2013年內(nèi)蒙古滿洲里市居民死亡原因分析

2013年內(nèi)蒙古滿洲里市居民死亡原因分析

2013年，滿洲里市被指定為全國死因監(jiān)督點(diǎn)，了解滿洲里市人類因病的死亡率和死因構(gòu)成，掌握主要死因和人口分布的特點(diǎn)，為政府決策和疾病預(yù)防控制提供重要依據(jù)。我們通過死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)收集滿洲里市2013年全人群死亡病例數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。1數(shù)據(jù)和分析1.1數(shù)據(jù)來源1.1.1人口數(shù)據(jù)2013年滿洲里市戶籍總?cè)丝?68342人,戶籍男性85509人,戶籍女性82833人。性別為1.032:1。1.1.2死亡病例的基本特征2013年1月1日~12月31日。來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的死亡病例。全市共有11家報(bào)告單位,報(bào)告單位有綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所等醫(yī)療衛(wèi)生單位。1.2分析內(nèi)容使用中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù),分別就年齡、性別、職業(yè)、疾病種類、死因順位、死亡構(gòu)成等進(jìn)行分析。2結(jié)果2.1死亡的粗死亡率按戶籍地址、終審時(shí)間統(tǒng)計(jì),全市共上報(bào)死亡病例數(shù)1168例,粗死亡率為6.94‰。2.3死亡病例的性別和年齡分布2.4“商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員”職業(yè)死亡病例“以情況”描述,“商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員”職業(yè)死亡病例“從事“生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員”及“商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員”職業(yè)死亡病例所占比例最高,分別占總死亡病例的44.97%、26.59%,見表3。2.5死亡病例的死亡地點(diǎn)分布死亡地點(diǎn)以家中最高,占總死亡病例的62.67%,其次為醫(yī)院病房,占死亡總數(shù)的23.72%,見表4。2.6病例死亡情況全市2013年報(bào)告循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡病例593例,居報(bào)告死因順位第一位,占總死亡病例數(shù)的50.77%。其中腦血管病死亡239例,是循環(huán)系統(tǒng)疾病的主要死亡原因。在40~59歲年齡組,男性死亡病例數(shù)遠(yuǎn)大于女性,可能該年齡組男性因循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的危險(xiǎn)性大于女性;全人群因循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡高發(fā)年齡組為>70歲年齡組。見表5、圖3。2.7種病例的死亡率分析全市2013年報(bào)告惡性腫瘤死亡病例187例,占總死亡病例數(shù)的16.01%,其中以肺惡性腫瘤占得比例最高,為31.02%;其次是肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤,所占比例為14.97%。腫瘤死亡病例年齡最小的為18歲,年齡最大的93歲。全人群在55~60歲年齡組和70~75歲年齡組有2個(gè)死亡高峰;男性和女性惡性腫瘤死亡率分布趨勢(shì)大致與全人群惡性腫瘤死亡率分布趨勢(shì)一致。見表6、圖4。3討論3.1死亡原因3.2死亡率的性別構(gòu)成從圖2可看出,男性死亡率從≥30歲年齡組開始逐漸增高,且在55歲年齡組和≥70歲年齡組處有2個(gè)高峰;女性死亡率從≥45歲年齡組開始逐漸增高,從>65歲年齡組趨勢(shì)加劇。本次研究通過對(duì)死因性別構(gòu)成分析發(fā)現(xiàn),男性死亡人數(shù)為女性的1.74倍?？赡苁悄行越佑|危險(xiǎn)因素的機(jī)會(huì)較多、男性大多有不良生活習(xí)慣(如吸煙,嗜酒等)、男性工作和生活壓力大等。因此改變不良的生活行為方式、減輕壓力、減少接觸危險(xiǎn)因素的機(jī)會(huì)等對(duì)于保障男性健康有著重要作用。3.3飲食及生活環(huán)境引發(fā)循環(huán)系統(tǒng)疾病的病因很多,但目前國內(nèi)外均認(rèn)為高血壓、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。這些原因都與飲食及生活環(huán)境有密切關(guān)系。滿洲里市居民日常飲食習(xí)慣較喜食肉類、酒類及各類咸菜,而長(zhǎng)時(shí)間這種飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致高血脂、高血壓,這些都是循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病原因。因此,要改善生活習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),進(jìn)行必要的身體鍛煉,保持良好心態(tài),就能減低循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)生。3.4關(guān)注消極開展全民健康教育工作滿洲里市腫瘤死亡前五位為肺惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、結(jié)腸惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤,除肺惡性腫瘤外,其余四中惡性腫瘤均為消化系統(tǒng)惡性腫瘤,可見消化系統(tǒng)惡性腫瘤嚴(yán)重威脅著滿洲里居民的健康生命安全。應(yīng)注重消化系統(tǒng)腫瘤、及其他惡性腫瘤的防治工作,積極開展全民健康教育工作,提高公眾對(duì)癌癥主要危險(xiǎn)因素的知曉率,改變不良生活習(xí)慣,降低惡性腫瘤發(fā)病危險(xiǎn)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提高診療水平的同時(shí),也應(yīng)加強(qiáng)腫瘤的二級(jí)預(yù)防工作,定期組織體檢,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,早診斷、早治療,提高患者的生活質(zhì)量。2.2死亡率、年齡、性別分布死因前五位依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、疾病和死亡的外因、消化系統(tǒng)疾病,分別占總死亡病例的50.77%、16.01%、12.93%、9.59%、8.30%,前五位合計(jì)1140例,占總病例的97.6%。見圖1、表1。在1168例死亡病例中,男性742例、女性426,性別比1.74:1,男性死亡人數(shù)明顯高于女性。從≥35歲年齡組開始死亡率隨著年齡增加而增加,>65歲上升趨勢(shì)明顯加劇。各年齡組、性別死亡構(gòu)成比和死亡率,見表2、圖2。死因前五位依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、疾病和死亡的外因、消化系統(tǒng)疾病,分別占總死亡病例的50.77%、16.01%、12.93%、9.59%、8.30%,前五位合計(jì)114