膝關(guān)節(jié)疾病治療輔助穴位圖課件

李愛民女士青島市風(fēng)濕病學(xué)會副主任委員中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病分會委員山東中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會委員青島市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，主任醫(yī)師李愛民女士青島市風(fēng)濕病學(xué)會副主任委員山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕科

李愛民正清風(fēng)痛寧注射液電致孔透給藥操作實踐山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕科李愛民正清風(fēng)痛寧注射液目錄電致孔透皮給藥儀器1儀器的操作流程2有關(guān)項目收費4

3注意事項與適應(yīng)癥目錄電致孔透皮給藥儀器1儀器的操作流程2有關(guān)項目收費電致孔透皮給藥儀器電致孔透皮給藥儀器電致孔透皮給藥的原理電致孔技術(shù)（electroporation，EP）是采用瞬時的高電壓脈沖電場在細(xì)胞膜等脂質(zhì)雙分子層形成暫時的可逆的親水性孔道而增加細(xì)胞及細(xì)胞膜的滲透性的一項國際前沿技術(shù)。有利于藥物透過皮膚進(jìn)入病灶部位，達(dá)到理想的促滲效果。

該儀器不但可以理想的導(dǎo)入藥物分子，而且還可以使患者獲得一種電流按摩治療作用，且能達(dá)到較深部位，具有消炎、止痛、緩解對神經(jīng)根的刺激與壓迫、消除腫脹、促進(jìn)局部血液循環(huán)、增強(qiáng)關(guān)節(jié)運動等效果。

故該療法實現(xiàn)了藥物治療和物理治療相結(jié)合，療效明顯優(yōu)于常規(guī)療法。電致孔透皮給藥的原理電致孔技術(shù)（electroporatio第6

頁透皮給藥治療儀資質(zhì)第6頁透皮給藥治療儀資質(zhì)多種機(jī)型立式機(jī)便攜式機(jī)臺式機(jī)多種機(jī)型立式機(jī)便攜式機(jī)臺式機(jī)便攜式機(jī)便攜式機(jī)臺式機(jī)臺式機(jī)儀器的操作流程儀器的操作流程物品準(zhǔn)備：原道電致孔治療儀（插電源、開機(jī)、檢查設(shè)備是否通電）正清風(fēng)痛寧注射液2-4支（確保藥品在有效期內(nèi)）

4.5ⅹ4.5四層紗布塊、10毫升注射器、砂輪、剪刀、生理鹽水、小藥杯（使用前75%酒精消毒）、彈力繃帶、砂袋等膝關(guān)節(jié)疾病治療輔助穴位圖課件手部消毒（方法詳見七步洗手法）后，進(jìn)行配藥操作75%酒精棉球消毒配藥杯；取4.5×4.5小紗布兩塊（2ml藥液/塊)放置到已消毒的藥杯中；注射器抽取正清風(fēng)痛寧注射液2支（4ml）至小藥杯必要時加1-2ml生理鹽水稀釋均勻?qū)⒓啿汲浞譂櫇?以不滴水為適宜。將海綿墊放置在電極板內(nèi)，再將浸藥的紗布固定在電極板上

配藥手部消毒（方法詳見七步洗手法）后，進(jìn)行配藥操作配藥檢查患者病痛部位，確定治療部位，并標(biāo)識出來。治療部位確定后，按需要清潔治療部位的局部皮膚；治療部位：以阿是穴（痛點）為主或配以局部穴位確定治療部位檢查患者病痛部位，確定治療部位，并標(biāo)識出來。確定治療部

頸部疾病痛點+大椎、天柱、風(fēng)池穴等

肩部疾病痛點+肩井、曲垣、天宗等

肘部疾病痛點+曲池、尺澤、手三里等

手腕部疾病痛點+列缺、合谷、內(nèi)關(guān)等

腰背疾病痛點+腎俞、腰陽關(guān)、委中等

膝部疾病痛點+血海、梁丘、膝眼等

踝部疾病

痛點+解溪、昆侖、太溪等

各關(guān)節(jié)局部治療輔助穴位頸部疾病痛點+大椎、天柱、風(fēng)池穴等頸部疾?。和袋c+大椎/風(fēng)池/天柱等頸部疾病治療輔助穴位圖頸部疾?。和袋c+大椎/風(fēng)池/天柱等頸部疾病治療輔助穴位圖肩部疾?。和袋c+肩井/曲垣/天宗等肩井穴曲垣穴肩部疾病治療輔助穴位圖肩部疾?。和袋c+肩井/曲垣/天宗等肩井穴曲垣穴肩部疾病治療輔肘部疾?。和袋c+曲池、尺澤、手三里等肘部疾病治療輔助穴位圖肘部疾病：痛點+曲池、尺澤、手三里等肘部疾病治療輔助穴位圖手腕部疾病：痛點+列缺、合谷、內(nèi)關(guān)等手腕部疾病治療輔助穴位圖手腕部疾?。和袋c+列缺、合谷、內(nèi)關(guān)等手腕部疾病治療輔助穴位圖腰部疾?。和袋c+腎俞、腰陽關(guān)等腰部疾病治療輔助穴位圖腰部疾?。和袋c+腎俞、腰陽關(guān)等腰部疾病治療輔助穴位圖膝關(guān)節(jié)疾?。和袋c+血海、梁丘、膝眼等膝關(guān)節(jié)疾病治療輔助穴位圖膝關(guān)節(jié)疾?。和袋c+血海、梁丘、膝眼等膝關(guān)節(jié)疾病治療輔助穴位圖踝部疾病：痛點+解溪、昆侖、太溪等踝部疾病治療輔助穴位圖踝部疾病：痛點+解溪、昆侖、太溪等踝部疾病治療輔助穴位圖

儀器操作1、開機(jī)（在物品準(zhǔn)備時）將治療儀各旋鈕旋至最小。接通電源后打開電源開關(guān)，液晶顯示應(yīng)出現(xiàn)“0”，表示儀器進(jìn)入準(zhǔn)備工作狀態(tài)。要保證儀器在通電的情況下再放置電極板。儀器操作2、電極板放置與固定將浸有藥液的紗布放置在電極板上，并稍做固定；電極板對置或并置放置在治療部位（阿是穴）；將熱療帶放置在電極板上并固定，長度不夠時可加接彈力繃帶固定的松緊以能放入三橫指為宜，能使電極板與皮膚充分接觸2、電極板放置與固定便攜式機(jī)①按“定時”鍵調(diào)整時間至30分鐘——按”自動”②調(diào)節(jié)：緩慢調(diào)節(jié)熱磁療旋鈕至2左右；緩慢調(diào)節(jié)電藥療1旋鈕至4-7，之間須征求病人感覺；同時做兩處時，繼續(xù)緩慢調(diào)節(jié)電藥療旋鈕2至4-7③關(guān)機(jī)：治療結(jié)束后將各按鈕歸0，取下電極，關(guān)閉電源，整理配件。

詢問病人治療感覺并檢查治療部位，交代注意事項。3、設(shè)備功能鍵的設(shè)置便攜式機(jī)3、設(shè)備功能鍵的設(shè)置臺式機(jī)①處方：先選處方1透藥，再根據(jù)病癥選擇治療處方②定時：處方1定時10分鐘；其他治療處方定時20分鐘③透熱：設(shè)置透熱溫度為40-50度④按啟動鍵啟動治療，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度如：關(guān)節(jié)炎選擇處方2---定時20分鐘---透熱調(diào)節(jié)至40度---按啟動鍵---調(diào)節(jié)電流⑤關(guān)機(jī)：治療結(jié)束后將各按鈕歸0，取下電極，關(guān)閉電源，整理配件。

臺式機(jī)治療完畢，儀器自動切斷全部輸出若需要加時治療，先將各按鈕歸0后重復(fù)上述操作即可.如在治療過程中需中斷治療，或調(diào)整治療部位，先將各旋鈕歸0，再調(diào)整。治療結(jié)束：將各旋鈕歸0，取下電極板及熱磁療帶，最后關(guān)閉電源膝關(guān)節(jié)疾病治療輔助穴位圖課件4、治療完畢后注意事項

詢問患者有無不舒適的感覺，如有不適及時反映

告知患者不要私自調(diào)節(jié)儀器的各旋鈕，以免發(fā)生意外在治療療程期間避免服用特異性蛋白的食物如海鮮等4、治療完畢后注意事項適應(yīng)癥與注意事項

適應(yīng)癥與注意事項

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎腰間盤突出癥骨質(zhì)增生其它頸肩腰腿慢性疼痛類疾病；主要適應(yīng)癥主要適應(yīng)癥儀器接通電源后方可佩戴電極板，電極板從患者身上取下后方可斷開儀器電源。否則，容易造成電擊的感覺?？噹Ч潭毸删o適宜，過緊易造成血液循環(huán)障礙，過松不能達(dá)到固定目的。彈力繃帶以可插入三指為度；治療中不要變換電極位置，以免造成驚嚇或刺痛；電極板必須與皮膚充分接觸，否則有灼傷危險；注意事項——設(shè)備操作細(xì)節(jié)注意事項——設(shè)備操作細(xì)節(jié)5、禁止在有輸出時拔插熱磁療帶，以免損壞主機(jī)；6、通電狀況下電極板的黑色導(dǎo)電面不能相互貼在一起，以免造成短路，損壞儀器。7、如電極板面接觸不嚴(yán)或接觸面太小，必須用干凈濕紗布墊放在電極板下面，但兩塊濕紗布不可直接連在一起，更不可把兩塊電極板放在同一塊濕紗布上。8、電極板的黑色導(dǎo)電面上不允許涂抹油性或膏狀物質(zhì)。9、熱磁療袋外套可以水洗或者干洗，禁止折疊內(nèi)袋，其他配件70%酒精進(jìn)行消毒并擦干存放。膝關(guān)節(jié)疾病治療輔助穴位圖課件

惡性腫瘤、嚴(yán)重血液疾病、出血及出血性疾病、活動性肺結(jié)核；重要臟器病變、帶心臟起搏器者、醉酒者；皮膚濕疹、有開放性創(chuàng)口者、肢體神經(jīng)損傷導(dǎo)致感覺不靈敏患者；心臟區(qū)及太陽穴不能作為治療區(qū)；對交流電過敏、安裝有金屬內(nèi)固定處等。治療禁忌癥：治療禁忌癥：慎用者：支氣管哮喘；孕婦；感染性疾?。粐?yán)重心臟疾?。谎獕寒惓r；接受治療時身體感覺異常者立即停止使用。慎用者：若操作不當(dāng)發(fā)生如下異常：導(dǎo)致紅腫，在患處涂擦少許今福生即可；發(fā)生水泡，不可弄破水泡，注意保護(hù)瘡面防止感染。個別患者有局部瘙癢及皮疹，一般停藥后即可消除，如不能耐受可口服抗過敏藥。不良反應(yīng)處理若操作不當(dāng)發(fā)生如下異常：不良反應(yīng)處理項目收費項目收費透皮給藥臨床治療可以依據(jù)衛(wèi)生部等三部委下發(fā)的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》進(jìn)行收費。具體參照“中醫(yī)定向透藥療法”項目（編號420000013）采用電致孔透皮給藥治療，除了收取藥品費用之外，還可以收取相應(yīng)的治療費用，在給科室創(chuàng)收的同時，也降低了藥品的收費占比。透皮給藥臨床治療可以依據(jù)衛(wèi)生部等三部委下發(fā)的《全國醫(yī)療服務(wù)價項目收費依據(jù)項目收費依據(jù)第38

頁第38頁類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，全身多關(guān)節(jié)疼痛。醫(yī)囑：50mg（1支），透皮給藥，2次/日部位：雙腕阿是穴時間：30分鐘溫度：40（低溫）強(qiáng)度：1-4療效：連續(xù)治療10天后，雙腕關(guān)節(jié)腫痛明顯減輕治療費：600元臨床案例介紹第39

頁類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，全身多關(guān)節(jié)疼痛。臨床案例