神經(jīng)內(nèi)科常用藥物

注射用長春西汀為腦血管擴(kuò)張藥，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，選擇性地增加腦血流量，此外還能抑制血小板凝集，降低人體血液粘度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力，改善血液流動性和微循環(huán)，促進(jìn)腦組織攝取葡萄糖，增加腦耗氧量，改善腦代謝適應(yīng)癥：改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。用法用量：靜脈滴注。開始劑量每天20mg，加入到適量的5%葡萄糖或0．9%氯化鈉注射液中緩慢滴注，以后可根據(jù)病情增加至每天30mg，或遵醫(yī)囑。禁忌1對本品過敏者禁用。2顱內(nèi)出血后尚未完全止血者禁用。3嚴(yán)重缺血性心臟病、嚴(yán)重心律失常者禁用。天麻素注射液，適應(yīng)癥為用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合癥及血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）亦可用于腦外傷性綜合癥、眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血不足等。用法用量：肌內(nèi)注射，一次0.2g，一日1～2次。器質(zhì)性疾病可適當(dāng)增加劑量，或遵醫(yī)囑。靜脈滴注，每次0.6g，一日1次，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化鈉注射液250～500ml稀釋后使用。舒血寧注射液，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。用于缺血性心腦血管疾病，冠心病，心絞痛，腦栓塞，腦血管痙攣等。用法用量：肌內(nèi)注射，一次10ml，一日1-2次。靜脈滴注，每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml后使用，或遵醫(yī)囑。血塞通注射液，活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于中風(fēng)偏癱、瘀血阻絡(luò)證；動脈粥狀硬化性血栓性腦梗塞、腦栓塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見淤血阻絡(luò)證者。用法用量：肌內(nèi)注射：一次100mg，一日1～2次；靜脈注射：一次200～400mg，用5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后緩緩滴注，一日1次。出血性腦血管病急性期禁用；人參、三七過敏患者禁用。注射用奧扎格雷鈉，適應(yīng)癥為用于治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動障礙。用法用量：成人一次80mg,一天2次，溶于500ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，2周為一療程。藥理作用本品為高效、選擇性血栓素合成酶抑制劑，通過抑制血栓烷A2（TXA2）的產(chǎn)生及促進(jìn)前列環(huán)素（PGI2）的生成而改善兩者間的平衡失調(diào)，具有抗血小板聚集和擴(kuò)張血管作用。能抑制大腦血管痙攣，增加大腦血流量，改善大腦內(nèi)微循環(huán)障礙和能量代謝異常，從而改善蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后患者的大腦局部缺血癥狀和腦血栓（急性期）患者的運(yùn)動失調(diào)丹紅注射液：活血化瘀，通脈舒絡(luò)。用于瘀血閉阻所致的胸痹及中風(fēng)，證見：胸痛，胸悶，心悸，口眼歪斜，言語蹇澀，肢體麻木，活動不利等癥；冠心病、心絞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性腦病、腦血栓。用法用量：肌內(nèi)注射[1]

一次2～4ml，一日1～2次；靜脈注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢注射，一日1～2次：靜脈滴注，一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀釋后緩慢滴注，一日1～2次；伴有糖尿病等特殊情況時(shí)，改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用；或遵醫(yī)囑。醒腦靜注射液，清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦。用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷，偏癱口喎；外傷頭痛，神志昏迷；酒毒攻心，頭痛嘔惡，昏迷抽搐。腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷，急性酒精中毒見上述癥候者成分：麝香、郁金、冰片、梔子。輔料為聚山梨酯80、氯化鈉。用法用量：肌肉注射，一次2-4ml，一日1-2次。靜脈滴注一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250-500ml稀釋后滴注，或遵醫(yī)囑。吡拉西坦注射液，適應(yīng)癥為適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也用于兒童智能發(fā)育遲緩。紅花注射液，活血化瘀。用于治療閉塞性腦血管疾病，冠心病，脈管炎。治療閉塞性腦血管疾病靜脈滴注，一次15ml，用10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后應(yīng)用，一日1次。15～20次為一療程。治療冠心病靜脈滴注，一次5—20ml,用5—10X葡萄糖注射液250～500ml稀釋后應(yīng)用，一日1次。10—14次為一療程，療程間隔為7—10日。治療脈管炎肌肉注射，一次2.5～5ml，一日1～2次。葛根素注射液，適應(yīng)癥為可用于輔助治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、視網(wǎng)膜動、靜脈阻塞、突發(fā)性耳聾。用法用量：靜脈滴注。每次200～400mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日一次，10～20天為一療程，可連續(xù)使用2～3個(gè)療程。超過65歲的老年人連續(xù)使用總劑量不超過5g。鹽酸川芎嗪注射液，適應(yīng)癥為用于閉塞性腦血管疾病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞等。靜脈滴注。用法用量：缺血性腦血管病急性期及其他缺血性血管疾病，以本品注射液40～80mg（1～2支），稀釋于5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250～500ml中靜脈點(diǎn)滴。速度不宜過快，一日1次，10日為1個(gè)療程，一般使用1～2個(gè)療程注射用曲克蘆丁，適應(yīng)癥為用于缺血性腦血管?。ㄈ缒X血栓形成、腦栓塞）、血栓性靜脈炎、中心性視網(wǎng)膜炎、血管通透性增高所致水腫等。本品能抑制血小板的聚集，有防止血栓形成的作用。同時(shí)能對抗5-羥色胺、緩激肽引起的血管損傷，增加毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，可防止血管通透性升高引起的水腫。用法用量：肌內(nèi)注射：一次60mg～0.15g（0.12g：0.5～1.25支），一日2次。20日為1療程，可用1～3個(gè)療程，每療程間隔3～7天。靜脈滴注：一次0.24～0.48g（0.12g：2～4支；0.24g：1～2支），一日1次。用5～10%葡萄糖注射液或低分子右旋糖酐注射液稀釋后滴注，20天為1療程或遵醫(yī)囑。牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物注射液，適應(yīng)癥為腰痛癥、頸肩腕綜合征、癥狀性神經(jīng)痛、皮膚疾?。裾?、皮炎、蕁麻疹）伴隨的瘙癢、過敏性鼻炎。亞急性視神經(jīng)脊髓?。⊿MON：Subacute-Myelo-Optico-Neruopathy）后遺癥的冷感·疼痛·異常知覺癥狀。牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液，適應(yīng)癥為用于頸、肩、腕綜合癥；腰痛癥病人的疼痛、冷感、麻木等癥狀的緩解；癥狀性神經(jīng)痛。胞磷膽堿鈉為核苷衍生物，可增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，尤其是與意識密切相關(guān)的上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激動系統(tǒng)的機(jī)能；增強(qiáng)錐體系統(tǒng)的機(jī)能，改善運(yùn)動麻痹；改善大腦循環(huán)，通過減少大腦血流阻力，增加大腦而促進(jìn)大腦功能恢復(fù)和促進(jìn)蘇醒等有一定作用。主要用于急性顱腦外傷及腦手術(shù)后的意識障礙。鹽酸氨溴索注射液，適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎及支氣管哮喘的祛痰治療。手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。脈絡(luò)寧注射液，清熱養(yǎng)陰，活血化瘀。用于血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、腦血栓形成及后遺癥、靜脈血栓形成等病。用法用量：靜脈滴注。一次10-20ml(1-2支)，加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250-500ml中滴注，一日1次，10-14天為一個(gè)療程，重癥患者可連續(xù)使用2-3個(gè)療程。七葉皂苷鈉注射液屬注射劑，為非醫(yī)保類處方藥?？捎糜谥委熌X水腫、創(chuàng)傷或手術(shù)所致腫脹，也用于靜脈回流障礙性疾病成人按體重一日0.1～0.4mg/kg，或取本品5～10mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml中供靜脈滴注；也可取本品5～10mg溶于10～20ml10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中供靜脈推注。重癥病人可多次給藥，但一日總量不得超過20mg。療程7～10天羥乙基淀粉氯化鈉：本品靜脈滴注后，較長時(shí)間停留于血液中，提高血漿滲透壓，使組織液回流增多，迅速增加血容量，稀釋血液，并增加細(xì)胞膜負(fù)電荷，使已聚集的細(xì)胞解聚，降低全身血粘度，改善微循環(huán)。血容量補(bǔ)充藥。有抑制血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集作用，用于改善微循環(huán)障礙，臨床用于低血容量性休克，如失血性、燒傷性及手術(shù)中休克等；血栓閉塞性疾患。注射用胰激肽原酶，血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。藥理作用：能使激肽原降解成激肽，從而起擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，調(diào)整血壓等作用；同時(shí)還可以作為活化因子，激活纖溶酶原，提高纖溶系統(tǒng)和膠原水解酶活性，起到防血凝，抗血栓形成和防止基底膜增厚等重要生理作用。低分子肝素鈣注射液，適應(yīng)癥為在外科手術(shù)中，用于靜脈血栓形成中度或高度危險(xiǎn)的情況，預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病。治療已形成的深靜脈血栓。聯(lián)合阿司匹林用于不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治療。在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。單硝酸異山梨酯注射液，主要成份為單硝酸異山梨酯，本品具有松弛血管平滑肌，擴(kuò)張外周動脈和靜脈的作用。臨床用于冠心病的長期治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作，也適用于心肌梗死后的治療。用5%葡萄糖注射液稀釋后從1~2mg/hr開始靜滴，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整劑量，最大劑量為8~10mg，用藥期間須密切觀察患者的心率及血壓。由于個(gè)體反應(yīng)不同，需個(gè)體化調(diào)整劑量。禁忌：急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下）；肥厚梗阻型心肌??；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對硝基化合物過敏者。硝酸異山梨酯注射液，主要適用于心絞痛和充血性心力衰竭的治療。靜脈滴注。最適濃度：1支10ml安瓿注入200ml0.9%氧化鈉注射液或5%葡萄糖液中，或者5支5ml安瓿注入500ml0.9%氧化納注射液或5%葡萄糖液中，振搖數(shù)次，得到50μg/ml的濃度；亦可用10ml安瓿5支注入500ml輸液中，得到100μg/ml削的濃度。藥物劑量可根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整，靜脈滴注開始劑量30μg/min，觀察0.5～1小時(shí)，如無不良反應(yīng)可加倍，一日1次，10天為一療程。禁用于貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴(yán)重低血壓或血容量不足和對硝酸鹽類藥物敏感的患者門冬氨酸鉀鎂注射液，適應(yīng)癥為電解質(zhì)補(bǔ)充藥?？捎糜诘外浹Y，洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遺癥，充血性心力衰竭，心肌梗塞的輔助治療。靜脈滴注一次10～20ml，加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中緩慢滴注。如有需要可在4-6小時(shí)后重復(fù)此劑量，或遵醫(yī)囑。冠心寧注射液，活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病心絞痛。肌內(nèi)注射，一次2ml，一日1～2次。靜脈滴注，一次10～20ml，用5%葡萄糖注射液500ml稀釋后使用，一日1次。燈盞細(xì)辛注射液，活血祛瘀、通絡(luò)止痛。用于瘀血阻滯，中風(fēng)偏癱，肢體麻木，扣眼歪斜，言語謇澀及胸痹心痛；缺血性中風(fēng)、冠心病心絞痛見上述證候者。1.靜脈注射。一次20～40ml，一日1～2次，用0.9%氯化鈉注射液250～500ml稀釋后緩慢滴注。2.穴位注射。每穴0.5～1.0ml，多穴總量6～10ml。3.肌內(nèi)注射。一次4ml，一日2～3次。硫普羅寧注射液，適應(yīng)癥為1．用于改善各類急慢性肝炎的肝功能。2．用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷的治療及重金屬的解毒。3．可降低放化療的毒副反應(yīng)，并可預(yù)防放化療所致的外周白細(xì)胞減少和二次腫瘤的發(fā)生。4．對老年性早期白內(nèi)障和玻璃體渾濁有顯著的治療作用。還原型谷胱甘肽注射液①化療患者：包括用順氯銨鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、紅比霉素、博來霉素化療，尤其是大劑量化療時(shí)；②放射治療患者；③各種低氧血癥：如急性貧血、成人呼吸窘迫綜合癥、敗血癥等；④肝臟疾?。喊ú《拘浴⑺幬锒拘?、酒精毒性(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎)及其他化學(xué)物質(zhì)毒性引起的肝臟損害。⑤亦可用于有機(jī)磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療。⑥解藥物毒性(如腫瘤化療藥物、抗癆藥物、精神神經(jīng)科藥物、抗抑郁藥物、撲熱息痛等)。1．給藥途徑：①靜脈注射：將之溶解于注射用水后，加入100ml、250-500ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。②肌內(nèi)注射給藥：將之溶解于注射用水后肌內(nèi)注射。2．用量：①化療患者：給化療藥物前15分鐘內(nèi)將1.5g/m2本品溶解于100ml生理鹽水中，于15分鐘內(nèi)靜脈輸注，第2-5天每天肌注本品600mg。使用環(huán)磷酰胺(CTX)時(shí)，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)損害，建議在CTX注射完后立即靜脈注射本品，于15分鐘內(nèi)輸注完畢；用順氯銨鉑化療時(shí)，建議本品的用量不宜超過35mg/mg順氯銨鉑，以免影響化療效果。②肝臟疾?。杭?nèi)注射或靜脈滴注。輕癥：每日1-2次，每次0.3g肌注或經(jīng)靜脈滴注。重癥：每日1-2次，每次0.6g肌注或經(jīng)靜脈滴注。根據(jù)患者年齡和癥狀調(diào)整劑量。靜脈滴注：無菌凍干粉針以250-500ml5%葡萄糖注射液或生理鹽水溶解稀釋后使用，滴注時(shí)間為1-2小時(shí)。肌內(nèi)注射：加4毫升注射用水溶解后使用。③其他疾?。喝绲脱跹Y，可將1.5g/m2本品溶解于100ml生理鹽水中靜脈輸注，病情好轉(zhuǎn)后每天肌內(nèi)注射300-600mg維持。3．療程：肝臟疾病一般30天為一療程，其他情況根據(jù)病情決定。前列地爾注射液，適應(yīng)癥為1．治療慢性動脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥等)引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環(huán)障礙。2．臟器移植術(shù)后抗栓治療，用以抑制移植后血管內(nèi)的血栓形成。3．動脈導(dǎo)管依賴性先天性心臟病，用以緩解低氧血癥，保持導(dǎo)管血流以等待時(shí)機(jī)手術(shù)治療。4．用于慢性肝炎的輔助治療。成人一日一次，1-2ml（前列地爾5-10μg）+10ml生理鹽水（或5％的葡萄糖）緩慢靜注，或直接入小壺緩慢靜脈滴注。小牛血清去蛋白注射液，適應(yīng)癥為1.改善腦部血液循環(huán)和營養(yǎng)障礙性疾病(缺血性損害、顱腦外傷)所引起的神經(jīng)功能缺損。2.末稍動脈、靜脈循環(huán)障礙及其引起的動脈血管病，腿部潰瘍。3.皮膚移植術(shù)；皮膚燒傷、燙傷、糜爛；愈合傷口(創(chuàng)傷、褥瘡)；放射所致的皮膚、粘膜損傷。本品可以用于靜脈注射、動脈注射、肌內(nèi)注射，也可加入輸液中滴注或加入200～300ml5％葡萄糖