膚結(jié)締組織疾病：如神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮肌炎、瘢痕疙瘩等；鼻、眼疾?。喝?/p>

過敏性鼻炎、過敏性眼瞼炎、結(jié)膜炎等；自身免疫性疾?。喝?/p>

紅斑狼瘡、天皰瘡等；用法、用量及注意事項:

肌肉注射：

每次20~30mg，每周一次，總劑量40~80mg，視病情而定。1-2小時生效，1-2天達(dá)最大療效，可維持2—3周以上。肌肉注射選擇臂部，盡量勿選三角肌，成人注射一般以40mg/次為宜，針頭以6—6?號為宜，推注要緩慢，出針時應(yīng)快速并按壓片刻，避免滲漏至皮下組織。

用法、用量及注意事項:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：

每次2.5—15mg，每周1次。全身多處注射總量不超過80mg。當(dāng)天內(nèi)血漿濃度達(dá)高峰，第3周時血漿中可檢測到一定的含量。注射劑量依賴于病情的程度和病情部位的大小。一般，對于成人，小面積給藥10mg，大面積給藥40mg即可以有效減輕癥狀。對于多關(guān)節(jié)病變的進行性疾病可以分部分給藥，總劑量可達(dá)到80mg而不產(chǎn)生不良反應(yīng)。在局部給藥前在注射部位周圍的軟組織給予麻醉劑，也可以在關(guān)節(jié)部位注射少量麻醉劑溶液。

用法、用量及注意事項:

腱鞘內(nèi)注射：藥物可以直接注射入囊腔，注射前要視是否有粘連酌定藥液量和濃度，針頭以5?—6號為宜，入針角度要合適，推注速度宜稍緩。

用法、用量及注意事項:

痛點/穴位注射：

由于注射部位分布廣泛，深淺差異大，有的還緊鄰神經(jīng)、血管等重要組織，此類治療須慎重，應(yīng)有明確的診斷，正確的定位，藥液適當(dāng)稀釋，宜用小劑量，更要防止藥液誤入體腔。

曲安奈德（同息通）與醋酸曲安奈德的區(qū)別與對比：

VS

同息通?

≠

醋酸曲安奈德

曲安奈德注射液是醋酸曲安奈德的游離體（單體），在合成曲安奈德時，首先需合成出醋酸曲安奈德，然后在特定條件下水解而得曲安奈德。其分子式、化學(xué)結(jié)構(gòu)及構(gòu)效關(guān)系的差異，《中國藥典》2005年版第二部將兩者分列收載。同息通?

≠

醋酸曲安奈德一、藥液體積相同時的含藥量對比：●曲安奈德1ml中含有40mg的曲安奈德，醋酸曲安奈德1ml中僅含10mg的醋酸曲安奈德，其水解后的量還要少的多?！袂材蔚伦⑸湟汉幜恳却姿崆材蔚伦⑸湟汉幜扛摺＜醋⑸?mL同息通相當(dāng)于注射5ML醋酸曲安奈德。同息通?

≠

醋酸曲安奈德二、療效比較：●醋酸曲安奈德進入體內(nèi)后需轉(zhuǎn)化為曲安奈德后才能起作用，故起效較慢，加之不能100％轉(zhuǎn)化，為了達(dá)到同等藥效，需要加大醋酸曲安奈德使用量，故副作用大。●曲安奈德用量小，副作用小。血漿濃度（mcg%）曲安奈德——立即起效而醋酸曲安奈德起效較慢小時同息通的不良反應(yīng)更小同息通與強的松龍的臨床對比◆效力維持

強的松龍：人工合成中效制劑，一次注射50mg藥效維持一周。

同息通：人工合成長效制劑，一次注射40mg藥效維持2～3周?！艨寡琢?/p>

強的松龍：抗炎力與強的松相似。

同息通：抗炎力比強的松強5倍?！舾弊饔?/p>

強的松龍：引起水腫、柯興氏癥等副作用小。

同息通：引起水腫、柯興氏癥等副作用更小?！艟植看碳?/p>

強的松龍：局部刺激較大，關(guān)節(jié)內(nèi)注射引起局部疼痛多見。

同息通：局部刺激小，關(guān)節(jié)內(nèi)注射引起局部疼痛極罕見。

選擇同息通的理由？作用持久—藥效高峰期維持2周以上

給藥方便—1次給藥即可見效。

副作用少—合理應(yīng)用，幾乎無。

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