口腔組織病理學(xué)課件-口腔毛狀白斑

oral

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AIDS口腔毛狀白班oral

hairy

leukoplakiaoral

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AIDS口腔毛狀白班(OHL)為發(fā)生于口腔粘膜的白色毛絨狀病變。Greenspan(1984)首次報(bào)告。最初僅見于男性同性戀者，以后也有女性患者的報(bào)告。關(guān)于本病的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確。病毒學(xué)及超微結(jié)構(gòu)研究表明，在OHL上皮淺層有皰疹類病毒出現(xiàn)，經(jīng)原位雜交等技術(shù)證實(shí)為EB病毒(Epstein-Barrvirus)，為非洲淋巴瘤病毒，是一種皰疹病毒。oral

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AIDS近年來發(fā)現(xiàn)90％AIDS患者口腔分泌物中有EB病毒的檢出。因而認(rèn)為EB病毒是OHL的直接原因，特別是對(duì)免疫缺陷患者，EB病毒成為致病原，對(duì)上皮組織有特殊的侵襲性。此外，還發(fā)現(xiàn)病變區(qū)朗格漢斯細(xì)胞明顯減少或消失，且T淋巴細(xì)胞功能也降低或消失，從而導(dǎo)致病毒的入侵和發(fā)病。oral

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AIDS本病通常發(fā)生于舌的外側(cè)緣，一般多為雙側(cè)(80%左右)，其次見于頰、口底。軟腭及鼻咽粘膜，牙齦及扁桃體也可發(fā)生。肉眼觀察為白色毛絨狀表現(xiàn)，不易被擦掉，有時(shí)可有潰瘍形成?；颊咭话銦o明顯癥狀，有時(shí)可有燒灼感、疼痛或味覺障礙。oral

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AIDS【病理】口腔粘膜的上皮釘突肥厚并伸長(zhǎng)，棘層明顯增生，表面為厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皺折或毛絨狀，多為過度不全角化形成的刺狀突起，有時(shí)可有脫屑。靠近表層1／3的棘細(xì)胞層?？梢娔[大的氣球樣細(xì)胞；可為單個(gè)或成簇狀排列，胞漿淺染，一部分細(xì)胞空泡變性或在胞核周圍呈現(xiàn)環(huán)狀透明區(qū)。oral

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AIDS【病理】電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細(xì)胞之間以及細(xì)胞的胞漿內(nèi)，可見大量病毒顆粒，這種顆?？沙柿切位蚨噙呅危部沙霈F(xiàn)于細(xì)胞核中，其直徑長(zhǎng)短不一。上皮下結(jié)締組織內(nèi)的炎