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第三章學(xué)前兒童安全教育及急救常識(shí)第1頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月急救措施一、骨折二、燙傷、燒傷三、電擊四、溺水五、流鼻血六、中毒七、眼傷八、癲癇九、頭部受傷十、異物入體十一、高熱驚厥第2頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月一、骨折一旦寶寶有骨折癥狀發(fā)生,應(yīng)迅速但又動(dòng)作輕柔的檢查寶寶全身狀況,如果寶寶昏迷,首先應(yīng)重點(diǎn)檢查頭部及神經(jīng)系統(tǒng)是否有損傷,因?yàn)樗鼤?huì)即刻危機(jī)寶寶的生命。如果寶寶出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏快而弱、主訴口渴、血壓下降等癥狀,可能是斷骨刺破大血管引起大出血,應(yīng)當(dāng)緊急處理,及時(shí)止血。如果斷骨刺破胸膜引起氣胸,應(yīng)緊急處理氣胸。如果寶寶已不能走動(dòng)或失去知覺,嚴(yán)重失血,或停止呼吸,請(qǐng)按以下步驟操作:第3頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(1)撥打醫(yī)院的急救電話,并努力讓寶寶平靜下來。(2)不要試圖移動(dòng)寶寶,尤其是傷到頭骨、臀部、骨盆、脊椎骨或大腿時(shí)。也不要試圖拉直受傷骨骼或改變它的位置。(3)一旦需要給寶寶動(dòng)外科手術(shù),就不要讓寶寶吃任何東西,也不要喝水。(4)如果寶寶失血情況嚴(yán)重,馬上用消毒繃帶或干凈的布?jí)鹤∈軅课恢寡?5)如果寶寶只是小型骨折,如胳膊或手指,寶寶會(huì)非常疼痛,父母可以自己帶寶寶去醫(yī)院,也許還能夠移動(dòng)受傷的部位,但這并不意味著沒有骨折。(6)如果傷在前臂或小腿,在醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)趕來的情況下,可先用夾板固定住受傷部位。如果傷在上臂或肩膀,可用布做成一個(gè)三角形的懸掛帶(三角形懸掛帶可以兜住整個(gè)受傷胳膊,避免傷害加重),將受傷的胳膊掛在未受傷的肩膀上,然后再脖子后打結(jié)。如左胳膊受傷,懸掛帶要掛在脖子右側(cè)。第4頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(二)骨折分類急救方法肘關(guān)節(jié)以上的上臂骨折:固定用的夾板長(zhǎng)度應(yīng)從肩頭到肘關(guān)節(jié),包扎后后再把上胸前。如果一時(shí)找不到固定材料,也可把上臂用皮帶或布帶與前胸捆在一起,并將傷肢這一側(cè)的衣襟剪一個(gè)小洞,把衣襟向上反折,兜住傷臂后,扣在第一或第二顆紐扣上固定。大腿骨折:可用一塊相當(dāng)于從足跟到腋下長(zhǎng)度的夾板放在傷肢外側(cè),膝蓋后稍墊衣服,再用布帶將傷肢和夾板一起捆緊夾板。布帶等固定材料可就地取材、木板、樹枝、竹竿、木棍、紙板、雨傘、腰帶、衣服等均可。如果實(shí)在沒有適當(dāng)?shù)牟牧?,也可將兩腿包在一起,利用未傷的腿來固定傷腿。?頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月小腿骨折:固定方法與大腿類似,只不過夾板的長(zhǎng)度只需從膝關(guān)節(jié)以上到足部即可。提醒注意的是,腿部發(fā)生骨折的孩子,如果您只能自行將其送往醫(yī)院,則應(yīng)先設(shè)法將患肢固定,以免運(yùn)送過程中由于斷骨的活動(dòng)使傷勢(shì)加重。脊椎骨折:當(dāng)孩子可能有頸椎、胸椎骨折時(shí),不要試圖自行搬動(dòng)其身體,若一個(gè)人將孩子抱起移動(dòng),可能會(huì)使斷骨損傷脊髓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)由3--4人共同輕輕托起傷者,保持其脊柱呈水平位,輕放于硬板擔(dān)架或床板上。旁人應(yīng)立即撥打120急救電話。在等待救護(hù)人員到來的過程中,如發(fā)現(xiàn)孩子受傷嚴(yán)重,昏迷不醒或休克者,要立即進(jìn)行人工呼吸,以保證孩子的生命。在固定中應(yīng)注意是,如果固定完以后發(fā)現(xiàn)肢端蒼白、青紫、肢體發(fā)涼、麻木或疼痛時(shí),說明血液循環(huán)不良,很可能是包扎過緊所致。應(yīng)適當(dāng)放松或重新固定,否則肢體可能因嚴(yán)重缺血而不得不截肢。第6頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(三)使用固定夾板方法(1)不要移動(dòng)受傷的胳膊或腿。(2)利用比較堅(jiān)硬的材質(zhì)制作夾板,如木頭、金屬或塑料。卷起來的報(bào)紙或雜志也可以。(3)確保夾板要長(zhǎng)于受傷的骨骼。這是為了固定受傷部位上邊和下邊的關(guān)節(jié)。(4)為夾板加上紗布或棉毛巾使其更柔軟舒適,不至于傷到孩子的肌膚。(5)用布或膠帶將夾板牢牢地固定在受傷的骨骼上,但不要綁的太緊,以免影響血液循環(huán)。(6)使用冰塊冷敷,可以緩解骨折處的疼痛和腫脹。第7頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(四)打了石膏后的注意事項(xiàng)1、可用枕頭和毛巾等抬高骨折的肢體,高度可稍超過寶寶平臥時(shí)心臟的水平位置,這樣有利于靜脈血液的回流,減少受傷部位的腫脹、疼痛,促使骨折愈合。2、對(duì)寶寶骨折的肢體做早期功能的鍛煉應(yīng)在專業(yè)人士的幫助下進(jìn)行。3、拆除石膏后,肢體、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,這是正?,F(xiàn)象,主要是由于骨折的肢體活動(dòng)減少、肌肉萎縮引起的。只要經(jīng)過一段時(shí)間的功能鍛煉,一般會(huì)恢復(fù)正常。第8頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(五)骨折康復(fù)常識(shí)一些關(guān)于兒童骨折的特點(diǎn)以及康復(fù)的小知識(shí):●兒童骨折的愈合一般比成人迅速,因?yàn)楹⒆拥墓趋乐車粚雍窈竦墓悄?,有助于快速修?fù)斷骨,這層骨膜隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸變薄。●兒童的股骨(大腿骨)骨折愈合需4--6周,而成人需20周,嬰兒只需2周。●兒童骨骼修復(fù)能力很強(qiáng),骨折很少需要手術(shù)治療,大多只需石膏固定?!窈⒆庸钦郯l(fā)生后一年內(nèi),家長(zhǎng)應(yīng)不時(shí)帶孩子去醫(yī)院復(fù)查,以確保斷骨復(fù)位正確,愈合良好?!窈⒆涌偣橇恐薪话胧窃?0歲前積累起來的,因此,萬(wàn)一發(fā)生骨折,一定要多給孩子補(bǔ)充含鈣多的食品,以促進(jìn)骨骼愈合。第9頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月二、燙傷、燒傷醫(yī)學(xué)家根據(jù)燒傷或燙傷的深度及嚴(yán)重性分為三度:一度燒傷,僅傷及表皮。它的特征是局部發(fā)紅、干燥、微腫、灼痛,無水泡形成。3~6天自愈,不會(huì)留下疤痕。對(duì)一度燒傷的處理,主要是止疼,在家中最常用的辦法是涂敷黃醬(大醬),或在局部涂抹牙膏也有良好的止痛作用。二度燒傷,又分為淺二度和深二度燒傷。淺二度是傷及了皮膚的表皮和真皮淺層,有水泡,創(chuàng)面濕潤(rùn),基地潮紅,劇痛。深二度是傷及了表皮全層和大部分真皮,局部可見皮膚蒼白,水腫明顯,感覺遲鈍,疼痛特別顯著。三度燒傷,多傷及全層皮膚或皮下各層以及肌肉骨骼。必須立即去醫(yī)院治療。第10頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(二)燙傷急救措施幼兒燙傷急救措施1、燙傷后應(yīng)立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。燙傷后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水溫越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燙傷程度。同時(shí),及時(shí)脫掉寶寶身上的衣物,將燙傷的危害降到最低點(diǎn)。需注意的是:衣物千萬(wàn)不能硬脫,以防加重皮膚的損傷,可以先把燙傷周圍部分的衣服剪掉。對(duì)不易沖洗的部位,可用涼毛巾冷敷;幼兒燙傷急救措施2、燙傷不嚴(yán)重(指燙傷表皮發(fā)紅并未起泡的1度燙傷),一般可在家中先做處理。用冷開水(或淡鹽水)沖洗清潔創(chuàng)面。對(duì)發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng)面,可涂上紫草油或燙傷藥膏,外用紗布包敷即可。幼兒燙傷急救措施3、如患兒發(fā)燒,局部疼痛加劇、流膿說明創(chuàng)面已感染發(fā)炎,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。幼兒燙傷急救措施4、對(duì)于嚴(yán)重的各種燙傷,特別是頭面、頸部,因隨時(shí)會(huì)引起孩子休克,應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。幼兒燙傷急救措施5、頭、面、頸部的輕度燙傷,經(jīng)過清潔創(chuàng)面涂藥后,不必包扎,以使創(chuàng)面裸露,與空氣接觸,可使創(chuàng)面保持干燥,并能加快創(chuàng)面復(fù)原。創(chuàng)面不要隨便涂抹所謂的偏方,比如:牙膏、醬油等,這樣做既會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷,又會(huì)造成創(chuàng)面的感染。第11頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月三、電擊電擊急救方法1、立即切斷電源。切斷電源的方法一是關(guān)閉電源開關(guān)、拉閘、拔去插銷;二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔(dān)、塑料棒、皮帶、掃帚把、椅背或繩子等不導(dǎo)電的東西撥開電線。2、脫離熱物,如拿開熱水瓶或?qū)⒒饟錅纭H缧荷砩系囊路驯婚_水浸透或被火燃燒,應(yīng)馬上脫去衣服,然后用冷水浸澆傷處皮膚,迅速降低局部皮膚溫度。在這過程中,動(dòng)作要輕柔,同時(shí)要保持創(chuàng)面干凈及水皰完整,創(chuàng)面要涂些燒傷藥膏、抗菌素軟膏,或用干凈的布、衣服包裹傷處。3、迅速將患兒移至通風(fēng)處。對(duì)呼吸、心跳均已停止者,立即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸至少要做4小時(shí),或者至患兒恢復(fù)呼吸為止,有條件者應(yīng)行氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。3、出現(xiàn)神志昏迷不清者可針刺人中、中沖等穴位。4、呼吸、心跳恢復(fù)后立即送往醫(yī)院救治,路上還要密切注意患兒的病清變化。5、對(duì)癥治療。缺氧所致腦水腫者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脫水;對(duì)由于肌肉強(qiáng)烈收縮造成的骨折及脫位,要復(fù)位、固定;對(duì)燒傷者,以暴露療法為好。第12頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月四、溺水急救方法1、首先看嘴里有沒有淤泥以及其他異物堵塞,如有,立即去除。2、施救者單膝跪地,將溺水者腹部置于大腿(趴著),頭朝下用雙手用力按壓其背部,使水流出。3、如判定溺水者已經(jīng)呼吸心跳停止(無呼吸,頸動(dòng)脈無搏動(dòng),心跳停止等等)立即做人工呼吸以及胸外按壓,單人操作比例15:2(即按壓15次2次人工呼吸)。第13頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月五、流鼻血父母發(fā)現(xiàn)小兒流鼻血該如何處理呢?外傷是引起鼻出血最常見的原因。此外,高熱引起鼻黏膜干燥,毛細(xì)血管擴(kuò)張也可引起出血。1、指壓止血法:如出血量小,可讓病兒坐下,用拇指和食指緊緊的壓住病兒的兩側(cè)鼻翼,壓向鼻中隔部,暫讓病兒用嘴呼吸,同時(shí)在病兒前額部敷以冷水毛巾,一般壓迫5~10分鐘左右,出血即可止住。2、壓迫填塞法:如果出血量大,或用上法不能止住血時(shí),可采用壓迫填塞的方法止血。具體做法是:用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀,向鼻腔充填。不要松松填壓,因?yàn)檫@樣達(dá)不到止血的目的。注意:捏鼻止血時(shí),安慰病兒不要哭鬧,張大嘴呼吸,頭不要過分后仰,以免血液流入喉中。經(jīng)上述處理后,一般鼻出血都可止住。如仍出血不止,需及時(shí)送醫(yī)院;在醫(yī)院除繼續(xù)止血外,更需查明出血原因。第14頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月六、中毒(一)煤氣中毒(二)藥物、食物中毒第15頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(一)煤氣中毒由于一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)協(xié)力約強(qiáng)于氧氣與血紅蛋白結(jié)協(xié)力的200倍,而且一旦結(jié)合,很不易使它們分開。煤氣中毒可在無聲無息中置人于逝世地。煤氣輕度中毒者為頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、四肢乏力、意識(shí)模糊,可能昏迷但持續(xù)時(shí)間短,脫離現(xiàn)場(chǎng)搶救可較快蘇醒,一般無明顯并發(fā)癥。重度中毒者,口唇呈櫻桃紅色,全身皮膚潮紅,神志不清,甚至昏迷,呼吸短淺,四肢冰涼,甚至大小便失禁。部分患者可并發(fā)腦水腫、肺水腫、嚴(yán)重的心肌損害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮膚水泡或成片的皮膚紅腫、肌肉腫脹壞死以及肝腎損害等。急救方法立即把患兒搬到室外空氣流通的處所。吸進(jìn)新奇空氣,排出一氧化碳,但要留意保熱,最好將患兒用厚棉被包裹好。癥狀輕的,可給些熱濃茶,這樣不但可克制惡心,而且有助于減輕頭痛。頭痛者可給服往痛片或APC。一般1~2小時(shí)即可恢復(fù)。癥狀嚴(yán)重的,惡心、嘔吐不止,神志不清以致昏迷者,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院挽救,最好請(qǐng)救護(hù)站送到有高壓氧倉(cāng)設(shè)備的醫(yī)院。假如拖延時(shí)問較長(zhǎng),昏迷的患兒可受到不可逆的大腦損傷。護(hù)送途中要盡可能清除患兒口中的嘔吐物或痰液,將頭偏向一側(cè),以免嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸進(jìn)性肺炎。假如患兒呼吸不勻或微弱時(shí),可進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸進(jìn)行挽救。假如呼吸和心跳都已停滯,可在現(xiàn)場(chǎng)做人工呼吸和胸外心臟按壓,即使在送醫(yī)院途中,也要堅(jiān)持挽救。第16頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(二)藥物、食物中毒首先,有小兒的家庭,應(yīng)當(dāng)妥善保管所有藥品,最好放在高處或加鎖保管,以免寶寶誤服。其次,家長(zhǎng)要早期發(fā)現(xiàn)孩子吃錯(cuò)藥的反常行為,如孩子誤服安眠藥或鎮(zhèn)靜劑,孩子會(huì)表現(xiàn)出無精打采、昏昏欲睡。一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤服了藥物,應(yīng)該迅速排出,減少吸收,及時(shí)解毒,對(duì)癥治療。盡快弄清孩子所服藥物名稱、服藥時(shí)間和誤服的劑量。如果誤服的是一般性藥物且劑量不大,如毒副作用很小的普通中成藥或維生素等,可讓孩子多飲涼開水,使藥物稀釋并及時(shí)從尿中排出;如果吃下的藥物有毒性,或副作用大,則應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療,切忌延誤時(shí)間。如果誤服的是腐蝕性較強(qiáng)藥物,在送往醫(yī)院的這段時(shí)間內(nèi),要由有醫(yī)療常識(shí)的人采取相應(yīng)的急救措施。比如說誤服強(qiáng)堿藥物,應(yīng)立即服用食醋、檸檬汁、桔汁等;誤服強(qiáng)酸,應(yīng)使用肥皂水、生蛋清,保護(hù)胃粘膜;誤服碘酒等,則應(yīng)飲用米湯、面湯等含淀粉的液體。如果小兒服藥在4~6小時(shí)之內(nèi),家長(zhǎng)可先在家里立即采用催吐方法,使存留在胃內(nèi)尚未消化吸收的藥物吐出來。方法是:用一根筷子輕輕觸碰孩子的嗓子后部(咽后壁處),小兒會(huì)感到惡心而嘔吐。為了更好地催吐,可以讓小兒喝些清水,反復(fù)催吐幾次,這樣可以盡量減少藥物的吸收,避免引起藥物中毒。另外,在送往醫(yī)院急救時(shí),應(yīng)將錯(cuò)吃的藥物或藥瓶帶上,讓醫(yī)生了解情況,及時(shí)采取解毒措施。第17頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月七、眼傷(一)異物傷1.眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時(shí),用兩個(gè)手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。2.生石灰濺入眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷?huì)生成堿性的熟石灰,同時(shí)產(chǎn)生大量熱量,反而會(huì)燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。第18頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月3.眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險(xiǎn)顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時(shí)。應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。4.有硫酸、燒堿等具有強(qiáng)烈腐蝕性的化學(xué)物品濺入眼內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)對(duì)眼睛及時(shí)、正規(guī)的沖洗是避免失明的首要保證。要立即就近尋找清水沖洗受傷的眼睛。沖洗時(shí)將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。若附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動(dòng)作。第19頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(二)機(jī)械性眼傷挫傷拳頭、石塊及球類打擊、跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由于受到鈍性打擊,易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊。此外,鈍力在眼球和球壁的傳遞也會(huì)引起多處間接損傷,引起眼內(nèi)出血,眼眶骨折,角膜、鞏膜破裂,視網(wǎng)膜脫落等。常見錯(cuò)誤:馬上熱敷。如果是一般的眼瞼淤血或出血,受傷后切不可按揉或熱敷,以免加重皮下血腫。正確做法:眼挫傷后應(yīng)先行冷敷,每天3~4次;出血停止后48小時(shí)開始熱敷,每天3~4次,每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫,切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血,或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降,就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。第20頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(三)眼球穿通傷穿通傷大多由于兒童放鞭炮,以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起??稍斐裳蹆?nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細(xì)菌帶人眼內(nèi),會(huì)發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染,危及生命。發(fā)生這類損傷應(yīng)立即送往醫(yī)院。由于穿通傷常有眼內(nèi)容物脫出的情況,此時(shí),很容易出現(xiàn)一些急救誤區(qū)。常見錯(cuò)誤:把內(nèi)容物送回眼眶,或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的,只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。正確做法:應(yīng)用大小合適的蓋子,經(jīng)開水等消毒后,蓋住脫出的傷眼并包扎,迅速送醫(yī)院急診。同時(shí)傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作,防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。第21頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月八、癲癇癲癇是由多種病因所引起的大腦功能障礙綜合征。是大腦皮層或皮層下細(xì)胞群的超同步異常放電而引起的突發(fā)性、一過性腦功能紊亂。由于異常放電的部位及類型不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。最常見的癥狀是驚厥和意識(shí)障礙?;疾〉挠變簳?huì)突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發(fā)過即蘇,醒后一如常人。突發(fā)突止及反復(fù)發(fā)作是本病的共同特征。第22頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月癲癇急救方法a、不能強(qiáng)行制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢,以免引起骨折。
b、患兒發(fā)作的時(shí)候,要有專人守護(hù),應(yīng)立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間,以防止咬舌致傷;解開上衣,將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。
c、大多數(shù)患兒可在短時(shí)間內(nèi)完全清醒,如抽搐不斷,或15分鐘后仍未清醒,呼吸困難或身體受傷,則要撥打120急救電話尋求醫(yī)生的幫助。
d、如果班級(jí)中有這樣的孩子,平時(shí)要留心觀察,摸索規(guī)律,注意避免促成患兒發(fā)作的原因,如過度疲勞、情緒激動(dòng)、進(jìn)食過量、高聲、強(qiáng)光、感冒等。午休時(shí)更要加強(qiáng)巡視,注意觀察,有許多癲癇疾病常在睡眠中突然發(fā)作。
第23頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月九、頭部受傷1、發(fā)現(xiàn)受傷者,應(yīng)盡快檢查頭部有無外傷,是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)。最重要的是不要隨便移動(dòng)患者,并按以下程序迅速搶救:a取昏睡體位:即讓負(fù)傷者側(cè)臥,頭向后仰,保證呼吸道暢通。b若呼吸停止則進(jìn)行人工呼吸,若脈搏消失則進(jìn)行心臟按摩。c若頭皮出血時(shí),用紗布等干凈直接壓迫止血。2、如果頭受傷后,有血液和腦脊液從鼻、耳流出,就一定要負(fù)傷者平臥,患側(cè)向下。即左耳、鼻流出腦脊液時(shí)左側(cè)向下,右側(cè)流時(shí)右側(cè)向下。如果喉和鼻大量出血,則容易引起呼吸困難,應(yīng)讓受傷者取昏睡體位,以使其呼吸方便。
第24頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)1、受傷后只有頭痛頭暈,說明是輕傷;除此外還有瞳孔散大,偏癱或者抽風(fēng),那至少是中等以上的腦傷了。2、腦外傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈和神志不清等癥狀,那就決不可大意,應(yīng)速送醫(yī)院診治。3、受傷后如有腦脊液流出時(shí),最好不要用紗布、脫脂棉等塞在鼻腔或外耳道內(nèi),因?yàn)檫@樣地引起感染。第25頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月原因1、交通事故。2、運(yùn)動(dòng)時(shí)摔傷、跌傷。3、在幼兒園上手工課時(shí)刺傷。4、打架斗毆擊傷。5、刀刃等利器直接傷及頭部。第26頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月受傷后的主要特征1、頜面部和頭顱外皮有割傷、瘀血及紅腫等。2、頭痛、頭暈。3、神志不清或昏昏欲睡或者處于昏迷狀態(tài)。4、對(duì)事故發(fā)生前的事情失去記憶。5、耳、鼻、口腔有出血或分泌物。6、雙側(cè)瞳子大小不等,有時(shí)可能有復(fù)視現(xiàn)象。7、脈搏減弱、呼吸短淺。第27頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月受傷后2—3小時(shí)至1日左右出現(xiàn)下列癥狀時(shí),就應(yīng)馬上送醫(yī)院1、平時(shí)很調(diào)皮的兒童而此時(shí)太溫順,而且感覺很疲乏。2、發(fā)生痙攣。3、手腳麻痹。4、惡心想吐。5、過分激動(dòng),亂鬧。6、頭痛加劇。7、臉色變白。8、意識(shí)不清。第28頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月十、異物入體異物入氣管:當(dāng)孩子突然停止活動(dòng),出現(xiàn)哭鬧、陣發(fā)性高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色青紫、呼吸困難、神志不清等異樣表現(xiàn)時(shí),父母就應(yīng)警惕是否發(fā)生了氣管異物。由于氣管異物的發(fā)生非常突然,幾分鐘內(nèi)便會(huì)危及生命,有時(shí)根本來不及送醫(yī)院,因此,父母掌握一些正確的家庭急救知識(shí)是非常有用的。一旦小孩發(fā)生氣管異物堵塞,第一步是催吐,可立即向患者口腔內(nèi)伸進(jìn)食指或牙刷柄之類的東西,直達(dá)咽部,刺激其咳嗽、嘔吐,以利于異物排出。對(duì)小一點(diǎn)的孩子,可以一手拎起孩子的雙腳使其頭低位,另一手放在孩子的腹部做腹部沖擊或者背擊,借助腹壓將異物排出。而大一點(diǎn)的孩子,則可以采用“海氏沖擊法”進(jìn)行搶救,搶救者站在患者背后,雙手抵在患兒臍部與劍突中間,向胸腹部上后方用力擠壓,借助肺部產(chǎn)生的氣流沖擊將異物排出。在采取搶救措施的同時(shí),要盡快送往附近的醫(yī)院,途中不要停止搶救。如果發(fā)生心跳停止,要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第29頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(一)異物卡喉1、頭低位,一手握拳拇指頂在上腹部劍突位,即肚臍的上方,另一手掌握住拳,向后、向上猛烈擠壓,動(dòng)作要快,然后放松,可快速擠壓3次到5次。也可借助椅背、桌邊擠壓上腹部,然后放松。2、救人者站在患兒背后,雙臂圍繞其腰部,用一手拳拇指頂在上腹部劍突位,另一手用掌按住拳頭,用力迅速擠壓,重復(fù)上述動(dòng)作。3、可以采取頭低足高的體位,用手掌適當(dāng)用力在患兒后背雙肩胛骨內(nèi)拍擊。
第30頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月急救專家建議:父母最好不要給孩子吃花生米、果凍、糖等小零食,如果孩子實(shí)在要吃,吃的時(shí)候注意不要發(fā)生打鬧、哭笑等情況。另外,在給孩子玩玩具時(shí),先注意玩具上有沒有零件脫落,或周圍有無小物品,比如彈珠、小螺絲等。第31頁(yè),課件共36頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月(二)鼻腔異物幼兒園午休時(shí),常有一些睡眠比較困難的孩子,趁老師不注意,把小紙團(tuán)、被子里的棉花,小珠子、豆粒、果核等東西放到鼻孔里。時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起鼻塞發(fā)炎。預(yù)防及處理:1、檢查。上床前逐一檢查孩子是否因?yàn)椤昂猛妗倍鴶y帶了以上物品,教育孩子懂得把這些物品放入鼻腔會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)。
2、加強(qiáng)巡視。年幼的孩子對(duì)什么都好奇,睡不著時(shí),被子里的棉花、枕巾上的線頭都會(huì)成為玩具。加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)避免危險(xiǎn)發(fā)生。3、若發(fā)現(xiàn)孩子將異物塞進(jìn)鼻孔,可當(dāng)即囑孩子用手按緊無異物的鼻孔,用力擤鼻,將異物排出。象衛(wèi)生紙、棉花之類比較表淺時(shí)也可以用鑷子夾出,但
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